早产儿呼吸暂停病因分析

为了解早产儿呼吸暂停病因 ,病因构成及其发生的基本规律 ,从 1998年 1月至 1999年 8月在本科早产儿病房住院132例 (不包括早产儿原发性呼吸暂停 )呼吸暂停早产儿为调查对象对早产儿呼吸暂停发生时间、伴随疾病及有关围生期情况进行统计分析如下。1　临床资料与结果1 1　一般资料　男 98例 ,女 34例 ;出生体重 :～ 10 0 0 ｇ15例 ,～ 12 0 0 ｇ 34例 ,～ 140 0ｇ 48例 ,～ 16 0 0 ｇ 30例 ,～ 180 0 ｇ 5例 ;胎龄 :～ 2 8周 4例 ,～ 32周 90例 ,<37周 38例。1 2　围生期不利因素　羊水胎粪污染 5 4例 ,前置胎盘 8例 ,胎膜早破 12例 ,四胞胎 …     

婴幼儿环状胰腺的围手术期护理体会

环状胰腺是一种先天性发育畸形,患者有一带状胰腺组织环,部分或完全包绕十二指肠第1段或第2段,致使肠腔狭窄。环状胰腺是小儿先天性十二指肠梗阻的病因之一,有关资料统计,胎儿及新生儿的十二指肠梗阻中有1/3是由环状胰腺所致,发病机制为胰腺组织异常发育成环状或钳状包绕于十二指肠降部,当环状胰腺对肠管造成压迫时引起十二指肠完全性或者不完全性梗阻。     

小儿环状胰腺的诊断及治疗

目的 探讨小儿环状胰腺诊治方法和引起消化道梗阻的原因.方法 总结8年间收治的7例环状胰腺的临床资料,对术前诊断、手术所见、病理改变及并发的畸形进行回顾性分析.结果 新生儿环状胰腺均表现为高位完全性肠梗阻症状.本组病例合并十二指肠膜状闭锁1例,空肠闭锁2例;X线平片示:3例可见典型的"双泡征",2例显示"三泡征",1例显示"单泡征".年长儿则出现慢性不完全性肠梗阻症状,常为环状胰腺压迫十二指肠所致,本组1例上消化道造影示十二指肠降部内陷,造影剂排空延迟.环状胰腺直接引起十二指肠梗阻占18.4%.结论 有症状的环状胰腺患儿均应手术治疗,手术方式以建立通畅的消化道为原则,十二指肠前壁菱形吻合术是治疗本病较为理想的术式,术中应详细探查有无肠闭锁等并发畸形.     

早产—极低出生体重儿并发症的临床治疗及预后

随着围产医学和新生儿医学水平的不断提高 ,低出生体重儿的存活率也不断提高 ,但早产———极低出生体重儿(<15 0 0ｇ ,ＶＬＢＷＩ)多系统并发症仍是导致死亡和致残的主要原因。现将我院 1995年 12月～ 2 0 0 1年 12月治疗的 6 2例早产ＶＬＢＷＩ的病例作一总结分析。1　临床资料1 1　一般资料　 6 2例中 ,男 4 5例 ,女 17例 ,男女比2 6 5∶1,出生体重最轻 80 0ｇ ,最重 14 5 0ｇ,平均 12 5 1 3ｇ ,其中<10 0 0ｇ超低出生体重儿 (ＥＬＢＷＩ) 9例 ;胎龄最小 2 8周 ,最大 32周 ,平均 2 9 2周。 6 2例患儿中 5 6例 (90 3% )有出生窒息史 ,全…     

新生儿锁骨骨折的临床诊断

1995年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,阴道活产 11817例 ,其中发生锁骨骨折 2 5例 ,发生率 0 .2 1% ,就其发生的原因及治疗和预防作一简单分析和探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男婴 14例 ,女婴 11例 ,胎龄 38周～ 4 1周 ,均为足月儿。分娩方式 :顺产 4例 ,难产 2 1例 ,包括产钳助产 3例 ,吸引助产 13例 ,臀牵引术助产 5例。出生体重 :2 4 5 0ｇ 2例 ,32 0 0ｇ 3例 ,340 0ｇ～ 4 0 0 0ｇ 15例 ,4 0 0 0ｇ以上 5例 ,平均出生体重 3780 .4ｇ。产妇年龄 :2 0岁～ 2 5岁 4例 ,2 6岁～ 31岁 9例 ,32岁～ 37岁 12例。初产妇 2 0例 ,经产妇 …     

先天性环状胰腺合并十二指肠膈膜型梗阻及肠旋转不良1例报告

先天性环状胰腺有时合并肠旋转不良或十二指肠梗阻,但同时存在三种畸形的病例则极为罕见。我院于1983年收治1例,现报告如下。病例报告患儿,男,3个月,住院号47918。第一胎足月顺产,母乳喂养,出生后第24小时排胎便,     

抚触在新生儿科的应用及疗效观察

为探讨抚触在新生儿某些疾病的治疗效果 ,我科对1997年～ 2 0 0 1年 6月新生儿病区住院病人进行分组观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科根据观察病种的不同 ,把观察对象分成三组 :Ａ组为体重低于 2 5 0 0ｇ的低体重儿 ,共 4 0例 ,治疗组 2 0例 ,对照组 2 0例 ,无严重畸形、感染 ,胎龄、日龄、出生体重经统计学处理后 ,无显著性差异。其中 10 0 0ｇ1例 ,10 0 0～ 15 0 0ｇ 7例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 3 2例 ;Ｂ组为缺血缺氧性脑病组 ,所有病例均符合 1996年杭州会议的诊断及分度标准 ,共 4 0例 ,治疗组 2 6例 ,对照组 14…     

15例先天性小肠闭锁治疗分析

肠闭锁发生率约 5 0 0 0～ 2 0 0 0 0∶ 1[1 ] ,我院自 1996年 4月至 2 0 0 1年 3月 ,共收治小肠闭锁 15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例共 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;早产儿4例 (35周 2例 ,36周 2例 ) ,体重 2 .45～ 3.0 kg,平均 2 .6 4kg,入院日龄 1～ 10天。其中肠闭锁 型 4例 , 型 4例 , a型 3例 , b 型 1例 , 型 3例 ;伴肠旋转不良 4例 ,胎粪性腹膜炎 2例 ,中肠扭转坏死 1例 ,脐膨出、肠穿孔 1例 ,宫内感染1例 ,急性肾衰 1例 ,并发肺炎 2例。1.2　治疗 :15例均行手术治疗 , 型 3例均为高位空肠闭锁 ,闭锁近端距 Tr…     

小儿先天性十二指肠梗阻46例临床分析

目的分析先天性十二指肠梗阻的常见原因、诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析先天性十二指肠梗阻46例的临床资料,其中32例肠旋转不良均行肠扭转复位,Ladd’s手术;12例十二指肠闭锁或狭窄,7例行十二指肠空肠梭形吻合,4例行十二指肠纵行切开、隔膜切除、十二指肠横形吻合,1例行胃空肠吻合;环状胰腺2例行十二指肠与十二指肠菱形吻合术,1例行十二指肠与十二指肠侧侧吻合术。结果46例中43例痊愈,3例死亡。25例术后随访3个月～1年,均获得满意疗效。结论先天性十二指肠梗阻的常见原因是肠旋转不良、十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺,早期诊断,合理选择手术方法,是提高治愈率的关键。     

69例极低出生体重儿并发症的临床分析

随着 NICU病房的监护设备及治疗手段不断完善 ,极低出生体重儿存活率显著提高 ,由于患儿体内各脏器功能不成熟 ,易发生各种并发症 ,早期防治是降低病死率 ,提高生存质量的一项重要措施 ,现将我院 1996年 7月 ,1998年 7月收治的 6 9例极低出生体重儿的并发症作一分析。1　一般资料6 9例极低出生体重儿 (VL BWI)中 ,男 49例 ,女 2 0例 ,男∶女 ,2 .4∶ 1;体重 10 0 0～ 12 5 0 g16例 ,12 5 1～ 15 0 0 g5 3例 ;胎龄 2 8～ 30周 2 3例 ,31～ 32周 2 6例 ,33～ 36周 2 0例 ;入院日龄均在 3日内。2　围产因素第 1胎第 1产 41例 ,其中双胎 2 0…     

新生儿十二指肠梗阻64例X线及病因分析

目的探讨新生儿十二指肠梗阻的X线表现。方法回顾性分析64例新生儿十二指肠梗阻的临床及X线资料．其中肠旋转不良29例．十二指肠闭锁24例，十二指肠狭窄5例。环状胰腺1例，肠旋转不良合并十二指肠闭锁5例。结果平片主要表现为单泡（2／64）、双泡（52/64）、三泡（5／64）征。52例双泡征中15例Dd／Ds〉1．0（Dd：十二指肠泡直径，Ds：胃泡直径）．其中完全件梗阻13例，与不全性梗阻2例有显著差异（P〈0．01）。上消化道钡餐显示梗阻端形态呈圆顶状35例．鸟嘴状2例，束腰状7例，小规则状20例．15例显示空肠位置异常。钡灌肠显示盲肠位置异常8例（8／11）。结论双泡征是十二指肠梗阻最常见的X线征象；Dd／Ds≥1．0时，提示完全性梗阻；梗阻端形态对判断十二指肠梗阻的病因帮助不大。     

新生儿脐血清锌水平观察及其临床意义

新生儿出生时的发育状况与胎儿期各种因素有关。本文对不同生长发育状态的新生儿脐血清锌水平及产妇静脉血清锌水平进行观察。现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　检测对象为 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 10月本院产科小于胎龄儿 (smallforgestationalage ,SGA)和适于胎龄儿 (appropriateforgestationalage ,AGA)。诊断标准符合实用新生儿学[1] 和中国 15城市新生儿出生体重资料[2 ] 。SGA 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ;胎龄 2 9～ 4 3周 ;出生体重 14 0 0～ 2 35 0g ;产妇年龄 2 1～ 32岁。AGA 6 0例 ,男 35例 ,女 2 5例 ;胎龄 37…     

自拟灵仙大黄外洗方薰洗治疗肛肠疾病

1997年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,应用自拟灵仙大黄外洗方薰洗治疗门诊肛肠疾病 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　共观察 171例 ,男 90例 ,女 81例。均按文献标准确诊[1] 。内痔 3 6例 ,外痔 (炎性、血栓 ) 4 2例 ,混痔 2 6例 ,肛裂 2 2例 ,肛窦炎 2 0例 ,肛瘘 (炎症期 ) 2 0例 ,肛周湿疹5例。 171例按就诊时间顺序随机分治疗组和高锰酸钾溶液对照组。1 2　治疗方法　治疗组 :威灵仙 3 0 ｇ ,大黄 15 ｇ ,芒硝 15 ｇ ,黄柏 15 ｇ ,马齿苋 3 0ｇ。上药加水 2 5 0 0～ 3 0 0 0ｍｌ,放置盆内煮沸 ,芒硝后下 ,煎 2 0～ 3 0…     

巨大胎儿评分与分娩方式

由于巨大儿分娩母婴并发症高 ,我院应用巨大儿分娩评分法 ,选择适当的分娩方法减少了产后出血、肩难产、新生儿窒息及产伤的发生。1　资料与方法1 1　资料　 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月共有产妇 2 3 69例 ,新生儿出生体重≥ 40 0 0 ｇ者 2 0 4例 ,发生率 8 2 3 % ,与国内报道最高的 8 2 6% [1] 相似。本组 2 0 4例中 ,初产妇 178例 ,占 82 5 4% ,经产妇 2 6例 ,占 17 4%。孕周 :小于 40孕周 46例 ,40～ 41孕周 82例 ,大于 41孕周 76例 ;新生儿体重 40 0 0～ 45 0 0ｇ之间 168例 ,>45 0 0 ｇ 3 6例 (其中 5 2 0 0 ｇ 1例 )。胎方位 :枕前位…     

催生汤在计划分娩中的应用

自 1998年 11月 ,我院采用催生汤配合甘露醇和催生素用于计划分娩 30 0余例 ,效果良好。现将催生汤的临床应用介绍如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　自 1998年～今共取 30 0例临床资料 ,孕周为 37周至 42周者 2 80例 ,孕 42周以上 2 0例 ,经产妇 70例 ,初产妇 2 30例均为单胎 ,头位、胎盘成熟头盆不称 ,经过监护ＮＳＴ、ＯＣＴ检测排除胎儿宫内窘迫 ,胎儿体重检测值 <40 0 0ｇ ,产妇无梗阻因素。另设对照组 80例 ,其孕周、胎儿情况等产妇因素与催生汤加甘露醇组相同。1.2　催生汤的药物组成、功效、服法　催生汤配方 :当归40ｇ ,益母…     

隔膜型十二指肠闭锁、狭窄的诊断与治疗

隔膜型十二指肠闭锁和狭窄是十二指肠内源性梗阻的一种常见类型。我院 1991～ 1998年共收治10例 ,报告如下。临床资料一、一般资料本组 10例 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 15天～ 3岁。出生后 3天内发病 8例 ,1个月内发病 1例 ,1例 6个月岁后始出现症状。主要表现为呕吐 ,十二指肠闭锁者呕吐出现早 ,常于生后 2 4～ 4 8小时内发生胆汁性呕吐 ,体重明显低于同龄儿。狭窄者表现为反复发作间歇性呕吐 ,并伴有不同程度的营养不良、贫血和发育障碍。本组 1例合并尿道下裂 ,1例合并多指畸形。二、手术方法本组手术中均证实为十二指肠隔膜型闭锁或狭窄 ,…     

气管内冲洗治疗新生儿阻塞性肺炎并呼衰24例

临床上对于胎粪吸入性肺炎或并下气道阻塞的重症新生儿肺炎 (尤其是早产儿肺炎 ) ,及因长时间应用呼吸机治疗而继发严重肺部感染导致撤机困难的患儿 ,在治疗上常很棘手。我科于 1999年 3月至 2 0 0 1年 2月应用气管内冲洗治疗这类新生儿疾病 2 4例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 4例均符合肺炎并呼吸衰竭 (呼衰 )的诊断标准和上呼吸机指征[1] 。男 14例 ,女 10例 ;胎龄 2 8+ 3 ～42 + 5周 ;体重 10 5 0～ 412 0 ｇ ;入院时日龄为 1 5ｈ至 2 2ｄ。原发病 :胎粪吸入综合征 6例 ,早产儿肺炎 12例 ,因上呼吸机 6～ 9ｄ继…     

先天性十二指肠梗阻31例影像学诊断分析

<正>先天性十二指肠梗阻为小儿常见消化道畸形,是新生儿期主要急腹症之一,病死率较高。多数患儿出生后即出现以呕吐为主的临床症状,病因多样,主要包括十二指肠狭窄或闭锁、肠旋转不良、环状胰腺、肠系膜上动脉综合征等。现对本院2003年1月至2013年5月共10年间收治的31例先天性十二指肠梗阻患儿的影像资料进行回顾、分析。1临床资料1.1一般资料31例患儿均经腹部X线平片、上消化道     

新生儿窒息与脐血糖关系探讨

自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,我们测定 46例窒息新生儿的脐血糖值 ,与 3 0例健康新生儿进行对照 ,并观察窒息新生儿血糖与预后的关系 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 46例窒息儿系我院产科出生的新生儿 ,均符合新生儿窒息诊断标准[1 ] 。其中男 2 9例 ,女 17例 ,胎龄为 3 7～42周 ,体重 2 2 0 0～ 45 0 0ｇ ;按窒息程序分为轻度窒息组 3 6例 ,重度窒息组 10例 ,对照组 3 0例为同期出生的健康新生儿。两组胎龄、性别、体重和出生情况经统计学处理差异无显著性。1 2　方法　胎儿出生时立即抽取脐血 3ｍｌ送我院生化室 ,血糖…     

氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停40例疗效观察

呼吸暂停是新生儿一种严重症状 ,多见于早产儿。反复发作性呼吸暂停可致脑损伤 ,预后严重。为降低新生儿死亡率和致残率 ,我们对 4 0例呼吸暂停的新生儿应用氨茶碱治疗观察 ,有效率高达 92 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例中男 2 5例 ,女 15例 ;孕周 2 8～ 3 4周8例 ,～ 3 7周 2 0例 ,～ 4 2周 12例 ;发病日龄～ 2天 10例 ,～7天 2 8例 ,～ 14天 2例 ;体重 <15 0 0ｇ 4例 ,15 0 1ｇ～ 2 5 0 0ｇ 2 6例 ;>2 5 0 0ｇ 10例 ,4 0例中特发性呼吸暂停 2 8例 ( 70 % ) ,继发性呼吸暂停 12例 ( 3 0 % ) ,本观察组病例不包括产…