超声弹性成像技术及三维成像技术对乳腺肿块诊断的临床价值

目的：探讨超声弹性成像技术结合三维成像技术在乳腺肿块良恶性临床鉴别与诊断中的应用价值。方法本文对125例接受诊治的乳腺肿块者采用超声弹性成像技术结合三维成像技术进行良恶性鉴别和诊断,并与病理结果对照。结果125例患者的139个病灶中恶性病灶19个,占13．67％;良性病灶120个,占86．33％。按照超声弹性成像评分3分以下（包括3分）为良性病灶标准,实时组织弹性成像评分在4分以上（包括4分）为恶性病灶标准,进行超声弹性成像评分鉴别诊断乳腺病灶良恶性的效能分析发现,超声弹性成像评分对良恶性鉴别诊断符合率为89．93％。超声弹性成像技术结合三维成像技术后,从形态结构、内部回声、与周边组织关系及肿块内血流情况,进一步判断乳腺肿块的良恶性,结果显示超声弹性成像技术结合三维成像技术诊断对良恶性鉴别诊断符合率为94．24％。结论超声弹性成像技术结合三维成像技术综合评价乳腺肿块的良、恶性,三维超声能提供更加丰富的三维空间信息,超声弹性成像可以有效发现微小病灶,二者互补,可以明显提高超声影像技术的准确率。     

超声弹性成像在乳腺肿瘤鉴别诊断中的临床价值分析

目的探讨超声弹性成像对乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的应用价值。方法对收治的125例乳腺肿块分别采用超声弹性成像和彩色多普勒超声两种诊断方法进行检查。结果以弹性评分为4~5分高度预测恶性的标准,对比并统计超声弹性成像与彩色多普勒超声两种诊断方法在乳腺良恶性鉴别中效果,结果显示超声弹性成像的诊断灵敏性、特异性、准确性均明显高于彩色多普勒超声检查结果,且差异具有统计学意义(2=4.02、5.68、4.79,P0.05)。结论超声弹性成像是一种无创评价组织弹性的显像方式,可以用不同的评价方法对肿块进行更加客观的评价分析,其灵敏性、特异性、准确性均较彩色多普勒超声明显提高。     

常规超声结合弹性成像对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨常规超声结合弹性成像(ultrasonic elastography,UE)对乳腺癌诊断的临床价值。方法:502例患者,共567个肿块纳入本研究,分为良性组及恶性组,对比2组患者间临床资料差异有无统计学意义。结果:常规超声联合UE诊断乳腺癌的敏感性为93.8%,特异性为88.1%,准确性为90.3%,敏感性和准确性均高于常规超声,差异有统计学意义(χ2=369.5,P<0.001),同时也高于单项UE(χ2=332.2,P<0.001)。结论:在规范评分指标的前提下常规超声联合UE对鉴别乳腺良恶性肿块具有较高的临床应用价值,可提高诊断乳腺癌的敏感性和准确性,对乳腺癌的早期诊断及术前分期具有重要参考价值。     

超声弹性成像对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

 目的 探讨超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法 对我院186例患者的205个乳腺肿块,行超声弹性成像检查,评分采用改良5分法,4~5分为恶性,1~3分为良性,并以病理诊断作为金标准。结果 灵敏度80%,特异度98.7%,准确率94.1%,阳性预测值95.2%,阴性预测值93.9%,一致性检验χ²为138.9,P<0.01。被误诊为良性的肿块分别是浸润性癌4例,黏液腺癌1例,髓样癌3例,纤维腺癌2例;被误诊为恶性的均为纤维腺瘤。结论 超声弹性成像检查在鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性方面准确率较高。     

超声弹性成像诊断甲状腺恶性肿块的价值

目的探讨超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)诊断甲状腺恶性肿块的临床价值。方法回顾性分析我院住院患者40例,42个甲状腺恶性肿块,术后不同超声类型检查结果分别与病理结果对照分析。结果常规超声诊断甲状腺恶性肿块的敏感性常规超声灵敏性78.6%,特异性71.4%,准确性76.2%;超声弹性成像技术灵敏性81.5%,特异性80.0%,准确性80.9%;联合二者灵敏性85.7%,特异性87.5%,准确性90.5%。常规超声与弹性成像技术诊断准确性的比较无统计学意义,两种技术联合的诊断准确性分别与其中一种技术相比,具有统计学意义。结论常规超声和弹性成像技术联合运用,能够提高甲状腺恶性肿块的诊断准确性。     

彩色多普勒超声弹性成像在乳腺超声检查中的应用分析

目的 对彩色多普勒超声弹性成像在乳腺超声检查中的应用情况进行分析与探讨.方法 随机抽取2009年3月～2012年3月我院收治的乳腺肿瘤患者150例,均经过病理检查确诊.对其采用彩色多普勒超声弹性成像法进行检查,将检查结果与病理检查结果进行对比分析,评价彩色多普勒超声弹性成像法诊断乳腺肿瘤的准确性.结果 经比较分析发现,彩色多普勒超声弹性成像法诊断乳腺肿瘤的准确率为93.3％.结论 彩色多普勒超声弹性成像法在乳腺超声检查中具有较高的正确性,应用价值显著,值得临床推广.     

超声萤火虫成像联合剪切波弹性成像鉴别乳腺良恶性结节的应用价值

目的：对比分析超声萤火虫成像与剪切波弹性成像（SWE）单独及联合应用在乳腺良恶性结节中的诊断价值。方法 ：选取行手术切除或穿刺活检的乳腺结节患者92例,共114个结节,均行二维超声、SWE及超声萤火虫成像检查;以病理结果为金标准,分析萤火虫成像、SWE单独及两者联合诊断的特异度、敏感度及准确率。结果：病理结果示,114个结节中,良性70个（61.4%）,恶性44个（38.6%）。两者联合应用的敏感度、特异度及准确率均高于单独使用（均P<0.05）。结论：超声萤火虫成像与SWE联合应用可显著提高乳腺结节良恶性的诊断效能。     

超声弹性成像面积比在鉴别诊断乳腺肿块良恶性的价值

目的:评价组织弹性成像面积比在鉴别诊断乳腺肿块良恶性的价值.方法:用组织弹性成像技术对192例患者进行检查,计算弹性面积比,绘制ROC曲线,确定判别良恶性肿瘤的面积比界值.结果:乳腺良性和恶性肿块的组织面积比有显著性差异,以面积比=1.65作为良恶性肿瘤诊断的界值,则其灵敏性、特异性和准确性分别为76.47％ (52/68)、96.77％ (120/124)、89.58％(172/192).结论:超声弹性成像面积比在鉴别乳腺肿块良恶性方面具有很好的参考价值.     

乳腺肿块的超声弹性成像表现并特别关注乳腺纤维腺瘤的诊断

本研究的目的是应用超声弹性成像显示乳腺肿块并分析其表现，尤其是乳腺纤维腺瘤。本研究最初包括235例病人共计302个乳腺病变，均经针吸活检取得病理证实。其中270个病变在常规超声检查中呈实质性肿块，作为本研究资料。其中115个（42．6％）组织学证实为纤维腺瘤，155个（57．4％）为非纤维腺瘤。这些肿块又被进一步分为纤维囊性病变、潜在低度恶性病变和恶性病变。纤维腺瘤也根据组织学表现分为3个亚型，以便根据弹性成像评分进行对照分析。     

弹性成像对超声引导乳腺肿块穿刺活检指导价值研究

目的探讨超声弹性成像对超声引导BI-RADS 4级乳腺肿块穿刺活检的指导价值。方法回顾性分析141例经超声引导下BI-RADS 4级乳腺肿块穿刺活检患者的临床资料。所有患者穿刺前均进行常规超声及弹性成像检查,以BI-RADS分级及弹性评分评价乳腺肿块的良恶性。结果 BI-RADS分级为4a级的阴性预测值(NPV)为89.6%,弹性评分≤3分的NPV为95.5%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);BI-RADS分级为4b级的阳性预测值(PPV)为59.3%,弹性评分≥4分的PPV为85.3%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);BI-RADS分级为4c级的PPV为89.7%,弹性评分≥4分的PPV为96.9%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);BI-RADS分级≥4b级的PPV为72.0%,弹性评分≥4分的PPV为90.9%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹性评分<3分的4a级乳腺肿块可以短期随访观察;弹性评分为5分的4c级乳腺肿块建议直接手术治疗;对于良恶性难以鉴别的4b级乳腺肿块,超声弹性成像可以进一步提高其PPV,建议穿刺活检明确诊断。     

高频超声对男性乳腺肿块的诊断价值

目的 探索男性乳腺肿块的超声诊断特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的男性乳腺肿块35例,对良恶性乳腺肿块的超声大小、形态、钙化点、内部血流信号、腋下淋巴结等指标进行对比分析.结果 超声检查恶性肿瘤大小(2.5±0.3)em,良性肿块(2.2±0.4)cm,Wilcoxon秩和检验P=0.6339;超声扫查恶性肿瘤形态不规则5例(50％),而良性肿块形态不规则9例(36％),Fisher's确切概率检验P =0.4736;恶性肿瘤纵横比＞1者5例(50％)、良性肿块1例(4％),P=0.004;恶性肿瘤内部钙化灶者6例(60％),良性肿块均未见钙化点(0％)P＜0.001;彩色多普勒血流显像(CDFI)恶性肿瘤内部血流信号丰富者7例(70％),而良性肿块仅4例(16％),P=0.0039;恶性肿瘤RI＞0.6者4例(57％),良性肿块2例(20％)P=0.1618;恶性肿瘤腋下淋巴结肿大者4例(40％),良性肿块2例(8％),P=0.0428.结论 男性乳腺癌超声特征表现为形态不规则,纵横比＞1,内部钙化灶,血流信号丰富,腋下淋巴结肿大.高频超声对男性乳腺肿块诊断有重要价值.     

乳腺超声弹性成像的应用进展

近年乳腺疾病日益增多,尤其是乳腺癌,发病率呈上升趋势,居女性恶性肿瘤首位[1]。因此,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。超声检查目前已成为诊断乳腺疾病的常规影像学技术之一,超声弹性成像成为诊断和鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的新技术,本文对超声弹性成像新技术应变率(strain ratio,SR)和剪切力在诊断乳腺肿块中的应用作一综述。     

高频超声对乳腺小肿块鉴别诊断的价值

目的:评价高频超声二维征象及彩色多普勒血流指标在乳腺小肿块鉴别诊断中的价值。方法:使用高频超声诊断仪观察196个长径小于2 cm的乳腺肿块的二维超声特征(包括病灶形态,病灶内部,病灶后方有无衰减及有无微小钙化灶),然后使用彩色多普勒对病变进行多普勒血流参数测定(包括血流丰富度、PSV、RI、PI)。比较二维超声征象及彩色多普勒血流参数在乳腺良、恶性肿块中的差异并对其诊断敏感性、特异性加以分析。结果:病灶形态、病灶内部、病灶后方及有无微小钙化灶良、恶性病变间均有显著性差异。恶性肿块PSV、RI、PI值均明显高于良性肿块。结论:彩色多普勒超声血流参数测定对乳腺良、恶肿块的鉴别诊断具有重要的参考价值,与肿块的二维声像图征象相结合可提高乳腺肿块的超声诊断准确率。     

超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的:探讨超声弹性应变率比值法在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用。方法:74例共82个病灶均行常规超声检查,测量病灶的应变率比值,并以病理结果作为对照。结果:82个病灶中,良性57个,恶性25个,良、恶性乳腺肿块弹性应变率比值分别为1.71±0.53和3.93±0.85,二者差异有统计学意义(P0.001)。应变率比值法对乳腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为93.1%、94.9%、89.1%。结论:超声弹性应变率比值法有助于乳腺良恶性结节的鉴别,具有一定的临床应用价值。     

Logistic回归模型评估超声弹性成像对乳腺良恶性结节的诊断价值

目的:采用logistic回归分析建立乳腺结节超声特征参数为变量的诊断模型,评价超声弹性成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法:以术后病理结果为金标准,回顾性分析132例患者共185枚乳腺结节的超声声像图特点,甄别出有价值的超声参数,建立logistic回归模型,评价其诊断效能及预测能力.结果:二分类logistic...     

实时剪切波弹性成像对乳腺小肿块的各向异性与良恶性的评估价值

【摘要】目的：探讨剪切波弹性模量对乳腺小肿块（<2cm）的各向异性及乳腺小肿块良恶性的评估价值。方法：采集乳腺小肿块的横向、纵向及45°方向的弹性图像并记录其BI-RADS分类的结果。采用两种勾画方法选定兴趣区并记录肿块的弹性模量参数。分析正常对照组、良性肿块组、恶性肿块组之间的弹性参数，比较弹性模量均值及Asp在横向、纵向及45°方向上的差异，并绘制ROC曲线。结果：乳腺小肿块的弹性模量在横向、纵向、45°方向上有差异有统计学意义（良性肿块组F=3.53，P=0.03；恶性肿块组F=8.5，P=0.001），而正常对照组差异无统计学意义（F=0.65，P=0.52）。比较良性组与恶性组的弹性参数EMax、Asp，其差异均有统计学意义（P＜0.01）。以病理结果为标准，分别绘制弹性参数EMax和Asp的ROC曲线，其曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.947、89.9%、90.0%和0.791、60%、89.9%，将弹性参数EMax、Asp的诊断临界值分别为26.95kPa、0.68时和BI-RADS分级联合诊断，BI-RADS与EMax、与Asp联合诊断提高了BI-RADS分类诊断的特异度与符合率。结论：乳腺肿瘤组织具有各向异性特征，该特征可由剪切波弹性模量进行定量分析。BI-RADS分类与弹性模量、组织各向异性相结合可以提高乳腺肿块诊断的效能。     

二维超声、三维彩超与超声弹性成像诊断乳腺肿物性质的对比研究

目的探讨二维超声、三维彩超与超声弹性成像在诊断乳腺肿物性质的敏感性、特异性和准确率,以判断它们的临床应用价值。方法对120例（共178个肿物）患者分别进行对照,分析其敏感性、特异性及准确率。结果二维超声诊断乳腺恶性肿物的敏感性、特异性和准确率分别为76．8％（43／56）、86．9％（106／122）、83．7％（149／178）;三维彩超诊断乳腺恶性肿物的敏感性、特异性和准确率分别为89．3％（49／56）、92．6％（113／122）、91．0％（162／178）;超声弹性成像诊断乳腺恶性肿物的敏感性、特异性和准确率分别为94．6％（53／56）、95．1％（118／122）、96．7％（171／178）。超声弹性成像与二维超声及三维彩超对乳腺肿物性质的诊断结果进行比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论在诊断乳腺肿物性质中,超声弹性成像具有重要临床应用价值,其敏感性、特异性及准确率均优于二维超声及三维彩超。