中西医结合治疗肺部感染的体会

肺部感染历来被认为是严重的疾病。在抗生素问世之前,其病死率很高。自20世纪40年代磺胺、青霉素应用临床之后,该病的病死率大幅度下降。此后,伴随头孢类、大环内酯类、氨基糖甙类等抗生素的研制开发并成功地用于临床,人们对肺部感染的治疗更加乐观。但自60年代以后,其病死率的下降趋势不再明显而出现停滞。时值今日,我们虽然生活在广泛应用抗生素时代,却不得不面对这样一个事实:世界范围内肺部感染的发病率和严重程度均有增无减。在我国农村,呼吸疾病仍是第一杀手,而肺部感染首当其冲。造成这种严重局面的原因是多方面的。抗生素的广泛应用…     

严重烧伤并发肺部感染16例治疗体会

目的 观察严重烧伤并发肺部感染使用抗生素的疗效。方法对2001～2002年15例严重烧伤并发肺部感染患者依据痰培养结果选择敏感抗生素治疗。结果1例放弃治疗自动出院，其余15例全部治愈出院。结论合理使用抗生素能有效控制烧伤患者肺部感染，降低死亡率。     

糖皮质激素在肺部感染辅助治疗中的应用

肺部感染是临床最常见的感染性疾病，并且一直高居感染性疾病死因顺位之首。抗生素治疗无疑是基本和最重要的手段。但是令人难以理解是，即以社区获得性肺炎（community-acguired pnumonia，CAP）为例，自从20世纪40年代青霉素以及其后许多高效广谱抗生素开发和应用以来，CAP的死亡率并没有下降。抗生素耐药被认为是影响治疗结果和预后的重要因素，然而CAP死亡病例所感染的病原菌对多数抗生素仍然敏感。     

降钙素原(PCT)指导重症加强治疗病房(ICU)严重感染的抗生素应用研究

目的分析并研究对重症加强治疗病房(ICU)严重感染患者实施降钙素原(PCT)指导抗生素应用治疗的临床疗效。方法将2012年2月至2016年2月期间我院收治的ICU严重感染患者104例作为研究对象,按照随机数字抽取表法对104例患者进行分组,得对照组(常规抗生素治疗)和观察组(降钙素原指导抗生素治疗)各52例,对比患者的C反应蛋白,白细胞计数水平、PCT水平、抗生素使用时间、住院时间及死亡率等。结果观察组患者治疗后PCT水平明显低于治疗前,差异具有显著性(P0.05);观察组患者治疗前后与对照组比较,C反应蛋白,白细胞计数水平数据差异无统计学意义(P0.05);观察组患者抗生素使用时间、住院时间及死亡率均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PCT指导ICU严重感染患者的抗生素应用具有明显的效果,能够有效降低死亡率,值得推广应用。     

83例肺部感染患者血浆D-二聚体测定的临床意义

为了解血浆 Ｄ－ 二聚体检测在肺部感染患者中的临床意义,应用 Ｄ－ 二聚体 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 双抗体夹心法检测８３ 例肺感染患者和６２ 例正常对照组的血浆 Ｄ－ 二聚水平及其变化。结果肺部感染患者组血浆 Ｄ－ 二聚水平明显高于正常对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ,肺部感染患者经敏感抗生素治疗后,血浆 Ｄ－ 二聚体显著下降。认为血浆 Ｄ－ 二聚体测定对肺部感染的临床诊断、治疗及预后判断具有重要的指导意义。     

肺癌并发医院肺部感染的临床研究

恶性肿瘤是感染的易感因素，随着工业化进程，肺癌的发病率和死亡率在世界上许多国家都急剧增长，现代医学发展使肺癌的治疗不断优化，医院感染因素的不断增加，肺癌并发医院肺部感染近年也呈上升趋势。为了解肺癌患者发生医院肺部感染与治疗因素、临床分期、年龄及白细胞计数的关系，并分析致病菌和药敏检测的结果以指导临床正确应用抗生素，我们总结肺癌患者临床资料236例，分析报告如下。     

尿毒症合并肺部感染的临床治疗研究

目的 研究尿毒症肺部感染的临床治疗措施,为该类患者的抗感染治疗提供有效的经验与依据.方法 回顾性分析89例慢性肾衰维持血透患者并肺部感染病例抗生素应用情况以及免疫增强治疗在抗感染治疗中的作用,综合性评价肺部症状改善情况.结果 青霉素类抗生素对尿毒症肺部感染的有效率最高,联合抗生素应用疗效较单用高(P<0.05),配合使用球蛋白等免疫增强治疗,对抗感染的疗效具有促进作用(P<0.05).结论 合理使用抗生素治疗及有效配合免疫增强治疗在尿毒症肺炎感染临床应用中具有重要意义.     

肺部感染的研究现状和面临的问题

肺部感染一直是威胁人类健康的主要疾病之一 ,历史上最早有关肺炎的记载可以追述到古希腊希波克拉底时代 ,几千年来 ,从流感大流行到SARS肆虐 ,人们与引起肺部感染的各种病原体之间的斗争从来没有停止过。虽然新的抗生素相继问世 ,但其发病率和死亡率并没有明显下降。 2 0世纪     

糖尿病易并发感染的免疫学研究进展

1 糖尿病与感染 感染是糖尿病的一个常见并发症.在应用胰岛素治疗以前,感染是糖尿病的主要死因,直至二十世纪五十年代,糖尿病患者仍有较高的死亡率[1].近年来,随着胰岛素和抗生素的应用,糖尿病并发感染的死亡率有所下降,但据国内高氏报道,仍占糖尿病死亡原因第二位[2].糖尿病患者的感染发生率高达36.8%,并且仍有上升趋势[3].国内统计资料表明,糖尿病并发感染的临床类型,以肺部感染最为常见,其次为尿路感染、胆道感染、结核病等.引起感染的病原体以革兰氏阴性杆菌为多.感染的发生与空腹血糖、年龄、性别、血酮、手术等关系密切[2,3].     

美士灵治疗重症支气管、肺部感染疗效观察

近年来,随着抗生素的大量应用及细菌耐药性的产生,临床上重症支气管、肺部感染率明显增加,尤其是医院获得性感染的机率增加更为突出,这就对抗生素提出更高、更新的要求。头孢三代抗生素应用于临床为重症支气管、肺部感染的治疗,尤其是医院内感染提出了较好的疗效,临床上应用包括头孢一、二代抗生素难以控制的感染得到良好的治疗。本文报告了应用头孢咪诺钠(美士灵)治疗重症支气管、肺部感染20例,这些病历都是在应用头孢一、二代抗生素治疗无效时应用美士灵治疗使感染得以控     

化脓性脊柱骨髓炎的外科治疗

1 概述 直到进入21世纪,化脓性脊柱骨髓炎仍是富有挑战性的医学问题。由于抗生素的应用,脊柱感染的发病率和死亡率呈明显的下降趋势,大多化脓性脊柱炎患者可以通过保守疗法治愈。然而,在某些情况下,尽管进行了长期的抗菌药物和其他保守方法治疗,仍有少部分患者发生进展性生物力学不稳性疼痛,硬膜外脓肿和神经损害。因此,在难治性病例仍不可避免的进行外科干预。     

COPD合并肺部感染89例临床分析

目的 探讨COPD合并肺部感染的临床特点及治疗.方法 将89例COPD合并肺部感染患者的发病原因、临床表现、辅助检查结果 、治疗转归进行分析.结果 COPD合并肺部感染时其临床表现多不典型,并发症多,死亡率高.结论 重视COPD合并肺部感染的早期诊断,合理应用抗生素进行及时有效的治疗.     

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗严重的肺部感染疗效观察

目的探讨纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗严重的肺部感染临床疗效。方法将我科2004年6月至2009年6月救治的102例严重的肺部感染随机分为治疗组（54例）和对照组（48例）。对照组48例患者给予抗生素及综合治疗,治疗组54例患者在抗生素及综合治疗的基础上给予经支气管镜肺泡灌洗。结果治疗组临床有效率90.74%,对照组临床有效率62.50%,治疗组有效率明显高于对照组。治疗组致病菌清除率为79.63%,对照组致病菌清除率为50.00%。结论纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗严重的肺部感染是一种疗效明显,安全可靠,有推广价值。     

老年患者肺部感染病原菌统计与抗生素应用分析

目的统计老年肺部感染病原菌及其药物敏感试验结果,分析抗生素应用情况。方法选取90例老年肺部感染患者,对所感染病原菌及其药物敏感试验结果、抗生素治疗效果进行统计,同时对所得数据进行统计学处理与相关分析。结果老年肺部感染病原菌以革兰阴性菌最为常见,合理选用抗生素治疗后总有效率为94.44％。结论加强老年患者肺部感染病原菌及其药物敏感试验结果的统计,给予合理抗生素治疗,对提高老年患者肺部感染治疗效果具有十分重要的临床意义。     

脑血管意外合并肺部感染的临床分析

目的:探讨脑血管意外合并肺部感染的相关因素。方法:选取2005年8月至2007年8月我院神经内科收治的脑血管患者140例,随机分研究组和对照组,各70例。对照组采用积极治疗原发病和对症治疗,研究组患者在此基础上给予清金化痰汤治疗,比较两组患者合并肺部感染的发生率和抗生素使用时间。结果:研究组脑血管意外合并肺部感染发生率为27.14%,对照组为38.57%,两组差异明显,研究组合并肺部感染发生率明显低于对照组;研究组抗生素使用时间为(4.3±1.6)d,对照组为(8.6±1.6)d,研究组抗生素使用时间短于对照组,P均<0.05,均具有统计学意义。结论:脑血管意外患者易合并肺部感染,应积极采取预防性治疗,预防性地给予中药汤剂治疗可以大大减少肺部感染并发率和抗生素使用时间,有利于患者恢复健康。     

体位排痰联合雾化吸入爱全乐对腹部手术患者肺感染的影响

研究发现，腹部手术患者术后发生肺部感染发生率最高可达17％左右。目前针对腹部手术后合并肺部感染的患者一般给予抗生素治疗。抗生素的应用会增加患者治疗费用，且长时间抗生素治疗往往会出现菌群失调。本研究旨在探讨体位排痰联合雾化吸入爱全乐对减少腹部手术患者肺感染疗效，为临床减少腹部手术患者肺感染提供参考依据。     

预防性应用抗生素对控制重型肝炎患者医院感染的作用

目的：探讨预防性应用抗生素对控制重型肝炎患者医院感染的作用及预后.方法：采用随机分组对照研究,比较预防性应用抗生素对重型肝炎患者医院感染的发生率及其预后的差异.结果：64例重型肝炎患者中,27例发生医院感染,其中治疗组9例（26.5%）,对照组18例（60.0%） 两组患者共死亡31例,其中治疗组10例（29.4%）,对照组21例（70.0%）.治疗组在肝性脑痛、肝肾综合征、上消化道出血、脑水肿的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组预防性应用抗生素后感染发生时问延迟,感染率降低,死亡率有显著下降.结论：重型肝炎患者早期预防性应用抗生素是有效治疗和预防继发感染、减少并发症的重要措施.预防性应用抗生素可降低重型肝炎患者的医院感染发生率和死亡率,对改善重型肝炎患者预后有积极作用.     

重视肺部感染优化抗菌治疗策略的研究与应用

WHO统计表明,近年来感染性疾病致死在人类死因中一直占据1/*#3左右,而无减少趋势,其中急性呼吸道感染则是第一位死因.抗生素时代肺炎作为“人类死亡的船长“的状况虽然有所改观,但自上世纪50年代以来肺炎死亡率未再下降,原因固然很多,抗生素耐药显然是重要原因之一.……     

血清降钙素原检测对肺部感染诊断及治疗的临床价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测对肺部感染诊断及治疗的临床意义。方法收集明确诊断为肺部感染的患者60例,其中细菌感染38例,真菌感染22例,分别于人院时以及抗感染治疗7d后,抽取空腹静脉血检测PCT、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）;同时对所有患者在使用抗生素前收集痰标本送培养以明确病原体。结果（1）入院时,细菌感染患者血清PCT水平明显高于真菌感染患者（P〈0．05）;（2）抗感染治疗7d后,细菌感染患者血清PCT水平较入院时明显下降（P〈0．05）,而真菌感染患者血清PCT水平下降不明显（P〉0．05）。结论检测肺部感染患者血清PCT水平,并动态观察PCT水平变化,有利于肺部感染病原体的鉴别诊断,同时还能够指导抗生素应用并评价疗效。     

国产尿激酶治疗急性心肌梗死35例疗效观察

急性心肌梗死是危害人类健康的严重疾病。自80年代开展溶栓治疗以来,本病的治疗取得明显的进步,住院死亡率明显下降,梗死后的心衰发生率明显减少。我院自2000年5月～2005年5月共选择急性心肌梗死患者35例,采用国产尿激酶进行静脉溶栓治疗,取得较好效果,现总结如下：