2型糖尿病家庭照顾者知信行及其对患者自我管理行为的影响

目的了解2型糖尿病家庭照顾者知信行现状并探讨其对患者自我管理行为的影响,为提高家庭照顾者照顾水平及建立患者自我管理干预模式提供理论依据。方法采用方便抽样的方法选取延安市3所医院2型糖尿病患者及其家庭照顾者461对,各461人,通过中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)和家庭照顾者知信行问卷进行调查。采用SPSS 19.0统计软件进行Spearman相关分析,并计算得分指标(40%为差,40%~80%为中等,80%为良好)。结果照顾者知识得分指标为52.72%,信念得分指标为72.83%,行为得分指标为39.93%,知信等总分得分指标为57.01%。患者自我管理行为总分中位数为31分,四分位数间距为18分,得分指标为41.99%。照顾者的知识、信念、行为和知信行总分均与患者自我管理行为总分呈正相关(P0.01);照顾者的行为、知信行总分与患者自我管理行为中普通饮食、特殊饮食、运动、血糖监测、足部护理和药物6个维度呈正相关(P0.01)。结论 2型糖尿病家庭照顾者知识水平中等偏低,信念水平中等,行为水平较低;患者自我管理行为水平中等偏低;患者自我管理行为依从性不佳与家庭照顾者照顾水平不高相关。     

800名育龄女性对生殖道感染的知信行现状调查

目的调查育龄女性对生殖道感染的知信行现状。方法采用整群抽样法选取北京市800名育龄女性为研究对象进行问卷调查,分析育龄女性对生殖道感染的知信行现状。结果在知识维度方面,育龄女性对"不是所有的性传播病人都有症状"得分最低,为(2.36±0.34)分;信念和态度维度方面,育龄女性对所有项目得分均较低,尤其是"生殖道感染的健康宣教有必要",为(2.24±0.57)分;行为维度方面,育龄女性对"1~2 d换洗1次内裤"得分最低,为(2.45±0.57)分;不同年龄育龄女性知识维度、信念和态度维度、行为维度得分相比,差异无统计学意义(P0.05);随着文化程度及月收入水平的提高,育龄女性知识维度、信念和态度维度、行为维度得分均上升,差异有统计学意义(P0.05);公务员知识维度、信念和态度维度、行为维度得分高于其余职业,差异有统计学意义(P0.05);农民知识维度、信念和态度维度、行为维度得分低于其余职业,差异有统计学意义(P0.05)。结论育龄女性对生殖道感染的知信行现状不容乐观,尤其体现在信念和态度方面;农民、文化程度较低、收入较低女性对生殖道感染的知信行水平较低,应根据人群特点开展有效的生殖道感染健康教育,以提高知信行水平。     

上海大团镇中小学生营养知信行现况及影响因素

目的了解上海市大团镇学生营养知信行现况,并分析其影响因素,为学校营养卫生干预工作提供参考依据。方法自行设计调查问卷,对该地区某小学3年级和某初中7年级的全部学生进行营养卫生知识、信念及行为的现况调查。资料分析采用卡方检验,t检验和方差分析,a=0.05。方差齐性检验采用Levene检验,a=0.10。方差分析时如方差不齐,则采用Kruskal-Wallis检验。采用Spearman等级相关系数,对学生的营养知识、信念和行为之间的相关性进行分析。结果小学生营养知识分为16.55±6.01、信念分为24.81±4.46、行为分为17.56±3.32、总分为59.02±9.98。家长知道营养标签的小学生的营养知识分(P=0.02,t=-2.46)及知信行总分(P=0.04,t=-2.12)高于家长不知道营养标签的小学生,家长知道BMI的小学生的营养信念分高于家不知道BMI的小学生(P0.01,t=-3.07)。初中生营养知识分为24.07±5.83、信念分为26.54±3.54、行为分为17.49±3.65、总分为68.16±9.13。初中女生的营养知信行总分高于男生(P=0.04,t=2.02),家长知道膳食指南的初中生的营养知识分(P=0.02,t=-2.42)及知信行总分(P=0.04,t=-2.05)高于家长不知道膳食指南的初中生,家长知道BMI的初中生的营养知识分高于家长不知道BMI的初中生(P=0.03,t=-2.17)。学生营养知识、信念、行为和总分之间,除知识和行为之间没有相关性外(P=0.28),其他均具有相关性(P0.05)。结论家长是影响学生营养知信行水平的重要因素,提倡家校联合,共同重视并促进学生营养知信行水平的提高。     

家庭医生服务对社区高血压患者知信行及家属相关知识的影响研究

目的分析家庭医生服务的实施对社区高血压患者知信行及其家庭成员相关知识的影响。方法采用随机抽样的方法,从深圳市某二级甲等医院管辖内抽取3个社区卫生服务中心,调取高血压患者的健康档案,签约家庭医生制服务且满半年者为干预组,未签约的为对照组。采用自制问卷对2组患者进行高血压知信行情况调查,对其家庭成员进行高血压相关知识调查。结果签约组高血压患者知信行及服药依从性得分分别为(21.60±1.49)分、(7.90±1.42)分、(5.89±2.03)分、(3.56±0.55)分,药物治疗率为95.5%,血压控制率为56.4%,均较对照组高(P0.05);签约组高血压患者家属的高血压相关知识3个维度得分分别为(7.27±1.30)分、(6.77±0.96)分、(4.59±1.07)分,较对照组高(P0.05)。结论家庭医生服务不仅提高高血压患者知信行及服药依从性,也可提高高血压患者家属对高血压病的认知水平。     

家属知信行管理对老年2型糖尿病患者的影响

目的:探讨家属知信行护理管理对老年2型糖尿病患者生存质量的影响.方法:将2016年2月-2017年4月90例老年2型糖尿病患者作为对象根据随机信封法分为两组,各有45例.对照组患者实施常规护理管理,知信行组患者则实施家属知信行护理管理.比较两组护理满意度;家属认知、信念、行为三项评分和总分;干预前后患者生存质量DSQL总分和各项因子评分.结果:知信行组患者护理满意度高于对照组(P<0.05);知信行组患者家属认知、信念、行为三项评分和总分高于对照组(P<0.05);干预前两组患者生存质量DSQL总分和各项因子评分相近(P>0.05);干预后知信行组患者生存质量DSQL总分和各项因子评分低于对照组(P<0.05).结论:家属知信行护理管理对老年2型糖尿病患者生存质量具有改善作用,值得推广.     

衢州市社区老年糖尿病患者预防心血管疾病健康信念调查

目的研究老年糖尿病患者预防心血管疾病健康信念及心血管健康行为与因素现状,并探讨两者之间的相关性,为延缓病程进展,促进老年人心血管健康提供理论依据。方法于2016年7-11月选择衢州地区4个社区335例老年糖尿病患者作为研究对象。采用自行设计的一般资料调查表收集老年人基本情况;采用糖尿病患者预防心血管疾病健康信念量表(HBRCDS)评估老年糖尿病患者的健康信念;采用美国心脏学会(AHA)制定的心血管健康行为和因素评分系统评估老年糖尿病患者的健康行为和因素。用SPSS 17.0统计学软件进行t检验和方差分析,心血管健康行为与因素评分与HBRCDS得分的相关性采用Pearson相关分析。结果老年糖尿病患者HBRCDS得分为(80.04±4.55)分,平均每个条目得分为(3.20±0.80)分。具有理想心血管健康行为与因素的老年糖尿病患者中不吸烟者166名(49.55%),理想体育锻炼者106名(31.64%),理想盐摄入者107名(31.94%),理想体质指数者132名(39.40%),理想总胆固醇水平者148名(44.18%),理想空腹血糖水平者94名(28.06%),理想血压者76名(22.69%)。不同心血管健康行为与因素评分组的老年糖尿病患者感知易感性维度得分、感知严重性维度得分、感知障碍维度得分及HBRCDS总分得分差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。心血管健康行为与因素总评分与感知易感性维度得分(r=0.12,P0.05)、感知严重性维度得分(r=0.17,P0.01)、感知障碍维度得分(r=0.21,P0.01)、HBRCDS总分得分(r=0.29,P0.01)呈正相关。结论老年糖尿病患者预防心血管疾病健康信念有待加强,医务人员应通过指导患者健康信念的形成与生活方式的转变,提高老年糖尿病患者的健康水平。     

习惯养成教育对2型糖尿病患者胰岛素规范注射知信行水平及生活质量的影响

目的探讨习惯养成教育对2型糖尿病患者胰岛素规范注射知信行水平及生活质量的影响。方法方便选取2017年1—12月医院收治的2型糖尿病患者130例为研究对象,按照入院时间顺序分为干预组(2017年7—12月)和对照组(2017年1-6月)各65例。对照组给予患者常规护理干预及胰岛素规范注射常规健康教育,观察组联合应用习惯养成教育。随访6个月,比较两组患者胰岛素规范注射知信行水平、血糖等生化指标、生活质量。结果 2组均实际完成随访62例。随访6个月后观察组患者胰岛素规范注射相关知识、信念、行为评分分别为(14.36±2.12)分、(39.21±4.56)分和(36.45±5.32)分,均高于对照组(t=11.787,4.450,4.626,P0.05,P0.01);空腹血糖(GLU)、餐后2h血糖(GLU-2)、糖化血红蛋白(HbAlc)含量分别为(6.45±0.95) mmol/L、(10.42±1.10) mmol/L和(6.34±0.78) mmol/L,均低于对照组(t=4.463,7.795,3.594,P0.05);日常生活、心理状态、胰岛素不良反应评分分别为(26.65±3.30~*)分、(40.24±4.64)分和(8.25±1.12)分,高于对照组(t=3.730,5.175,5.880,P0.05)。结论习惯养成教育有助于促进2型糖尿病患者胰岛素规范注射知信行能力的养成,控制血糖指标,改善患者生活质量。     

脑卒中偏瘫患者主要照顾者知信行情况及影响因素调查

目的 调查脑卒中偏瘫患者主要照顾者知信行情况及影响因素。方法 随机选取2018年2月—2022年2月首都医科大学附属北京康复医院200例脑卒中偏瘫患者主要照顾者作为调查对象，采用个人情况调查表、脑卒中知信行量表进行调查，通过SPSS 21.0分析数据，采用多元线性回归分析脑卒中偏瘫患者主要照顾者知信行影响因素。结果 200例脑卒中偏瘫患者主要照顾者脑卒中知信行量表调查显示，知识维度评分为(20.69±4.32)分，信念维度评分为(27.26±5.22)分，行为维度评分为(23.94±3.79)分，知信行总评分为(71.89±9.42)分；性别、年龄、文化程度、居住地及每日照顾时间均为脑卒中偏瘫患者主要照顾者知信行影响因素(P<0.05)。结论 脑卒中偏瘫患者主要照顾者知信行水平普遍偏低，其影响因素涉及性别、年龄、文化程度、居住地及每日照顾时间等，临床应针对上述因素实施干预，提高其知信行水平。     

护士预防误吸知信行的现状调查及影响因素分析

目的 了解三级甲等医院护士预防患者误吸知识、态度、行为（知信行）现状,并分析其影响因素,为相关培训方案和干预措施的进一步实施提供基础。方法 2022年4—6月,采用自行设计的调查问卷,通过问卷星平台对山东省5所三级甲等综合医院455名护士进行调查,并应用单因素分析及多元线性回归分析其影响因素。结果 护士预防患者误吸知信行总分为（87.18±11.70）分,其中知识维度得分（9.70±3.43）分;态度维度得分（28.12±3.46）分;行为维度得分（49.37±8.97）分。不同性别、年龄的护士知识纬度分数差异有统计学意义（P <0.05）,年龄对护士预防患者误吸知信行有影响（P <0.05）,不同性别、学历的护士行为得分方面差异有统计学意义（P <0.05）。结论 山东省内三级甲等综合医院护士预防患者误吸的态度积极,但知识和行为水平有待提高,知信行水平受年龄的影响。     

海南省中青年血脂异常患者知信行“互联网+”干预效果评价

目的评价"互联网+"干预模式对海南省中青年血脂异常患者知信行的干预效果,为血脂异常的有效控制提供参考依据。方法于2013年6—11月采用整群随机抽样方法在海南省海口市2个事业单位各随机抽取100例共200例18~45岁中青年血脂异常患者,将其中一家单位的100例患者作为干预组实施以"互联网+"的干预模式,另一家单位的100例患者作为非干预组在体检中心健康教育的基础上不采取其他强化措施,18个月后比较2组患者血脂异常的知信行情况。结果海南省干预组和非干预组中青年血脂异常患者干预前知识、态度、行为总分分别为(16.60±8.17)和(16.75±9.21)分、(5.95±0.79)和(6.05±1.06)分、(8.79±3.09)和(8.91±2.58)分,干预后分别为(27.88±5.42)和(22.69±6.47)分、(7.73±2.19)和(6.81±2.08)分、(12.47±2.51)和(10.55±2.96)分;干预组、非干预患者干预前后比较,干预后干预组患者血脂异常知识、态度、行为总分均高于干预前,而非干预组患者仅患者血脂异常知识总分高于干预前(均P0.05);2组患者干预前比较,血脂异常知识、态度、行为总分差异均无统计学意义(均P0.05),干预后比较,干预组患者血脂异常知识、态度、行为总分均高于非干预组患者(均P0.05)。结论通过微信等网络平台搭建健康教育改进模式能有效提高中青年血脂异常患者的知识知晓率,从而改变其态度和相关行为。     

护士对老年糖尿病患者的口腔保健知信行的现状及影响因素分析

目的 通过调查福州市二级以上医院护士对老年糖尿病患者的口腔保健知识知-信-行的现状,分析其影响因素。方法 在2020年11—12月,便利抽选福州市二级以上医院护士327名,进行问卷调查。结果 回收有效问卷327份,问卷有效率为97.61%,得分分布如下：知识部分（46.57±14.95）分,信念部分（79.05±5.39）分,行为部分（51.55±16.51）分,护理人员工龄、年龄、医院等级、职称、岗位等对护士知识、信念、行为的得分影响差异有统计学意义（P <0.05）。结论 福州市二级以上医院护士对老年糖尿病患者口腔保健的知信行知识缺乏,在执行力上不够积极,但认知态度较好。     

许昌市居民“三减三健”知信行现状调查及影响因素分析

目的了解许昌市居民"三减三健"知信行现状,为制定相关干预措施提供理论依据。方法对许昌市15～69岁常住居民进行"三减三健"知信行现状调查,采用单因素和多因素分析方法对居民"三减三健"知信行影响因素进行分析。结果本次共调查居民896人。居民"三减三健"知信行问卷总分为(56.04±8.39),知识、信念和行为平均得分为(15.27±5.26)分、(21.70±3.40)分和(19.07±2.82)分。学历越高,知识、信念和总分越高(β分别为0.096、0.089、0.118);年龄越大,知识、信念、行为和总分越高(β分别为0.342、0.264、0.128、0.372)。BMI指数越高,知识、信念和总分越低(β分别为-0.172、-0.121、-0.184)。男性知识得分高于女性(β为-0.107);医务人员、公职人员和企业人员的知识得分高于农民和工人(β分别为0.274、0.165、0.171)。结论许昌市居民"三减三健"知信行水平在不同人口学变量上差距较大,行为转化率低。健康教育机构应采取干预措施,促使居民自觉形成健康生活方式,提高健康行为转化率,提升居民健康水平。     

钢铁企业职工高血压病知、信、行情况的调查

目的了解钢铁企业职工高血压病知、信、行的情况.方法采用自我管理式调查方法对某钢铁企业1 341名当班作业工人进行高血压病知、信、行的调查.结果职工高血压病基本知识、病因知识、症状及危害知识的总得分为18.946±7.583(总分40分),对高血压病的正确信念得分为5.079±2.403(总分8分),良好的态度和行为得分为3.049±1.449(总分8分).结论职工高血压病知、信、行有待提高,应加强对职业人群高血压病知识的宣传,以增加职工对高血压病知识的了解、增强对根治高血压病的信念、改变不良行为习惯.     

肝硬化患者知信行健康教育效果评价

目的评价知信行健康教育对肝硬化患者营养状态和生命质量的干预效果。方法选取2016年1月—2017年1月在攀钢集团总医院消化内科住院治疗的214例肝硬化患者,分为观察组和对照组,每组107例,对照组实施常规健康教育,观察组实施知信行健康教育;干预前后分别测定身高、体重、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、前白蛋白、总胆固醇和三酰甘油,采用知信行调查问卷和生命质量量表评估知信行水平和生命质量,观察记录患者的并发症和预后情况。结果干预后,两组患者知识得分、信念得分、行为得分、知信行总分、上臂肌围、体质指数、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、生理职能得分、一般健康状况得分、活力得分、社会功能得分、情感职能得分、精神健康得分和生命质量总分均升高(P0.05);观察组患者知识得分、信念得分、行为得分、知信行总分、上臂肌围、体质指数、白蛋白、前白蛋白、一般健康状况得分、活力得分、社会功能得分、情感职能得分和生命质量总分均高于对照组(P0.05);观察组患者知识得分、信念得分、行为得分、知信行总分、上臂肌围、体质指数、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、生理功能得分、社会功能得分、情感职能得分和生命质量总分的上升幅度均大于对照组(P0.05)。出院后3个月观察组的并发症发生率低于对照组,预后情况优于对照组(P0.05)。结论针对性健康教育能提高肝硬化患者的知信行水平,改善肝硬化患者的营养状况和生命质量。     

社区医护人员PICC健康教育知信行调查分析*

目的调查分析社区医护人员对经外周静脉置中心静脉导管(PICC)健康教育知信行情况。方法选取上海市两家三甲医院医护人员120人(三甲组)与五家社区医院医护人员120人(社区组)进行比较研究,纳入时间2015年1月—2017年1月,对两组医护人员PICC健康教育知信行情况进行调查,比较两组医护人员PICC健康教育知信行各个维度与总分,以及健康知识知晓情况。结果三甲组医护人员在PICC健康教育行为评分、知识评分和信念评分上与社区组比较无明显差异(P0.05),但总分明显高于社区组(P0.05);三甲组医护人员在PICC基本知识、预防知识、带管注意事项和应急处理知识知晓率上均显著高于社区组(P0.05);社区组行为知晓条目的平均分和标准得分略高于社区组。结论社区医护人员PICC健康教育知信行调查结果表明存在不足之处,维度评分与总分不高,而且在PICC基本知识、预防知识、带管注意事项和应急处理知识知晓率上较低,需加大培训与宣教力度。     

郑州郊区学龄前儿童家长营养知信行现况调查

目的调查郑州郊区学龄前儿童家长营养知信行现状及其影响因素,为幼儿园建立科学的营养教育模式提供基础性资料。方法采用整群抽样的方法随机选择郑州郊区4所幼儿园共853名家长,利用自制的营养知信行问卷进行调查。结果调查对象营养知识、态度和行为的得分及格率分别为41.03%、90.39%和61.20%,总分及格率59.55%。有58.97%的家长营养知识较匮乏。不同家庭收入者间的知信行得分水平比较差异无统计学意义(P0.05),知信行总分在不同文化程度者间和是否接受过营养教育者间的知信行总分差异均有统计学意义(P0.05)。知信行三者相关系数有统计学意义(r知-信=0.243,r知-行=0.106,r信-行=0.185,P0.05)。结论郑州郊区学龄前儿童家长营养知识水平较低,营养态度积极,但营养行为存在诸多不合理现象,应加强对幼儿和家长的营养宣教。     

杭州市某医院产妇产后生殖保健健康教育干预效果分析

目的调查产妇产后生殖保健知识、认知态度和行为现状,并根据调查现状制定干预措施,提高产妇产后生殖保健工作效率。方法以"知信行"理论为指导,采用方便抽样方法抽取2014年11月—2015年7月分娩的产妇532名作为调查对象,了解产妇产后生殖保健知信行现状,随后采用平行对照设计分析比较接受常规健康教育的50名产妇(对照组)与接受"知信行"模式健康教育的50名产妇(研究组)干预前、后的知信行变化情况。结果 532名产妇知识、态度、行为、总量表评分分别为(19.32±5.03)分、(33.24±7.48)分、(39.12±7.56)分和(92.32±24.12)分;知识维度中,对乳房护理方法及产后恢复性生活时间的认知率最低,分别为65.79%、64.29%;态度维度中,对分娩后无禁忌及早下床活动的认可率最低,仅为42.67%;行为维度中,对定期开窗通风,月子期间坚持刷牙、洗脸,月子期间注意饮食的执行率最低,分别为29.14%、26.88%和21.99%。健康教育后,研究组知识(22.75±5.71)分、态度(36.88±6.82)分和行为(43.58±7.50)分均高于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论产妇产后生殖保健知信行现状良好,但对部分健康知识的认知、健康信念的坚持及健康行为的形成等仍存在一定误区与不足,临床应据此加强健康教育。     

入境集中隔离人员新冠肺炎认知态度和行为及影响因素分析

目的了解广州市入境人员新型冠状肺炎(新冠肺炎)知识、态度和行为(知信行)及影响因素,为制定入境人员管理政策提供依据。方法选取广州市两个区的集中隔离人员进行线上问卷调查,共调查1 140人,纳入分析1 106人,分析知识、态度和行为得分间的关系及其影响因素。结果 1 106人中,男女性别比1.3∶1,年龄50岁占81.3%(899人);认知平均得分(12.4±2.7)分(总分18分);态度平均得分(39.5±4.2)分(总分50分);防控行为平均得分(20.3±2.2)分(总分23分)。相关性分析显示,入境人员的认知和态度(r=0.072,P0.05)、认知和行为(r=0.066,P0.05)、行为和态度(r=0.231,P0.01)得分间均呈正相关;知信行得分影响因素的logistic回归分析显示,年龄大、职业为离退人员是危险因素;女性、教育程度高和入境探亲是保护因素。结论广州市入境人员对新冠肺炎的认知程度较高,态度较积极正面,采取的防控行为也较正确,但仍需加强高龄和离退人员的健康宣教工作。     

新疆哈萨克族居民血脂异常知信行调查及影响因素分析

目的了解新疆哈萨克族居民血脂异常的知识、态度、行为现状及其影响因素,为干预工作提供依据。方法采用整群随机抽样方法对新疆伊犁哈萨克自治州新源县那拉提镇18岁以上哈萨克族居民1147人进行血脂异常知信行问卷调查。结果哈萨克族居民血脂异常知、信、行得分依次为(4.28±2.82)分、(6.30±2.39)分和(2.37±2.09)分,总平均分为(12.95±5.96)分;不同性别知识得分差异有统计学意义(P<0.05),男性(4.54±2.99)得分高于女性(4.11±2.70),其余均无差异;不同年龄组态度得分、行为得分、知信行总得分差异均有统计学意义(P均<0.05),呈现出随年龄增加,得分增加的趋势;大专及以上文化程度知识得分(5.89±4.24)高于其他组(P<0.05);患病者得分高于未患病者(P<0.05)。影响得分的因素有病程长短,是否知道自己患有血脂异常。结论哈萨克族居民血脂异常的防治知识与信念均较低,自我保健意识差,迫切需要开展综合防治。     

阜阳市肺结核患者结核病防治知识、信念、行为干预效果评价

目的 了解阜阳市传染病医院肺结核患者干预前后结核病防治知识、信念、行为情况,分析干预效果,为制定结核病防治策略提供科学依据。方法 对2018年6月—2019年6月期间阜阳市传染病医院诊治的500例肺结核患者开展为期6个月的结核病防治健康教育,分别在基线和干预结束时采用自行设计的结核病防治知识、信念、行为问卷进行调查,了解干预前后患者肺结核防治知识、信念、行为的变化及干预前后不同特征人群知信行得分的差异。结果 干预前后,在知识知晓率、信念和行为持有率三个方面上升幅度最大的分别是:知识方面,患者对“肺结核有无免费治疗检查”的知晓率从27.60%上升至71.00%;信念方面,患者对“不会向周围隐瞒肺结核患病事实”的持有率从33.40%上升到82.40%;行为方面,患者对“主动向家人和朋友传播防治肺结核相关知识”的持有率从43.00%上升到86.00%。干预后,患者在知信行各维度所涉及的24个调查项目的知晓率或持有率、各维度得分以及总分均显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,不同年龄组、不同教育程度、是否患有慢性疾病以及患者类别患者的知信行得分存在差异(P<0.05);干预后,仅不同教育程度以及是否患有慢性疾病患者的知信行调查得分存在差异(P<0.05)。结论 干预后患者肺结核病防治知识、信念、行为的知晓水平明显提高,针对肺结核患者的健康教育是改善其知信行的有效措施。