某医院普外科患者伤口分泌物中大肠埃希菌分布及其耐药性的回顾性分析

摘 要 目的：了解某医院普外科伤口分泌物的主要病原菌及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。 方法：回顾性分析2013~2015年医院普外科患者伤口分泌物大肠埃希菌的分布及其耐药性和同期抗菌药物使用情况。 结果：2013~2015年每年全院患者伤口分泌物中检出大肠埃希菌均大于1 000株,产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）阳性菌株均占40.0%以上,而普外科伤口分泌物中大肠埃希菌每年均大于63.0%,占全院大肠埃希菌总菌株的40.0%以上,产ESBLs菌株阳性率年均为30.0%左右;该院检出的大肠埃希菌标本主要来源于普外科伤口分泌物、尿液、血液和痰液,其中普外科伤口分泌物中的占比最大;每年普外科住院患者抗菌药物使用强度排序前三位药物均为头孢噻肟、头孢西丁、甲硝唑;对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星、头孢曲松、复方磺胺甲噁唑等抗菌药物耐药率均大于40.0%,对厄他培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物耐药率均小于2.0%,对头孢西丁、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸的耐药率在1.5%～8.5%。 结论：该院普外科患者伤口分泌物中分离的大肠埃希菌占比最大;临床经验性用药可选上述敏感性药物并结合药敏试验结果合理使用抗菌药物,减少耐药株的产生。     

2016—2018年天津市蓟州区人民医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 对2016—2018年天津市蓟州区人民医院医院感染病原菌的分布特点及耐药性进行分析,为临床合理用药及预防医院感染提供依据。方法 收集2016—2018年天津市蓟州区人民医院微生物送检标本7 897份作为样本,并对其进行细菌培养和药敏试验,对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共分离出病原菌7 897株,其中革兰阴性菌5 490株,构成比为69.52%,主要包括肺炎克雷伯菌（1 981株,25.09%）、大肠埃希菌（1 756株,22.24%）、铜绿假单胞菌（757株,9.59%）、鲍曼不动杆菌（523株,6.62%）等;革兰阳性菌2 407株,构成比为30.48%,主要包括金黄色葡萄球菌（1 017株,12.88%）、表皮葡萄球菌（668株,8.46%）等。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢替坦敏感,对氨苄西林的耐药率最高,为99.32%;大肠埃希菌均对美罗培南、亚胺培南敏感,对氨苄西林、四环素的耐药率较高,分别为74.42%、72.87%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、哌拉西林敏感,对氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松、头孢替坦氨的耐药率为100.00%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、呋喃妥因、头孢呋辛钠、头孢替坦氨的耐药率为100.00%,对其他抗菌药呈现不同耐药性。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高,耐药率分别为89.99%、76.77%、73.39%;表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药性较高,耐药率分别为89.90%、73.39%、69.70%。对万古霉素、替考拉宁敏感。结论 天津市蓟州区人民医院感染病原菌以革兰阴性菌最为多见,耐药现象较为严重,加强对医院感染病原学检查及耐药性监测有助于促进临床合理用药。     

2016年中国医科大学附属盛京医院泌尿外科病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解2016年1-12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科住院患者感染的主要病原菌分布及其耐药性,为临床感染患者抗生素的合理应用提供参考依据。方法 回顾性分析2016年1-12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科住院患者感染的主要病原菌分布及其耐药性。结果 共分离出495株病原菌,其中革兰阴性菌有312株,占63.03%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌;共分离出革兰阳性菌180株,占36.37%,主要为粪肠球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌;共分离出真菌3株,占0.6%。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林以及头孢唑啉的耐药率均大于80%,对厄他培南、美罗培南的耐药率较低。肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢唑啉、氨苄西林、哌拉西林的耐药率均在70%以上,而对厄他培南、美罗培南的耐药率为0。奇异变形杆菌对氨苄西林、呋喃妥因、复方新诺明、四环素的耐药率在70%以上,未检出对阿米卡星、厄他培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢替坦、妥布霉素、亚胺培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、厄他培南、头孢曲松、头孢替坦、头孢唑林及呋喃妥因等抗生素耐药率为100%;未检出对氨曲南、美罗培南、哌拉西林、头孢吡肟、头孢他啶耐药的菌株。粪肠球菌对克林霉素、喹努普汀/达福普汀的耐药率为100%,未检出对呋喃妥因、氯霉素、替考拉宁、替加环素、万古霉素耐药的菌株。屎肠球菌对红霉素、克林霉素、利福平和青霉素G的耐药率为100%,未检出对利奈唑胺和替加环素耐药的菌株。表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药率为100%,未检出对利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀、替加环素、呋喃妥因和万古霉素耐药的菌株。结论 中国医科大学附属盛京医院泌尿外科患者感染病原菌中分离率最高的为革兰阴性菌,临床医师应根据药敏结果指导抗生素的应用,有效控制感染并且延缓耐药菌的产生。     

高龄妇女剖宫产术后感染病原菌及耐药性趋势分析

目的 了解高龄产妇剖宫产术后感染的病原菌种类及耐药性趋势。方法 以3年为一时间段,对2007年1月-2015年12月进行剖宫产术后继发感染的高龄产妇的切口分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果 2007-2009年、2010-2012年和2013-2015年分别分离出菌株77株、74株和75株,病原菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌较为常见。细菌分布动态提示,革兰阳性菌感染呈逐渐下降趋势,而革兰阴性菌感染逐渐增加,其中以大肠埃希菌感染比例上升最为明显。药敏结果提示,革兰阳性菌对万古霉素、利福平耐药性较低,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿米卡星等耐药性较低。耐药性动态提示,金黄色葡萄球菌对头孢曲松、左氧氟沙星的耐药性上升明显,大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药性上升明显,铜绿假单胞菌对哌拉西林钠他唑巴坦钠和头孢他啶耐药性上升明显。结论 高龄产妇剖宫产术后感染以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌感染呈逐渐下降趋势,而革兰阴性菌感染逐渐增加。药敏结果显示,致病菌对常用抗菌药物的多重耐药性严重,临床应合理使用抗菌药物。     

2017-2018年周口市中心医院急性结石性胆管炎患者胆汁病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解周口市中心医院急性结石性胆管炎患者胆汁病原菌的分布和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法 对221例胆总管结石并急性胆管炎患者术中获取的胆汁进行病原菌培养,并对病原菌的分布和耐药性进行分析。结果 共分离出病原菌190株,革兰阴性菌174株,构成比为91.6%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和醋酸钙不动杆菌。革兰阳性菌16株,构成比为8.4%,主要为粪肠球菌。大肠埃希菌对亚胺培南完全敏感,对阿米卡星和美罗培南的敏感率高达95%以上,对氨苄西林、复方新诺明、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑林的耐药率高达80%以上。醋酸钙不动杆菌主要对美满霉素、多黏菌素B、米诺环素敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、诺氟沙星完全耐药,对左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、头孢噻肟、头孢他啶耐药率较高。粪肠球菌对链霉素（高浓度）和左氧氟沙星完全敏感,对阿奇霉素、复方新诺明、头孢吡肟、头孢曲松的耐药率为100.0%。结论 周口市中心医院急性结石性胆管炎病原菌感染率较高,建议临床医师根据病原学监测资料有针对性地选择抗生素,以指导抗菌药物的合理使用。     

老年患者大肠埃希菌尿路感染现状及耐药性分析

目的了解老年患者大肠埃希菌尿路感染的感染现状及耐药性特征,为临床治疗及合理使用抗菌药物提供理论依据。方法收集我院2013年1月至2015年12月65岁及以上住院患者送检的中段清洁尿标本,从中培养出444株大肠埃希菌,采用回顾性分析方法进行感染现状及耐药性分析。结果美罗培南及厄他培南耐药率最低,亚胺培南其次,耐药率高于70%的抗生素分别为哌拉西林、氨苄西林、加替米星、头孢唑林、头孢唑喃钠、头孢噻吩、环丙沙星、罗米沙星、左氧氟沙星、左旋氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦。结论老年患者大肠埃希菌尿路感染现状较为严峻,从尿液标本中分离出的大肠埃希菌耐药率较高,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

2015-2017年天津医科大学第二医院感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2015-2017年天津医科大学第二医院感染性疾病病原菌分布及耐药性。方法 收集天津医科大学第二医院2015-2017年标本共49 682份,对其感染病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共检出病原菌46 946株,标本来源前3位分别为痰液、血液和尿液,分别占36.42%、23.96%、16.37%。革兰阴性菌31 862株,占67.87%,主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌10 756株,占22.91%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌;真菌4 328株,占9.22%,主要为白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢哌酮、亚胺培南、美罗培南、氨曲南的耐药率均在10%以下;鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星和氨苄西林的耐药率高达80%以上,而对阿米卡星、头孢吡肟和头孢哌酮的耐药率均在10%以下;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨曲南的耐药率高达80%以上,而对阿米卡星、头孢哌酮和美罗培南的耐药率均在10%以下。金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、苯唑西林和青霉素G的耐药率高达80%以上,而对利奈唑胺、万古霉素、红霉素和替加环素的耐药率在10%以下;肺炎链球菌对青霉素G的耐药率高达95.72%,而对万古霉素、红霉素、呋喃妥因、复方新诺明、替加环素的耐药率均在10%以下。结论 2015-2017年天津医科大学第二医院临床分离菌株的耐药性较严重,合理选择抗生素治疗具有重要意义。     

某三甲医院儿童产ESBLs大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

摘 要 目的：研究某三甲医院0~14岁儿童产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的临床特征及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药提供依据。方法：收集2013年1月～2015年12月住院患儿确诊产ESBLs大肠埃希菌数据,对临床分离株数、来源、科室分布、检出率及耐药率进行分析。结果：3年共分离大肠埃希菌1 187株,检出ESBLs 555株,总检出率〖KG*4〗46.76%。2013～2015年每年产ESBLs大肠埃希菌检出率分别是45.18%,54.04%,44.20%;2013~2014年儿科检出率最高是新生儿重症监护病房（NICU）和儿科重症监护病房（PICU）,可达95%～100%,2015年明显下降至63%左右;菌株主来源于痰液＞中段尿＞血液＞其他;分布居前三位分别是小儿呼吸内科、小儿泌尿内科及PICU;产ESBLs大肠埃希菌对大部分青霉素及头孢菌素类耐药率＞85%;对头孢他啶、氨曲南、复方磺胺甲噁唑、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素的耐药率＞30%;而对头孢吡肟的耐药率＜20%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星、碳青霉烯类的耐药率≤3%。结论：产ESBLs大肠埃希菌在儿科分布较广,部分儿科科室检出率仍较高,对碳青霉烯类、头霉素类等药物敏感,临床应注意合理使用。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率及抗菌药使用分析

摘 要 目的：了解我院大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药性与多种抗菌药物使用量之间的相关性,为有效控制感染和临床合理用药提供依据。方法：统计我院2014～2016年大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药性和我院2014～2016年抗菌药的用药频度(DDDs),对抗菌药的用药频度和两种细菌的耐药性分别进行相关性分析。结果：3年间,细菌对各种抗菌药物的耐药性发生一定变化。大肠埃希菌对头孢菌素类、喹诺酮类等耐药率均呈上升趋势,但对部分氨基糖苷类抗生素耐药性有缓慢下降趋势,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、喹诺酮类耐药率呈上升趋势,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松等耐药率呈下降趋势,对头孢他定、头孢吡肟、氨曲南等耐药率波动幅度较小。观察期间产超广谱 β 内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率总体呈下降趋势。耐药率与DDDs相关性分析显示：大肠埃希菌对头孢他啶耐药率与美罗培南DDDs呈明显正相关(P<0.05);对头孢吡肟的耐药率与头孢硫脒DDDs呈明显负相关(P<0.05);肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率与阿莫西林/克拉维酸钾DDDs呈明显正相关(P<0.05);对哌拉西林/他唑巴坦耐药率与头孢唑肟DDDs呈明显负相关(P<0.05)。结论：大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌与抗菌药物使用量之间不同程度上存在相关性,应合理选择抗菌药物,控制和延缓耐药菌的增长。     

283例重症社区获得性肺炎患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及药敏分析

摘 要 目的：了解我院重症社区获得性肺炎(SCAP)的主要病原菌及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供数据参考。方法：回顾性分析283例SCAP患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)中病原菌分布及耐药情况。结果：共分离培养出病原菌163例,其中G-菌114例（69.94%）,G+菌43例（26.38%）,真菌6例（3.68%）。G-菌前4位为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,药敏示肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南等较敏感,但铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药严重,对多种抗菌药物高度耐药;G+菌前3位为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,其中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢拉定、利福平、左氧氟沙星等敏感率较高,但粪肠球菌均为多重耐药菌,未检出耐万古霉素G+菌株;真菌较少见,对氟康唑,两性霉素B等均较为敏感。结论：SCAP病原菌以G-菌为主,临床应依据SCAP病原学及耐药情况,选择合理有效的抗感染治疗方案,以延缓耐药菌株的蔓延,减少新的耐药菌株的出现。     

尿路感染大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶检测

目的探讨尿路感染大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。方法对从尿路感染者中段尿标本中分离出的96株大肠埃希菌,采用纸片扩散(K-B)法检测其对15种抗生素的耐药率,采用改良的酶提取物三维试验法测定ESBLs。结果从96株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株31株,检出率高达32.29%。大肠埃希菌对头孢西丁、亚胺培南、氨苄西林舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率较低(<20%),对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢他啶、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较高(>50%)。产ESBLs菌株对15种抗生素的耐药性大部分高于非产ESBLs菌株。结论对产ESBLs大肠埃希菌的尿路感染,经验用药可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和头霉类抗生素,对重症感染一般首选碳青霉烯类抗生素;但最好根据药敏试验结果选择敏感药物进行治疗。     

2016~2017年儿科病区病原菌分布与耐药性分析

摘 要 目的：分析喀什地区第一人民医院儿科病区病原菌的分布情况和耐药性特点,为临床诊疗提供参考依据。 方法: 收集2016年1月~2017年12月喀什地区第一人民医院儿科病区送检的细菌培养标本中分离的病菌种,分析病原菌分布情况、构成比及耐药率。 结果: 2年共分离出1 067株病原菌,样本来源主要为痰。其中,G+菌共有380株,主要为金黄色葡萄球菌(18.70%~21.91%);G-菌共有640株,主要为大肠埃希菌（14.03%~16.00%）和肺炎克雷伯杆菌（14.43%~22.36%）,其他菌株有47株。药敏结果显示,2016年和2017年大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对同类抗菌药的耐药率基本相近,对亚胺培南、阿米卡星及替加环素具有高敏感性;金黄色葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、替加环素100%敏感。结论: 儿科病区的主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌及金黄色葡萄球菌,对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、青霉素G、红霉素等药物耐药。临床治疗应注意合理选择抗菌药以提高疗效,防止耐药不断发生。     

大肠埃希菌致泌尿系统感染患者的耐药情况及合理用药建议

目的 分析大肠埃希菌致泌尿系统感染(UTI)患者的耐药情况,并提出合理用药建议,以期为临床抗感染治疗和院感防控提供依据。方法 选取2018—2022年广东医科大学附属医院收治的UTI患者尿液样本分离出的大肠埃希菌2 776株,排除来源于同一患者的重复菌株。统计2018—2022年大肠埃希菌检出情况;统计并计算2018—2022年大肠埃希菌对常见抗菌药物的耐药情况;统计产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出情况,并分析产ESBLs大肠埃希菌的耐药性;分析不同性别患者分离出的大肠埃希菌检出情况及耐药情况。结果 2018—2022年,UTI患者尿液中共分离出大肠埃希菌2 776株,大肠埃希菌检出率逐年升高,由2018年的17.0%增高至2022年的24.9%。2018—2022年,大肠埃希菌对左氧氟沙星、复方新诺明、头孢曲松具有较高的耐药率,总耐药率均>50.0%,对亚胺培南、厄他培南两种碳青霉烯类药物的耐药率最低,总耐药率均为1.0%。2 776株大肠埃希菌中,产ESBLs大肠埃希菌共1 394株,占50.2%,产ESBLs大肠埃希菌对左氧氟沙星、头孢曲松、头孢吡肟、头孢...     

2016—2018年天津市第一中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析

目的 探究2016—2018年天津市第一中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析。方法 分析2016年1月—2018年10月天津市第一中心医院524例感染性疾病患者,进行病原菌检测、鉴定以及药敏试验,统计并记录病原菌的分布以及各病原菌的耐药性。结果 524例感染性疾病患者检出病原菌503株,革兰阴性菌311株（61.83%）,革兰阳性菌153株（30.42%）,真菌31株（6.16%）,其他8株（1.59%）;革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别有102株（20.28%）、65株（12.92%）、47株（9.34%）,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,分别有54株（10.74%）、32株（6.36%）,真菌以热带假丝酵母菌和白色假丝酵母菌为主,分别有13株（2.58%）、11株（2.19%）;大肠埃希菌对头孢西丁、头孢他啶、妥布霉素、头孢噻肟的耐药率较高,对头孢哌酮、头孢吡肟、美罗培南、氨曲南的耐药率低于10%,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、左氧氟沙星、氨曲南、庆大霉素的耐药率高于50%,对头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮的耐药率低于10%;肺炎克雷伯菌对头孢他啶、氨苄西林、妥布霉素、头孢噻肟、头孢西丁、氨曲南的耐药率高于50%,对阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮的耐药率低于10%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林、左氧氟沙星、四环素、青霉素G、复方新诺明的耐药率高于50%,对环丙沙星、利奈唑胺、红霉素、万古霉素、替加环素的耐药率低于10%,肺炎链球菌对环丙沙星、庆大霉素、青霉素G、四环素的耐药率高于50%,对红霉素、复方新诺明、万古霉素、替加环素的耐药率低于10%。结论 2016—2018年天津市第一中心医院感染性疾病患者病原菌主要为革兰阴性菌,且主要病原菌耐药性较高,临床医师应该对感染性疾病患者进行病原菌检测并选择种类合理的抗生素进行治疗。     

2017-2018年天津市儿童医院泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2017-2018年天津市儿童医院泌尿道感染病原菌的分布和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 收集2017年1月-2018年12月在天津市儿童医院住院,经尿液培养病原菌阳性的泌尿道感染患儿的病例资料,统计并分析泌尿道感染的病原菌分布和耐药情况。结果 共检出667株病原菌,泌尿道感染患儿主要集中于28 d~1岁,构成比为57.9%;科室以肾脏科为主,构成比为56.3%。其中革兰阳性菌320株,占48.0%,主要为屎肠球菌、粪肠球菌、鹑鸡肠球菌和鸟肠球菌;革兰阴性菌337株,占50.5%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属和铜绿假单胞菌;真菌10株,占1.5%。屎肠球菌对氨苄西林、苄青霉素的耐药率为100.0%,粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、利奈唑胺、苄青霉素和万古霉素的耐药率为0;鹑鸡肠球菌对氨苄西林、苄青霉素和四环素的耐药率为100.0%;鸟肠球菌对呋喃妥因、左氧氟沙星、利奈唑胺、莫西沙星和万古霉素的耐药率为0。大肠埃希菌对呋喃妥因、阿米卡星的耐药率为0;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.0%;变形杆菌属对头孢他啶、头孢替坦、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和氨曲南等耐药率为0;铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率为0。产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗生素均耐药。结论 泌尿道感染的病原菌不同且多样,临床经验用药时应根据病原体耐药情况及患儿个体本身选择不同的抗菌药物,提高治疗的针对性。     

2016—2018年黄山首康医院重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的 探究2016—2018年黄山首康医院重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性。方法 选取黄山首康医院重症监护室2016年1月—2018年10月收治的病原菌检出阳性感染性疾病患者151例,对病原菌种类、分布情况和主要革兰阳性菌、革兰阴性菌的耐药性进行分析。结果 共检出病原菌222株,其中真菌47例（21.17%）,主要为白假丝酵母;革兰阳性菌26例（11.71%）,主要为金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及屎肠球菌;革兰阴性菌149例（67.12%）,主要包括肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对万古霉素、替考拉宁、利福平、环丙沙星、复方磺胺甲唑的耐药率较低,对红霉素、青霉素和氨苄西林的耐药率较高。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）对万古霉素、替考拉宁和复方磺胺甲唑耐药率较低,对环丙沙星和庆大霉素的耐药率较高,对红霉素、青霉素和氨苄西林几乎完全耐药。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,对头孢噻肟、头孢唑啉和氨苄西林的耐药率较高;鲍曼不动杆菌对多黏菌素的耐药率较低,对其他抗菌药物均表现出较高的耐药性。大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,对头孢噻肟、头孢唑啉和氨苄西林的耐药率较高。结论 2016—2018年黄山首康医院重症监护室感染性疾病病原菌分布广泛,医生应给予细菌培养重点关注,选择合理有效的抗菌药物。     

980例老年患者大肠埃希菌耐药性分析

目的了解老年患者感染大肠埃希菌的耐药性特征,为临床治疗及合理用药提供理论依据。方法收集我院2012年1月至2015年1月感染大肠埃希菌的老年患者病例980例,采用回顾性分析方法进行感染性状及耐药性分析,采用Kirby-Bauer纸片扩散法和CLSI 2013年版判断标准进行耐药性检测,并用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果美罗培南耐药率最低,厄他培南其次,耐药率高于60%的抗菌药物分别为氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢唑喃钠、头孢噻吩、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、左旋氧氟沙星、加替沙星、头孢呋辛、复方新诺明、头孢曲松、头孢噻肟。结论大肠埃希菌在老年患者中感染较为广泛,分离的大肠埃希菌的多重耐药率呈不断上升趋势,应根据药敏结果合理用药。     

134例儿童急性肾盂肾炎病原菌特点及临床抗菌药物使用分析

摘 要 目的：研究儿童急性肾盂肾炎致病菌及耐药性特点,并为该病的临床治疗方案积累经验,以提高治愈率。方法：收集我院2015年1月～2017年10月134例儿童急性肾盂肾炎患者,分析病原菌特点及其耐药性,记录在院期间抗菌药物使用情况及其治疗结果。结果：134例患者（152例标本）共检出病原菌64株(51株做过药敏试验),以大肠埃希菌为主（21株,32.81%）,其中12株为产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）菌株,9株为非产ESBLs菌株。其次为屎肠球菌（14株,21.88%）、粪肠球菌（11株,17.19%）、肺炎克雷伯菌（4株,6.25%,其中有3株为产ESBLs菌株）。产ESBLs菌株对头孢菌素基本耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率相对较低。肠球菌对红霉素的耐药率为100%,对万古霉素、磷霉素、利奈唑胺、替考拉宁等的耐药率较低。对氨苄西林的耐药率为70%（35/50）,产ESBLs菌株和屎肠球菌对其100%耐药,耐药情况不容乐观。对碳青霉烯类药物的耐药性处于较低水平。我院临床上使用的抗菌药物以三代头孢菌素（头孢克肟、头孢曲松）为主,耐药率较低的头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/他唑巴坦也是用药频次较大的抗菌药物。134例患者出院时11例治愈,123例好转。结论：大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌是儿童急性肾盂肾炎的三种主要病原菌。对于儿童急性肾盂肾炎患者,临床治疗应首选三代头孢菌素。对于产ESBLs菌株,在头孢菌素效果不好的情况下给予碳青霉烯类及含舒巴坦或他唑巴坦复合制剂较为合适。     

2016—2018年阳江市人民医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 探究2016—2018年阳江市人民医院感染病原菌的分布及耐药性,旨在为临床的治疗提供科学依据。方法 分析2016年1月—2018年8月阳江市人民医院524例感染患者,进行病原菌检测、鉴定以及药敏试验,统计并病原菌的分布以及耐药性。结果 对524例感染患者进行病原菌检测并检出病原菌603株,标本主要来源于痰和血液,构成比为39.50%、21.56%,科室主要分布于ICU和骨科,构成比分别为44.47%、21.76%。其中革兰阴性菌361株（59.97%）,主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌203株（33.67%）,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;真菌31株（5.14%）。大肠埃希菌对妥布霉素、头孢西丁、头孢他啶、头孢噻肟的耐药率高于50%,对头孢吡肟、头孢哌酮、美罗培南、氨曲南的耐药率低于10%,鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林、庆大霉素、氨曲南的耐药率高于50%,对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮的耐药率低于10%,肺炎克雷伯菌对妥布霉素、氨苄西林、头孢他啶、头孢西丁、头孢噻肟、氨曲南的耐药率高于50%,对阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮的耐药率低于10%;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、苯唑西林、青霉素G、四环素、复方新诺明的耐药率高于50%,对利奈唑胺、环丙沙星、万古霉素、红霉素、替加环素的耐药率低于10%,肺炎链球菌对青霉素G、环丙沙星、庆大霉素、四环素的耐药率高于50%,对万古霉素、复方新诺明、红霉素、替加环素的耐药率低于10%。结论 2016—2018年阳江市人民医院感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,耐药性现象较高,临床上应该通过检测感染患者的病原菌种类合理的选择抗生素进行治疗。     

医院感染大肠埃希菌1939株的分布及耐药性分析

目的 分析医院感染大肠埃希菌的分离情况及耐药性,为指导临床使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性调查分析2014年1月至2015年12月临床分离的1 939株大肠埃希菌,菌株经VITEK-2 compact全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 1 939株大肠埃希菌主要来源于尿液,占52.6％,其次为血液、痰液,分别占11.2％、10.1％;标本病区来源主要为泌尿外科、妇科和ICU,分别占24.9％、8.8％、6.2％;检出产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌1 158株,占59.7％;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高,达87.3％,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、复方新诺明、左旋氧氟沙星、环丙沙星的耐药率＞50.0％,而对亚胺培南、头孢替坦、呋喃妥因、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率＜30％,对厄他培南100.0％敏感.结论 大肠埃希菌对临床抗菌药物的耐药率很高,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.