亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血清中肿瘤坏死因子和白细胞介素水平的影响

目的探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法重型颅脑损伤患者62例,分为对照组和治疗组,观察两组患者入院后1d,3d,7d血清中TNF-α和IL-6的水平变化。结果治疗组患者TNF-α的水平变化在1d,3d,7d显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组患者IL-6的水平变化在3d、7d的显著低于对照组(P<0.01)。结论亚低温治疗可显著降低重度颅脑损伤患者血清中TNF-α和IL-6水平,并可改善其预后效果。     

亚低温治疗对重度颅脑损伤患者血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-6的影响

目的探讨亚低温治疗对重度颅脑损伤患者血清肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法将46例重型颅脑损伤患者分为亚低温组24例、常规组22例;两组基础治疗相同,亚低温组给予亚低温治疗,肛温设定32～34℃,降温时间为4～5d,降温时给予冬眠合剂治疗,监测两组外周血伤后24h和第14天TNF、IL-6的变化及GCS评分。结果治疗14d后亚低温组的TNF为（19．38±12．46）ng／L、IL-6为（27．37±10．92）ng／L,常规组TNF为（28．37±15．53）ng／L、IL-6为（40．21±17．37）ng／L,两组比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）,GCS两组分别为（6．86±1．58）、（8．27±1．87）分（P〈0．01）。结论亚低温治疗对急性重度颅脑损伤后TNF、IL-6生成和释放起抑制作用,可防止继发性脑组织损害。     

乙型肝炎患者血清白细胞介素和肿瘤坏死因子α含量分析

目的检测白细胞介素15、18（IL-15、IL-18）和肿瘤坏死因子（TNF—α）在乙型肝炎患者血清中的表达,探讨其临床意义。方法选取140例乙型肝炎患者作为观察组,30例健康成人作为对照组,检测血清中IL-15、IL-18和TNF—α的含量。结果观察组IL-15、IL-18和TNF—α含量显著高于对照组（P〈0．01）,慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、重型肝炎患者血清中IL-15、IL-18和TNF—α的表达依次增高（P〈0．01）。观察组患者血清中IL—15和IL-18的表达呈正相关（P〈0．05）。结论IL-15、IL-18和TNF—α在乙型肝炎患者中高表达,三者可能在乙型肝炎发生发展中起重要作用;联合检测IL-15、IL-18和TNF-α有助于病变程度的判断。     

毛细支气管炎患儿血清白细胞介素6、8和肿瘤坏死因子α水平检测的意义

目的探讨毛细支气管炎患儿血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）在毛细支气管炎患儿发病中的作用。方法收集50例毛细支气管炎患儿,检测其急性期与恢复期血清IL-6、IL-8和TNF-α水平,另选择20例健康儿童作为健康对照组进行比较。结果患儿在急性期血清IL-6、IL-8和TNF．口水平均明显高于恢复期和对照组（均P〈0．05）,患儿恢复期血清IL-6、IL一8和TNF-α水平与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论血清IL-6、IL-8与TNF-α可能在毛细支气管炎发病过程中起重要作用,它们可能成为预测毛细支气管炎病情的重要指标。     

宫颈电环切除术前后肿瘤坏死因子α及白细胞介素2的变化及意义

目的探讨宫颈电环切除术（LEEP）前后肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素2（IL-2）等细胞因子的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定高危人乳头瘤病毒（HPV）感染的宫颈上皮内瘤变I级（CINI）30例、Ⅱ级（CINII）30例、Ⅲ级（CINⅢ）27例患者LEEP手术前后宫颈局部TNF—α及IL-2的水平。并与25例非HPV感染正常宫颈组织（NCE）相比较。结果LEEP手术前CINI组中TNF-α及IL-2水平与对照组比较．差异无统计学意义（P〉0．05）;LEEP手术前CINⅡ、CINⅢ组中TNF—α及IL-2水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;手术后均下降,与手术前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;CINⅡ组手术后TNF-α、IL-2水平及CINⅢ组手术后IL-2水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;CINⅢ组手术后TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。CINI、CINⅡ、CINⅢ组HPV病毒转阴率分别为100．0％、93．3％、96．3％,总转阴率为96．6％。结论高危HPV感染的宫颈高度病变中宫颈局部可能存在免疫失衡,LEEP术后免疫失衡有所改善,手术对宫颈局部TNF-α及IL-2水平的影响有限,仍需大样本、多因素的长期追踪。     

溃疡性结肠炎患者血清白细胞介素8和肿瘤坏死因子-α的水平和意义

目的 探讨白细胞介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在溃疡性结肠炎（UC）发病中的作用及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定47例活动期UC患者（其中轻度15例、中度18例和重度14例）,21例缓解期UC患者及20例健康对照组的血清IL-8和TNF-α水平.结果 活动期UC患者血清IL-8和TNF-α水平分别为（58.3±11.6）、（62.1±10.8）ng/L,显著高于缓解期UC患者和健康对照组（均P＜0.05）,缓解期UC患者IL-8和TNF-α水平显著高于健康对照组（均P＜0.05）.重度活动期UC血清IL-8和TNF-α水平高于中度和轻度活动期UC,中度活动期UC血清IL-8和TNF-α水平高于轻度活动期UC,组间比较均差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IL-8和TNF-α参与了UC的炎性过程,检测血浆IL-8和TNF-α可作为判断UC患者病变严重程度和活动性的重要指标.     

丹参注射液对急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平的影响

目的 观察丹参注射液对急性胰腺炎(AP)患者血清肿瘤坏死因子α( TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响.方法 将70例AP患者随机分为观察组和对照组,两组均采用常规抗炎、抑酸、解痉、抑制胰液分泌治疗,观察组加用丹参注射液.两组均于治疗前,治疗后1、2、4、6d分别测血清TNF-α、IL-6水平,并观察血、尿淀粉酶恢复正常所用的时间.结果 治疗后2、4、6d,观察组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组(均P＜0.05);观察组血淀粉酶(AMS)恢复正常时间为(2.55±0.71)d,与对照组的(2.46±0.82)d差异无统计学意义(t =0.32,P＞0.05),而观察组尿AMS恢复正常时间为(4.30±0.72)d,短于对照组的(6.84±0.88)d(t =0.02,P＜0.05).结论 丹参注射液对降低AP患者血清TNF-α、IL-6水平,具有一定作用,对血淀粉酶无影响,具有较快降低尿淀粉酶的作用.     

影响院内心肺复苏成功率的相关因素分析

目的分析影响心肺复苏成功率的相关因素。方法回顾性分析123例心搏骤停患者的临床资料。结果心肺复苏123例中成功40例,总成功率32．5％,出院存活17例,存活率13．8％;影响心肺复苏成功率的相关因素为：年龄、复苏开始时间、心脏基础疾病、早期除颤等,心肺复苏成功组（40例）与非成功组（83例）间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心搏骤停患者复苏成功与心肺复苏及时、准确、早期电除颤、患者年龄、基础疾病等有关。     

柴胡皂苷A对大鼠肛肠术后血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的影响

目的 研究柴胡皂苷A(Saikosaponin A)对大鼠肛肠术后血清细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将30只大鼠随机分为正常组、对照组(进行肛肠术不给药)和实验组(进行肛肠术并服用柴胡皂苷A),每组各10只.用酶联免疫吸附(ELISA)法在术后第3天...     

亚低温治疗对心肺复苏后缺血再灌注损伤的保护作用观察

目的 探究亚低温治疗对心肺复苏后缺血再灌注损伤的保护作用.方法 56例心肺复苏患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各28例.对照组采用常规治疗,研究组采用常规治疗+亚低温治疗.对比两组患者序贯器官功能衰竭评分、神经功能缺损评分及血气指标变化.结果 研究组氧分压(85.64±8.13)mm Hg(1mm Hg=0....     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者白细胞介素6和肿瘤坏死因子的影响

目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化的影响。方法将ACS患者48例随机分为阿托伐他汀组25例和常规治疗组23例,分别于治疗前及治疗4周后采用放射免疫分析方法行血清IL-6及TNF—α检测。结果ACS患者治疗前血清IL-6、TNF-α水平均明显高于对照组（均P〈0．01）。阿托伐他汀组治疗后血清IL-6（0．67±0．05）μg/L、TNF-μ（65．1±13．2）μg／L水平均明显低于治疗前,但仍高于对照组（均P〈0．05）。常规治疗组患者治疗后血清IL-6（0．74±0．08）μg／L、TNF—±（73．6±12．0）μg／L降低不明显（P〉0．05）。结论IL-6、TNF-α水平升高与ACS发病密切相关,阿托伐他汀可降低ACS患者血IL-6、TNF—α水平,具有减轻病变部位炎性反应和保护内皮细胞的作用。     

心肺复苏机与徒手心肺复苏抢救心脏骤停的临床效果比较

目的：比较心肺复苏机与徒手心肺复苏抢救心脏骤停患者的临床疗效,寻求有效的心脏骤停的抢救方法。方法回顾性分析100例心脏骤停患者临床资料。2011年1月至2012年1月收治的50例心脏骤停患者作为对照组,采取徒手心肺复苏进行抢救;2012年1月至2013年1月收治的50例心脏骤停患者作为观察组,采取心肺复苏机进行抢救。观察并比较两组患者术后的疗效。结果观察组心肺复苏后收缩压、SpO2及心率分别为（95．2±10．4） mmHg、（93．1±8．2）％、（89．6±5．7）次/min,均明显高于对照组的（71．8±6．7）mmHg、（78．7±5．5）％、（70．8±5．2）次/min,组间差异有统计学意义（t＝8．456、8．246、9．625,均P＜0．05）;两组呼吸频率差异无统计学意义（t＝0．955,P＞0．05）;观察组复苏成功率及存活率分别为72％、46％,均明显高于对照组（44％、22％）,观察组不良反应发生率为2％,低于对照组（18％）,组间差异均有统计学意义（χ2＝8．05、6．42、10．15,均P＜0．05）。心肺复苏后5 min两组患者动脉血气分析指标PaO2、PaCO2、SaO2差异均无统计学意义（ t＝0．868、0．922、0．747,均P＞0．05）;15 min、30 min后两组患者PaO2、PaCO2、SaO2等动脉血气分析指标差异均有统计学意义（ t＝5．984、4．673、4．685、9．647、8．356、5．534,均P＜0．05）。结论心肺复苏机较徒手心肺复苏在抢救心脏骤停患者中具有明显优势,可明显缩短自主循环时间,提高心肺复苏成功率,疗效确切,且不良反应较少,是一种简单、安全和有效的抢救方法,值得在临床广泛推广应用。     

高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6在COPD急性加重期的表达及意义

目的探讨高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的血清表达水平及临床意义。方法分别测定36例老年健康人群(对照组)和28例老年急性加重期患者(实验组)血清hsCRP、TNF-α、IL-6水平,并采用SPSS13.0统计学软件包进行非配对t检验。结果对照组hsCRP、TNF-a、IL-6的血清浓度值明显低于实验组,两者之间的差异具有统计学意义(P=0.000)。结论hsCRP、TNF-α、IL-6在慢性阻塞性肺病急性加重期明显增高,提示hsCRP、TNF-α、IL-6可能参与了AECOPD的发病过程。     

心肺复苏开始时机对患者预后的影响

目的 探讨心肺复苏（CPR）开始时机对患者预后的影响.方法 回顾性分析420例进行CPR急救患者的临床资料,按照开始CPR时机不同分为早期插管组（A组,210例）、及时插管组（B组,115例）和延时插管组（C组,95例）,统计分析三组间CPR成功率及平均住院时间.结果 经治疗后,CPR成功：A组43例（20.48%）,B组17例（14.78%）,C组6例（6.32%）,C组CPR成功率明显低于A组和B组（x2=9.74、4.32,均P＜0.05）,B组CPR成功率明显低于A组（x2=6.43,P＜0.05）;A组、B组、C组平均住院时间分别为（20.13±2.31）d、（22.73±1.82）d、（29.78±2.32）d,三组问差异有统计学意义（F=3.54,P＜0.05.）.结论 及时气管插管和机械通气对心肺复苏成功率有很大的提高.     

亚低温治疗对心肺复苏后脑复苏的影响

目的 探讨亚低温治疗对心脏骤停后脑复苏的治疗效果.方法 选取2007年5月至2011年4月兰州市第一人民医院急诊科收治的心脏骤停成功复苏的患者37例,完全随机分为常规治疗组(18例)与亚低温治疗组(19例),比较2组患者自主循环恢复后24、48、72 h急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(A-PACHEⅡ)与格拉斯哥昏迷评分(GCS).结果 亚低温组自主呼吸恢复时间[(7.1±3.2)h比(12.7±3.0)h]与意识恢复时间[(13.1±3.2)h比(17.4±3.1)]明显短于常规治疗组(P＜0.05).72 h时亚低温治疗组APACHEⅡ评分低于常规治疗组,差异有统计学意义[(16.86±7.71)比(22.20±10.73),P＜0.05].48 h时GCS评分比较差异有统计学意义[(9.52±2.11)比(3.67±1.04),P＜0.05].结论 亚低温治疗有促进心肺复苏自主循环恢复患者脑功能恢复的作用.     

心力衰竭患者血浆中肿瘤坏死因子及一氧化氮水平的变化

目的 探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNFR）及血浆一氧化氮（NO）在充血性心力衰竭（CHF）发生和发展中的作用与相互关系。方法 用断面调查的方法,采用双抗体夹心法测定了68例CHF患者血浆中TNF-α和sTNFR水平,用高效液相法测定了血浆NO的变化,并与30例正常人进行对照。结果 检测结果表明,不同程度的 CHF患者血清中上述指标均发生明显的改变,与对照组比较存在显著差异（P<0.01）,TNF-α,sTNFR和NO三者之间存在明显正相关,并随心力衰竭程度的加重而增加。结论TNF-α及NO水平的变化是影响CHF发生和发展的重要因素。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清D-二聚体与肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的检测价值

目的 研究2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清D-二聚体(D-D)、肿瘤坏死因子α(TNF-α和白细胞介素-6(IL-6)水平检测的临床价值.方法 通过眼底血管荧光造影和眼底检查,将80例糖尿病患者分为糖尿病视网膜病变(DR)组(42例)和糖尿病无视网膜病变(NDR)组(38例),另选健康体检者30例作为对照(对照组),对3组D-D、TNF-α和IL-6进行检测.结果 对照组、NDR组及DR组的D-D、TNF-α、IL-6水平分别为(0.34±0.12)mg/L、(4.5±1.7)ng/L、(66.5±19.3)ng/L;(0.59±0.19)mg/L、(15.5±7.9)ng/L、(101.18±30.1)ng/L;(1.08±0.27)ms/L、(42.1±12.6)ng/L、(161.2±48.8)ng/L.糖尿病患者血清D-D、TNF-α和IL-6水平均明显高于对照组(均P<0.05),DR组血清D-D、TNF.仅和IL-6水平均高于NDR组(均P<0.05).结论 DR患者D-D、TNF-α和IL-6水平明显升高,提示此类患者处于高凝状态,且炎症反应可能在糖尿病视网膜DR发展中起重要作用.

Abstract：

Objective To investigate the clinical value of D-dimer (D-D),tumor necrosis factor-a (TNF-a) and interleukin-6 (IL-6) levels in type 2 diabetic patients with diabetic retinopathy. Methods All the patients had routine FFA and examination of fundus and were divided into two groups based on the results: normal fundus( NDR group n = 38 ) , diabetic retinopathy( DR group n = 42 ). Thirty healthy subjects were used as control group. The serum levels of D-D, IL-6 and TNF-a was detected. Results The serum levels of D-D, IL-6 and TNF-a of type 2 diabetic patients were higher than those of control group statistically (P < 0.05). The serum levels of D-D, IL-6 and TNF-a of DR group were higher than those of NDR group(P <0.05). Conclusions The levels of D-D, IL-6 and TNF-a in type 2 diabetic patients with diabetic retinopathy are higher than those of normal fundus group. The inflammatory reaction may play an important role in the initiation and sustainment of DR.     

2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗与C反应蛋白、肿瘤坏死因子的关系研究

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗与C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的关系。方法设正常组50例,糖尿病合并高血压患者组60例。检测患者血清空腹胰岛素、C肽、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)程度。结果糖尿病合并高血压患者组与正常组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α),胰岛素抵抗指数(IR)相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗与C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)显著呈正相关。     

肥胖儿童血浆超敏C反应蛋白和血清肿瘤坏死因子α的测定及意义

目的 探讨单纯性肥胖儿童血浆超敏C反应蛋白(hsCRP)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化及临床意义.方法 72例体重指数(BMI)≥25 kg/m2的单纯性肥胖儿童为肥胖组,28例BMI在18～23 kg/m2为对照组,测定并分析两组血浆hsCRP及血清TNF-α水平.结果 肥胖组儿童血浆hsCRP为(4.23±2.03) mg/L,较对照组的(2.54±1.42) mg/L显著增高(P＜0.01);肥胖组儿童血清TNF-α水平为(201.62±43.81) ng/L较对照组的(142.12±37.55) ng/L显著增高(P＜0.01);肥胖组血浆hsCRP和血清TNF-α均与BMI呈正相关(r=0.32和r=0.73,P＜0.01).结论 肥胖儿童血液中hsCRP和TNF-α水平均明显增高,高水平hsCRP和TNF-α可能是儿童肥胖的重要生物学标志之一.