安阳市降氟改水工程水氟回升与工程地貌间关系探讨

<正>根据20世纪80年代河南省地方性氟中毒流行病学调查资料[1]和安阳市第二次氟中毒流行病学调查结果,目前安阳市饮水型地氟病分布在6个县(区)59个乡,病区自然村938个。受高氟水危害人口约96万人,1982年在病区落实降氟改水措施以来,截止到2007年,全市已完成782个病区自然村的改水任务,受益人口93万人。     

郑州市地方性氟中毒流行病学调查

[目的]了解目前郑州市地方性氟中毒流行与分布;了解降氟改水工程的进展、运行和报废情况。[方法]氟离子电极法测定水氟,氟斑牙检查按Dean法分度。[结果]通过本次地方性氟中毒病情普查,可以确认目前仍有258个地方性氟中毒饮水型病区自然村;自1982～2004年底共建降氟改水工程464处,受益自然村达671个,受益人口311 118人,正常运转的工程434处(93.5%),报废工程30处(6.5%)。[结论]通过调查澄清了目前地方性氟中毒流行与分布;澄清了2004年以前已建降氟改水工程运行和报废情况,为地氟病长期防制规划的制订提供科学依据。     

义乌市2003～2005年地氟病监测结果

义乌市是地方性氟中毒流行较重区域，据1984年调查统计，全市共有28个地氟病病区（其中1个于2000年左右拆迁，故目前义乌市地氟病病区调整为27个），其中中病区6个，轻病区22个，病区人口约1．5万。经过以改水降氟为主要措施的积极防治，地氟病得到基本控制。为掌握义乌市地氟病现状、了解改水降氟设施的效果，对本市2003～2005年地氟病监测结果分析如下。     

广东省地方性氟中毒流行病学及防治效果观察

１９８４年开始在广东省范围内开展地方性氟中毒流行病学调查及防治效果观察。结果广东省２１个地级市１１８个县（市）中有１７个市、４０个县有不同程度的地氟病流行。病区４４８个、病区总人口数为５７６４６７，约占全省总人口的１％。病区主要分布在粤东四个市（汕头、揭阳、潮州、梅州），病区数占全省的５２．７％，病区人口数占８６．９％。病区类型以饮水型为主（９５％），少数为温泉水污染食物型。造成地氟病流行的主要原因是广东境内富氟地质构造中的氟转移到居民饮用水源，引起水氟超标。饮水型病区经改水降氟后，水氟由改水前１２．５ｍｇ／ｌ降至０．３４ｍｇ／ｌ，改水后第七年８～１２岁儿童氟斑牙患病率由改水前９６％降至７３．３％．其尿氟含量（０．９６ｍｇ／ｌ）降至正常值以下。     

义乌市2009年地方性氟中毒流行现况调查

义乌市是饮水型地氟病重点病区之一，1984年对全市的地氟病作了全面调查，有28个村8～12岁儿童氟斑牙患病率在30％以上，确定为病区村。为了掌握义乌市地氟病流行现况，于2009年按照浙江省地方性氟中毒流行现况调查与评估方案的要求，对义乌市原病区村和近年来水氟超标的疑似病区村的外环境水氟含量及地氟病病情进行调查，现将调查结果报告如下。     

永康市2006年地方性氟中毒调查结果分析

永康市是浙江省32个饮水型地氟病病区之一,据1984年、1989年地方性氟中毒流行病学调查结果显示,有11个乡的16个自然村为地氟病村,水氟含量最高的达6.6mg/L,8～15岁儿童氟斑牙患病率高达51.63%.通过多年努力,已完成14个病区村的改水工作.但对近3年全市零星水样检测结果统计发现,水氟含量超标率达22%.为进一步了解本市的地氟病流行动念,根据省有关调查项目要求开展了抽样调查.现将2006年调查结果报告如下.     

三门峡市饮水型地方性氟中毒普查分析

目的掌握三门峡市饮用水源氟含量分布。方法依照《河南省地方性氟中毒流行病学调查实施方案》，对全市所有自然村饮用水源进行抽样调查，对氟水含量超标自然村的8～12岁儿童氟斑牙患病情况进行普查。结果经对全市5691个自然村13053份饮用水氟含量测定，确定全市共22个乡镇有高氟水源，188个高氟自然村，77个病区自然村；188个水氟超标自然村8～12岁的4837名儿童氟斑牙的检出率为30.54％。结论摸清了三门峡市高氟水源地理分布情况，陕县、灵宝市和湖滨区是我们今后防治工作的重点。     

五华县饮水型地方性氟中毒监测结果分析

五华县是广东省地氟病较严重的病区县 ,地氟病区分布在 7个镇 2 0个自然村 ,人口 1.6万。群众饮用水源是井水(浅层 )、河水和山泉水 ,饮用人口比例分别为 6 6 .4 %、30 .6 %和 3.0 %。根据卫生厅疾病控制处和省疾病预防控制中心要求 ,为了掌握该县地氟病的流行动态及状况 ,评估地方性氟中毒防治效果 ,为政府和有关管理部门提供科学的依据 ,2 0 0 0年确定为广东省地方性氟中毒监测点 ,现将监测结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象根据地氟病分布特点 ,在 2 0个病区村中采用分层随机抽样方法 ,抽取 3个镇的轻、中、重病区 ,分别随机抽取各 3…     

广西地方性氟中毒病区类型,成因及预防措施的效果观察

１９８９～１９９４年期间，采用氟斑牙线索调查的方法，对７个地区６２个县（市）２０６０所中小学校在校生６８０２５４人进行氟斑牙患病情况调查，结果表明，广西地方性氟中毒有燃煤污染型和饮水型病区或两者兼有的混合型，并有饮茶和工业废水污染水源引起氟中毒流行。病区分布在１４个县（市），７１５个自然村（屯），病区人口３０多万。病区特点是分布范围小，病情轻，呈点状散在分布。同时，对已采取改水改灶降氟的病区进行监测评价。     

北京市延庆县改水降氟后地方性氟中毒流行现状

为了解延庆县饮水型地方性氟中毒病区改水后地方性氟中毒流行现状,以指导全县地氟病防治工作,笔者于2008年6月采用随机抽样方法,在延庆地方性氟中毒重病区随机抽取3个村的63名8～12岁儿童和＞16岁的664名村民为调查对象.用Dean氏法进行氟斑牙诊断,离子选择电极法测定水氟、尿氟.3个监测村的饮水氟含量都达到饮水卫生标准,8～12岁学龄儿童氟斑牙患病率为25.4%,尿氟几何均值为1.20 mg/L,16岁以上村民的尿氟几何均值为1.39 mg/L.饮水型氟中毒病区通过改水降氟后,改水病区8～12岁儿童的氟斑牙检出率、平均尿氟水平得到较好控制,改换水源是预防饮水型氟中毒病区最有效的方法.     

新昌县农村饮水型地方性氟中毒病区病情调查分析

目的：了解新昌县农村饮水型地方性氟中毒（地氟病）病区病情及降氟改水工程现状。方法：对新昌县农村6个改水后地氟病病区村进行饮水含氟量测定,并对8~12岁儿童、16岁以上成人分别进行氟斑牙、氟骨症临床检查。结果：2个病区村水氟均值超过控制标准;调查8~12岁儿童60名,氟斑牙患病率为31.67%,氟斑牙指数为0.67。检查16岁以上成人747例,氟骨症临床症状检出率为23.03%。女性（31.07%）高于男性（15.78%）,两者经检验差异明显（χ2=24.59,P〈0.05）。氟骨症患者主要集中在50岁以上人群,共151例,占87.79%。结论：新昌县氟病区村病情仍然比较严重,提示地氟病潜在的流行因素尚未有效控制。     

2015年南安市饮水型氟中毒监测结果分析

目的为动态了解南安市历史地氟病区改水工程运行情况、掌握地氟病病情现状,评价改水降氟措施效果。方法按照《福建省饮水型地方性氟中毒监测方案》要求,组织开展我市饮水型地方性氟中毒监测工作。结果在改水工程正常运转且水氟含量合格的自然村,8~12岁儿童氟斑牙患病率为13.8%符合《地方性氟中毒病区控制标准》(GB17017-2010)氟斑牙患病率不超过30%的规定,尿氟几何均值为0.97 mg/L,符合《人群尿氟正常值》(WS/T256-2005)"成人群体尿氟几何均值不大于每升1.6 mg"的规定。结论提高群众对地氟病危害和来源的认识,增强病区群众防氟意识,养成良好的饮水、用水习惯,远离地氟病威胁。     

闽侯县青口镇后福村地氟病流行病学调查

目的调查闽侯县后福自然村是否存在地氟病流行及新病区。方法按照《地方性氟中毒病区划分标准》调查人群中8～12岁的氟斑牙、尿氟及居民饮用水中水氟含量。结果水源水的水氟浓度为2.66mg/L,末梢水的水氟浓度为2.67mg/L,8～12岁学生尿氟含量几何均数为1.48mg/L,氟斑牙患病率41.0%。结论调查人群的氟斑牙流行强度为轻微,后福自然村为新发现的饮水型地方性氟中毒轻病区。     

新乡市地方性氟中毒流行现状调查

目的查清新乡市地方性氟中毒的病区分布和危害程度。方法按照"河南省地方性氟中毒流行病学调查实施方案"的要求,对全市10个县(市、区)自然村水氟含量和地方性氟中毒患病情况进行调查。结果全市共调查乡(镇)153个,自然村4 226个,发现水氟超标自然村582个,占13.77%;儿童氟斑牙检出率28.16%;发现氟骨症患者57例。结论地方性氟中毒分布与既往资料对比已发生明显变化,氟危害仍然较严重。     

广东省地方性氟中毒流行病学及防治效果观察

1984年开始在广东省范围内开展地方性氟中毒流行病学调查及防治效果观察。结果广东省21个地级市118个县（市）中有17个市、40个县有不同程度地氟病流行。病区448个、病区总人口数为576467，约占全省总人口的1%，病区主要颁在粤东四个市（汕头、揭阳、潮州、梅州），病区数占全省的52.7%，病区人口数占86.9%，病区类型以饮水型为主（95%），少数温泉水污染食物型。造成地氟病流行的主要原因是广东境内富氟地质构造中的氟转移到居民饮用水源，引起水氟超标，饮水型病区经改水降氟后，水氟由改前12.5mg/降至0.34mg/1，改水后第七年8-12岁儿童氟斑牙病率由改水前96%降至73.3%，其尿氟含量（0.96mg/1）降至正常值以下。     

2021—2022年天津市宁河区饮水型地方性氟中毒 监测结果分析

摘 要：目的：了解天津市宁河区饮水型氟中毒病区村水中氟含量及儿童氟斑牙患病情况，评价病区村饮水型氟中毒的 防治效果。方法：2021—2022年对宁河区41个病区村居民生活饮用水中的氟含量进行检测，同时对在41个病区村出生并居 住的8~12岁儿童氟斑牙患病情况进行普查。结果：2021—2022年41个病区村居民生活饮用水的水氟检测结果均为合格，其 中，2021和2022年分别有13个和18个病区村饮用水水氟检测结果和儿童氟斑牙患病率均达到国家控制标准，分别占全部病 区村的 31.7%和 43.9%。2021 年共对 6 638 名儿童进行了氟斑牙检查，检出氟斑牙儿童 3 164 人，儿童氟斑牙患病率为 47.7%；2022年共对6 733名儿童进行了氟斑牙检查，检出氟斑牙儿童2 715人，儿童氟斑牙患病率为40.3%。2021和2022年 病区村儿童氟斑牙患病程度比较，差异有统计学意义 （Z＝4.581，P＜0.01）。2021、2022年病区村氟斑牙指数分别为 0.91 和0.77，均为极轻度流行。结论：2021—2022年宁河区对饮水型氟中毒病区村开展改水除氟工程后，病区村水氟含量检测结 果均达到合格标准，儿童氟斑牙患病率明显降低，但仍存在儿童氟斑牙患病率偏高的情况，氟中毒防治形势依然比较严峻。     

对现阶段我国砖茶氟的安全风险评估及其限量的思考与建议

饮茶型地方性氟中毒(地氟病)是由居民长期大量饮用含氟量较高的砖茶水、奶茶、酥油茶等茶饮料, 导致体内摄入过量氟而引起的一种慢性氟中毒, 主要分布于我国西藏自治区、青海省、四川省、新疆维吾尔自治区、内蒙古自治区、甘肃省、宁夏回族自治区, 共7个西部省(自治区)。为了规范砖茶的生产和销售, 控制饮茶型地氟病的流行, 我国原卫生部于2005年发布了国家标准《砖茶含氟量》(GB 19965-2005), 规定每1 kg砖茶含水溶性无机氟的总量不超过300 mg。近20年过去了, 我国饮茶型地氟病流行范围逐渐清晰, 病区居民饮茶习惯也发生了一定变化。本文综述了砖茶氟摄入量与氟骨症的剂量效应关系, 分析了现阶段病区居民砖茶消耗情况, 对病区居民砖茶氟暴露的安全风险进行了评估, 确认≤300 mg/kg的砖茶氟限量对于目前我国饮茶型地氟病的防治仍是适宜的。     

江苏省氟中毒流行范围及危害程度分析

江苏省氟中毒流行范围及危害程度分析江苏省卫生防疫站卜贤华为制订不同地氟病区的不同防治对策，于１９８４年起，在地氟病流行地区进行流行范围及危害程度调查研究。现将结果分析如下。１内容和方法１．１病情调查按照全国地氟病防治工作标准，对全省１９个县、区有地氟...     

汕头市氟病区改水后地氟病患病率变化规律的回顾性调查

目的通过对汕头市氟病区改水前后儿童地氟病患病情况的调查,分析汕头市氟病区儿童地氟病的影响因素。方法采用回顾性流行病学方法,调查汕头市氟病区改水时间和方式,饮用水水氟含量的测定采用氟离子电极法,氟斑牙检查根据《氟斑牙临床诊断标准》（WS／WH208—2001）进行。结果汕头市氟病区饮水型高氟区改水后,居民饮用水氟含量不超过1mg／L,改水4年后的氟病区儿童氟斑牙患病率显著低于未改水氟病区（P〈0．01）,改水超过8年后,儿童氟斑牙患病率低于30％。结论儿童地氟病患病率与改水年限呈负相关,改水降氟是消除氟危害的主要措施。     

浙江省地方性氟中毒改水降氟防治效果评价

目的了解浙江省地方性氟中毒防治措施落实情况及防治效果。方法32个病区县（市、区）中。随机选取15个县对8～12岁儿童氟斑牙患病及原病区村改水设施运行情况进行调查。水氟含量检测使用氟离子选择电极法；儿童氟斑牙检查使用Dean氏法。结果正常和间歇使用的改水工程为156个。受益人口数达385524人。管网末梢水氟含量均值为0．46mg／L，范围为0．09～4．51mg／L。受检人数29220人，氟斑牙患病率为7．70％，氟斑牙指数为0．15，判定流行强度为阴性。结论浙江省地氟病防治取得较好的效果，但存在着改水设施使用维护不善、非病区村患病率升高等新问题。