CT、MRI及TRUS用于直肠癌术前T分期的比较

目的：探讨CT、MRI及经直肠超声（transrectal ultrasonography,TRUS）在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法：收集本科2013年1月至2014年1月收治的直肠癌患者临床资料,统计CT、MRI及TRUS 3种检查术前T分期与术后病理分期完全符合的准确率。根据临床需要,进而将病理分期为T1和T2期的患者术前检查分期为T1或T2,病理分期为T3和T4期的患者术前检查分期为T3或T4均认定是准确的,定义为基本符合,统计3种检查基本符合的准确率。对3种检查完全和基本符合的准确率进行比较。结果：CT对T4期诊断的完全符合准确率为58.62%,与MRI及TRUS无明显差异;MRI术前T分期完全、基本符合的准确率为61.21%、79.39%,对T3~4期的准确率高于T1~2期;TRUS术前T分期完全、基本符合的准确率为64.06%、92.19%,对T3~4期基本符合的准确率高于T1~2期;TRUS基本符合的准确率显著高于MRI;MRI及TRUS对T1期诊断完全符合的比例均较低。结论：MRI及TRUS在确定患者是否需要新辅助放疗时均有较高的应用价值,3种检查均不能提供可靠的T分期诊断来确定是否可行局部切除术。     

经腔内彩色多普勒超声对膀胱癌术前分期的诊断价值

目的 探讨经腔内彩色多普勒超声对膀胱癌术前分期的诊断价值.方法 对129例膀胱癌患者采用经腔内彩色多普勒超声检查,进行术前分期,并与手术、病理诊断结果进行比较.结果 129例膀胱癌患者中,经腔内彩色多普勒超声诊断术前分期为:T1 51例、T2 20例、T3 38例、T4 20例;手术及病理分期为:T1 49例、T2 23例、T3 37例、T4 20例.超声术前诊断膀胱癌分期,T1期的准确度、敏感度、特异度分别为96.90%、97.30%、96.25%;T2期分别为94.57%、78.26%、98.11%;T3期分别为97.67%、97.29%、97.83%;T4期分别为100%、100%、100%.结论 经腔内彩色多普勒超声对膀胱癌术前分期具有较高的临床应用价值.     

彩色多普勒超声与膀胱镜相结合诊断膀胱癌的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声与膀胱镜结合存膀胱癌早期诊断及术前分期的临床价值。方法应用彩色多普勒超声结合膀胱镜检查诊断膀胱煽76例．分别对其检洲结果和临床分期进行比较．．结果76例膀胱癌全部经手术、病理证实。术前超声检出73例,超声检出卒96．1％（73／76）,误珍2例,占2．6％（2／76）．漏诊1例,占1．3％（1／76）;膀胱镜检出75例,检出率98．7％（75／76）,误诊1例,占1．3％（1／76）,术前超声分期与术后病理分期相符66例,符合率90．4％（66／73）,其中T1期符合率93．8％（15／16）．T2期符合牟72．7％（16／22）,T3和T4期符合率均为100％。结论彩色多普勒超声与膀胱镜结合可提高对膀胱癌的早期诊断和术前分期的准确性,具有很高的临床价值。     

超声对乳腺癌TNM分期的应用价值

目的:探讨超声检查对乳腺癌TNM分期的应用价值。方法:128例术前经病理活检诊断的乳腺癌患者经彩色多普勒超声检查,检查结果与术后病理结果相比较。结果:术前彩色多普勒超声检查对TNM分期的准确率与术后病理分期无显著性差异(P>0.05),T、N分期准确率分别为85.9%、95.4%,对淋巴结的漏诊率为4.6%。结论:彩色多普勒超声可对乳腺癌术前TNM分期作出较准确的判断,为临床制定治疗方案提供重要的依据。     

超声内镜联合MSCT检查对膀胱癌术前T分期诊断价值研究

目的 探讨超声内镜联合多层螺旋CT(multisliecs helieal CT,MSCT)检查在膀胱癌术前T分期诊断中的临床价值。方法 选取2020年1月—2022年6月抚州市中医院收治的60例膀胱癌患者作为研究对象,均行超声内镜、MSCT检查。以病理检查为金标准,分析超声内镜、MSCT检查及联合检查术前T分期情况、T分期诊断价值;采用Kappa检验验证超声内镜、MSCT及联合检查诊断术前T分期与病理检查的一致性;分析不同影像学检查过程中膀胱癌的影像学表现。结果 病理检查中T1、T2分期37例,T3、T4分期23例;超声内镜检出T1、T2分期32例,T3、T4分期28例;MSCT检出T1、T2分期33例,T3、T4分期27例;联合检查检出T1、T2分期36例,T3、T4分期24例;联合检查对术前T分期诊断相符率为98.33%(59/60),高于超声内镜[81.67%(49/60)]和MSCT[86.67%(52/60)]检查,差异有统计学意义（P<0.05）;联合检查诊断T分期的灵敏度、准确度、阴性预测值高于超声内镜、MSCT,差异有统计学意义（P<0.05）;Kappa...     

TRUS联合CEUS对直肠癌术前TNM分期诊断准确率的影响

目的分析经直肠双平面超声(TRUS)联合超声造影(CEUS)对直肠癌术前TNM分期诊断准确率的影响。方法选取郑州市第三人民医院2016年2月至2018年3月收治的直肠癌患者79例作为研究对象,以术后病理分期为金标准,均行多层螺旋CT(MSCT)检查、TRUS联合CEUS检查,统计比较其检查结果。结果 TRUS联合CEUS检查对直肠癌术前TNM分期诊断准确率为82.28%(65/79),MSCT检查对直肠癌术前TNM分期诊断准确率为46.84%(37/79),两者诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRUS联合CEUS检查应用于直肠癌术前TNM分期诊断,可清晰反映肿瘤侵染直肠肠壁状况,肿瘤组织内部血供及微循环状况,于直肠癌术前TNM分期诊断中优势明显,为临床制定治疗方案提供科学参考依据。     

MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性研究

目的对比MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性。方法收集本院2018年1月至2019年1月诊治的63例直肠癌患者的影像学资料,患者均行MRI及经直肠超声检查,以病理学检查结果为"金标准",计算不同检查对直肠癌术前T分期的诊断符合率。结果以病理结果为参照,MRI检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为92.06%(58/63),与病理学结果相比,两者无统计学意义(P>0.05),其中T1、T2、T3、T4分期诊断符合率依次为92.30%(12/13)、96.55%(28/29)、85.71%(12/14)、85.71%(6/7)。经直肠超声检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为84.12%(53/63),与MRI结果相比,经直肠超声检查对直肠癌术前T分期诊断总符合率较低(P<0.05),T1、T2、T3、T4分期诊断符合率依次为76.92%(10/13)、93.10%(27/29)、78.57%(11/14)、71.42%(5/7)。结论 MRI、经直肠超声均可有效显示直肠癌图像特征,MRI多序列扫描检查评估直肠癌术前T分期准确性优于经直肠超声。     

经内镜超声微探头检查在直肠癌术前分期中的应用

目的回顾性评价经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T、N分期的准确率和在直肠癌术前分期方面的应用价值。方法使用12MHz超声微探头进行内镜超声检查(EUS)。选择本院手术治疗的53例直肠癌患者在治疗前接受检查。以手术探查和手术后组织病理诊断结果为标准评价内镜超声检查诊断直肠癌肿瘤浸润深度(T分期)的准确率和局部淋巴结转移(N分期)的准确率。结果经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T分期的准确率为79.2%,诊断早期直肠癌T分期的准确率为100%,诊断进展期肿瘤(T2～T4)T分期的准确率为75.0%,诊断直肠癌T分期的准确率不受肿瘤部位、形态、浸润直肠壁范围和患者体质指数(BMI)的影响。EUS诊断直肠癌N分期的准确率、灵敏度和特异度分别为65.1%、20.0%和89.3%。结论经内镜超声微探头检查是诊断直肠癌T分期的准确方法,诊断早期直肠癌T分期的应用价值尤为突出,此方法用于直肠癌术前T分期稳定、可靠,但其诊断局部淋巴结转移的准确率较低。     

超声和膀胱镜对膀胱癌诊断的对照分析

目的探讨超声和膀胱镜对膀胱癌的诊断及术前分期的临床价值。方法对64例术前同时做过超声检查及膀胱镜的患者资料进行分析,并与病理结果相比较。结果超声检查符合病理结果的准确率为95.3%;膀胱镜符合病理结果的准确率为98.4%。术前超声分期与术后病理分期符合率为75.8%,其中T1期符合率为70.2%,T2期符合率57.1%,T3、T4期为100%。结论超声与膀胱镜相结合可以提高膀胱癌的诊断率。     

经直肠双平面超声在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的探讨经直肠双平面超声在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法应用经直肠双平面超声对57例低位直肠癌患者进行术前T分期,并与术后病理T分期进行对照,使用Kappa值判断两者的一致性。结果经直肠双平面超声评估直肠癌术前T分期的准确率为86.0%,与术后病理T分期具有较高的一致性（资=0.774,P＜0.05）。经直肠双平面超声诊断直肠癌T1~T4期的灵敏度分别为80.0%、76.5%、90.0%和100.0%,特异度分别为98.1%、93.5%、88.9%和98.1%。结论经直肠双平面超声判断直肠癌术前T分期的准确率较高,尤其是T3、T4期,可为临床确定治疗方案提供依据。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。