阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病。目前诊断OSAHS的金标准仍为多导睡眠图(PSG),但便携式监测仪也广泛应用。由于各睡眠中心的技术、仪器设备和诊断OSAHS时呼吸紊乱定义不同,因而OSAHS诊断率的差异高达10倍,有时在一个睡眠中心诊断为OS-AHS,而在另     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测及护理

目的总结多导睡眠监测的监测方法及护理要点。方法 2010年3月-2011年3月采用美国伟康多导睡眠呼吸监测仪对睡眠中心78例患者进行不少于7 h的整夜连续监测和护理。结果 76例患者顺利完成监测,确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征73例(重度17例,中度31例,轻度25例),单纯鼾症3例。1例因环境陌生、导联多无法入睡而监测失败,另1例因鼻气流导管脱落而监测失败。结论对症有效的护理方法是多导睡眠监测得以顺利完成的根本保证。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的变化

目的了解成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知功能受损状况.方法采用多导睡眠监测仪检测152例OSAHS患者(观察组)睡眠呼吸情况,采用蒙特利尔认知功能评定量表评估认知功能;同时评估152例健康志愿者(对照组)认知功能,将两组得分进行比较.结果152例OSAHS患者中,认知总分<26分有113例(74.3%),对照组7例(4.6%),OSAHS患者认知功能障碍发生率显著高于对照组(字2=154.699,P=0.000);OSAHS患者认知功能总分及执行功能、命名、注意、计算、语言、抽象、延迟回忆、定向得分均低于对照组(P<0.01).结论约75%的OSAHS患者伴随不同程度的认知功能障碍,其认知功能障碍发生率显著高于健康人群;与健康人群相比,OSAHS患者总体认知功能下降,同时,执行功能、命名、注意力、语言能力、计算能力、记忆力、抽象思维能力、定向力各领域认知功能也全面受到影响,在护理过程中应引起重视.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床研究

目的 探讨不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的高血压发生情况,以及对中、重度OSAHS合并高血压Ⅲ级的患者实行短期持续正压通气(CPAP)治疗后其高血压的改善情况.方法 184例OSAHS患者,根据低通气指数及夜间最低氧饱和度值分为轻度组55例、中度组63例和重度组66例;观察3组高血压的发生率,并记录3组中合并高血压的患者睡前及次晨醒后的收缩压及舒张压值,进行统计学分析;中、重度OSAHS合并高血压Ⅲ级的46例患者接受短期(至少7 d) CPAP治疗,比较其治疗前后血压的变化.结果 轻、中、重度3组高血压的发生率分别为36.4％(20/55)、42.9％ (27/63)、62.1％ (41/66);轻、重度组比较差异有统计学意义(x2=7.962,P＜0.05),中、重度组比较差异有统计学意义(x2 =4.799,P＜0.05).轻、中、重3组OSAHS合并高血压的患者夜间睡前收缩压[(135.08±6.71)、(136.59±15.14)、(144.73±15.80) mm Hg,F=4.202,P＜0.05]和舒张压[(90.96±6.06)、(91.41±4.05)、(94.13±13.97) mm Hg,F=13.690,P＜0.05]及醒后收缩压[(136.83±8.23)、(137.89±17.03)、(148.59±14.83) mm Hg,F=4.158,P＜0.05]和舒张压[(91.25±9.96)、(93.40±8.82)、(98.75±9.39) mm Hg,F=5.638,P＜0.05]比较差异均有统计学意义;重度组患者醒后收缩压、舒张压均较睡前显著升高(P均＜0.05).接受CPAP治疗前后收缩压[(175.09±9.66)mm Hg与(168.22±8.55)mm Hg,t=3.556,P＜0.05]及舒张压[(105.82±12.44) mm Hg与(100.61±11.26)mm Hg,t =2.741,P＜0.05]有明显改善.结论 OSAHS与高血压的发生密切相关;CPAP是治疗OSAHS合并高血压的一种有效方法.     

分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中的相关性

目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中的相关性。方法：选取2021年7月至2022年7月厦门弘爱医院神经内科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者92例作为研究对象,将其中脑卒中患者50例作为观察组,非脑卒中的42例患者作为对照组。借助多导睡眠监测系统,对患者进行睡眠监测,进一步分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中相关性。结果：观察组中存在OSAHS患者共计42例(84.00%),对照组中存在OSAHS患者共计20例(47.62%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中高血压44例(88.00%),对照组患者中高血压患者12例(28.57%)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均年龄(62.63±7.52)岁、平均BMI(28.67±3.63)kg/m²、平均AHI(39.62±6.19)次、平均最低动脉血氧饱和度(66.35±4.21)%、平均最长呼吸暂停时间(60.74±20.16)s,对照组平均年龄(50.69±7.56)岁、平均BMI(25.30±2.09)kg/m²、平...     

冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者纤溶酶原激活物抑制物-1启动子区4G/5G基因多态性分析

目的:研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)患者纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogenactivatorinhibitor-1,PAI-1)含量(PAI-1∶Ag)和活性(PAI-1∶A)与PAI-1启动子区4G/5G等位基因多态性及表达的关系。方法:确诊为冠心病的患者67例,依据睡眠呼吸监测的结果分为合并OSAHS组与不合并OSAHS组。另从同期体格检查的健康人群中选出60名,年龄与上述两组匹配,依据睡眠呼吸监测的结果分为正常对照组与OSAHS组。分别测定4组的血浆PAI-1∶A、PAI-1∶Ag与PAI-1启动子区4G/5G位点基因多态性及信使核糖核酸(messengerribonucleicacid,mRNA)表达。结果:冠心病合并OSAHS组5G/5G基因型出现频率显著低于对照组(38%比70%),4G/5G、4G/4G并4G/5G基因型出现频率显著高于对照组(53%比23%,63%比30%)。不同基因型对mRNA表达有不同的影响,其中4G/4G基因型mRNA表达最高(3.6±0.5),其次为4G/5G基因型(3.1±0.4),5G/5G基因型mRNA表达最低(1.2±0.8)。不同基因型mRNA的表达量与血浆PAI-1∶A和PAI-1∶Ag水平呈显著正相关。结论:冠心病合并OSAHS患者具有较高的4G/4G、4G/5G基因频率,具有较高的mRNA表达水平,PAI-1∶A、PAI-1∶Ag含量较高,因此认为OSAHS     

血管回声跟踪技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的颈动脉弹性功能

目的 探讨血管回声跟踪技术(e-tracking,ET)评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者颈总动脉弹性功能指标β、EP、AC、AI、Pwvβ改变及其意义.方法 应用血管回声跟踪技术检测64例(平均年龄43岁)经多道睡眠监测仪(polysomnography,PSG)确诊为OSAHS患者颈总动脉弹性指标,包括动脉僵硬度参数β、压力应变弹性系数EP、血管顺应性AC、脉搏波放大指数AI及脉搏波传递速度Pwvβ,比较OSAHS患者的颈总动脉弹性与正常人有无差异性,分别比较轻度、中度、重度OSAHS组间颈总动脉弹性有无差异.结果 OSAHS患者其颈总动脉弹性功能的指标与正常人比较有差异;随OSAHS程度的加重颈总动脉弹性功能指标β、EP增高,AC下降越明显.结论 OSAHS患者的颈总动脉弹性指标与正常人相比具有差异性;随着OSAHS程度的加重颈总动脉弹性功能下降越明显.血管回声跟踪技术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈总动脉弹性功能早期改变能够进行定量检测.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断标准

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstrucitive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的特点是在睡眠期间反复出现的部分或完全的上气道阻塞事件.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心律失常

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和低通气,夜间反复发生低氧血症和高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡,注意力不集中,记忆力减退,晨起头痛等,严重影响患者生活质量,为一种潜在的致死性疾病。目前认为OSAHS是全身多脏器损害的源头性疾病,也与心律失常密切相关。本文回顾分析了不同程度OS-AHS患者的动态心电图（ambulatory electrocardiography,AECG）65例,探讨OSAHS致心律失常的因果关系。     

中重度OSAHS患者的治疗方式选择与疗效

目的:探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗方式选择及其疗效。方法:回顾性分析88例中度以上OSAHS患者的不同治疗方式选择及其预后,39例选择局麻下等离子消融术,27例选择全麻下UPPP术,5例选择全麻下UPPP手术同时行舌根等离子消融术,5例行鼻中隔手术,12例行CPAP治疗。结果:术后6月随访复查,88例经过治疗的患者中,治愈31例,占35.2%;显效33例,占37.5%;有效11例,占12.5%;无效13例,占14.8%;总有效率达85.2%。结论:根据病情程度和不同的阻塞部位选择合理的治疗方式,可明显提高治愈率。重度患者需要行多平面甚至多次处理。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行双颌前徙及腭咽成形术的护理体会

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者行双颌前徙及腭咽成形术的护理对策。方法对2008年1-12月应用双颌前徙及腭咽成形术治疗的5例重度OSAHS患者的病例资料及护理措施进行回顾性分析。结果患者术后均行多导睡眠图监测示睡眠呼吸暂停低通气指数下降幅度达（90.1±4.3）%,鼾声明显减轻。出院后电话随访,所有患者感觉良好,困倦乏力改善,注意力集中,精神状态良好,无发音障碍及鼻孔反流现象。结论做好重度OSAHS患者双颌前徙及腭咽成形术的围术期护理,对促进患者的术后康复及预防并发症有重要意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血清白细胞介素-6和血管内皮生长因子水平的研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS）及OSAHS合并高血压（obstructive sleep apnea hyponea associated hypertension,OSAHAHT）患者血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平的变化及其临床意义。方法：选健康对照组30例、OSAHS30例,OSAHAST24例,用酶联免疫法（ELISA）测定血清VEGF、IL-6含量。所有患者采用多导睡眠图（polysomnography,PSG）监测。结果：（1）睡眠呼吸紊乱指数（apnea hypopnea index,AHI）、脉搏氧饱和度（SpO2）〈90%时间占总睡眠时间的百分比（TST-SP〈90%）OSAHAHT组较OSAHS组显著升高（P〈0.01）;平均血氧饱和度（MaO2）、最低血氧饱和度（LaO2）OSA-HAHT组较OSAHS组显著降低（P〈0.05）;2组间睡眠呼吸暂停最长时间（LAT）无显著差异;（2）血清IL-6、VEGF水平OSAHAHT组显著高于OSAHS组（P〈0.01）,2组与正常对照组均有显著差异（P〈0.01）;（3）血清IL-6、VEGF浓度均与AHI呈正相关,血清IL-6浓度还与TST-SP〈90%呈正相关,血清VEGF浓度与MaO2呈负相关;（4）血清VEGF与IL-6水平呈正相关。结论：VEGF、IL-6可能共同参与了OSAHS的病理生理过程并促进高血压的发生、发展。     

阿托伐他汀钙对系统性红斑狼疮并血脂异常患者血管内皮功能的影响

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并血脂异常患者血管内皮功能状况以及阿托伐他汀钙对其血脂和血管内皮功能的影响。方法控制影响血管内皮功能因素后纳入观察组的67例SLE合并血脂异常患者,以及年龄、性别匹配的对照组55名,用彩色超声检测两组血管内皮功能加以对比;并予观察组口服阿托伐他汀钙片20mg,1次／a,疗程为十二周。服药后再次超声复查血管内皮功能以及血脂情况,分析阿托伐他汀钙对SLE合并血脂异常患者血脂及血管内皮功能的影响。结果观察组血管内皮功能较对照组明显下降（P〈0．05）,服药后较服药前TG、LDL—C、apoB100明显降低（P〈0．05）,HDL-C、apoA。明显升高（P〈0．05）,血管内皮功能明显改善（P〈0．05）。结论SLE合并血脂代谢异常患者存在血管内皮功能障碍ECD,阿托伐他汀钙可以升高HDL-C,降低LDL-C及TG,调整SLE合并血脂异常患者的ECD,防治SLE患者动脉粥样硬化的发生和发展。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血管内皮生长因子与右心室舒张功能的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)的变化以及与右心室舒张功能的关系。方法对OSAS患者(42例,OSAS组)和正常体检者(42例,对照组)进行多导睡眠图(poly somnography,PSG)监测和血清VEGF含量的检测,并用二维多普勒超声心动图测定2组的右心功能。结果 OSAS组患者血清VEGF含量升高,明显高于对照组(P<0.01)。OSAS患者右心室搏出量(RVSV)较对照组增大(P<0.01),而右心室E/A值较对照组减小(P<0.01)。OSAS患者血清VEGF与右心室E/A呈负相关关系(r=-0.37,P<0.01)。结论 OSAS患者血清VEGF含量明显增高,与OSAS患者右心功能不全有关。更多还原     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征女性患者呼吸事件与睡眠时相的关系

目的:探讨女性不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征以及呼吸事件与睡眠时相的关系。方法:主诉睡眠打鼾的女性患者56例,根据夜间多导睡眠图(PSG)监测结果分为4组,即单纯性鼾症组(AHI<5次/h)、轻度、中度和重度OSAHS组。对症状、绝经与否、合并症、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、颈围、体重指数(BMI)以及PSG监测指标进行比较;自行设计程序,计算并比较睡眠时相中呼吸事件发生的频率和持续时间以及微觉醒指数。结果:①4组间平均年龄、打鼾病史、BMI、颈围、症状、ESS评分、绝经者所占百分率及合并症出现比率差异无显著性(P>0.05)。②各组总睡眠时间、S1、S2、S3以及快速眼动相(REM期)占总睡眠时间的百分比差异无显著性(P>0.05)。③轻、中度组睡眠不同时相的呼吸事件发生的频率、微觉醒指数及REM明显高于非快速眼动相(NREM期)(P<0.05)。呼吸事件持续时间,重度组REM期明显长于NREM期(P<0.01)。结论:①目前临床诊断和评估的指标不能或不能完全提示女性OSAHS患者的轻重程度;②女性患者呼吸事件主要发生在REM期,该期可能具有重要意义,这一推断有助于对相应的治疗进行进一步探讨。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者记忆损伤及认知障碍的情况分析

[目的]探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者记忆损伤及认知障碍情况.[方法]选取2017年1月至2019年12月在本院诊治96例老年OSAHS患者(OSAHS组),根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)次数分为轻中度OSAHS组(n=56,5次/小时相似文献   

低温等离子消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理

目的探讨低温等离子消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的护理方法。方法回顾并总结2010年1月至2011年1月沈阳军区总医院耳鼻喉科收治的40例低温等离子消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料。结果 40例患者中,除1例发生术后继发性出血外,其余患者均顺利出院。结论低温等离子消融治疗OSAHS在减少患者创伤、减轻患者疼痛方面具有优势,但需注意术后继发性出血情况,护理健康教育应有所侧重。     

超声检测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者颈总动脉内-中膜厚度与血管内皮舒张功能的临床意义

结论 OSAS患者颈总动脉粥样硬化发生率明显增加;OSAS患者存在内皮依赖性及非内皮依赖性舒张功能明显受损.颈动脉超声及血管内皮舒张功能检查可为合并有冠心病危险因素的OSAS患者预防和早期发现冠心病提供依据,还可作为监测和评估病情变化的指标.     

彩色多普勒超声检测血液透析患者血管内皮功能

目的应用彩色多普勒超声评价血液透析患者血管内皮功能。方法48例血液透析患者分成非动脉硬化组和动脉硬化组及30例对照组分别测定血流介导的肱动脉内径扩张值(FMD)及血流量变化率(△Q%),并测定一氧化氮水平。结果与对照组相比,透析患者非动脉硬化组和动脉硬化组一氧化氮水平明显增高,FMD及△Q%明显减低。结论透析患者早期即存在血管内皮功能异常,超声评价血液透析患者血管内皮功能具有明显优势。