对影响中药疗效因素的体会

对影响中药疗效因素的体会孔祥文，姜法善，马照生，邓寒青（北京冶金医院药剂科，１０００２９）关键词影响因素，来源，地道，炮制，真伪优劣，调剂，复核，煎煮，重视一种中药饮片，往往有很多功能，影响中药疗效的因素也很多。为使中药在限定的剂量下发挥比较好的疗效...     

五款砂锅煲

广东地处东南沿海，气候温和，物产丰富，可供食用的动植物品种繁多，是粤菜发展的物质基础，广东菜历来以选材广博、菜肴新颖奇异而闻名全国，擅长煎、炒、烤、煽、煎、煲，广东的煲肴品种繁多，细嫩软烂，滚烫鲜香，独具一格，颇具特色，驰名中外，下面推荐几款，便于制作。     

秋季需补补阴

秋季，天干物燥，植物水分丧失，枝叶开始枯萎，人们也开始出现秋燥现象，口干舌燥，眼睛发干，鼻子发干，耳痒，尽管补水，也不能从根．,t--上改变“秋干”的症状，故此考虑，要补补阴，从机体内部调节阴阳，特别是中老年人，更应考虑在秋季注意补阴。补阴可以从以下几个方面入手。第一，食补。秋季对肺影响最大，最易损伤肺，所以，生活中我们应一边护肺，一边补肺。护肺的最好方法，是注意不过度用嗓，避免吸入粉尘，更要注意戒烟。     

脑乐饮中松叶的薄层色谱鉴别

松叶为松科植物马尾松PinusmassonianaI，amb．的鲜叶或干燥叶，具有祛风通络，养肝明目，燥湿止痒的功效，常用于治疗流行性感冒，慢性支气管炎，风湿关节痛，腰痛脚弱，头风头痛，跌打肿痛，夜盲症，失眠，高血压病等，是脑乐饮的主要成分之一。查阅目前文献中，未见松叶的薄层色谱鉴别，为了对脑乐饮进行有效的质量监督，我们在工作中反复试验，建立了一种良好的薄层色谱条件，能有效检出脑乐饮中的松叶，取得了满意的效果。回仪器与试药1．1三用紫外线分析仪，939型薄层制板器，定量毛细管，硅胶G（青岛海洋化工厂），所用试剂均为分…     

走出空调使用的“三大误区”

打字员小王这两天无精打采，食欲不振，头晕头疼，到卫生队一诊断，风寒性感冒，经医生了解，小王因为工作需要，每天有大半时间都在室内，天气炎热，空调大开，外面是炎炎灼人的36度高温，室内则是凉爽“冻”人的17度，室内外温差达十七、八度，无疑，小王的风寒性感冒便是因此而起的，而风寒感冒也恰是“空调病”的征兆。在此，笔者提醒坐办公室的人们，在夏季，要恰当地使用空调，谨防三大误区。     

润肤增白药膳七款

爱美的人，应该是身体健康、脏腑气血充盈的人，尤其是女性，皮肤显得滋润、白里透红而富有弹性，如果肤色黯黑、皮肤干涩，不仅影响美观，也是一种疾病状态，现代医学认为，这是由于新陈代谢紊乱而引起的面部色素改变。祖国医学认为，皮肤面色黑而干涩，乃是饮食失节，气血失调，肾虚，肾色外露等原因所致，应采取滋阴补肾，健脾生津，调和气血等法，可以使面色白嫩润泽。     

树立科学发展观 促进中医药事业持续发展

仲秋，灿烂绚丽，五彩斑斓，翠玉镶金，桂子飘香。翠绿的杨柳叶儿，开始在柏油路的两旁慢慢飘落，为了来年春天换上更新的满枝绿叶，枝繁叶茂。秋，花儿谢了，留下了种子，也留下了一个新的开始。春华秋实，秋，是收获的季节。无论是秋色。秋香，秋声，秋光，都那么色调明朗，音韵铿锵，馥郁芬芳。带着浓浓的油墨芳香，这期《中医药学刊》又如约而至地走进您的视野。论文时时都会出现，编排策划各有不同，您阅读中医药学     

全国内病外治十四经筋结新疗法常年招生

陶纪志医师毕业于中国医学科学院，北京中医药大学药学本科，专业从事风湿病的研究，结合现代医学独创十四经筋结新疗法。该疗法为创新理论，独创技术，具有适应症广、疗效快的特点。符合简、便、验、廉的特点。不打针，不吃药，通过特殊手法，按照十四经结，可对颈椎病引起的麻木、疼痛、头晕、呕吐，椎间盘突出，坐骨神经痛，肩周炎，类风湿性关节炎，无菌性骨坏死，     

高血脂症辨证选膳续5（）

高脂血症的发生与年龄，饮食，体质以及遗传等因素有关，中医认为，本病的产生与肝，脾，肾三脏关系最为密切，其中尤以脾，肾为要，属中医痰浊，血瘀，湿阻范畴，中医辨证，一般分为以下几型。     

想要睡得好，床铺枕被都重要

上床入睡是人体的主要休息方式，睡眠的好坏直接关系着人体的心身健康。对于失眠患者来说，首先要检查一下自己的寝卧起居情况，何时入睡，何时起床，作息制度如何，卧室的布置怎样，被褥是厚是薄，所有这些问题实际上是造成失眠的重要原因。安逸的卧室环境，幽雅的居室布置，良好的生活习惯，规范的作息制度，是保证高质量睡眠的首要条件。失眠了，为什么？     

复方中药抑制免疫反应的研究

目的研究复方中药制剂的免疫抑制作用。方法用卵白蛋白和弗氏完全佐剂(OVA+FCA)免疫小鼠制作免疫反应鼠,观察雷公藤组、复方中药组和对照组用药前、用药后小鼠血清IgG水平的变化及脾脏质量和脾脏系数。结果与对照组相比,雷公藤组和复方中药组均能使脾脏质量和脾脏指数I、gG水平下降,但雷公藤组无显著性差异,而复方中药组有显著性差异(P<0.05)。复方中药组与雷公藤组比较也有显著性差异(P<0.05)。结论复方中药能明显抑制小鼠免疫反应,并比单用雷公藤更有效。     

基于文献记载的海洋中药方剂用药规律探索

目的：通过整理收集含海洋中药的文献,分析古代文献记载的含海洋中药方剂用药规律,了解海洋中药方剂的概况,为挖掘海洋中药用药规律提供数据支持。方法：以海洋中药的药名为检索词,检索《中华医典》、《中华海洋本草》、《中华本草》、《中国药典》、《中药大辞典》等相关文献,筛选含海洋中药方剂,抽取信息并进行标准化处理,构建数据库,初步分析挖掘含海洋中药方剂的相关信息和用药规律。结果：筛选出16 715 首含海洋中药的方剂,包含144 014 条数据,涉及海洋中药218 味,汤剂是最常见的剂型,明、清两朝代的海洋中药方剂数最多;每首方剂中海洋药物出现频率最高的是1-3 味,全部由海洋中药组成的方剂占8.065%,其他的都是与陆地中药进行配伍,其中各占一半的达到7.754%,所有方剂中使用频次最高的海洋中药是牡蛎,海洋中药方剂中最常见的陆地中药是甘草和当归。结论：含海洋中药方剂数量庞大,配伍和临床应用具有一定特色,可以为海洋中药的进一步研发和扩大临床应用提供数据基础。     

重视中药现代化的基础研究——学习《中药现代化发展纲要》体会

结合学习《中药现代化发展纲要》的有关论述，阐述了中药现代化的良好开局、面临的问题、基础研究的瓶颈，指出了现代中药基础研究要重视中药基础理论研究：构建现代中药理论体系，坚持中药药效化学成分和药理作用相结合研究，注重开展药效化学基础、配伍和作用原理研究，深入进行中药关键技术基础理论研究。     

基于均匀设计的开心解郁方抗抑郁主效应中药筛选研究

目的：筛选开心解郁方中抗抑郁的主效应中药。方法采用 U11（1110）均匀设计表和使用表,将开心解郁方（人参、巴戟天、赤芍、远志、柴胡、枳实）设成11个剂量配伍组,加上阳性药组（地西泮）和阴性对照组,共13组,实验小鼠按体质量随机分组。连续给药14 d 后分别进行悬尾实验、强迫游泳实验和自主活动实验。结果以悬尾测试的不动时间百分比（Y1）为因变量,以 X1～X6为自变量,拟合多元非线性回归分析,Y1＝1.1331－0.8423×X1＋0.4382×X3－0.7129×X6,提示人参、枳实具有明显抗抑郁作用;赤芍具有促进抑郁的作用。以强迫游泳的不动时间（Y2）为因变量,以 X1～X6为自变量拟合多元非线性回归分析,Y2＝167.69－2.99×X12－2.14×X1－1.65×X6,提示人参、枳实具有明显的抗抑郁作用。小鼠自主活动测试显示,X1～X6对小鼠自主活动指数（Y3）无显著影响,提示开心解郁方的抗抑郁作用与中枢兴奋性无关。结论人参和枳实是开心解郁方中抗抑郁的主效应中药。     

基于文献数据挖掘中医药治疗卒中相关性肺炎的用药规律分析

目的分析中医药治疗卒中相关性肺炎处方的用药配伍规律,为临床治疗提供依据。方法筛选PubMed、Web of Science数据库、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库所收录治疗卒中相关性肺炎处方,并运用SPSS 26.0和SPSS Modeler14.1软件对纳入的中药处方的组方进行中药频次分析、性味归经分析、系统聚类及关联规则分析。结果共纳入89篇合格的文献,统计中药处方90首,中药共118味。中药使用频数前3位为甘草、半夏、黄芩。中药四气百分比前3名分别为寒、温、平,中药五味排名前3名分别为苦、甘、平,中药归经百分比最高的为肺,其次为脾、胃。聚类树状图可分为3个聚类方,以黄芩、瓜蒌、半夏为基础处方,聚类冰柱图可分为5个有效聚类群,对高频药物进行关联规则分析得出23条药对及药组。结论中药治疗卒中相关性肺炎多从痰论治,实则以清热化痰、通腑化浊为法;虚则益气化痰,培土生金。     

中药物质基础研究是中药继承、发展、创新的关键科学问题

中医防病治病的用药形式为中药复方。单味中药(多为饮片)是处方药,是中药复方的组成元素。由于某味中药在不同复方中的"君、臣、佐、使"地位不同,研究中药的药效物质基础应以中药复方的化学成分为切入点,单味中药应该是全成分分析,质量稳定可控。中药物质基础研究是中药继承、发展、创新的关键科学问题。     

病证结合,方证相应的系统——系统的方证相应动态研究

通过目前证候物质基础与中药药效物质基础研究的现状与存在问题的分析,认为无论是"证"或"方"都是一个复杂的整体系统,研究方与证的物质基础,应在病证结合的基础上,遵循整体性原则、动态性原则。背离整体性原则,割裂方证的关联,无视动态的观念,可能将失去辨证论治与中医复方的特色和优势。代谢组学研究技术架起方与证研究的桥梁,寻找病与证和方与证的契合点及方与证效应的靶点,建立病证结合,方证相应的系统——系统的方证相应动态研究方法具有重要意义。     

基于聚类分析的中药复方治疗焦虑症用药规律分析

目的:分析中药复方治疗焦虑症的用药特点。方法:收集运用中医方剂治疗焦虑症的文献,建立中药数据库,通过描述性统计和系统聚类分析,总结中药组合和配伍规律。结果:本研究最终纳入有效处方119个,药物112种,最常用的药味为甘草、茯苓、酸枣仁、白芍和柴胡,重用补虚药、安神药和清热药,用药特点为寒热并用、攻补兼施,归经多入心、肝、脾三脏。聚类分析总结了"龙骨+牡蛎+黄芩"等六个常用组合,分别代表镇静安神法等六种治疗思路(治法),对应临床常见的六个证型。结论:研究厘清了中药复方治疗焦虑症的用药规律和治疗思路,可为临床用药提供参考和依据。     

经典名方中大黄的本草考证

大黄为我国传统大宗药材之一,药用历史悠久,通过查阅相关历代本草医籍、方书,对经典名方中所用大黄的名称、基原、产地变迁及品质评价、药用部位、采收加工及炮制情况进行本草考证,以期为经典名方的开发提供依据。经考证可知,历代本草所载大黄虽来源较多,但根据历代本草记载结合所附药图来看,均为蓼科大黄属掌叶组植物,具体品种因产地不同而异,仍以《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)2020年版所载品种为主流。古代大黄多以甘肃与四川为道地,与现代商品生产情况基本一致,尤以有锦纹、味苦、色黄者为质优,其炮制方法历史悠久,各医家因需不同对症选用炮制方法,其中以酒制品最为常见,经历代沿用衍变为《中国药典》2020年版所载酒大黄和熟大黄规格。小承气汤方中“酒洗”之法经历代演变成为《中国药典》2020年版所载酒大黄炮制规格,建议在经典名方开发中采用,其余经典名方可根据具体方义进行炮制。