双功能经颅彩色多普勒超声对冠心病患者脑血流动力学的研究

本文应用双功能经颅彩色多普勒超声（ＴＣＣＤ）对３４例冠心病患者进行了脑血流动力学的检测，结果表明，冠心病患者频谱形态，第二峰高于第一峰２０例，第一峰高于第二峰６例。大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度低于正常对照组，搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）均增高Ｐ＜０．００１。椎动脉（ＶＡ）的ＰＩ升高Ｐ＜０．００１。而基底动脉（ＢＡ）Ｖｓ、Ｖｄ、Ｖｍ及ＰＩ、ＲＩ均有显著差异Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１。我们认为ＴＣＣＤ可以反映冠心病患者脑血流动力学变化及血管病变的程度，也可对冠心病患者并存脑动脉硬化的诊断具有一定临床应用价值     

高血压病患者肺静脉血流与心室功能关系的研究

目的： 探讨高血压病患者肺静脉血流（ＰＶＦ） 频谱改变与心脏左室、右室功能的关系。方法： 用超声方法测量高血压病Ⅰ期组２６ 例、Ⅱ期组２２例及２０例正常对照组的心功能及ＰＶＦ频谱参数并做比较。结果：高血压病Ⅰ期组及Ⅱ期组ＰＶＦ频谱参数较对照组有显著差异（Ｐ＜ ０．０５, ０．００１）, 且组间差异显著（Ｐ＜ ０．０５）; 高血压病各组Ｅ／Ａ较对照组显著降低 （Ｐ＜ ０．０５, ０．００１）, Ⅱ期组ＥＦ及Ｐａ－ｖ 较对照组差异显著（Ｐ均＜ ０．００１）, Ⅰ期组收缩功能参数较对照组差异不明显（Ｐ＞ ０．０５）; ＰＶＦ频谱各参数与心脏功能参数相关分析表明,ＰＶａ及ＰＶｄ 与ＡＣＴ／ＲＶＥＴ显著相关（ｒ分别为－ ０．８７, ０．８４）, Ｅ／Ａ与ＰＶｓ／ＰＶｄ 显著负相关（ｒ＝ － ０．９５）。结论： 高血压病患者左室及右室舒张功能均降低与高血压病程是递进关系,收缩功能改变在后期有所降低;肺静脉血流频谱对评价高血压病进程有参照意义, 特别是ＰＶｄ降低, ＰＶａ增高敏感反映高血压病进程中右室后负荷的改变, 影响右室收缩功能     

妊高征患者脑血流变化观察

应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测３５例妊高征患者（观察组）及３０例正常孕妇（对照组）的大脑中动脉（ＭＣＡ）、大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑后动脉（ＰＣＡ）、椎动脉（ＶＡ）、基底动脉（ＢＡ）收缩期血流速度（Ｖｓ）舒张末期血流速度（Ｖｄ）、平均血流速度（Ｖｍ）及搏动指数（ＰＩ）。结果显示：观察组中的中、重度妊高征患者脑动脉Ｖｓ、Ｖｄ均高于对照组（Ｐ＜０．０１），并随病情加重逐渐升高。观察组各条脑动脉的Ｖｍ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。观察组各条动脉ＰＩ值均显著低于对照组（Ｐ＜０．００１）。同时观察３６例妊高征患者眼底，仅３例中度及６例重度妊高征患者眼底血管有痉挛表现。说明：ＴＣＤ能检测妊高征患者脑血管痉挛所致血流速度改变，表现为血流速度加快，脑血管舒缩功能降低。ＴＣＤ能早期提供妊高征患者脑血流动力学资料，避免脑血管病危及孕妇安全。因而可作为妊高征患者预防脑血管并发症的监测手段之一。     

TCD检测系统性红斑狼疮患者脑血流动力学变化

目的：了解系统性红斑疮患者脑血流动力学状况,方法;利用经颅我镨勒（ＴＣＤ）测定纤斑疮患者和健康对照组脑血管收缩峰速度（Ｖｓ）、舒张期血流速度（Ｖｄ）、平均血流速度（Ｖｍ）、收缩／舒张比值（Ｓ／Ｄ）、血管搏动指数（ＰＩ）、阻力指数ＲＩ）。结果：红斑狼疮患者无Ｖｓ、Ｖｍ是否升高,各脑血管Ｖｄ均较对照组显著增快（Ｐ〈０．０１）,ＰＩ、ＲＩ显著降低（Ｐ〈０．０１）,突出表现为低的ＴＣＤ频谱改变。结论：红斑     

彩色多普勒对椎动脉型颈椎病的诊断价值

目的：探索超声对椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法：本文通过对１２５例颈椎病患者的检测，共诊断了６１例椎动脉型颈椎病，从中筛选出３４例单侧椎动脉内径＜２．８ｍｍ之狭窄患者，对其狭窄侧和健侧椎动脉血流参数（ＰＳＶ．Ｖｍ．ＥＤＶ．ＰＩ．ＲＩ）作了统计学检查。结果：椎动脉型颈椎病在超声的特征性表现为：（１）二维图像：椎动脉“匀称性”狭窄，内径＜３ｍｍ；椎动脉椎骨段走行弯曲；（２）频谱多普勒：ＰＩ、ＲＩ增高：颈段ＰＩ＞１．５０，ＲＩ＞０．７４；椎骨段ＰＩ＞１．３０，ＲＩ＞０．７２。椎动脉供血不足时，在狭窄的基础上流速降低：椎骨段ＰＳＶ＜３５ｃｍ／ｓ，Ｖｍ＜２０ｃｍ／ｓ，ＥＤＶ＜１０ｃｍ／ｓ；及其椎动脉频谱形态异常；（３）彩色多普勒：椎动脉血流束变细，供血不足时调低彩色增益才能显示血流束。结论：结果证明二维声像图加ＣＦＭ及ＰＷ对诊断椎动脉型颈椎病确有实用价值。     

高血压病早期经颅多普勒血流测定

本文采用颅多勒超声（Ｔ·Ｃ·Ｄ）对６０例以头痛、头晕为主要症状的高血压病早期患者进行颅内血管探测，分析颅仙动脉的血流频谱，血流速度、脉动速度、高血压病早期脑血管血流有不同程度的增快，脑血管有轻度痉挛的表现。血正常对照组与Ⅰ期高血压及Ⅱ期高血压组各值间均有显著差异（Ｐ〈０．０１）、Ⅰ期高血压与Ⅱ期高血压病组各值间无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。     

肝动脉多普勒血流灌注指数与门静脉逆流的相关性及二者与肝癌肝内转移的关系

目的：探讨肝动脉多普勒血流灌注指数（ＤＰＩ）与门散脉逆流发生率（ＰＶＣＦ）的相关性及二者与肝癌肝内转移伯关系。方法：应用彩色多普勒检测４组不同人群的ＤＰＩ与ＰＶＣＦ;结果：①ＤＰＩ以转移组最高,依次为肝癌组、对照组、肝硬化组（Ｐ〈０．０５￣Ｐ〈０．００１）;ＰＶＣＦ以转移组最高,依次为肝癌组、肝硬化组、对照组（Ｐ〈０．０５￣Ｐ〈０．００１）;②肝癌组与转移组ＤＰＩ与ＰＶＣＦ的相关系数分别为ｒ＝０．     

右心室流出道多普勒血流频谱和肺毛嵌压对老年肺心病的临床诊断价值

为了评价脉冲多普勒记录右心室流出道（ＲＶＯＴ）及左室流入道（ＬＶＩＴ）血流频谱以检测肺动脉压（ＰＡＰ）和肺毛嵌压（ＰＣＷＰ）对老年肺心病的临床意义。研究老年肺心病（ＣＰ）２１例、老年慢性支气管炎（ＣＢ）２２例、健康老人（Ｈ）１５名。结果和结论：１）在ＲＶＯＴ比在肺动脉主干内记录血流图容易成功，在ＬＶＩＴ测定左室等容舒张时间比心机图容易；２）ＲＶＯＴ血流频谱可将ＣＰ与ＣＢ及Ｈ区别开来（Ｐ＜０．０１）。ＣＰ的ＲＶＯＴ血流图的特点是，加速时间缩短，＜１００ｍｓ；右心室收缩时间间期异常，ＲＰＥＰ／ＲＶＥＴ＞０．４；由血流曲线计算的肺动脉压及即血管总阻力增高；３）有气短和肺湿性罗音，如ＰＣＷＰ不高，则不支持左心功能不全或舒张型心力衰竭；４）ＣＰ患者的血浆心钠素（ＡＮＰ）显著升高。这反映肺动脉压和右心房压力升高；５）本文ＲＶＯＴ血流图诊断ＣＰ的敏感性为９０．５％，特异性９４．６％。     

高血压病各期肾动脉血流的双功彩色多普勒超声评价

本文检测了３０例正常人，９１例不同分期高血压病患者的肾动脉主干和段间动脉的血流频谱。结果：Ⅰ期组肾动脉主干和段间动脉血流频谱各项参数与正常对照组比较，均未见统计学差异（Ｐ＞０．０５）；肾血流量，血流速度和肾血管阻力均处于正常状态。Ⅱ期组肾动脉主干和段间动的ＲＩ明显高于Ｉ期组（Ｐ＜０．０１），Ｖｄｍｉｎ，Ｖｄｍａｘ／Ｖｓｍａｘ明显低于Ｉ期组（Ｐ＜０．０１），Ｑ，Ｖｓｍａ和Ｖｍｅａｎ在两组间异不明显（     

急性脑出血的经颅多普勒超声研究

目的：评价急性脑出血的脑血流动力学。方法：应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对４０例急性脑出血病人测量了发病后４８小时内的大脑中动脉平均血流速（Ｖｍ）及脉动指数（ＰＩ）。根据ＣＴ测定脑出血量并与Ｖｍ及ＰＩ进行比较。结果：ＴＣＤ异常率７５％，异常表现为ＰＩ增高（６７．５％），Ｖｍ减慢（３２．５％）和Ｖｍ增快（５％）。出血量＞２５ｍｌ时出血侧ＰＩ增高，Ｖｍ减低。与小量出血比较，大量出血组（＞２５ｍｌ，１４例）的ＰＩ增高显著（Ｐ＜０．００５）。结论：研究发现大量脑出血可发生非对称的脑血流动力学改变，反映这种非对称性ＰＩ较Ｖｍ更可靠。     

定向微创血肿引流术对脑出血患者脑供血的影响

目的：观察脑出血患者行微创血肿抽吸引流术前后TCD参数的变化,研究该手术对脑灌注的影响。方法：动态监测66例发病24小时内入院的脑出血患者的血压,并于入院时及入院后第2、4、6、12天行TCD监测,其中36例入院24小时内接受血肿抽吸引流术（手术组）,30例行内科常规治疗（对照组）。结果：两组患者治疗过程中血压逐渐下降,手术组血压下降幅度较对照组大,第12天收缩压差异显著（P〈0.01）。双侧大脑中动脉（MCA）流速呈先降后升,双侧动脉指数（PI）值呈先升后降。手术组第6天MCA流速即开始升高,PI值降低,且在第12天两组间差异显著（P〈0.05）;对照组MCA流速于第6天内呈下降改变,而第12天开始升高,PI值改变与之相反。手术组平均住院日较对照组短（P〈0.01）。结论：微创血肿引流术可显著性改善脑出血患者的脑灌注。     

脑小血管病患者认知功能障碍与H型高血压及脑血流动力学相关性分析

目的:探讨脑小血管病(CSVD)患者认知功能障碍与H型高血压及脑血流动力学相关性.方法:选取CSVD合并原发性高血压患者96例,均进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定,经颅多普勒超声(TCD)进行血流动力学检查.根据同型半胱氨酸(Hcy)水平分为非H型高血压组和H型高血压组,根据认知功能分为认知功能正常组(NCI)...     

经颅多普勒超声在高血压病中的应用

本文报告我院用经颅多普勒超声(TCD)对90例高血压病人的脑血管进行检测分析,根据血流速度及频谱图象的改变分为三种类型:血流加速脑血管痉挛型、血流缓慢脑供血不足型及脑动脉硬化型,TCD检测异常率达96.67%,脑血管痉挛、脑供血不足组流速测值分别与正常组对照,P<0.01,均有非常显著性差异。     

海水浴体疗对老年高血压患者脑动脉血流的影响

目的比较海水浴体疗前后老年高血压患者脑动脉的血流动力学变化。方法应用经颅多普勒超声检测老年高血压患者海水浴体疗组和对照组共65例,对比疗养1个月前后的脑动脉及血流参数变化。结果（1）海水浴组疗养后与疗养前及对照组疗养后比,心率、血压差别非常显著（P<0.01）;（2）两组脑动脉显示率无显著差别0.05);（3）疗养后两组除大脑前动脉的搏动指数无显著差别外,其余各脑动脉参数差别显著或非常显著（P<0.05,P<0.01）。结论海水浴体疗能提高老年高血压患者心脑血氧供应,改善脑动脉血流动力学和脑动脉硬化状况。     

高血压性脑出血经颅多普勒初步研究

目的 :观察高血压性脑出血患者经颅多普勒超声 (TCD)的脑血流的变化。方法 :对 6 0例高血压性脑出血患者和 6 0例健康对照组使用TCD测定颅内动脉平均血流速度 (Vm)及脉动指数 (PI) ,观察其参数有无差异性。结果 :在血肿量 <2 5ml出血患者组中 ,病灶区Vm与正常对照组比较各血管P <0 0 5或 <0 0 1,而患者组中出血半球与未出血侧比较P <0 0 5。大量出血组的出血侧Vm低于中量以及小量出血组Vm ;PI值大量出血组高于中量以及小量出血组 ,P <0 0 5。结论 :应用TCD检测高血压性脑出血患者脑血流变化 ,某些参数与出血量有高度相关性 ,TCD所测得脑血流参数值可间接推断出血量以及预后。     

经颅多普勒在2型糖尿病并发脑梗死的临床应用

糖尿病(DM)是缺血性脑血管病的主要危险因素之一,并发脑梗死的发病率高且预后不良。经颅多普勒(TCD)可无创性检测脑底动脉的血流速度和搏动指数(PI)。本研究通过测定2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死、T2DM无合并症组及健康者大脑中动脉(MCA)、颈内动脉颅外段(ICA)、基底动脉(BA)的血     

经颅多普勒对颅内动脉狭窄诊断的临床应用

目的：探讨颅内动脉狭窄经颅多普勒（TCD）检测特点,筛选对于诊断有价值的检测指标。方法：TCD检测86例缺血性脑血管病（ICVD）患者收缩期峰流速（Vp）、舒张末期流速（Vd）、平均血流速度（Vm）、阻力指数（RI）及脉动指数（PI）,着重对血管反应性进行观察。结果：86例患者颅内动脉狭窄为中轻度31例,中度17例,重度12例,大脑中动脉闭塞5例,共计65例为颅内动脉狭窄组（狭窄组）,无动脉狭窄21例为无狭窄组。狭窄组患者大脑中及前动脉血管反应性明显低于非狭窄组（P〈0.05）;轻、中度患者Vp、Vd、Vm、RI及PI与非狭窄组比较无明显改变,重度患者则可见Vp低于非狭窄组（P〈0.01）。结论：TCD是诊断颅内动脉狭窄的有效手段;与MRI及血管造影取长补短,可提高颅内动脉狭窄的诊断率,并可作为ICVD高发人群筛选工具。血管反应性是诊断颅内动脉狭窄的敏感指标,血流速度只能起参考作用,不能作为颅内动脉狭窄的诊断依据及分级标准。     

TCD检测妊娠高血压综合征患者脑血流变化的临床研究

目的:研究妊娠高血压综合征(简称妊高征)脑血流变化。方法:利用经颅超声多普勒技术(TCD),检测90例妊高征(观察组)、50例正常孕妇(对照组)的ACA(大脑前动脉)、MCA(大脑中动脉)、PCA(大脑后动脉)的血流频谱参数(V_(?)、V_d、V_m、PI)值结果,观察组的脑血流增快和减慢及其血管所占的百分比与对照组相比差异极显著(p＜0.01);观察组中重度与轻中度之间脑血流增快和减慢差异显著(p＜0.05);观察组中轻、中度以脑血流速增快居多,重度以脑血流减慢居多。结论:轻中度妊高脑血管痉挛程度轻,以代偿性加快为多,重度妊高征以失代偿减慢的多,早期行TCD检查,可发现脑血流异常,尽早治疗,对预防子痫及脑血管意外有重要意义。     

老年高血压患者脑血管病变经颅多普勒超声观察

目的　了解老年高血压患者脑血管病变情况 ,探讨经颅多普勒超声 (TCD)在老年高血压患者脑血管病变辅助检查中的作用。方法　对经治疗将血压控制正常的 30例老年高血压患者 (高血压组 )作TCD检查 ,观察主要大中型脑动脉的平均血流速度 (Vm)、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)和狭窄情况 ,并与 2 6例血压正常的老年人 (对照组 )对比分析。结果　高血压组患者各脑动脉的PI和RI均较对照组明显增加 (P <0 0 1) ,Vm 均较对照组明显减低 (P <0 0 5 ) ,脑动脉狭窄发生率明显高于对照组 (P <0 0 1)。高血压组 11例脑动脉狭窄中 ,病程 3～ 9年者 2例 ,10～ 35年者 9例 (P <0 0 5 ) ;中度高血压患者 2例 ,重度高血压患者 9例(P <0 0 5 )。结论　老年高血压患者尽管经治疗将血压控制正常 ,但仍常伴有脑血管病变 ,并随着高血压的病程延长 ,病情加重 ,脑动脉狭窄的发生率增加 ,TCD是一种简便且有价值的检查方法。