发育性髋脱位的护理流程

1 临床资料 自2002年8月至2005年7月,我院小儿骨科应用手法复位或手术切开复位,治疗髋关节脱位患者29例,男6例、女23例.年龄1岁～12岁,单髋22例、双髋 7例.其中行双侧内收长肌、髂腰肌腱切断、闭合复位、人类位支具外固定术11例,内收长肌及髂腰肌腱切断、髋脱位切开复位、股骨短缩截骨、髋臼成形术18例,平均住院14.5d,效果较满意.     

先天性多发性骨骺缺如症1例报告

本报道的这例先天性多发性骨骺缺如症罹累部位之多实属罕见。四肢长骨、掌指骨、跖趾骨数十处骨骺缺如。为矫正由于双侧股骨头骨骺缺如，股骨近端与髋臼对应关系失常所致双髋屈曲、内收畸形，改善站立姿势以及步态，我们采用了双侧内收肌切断、髂腰肌止点松解、粗隆下外展截骨、大粗隆下移固定、股骨髁上伸直截骨术式对其进行手术治疗。双髋关节外展位石膏裤固定12周，去除石膏行功能锻炼。     

带肌蒂髂骨瓣镶嵌式造盖异位髋臼成形治疗大龄髋脱位

自 198 7年以来 ,笔者应用带肌蒂髂骨瓣镶嵌式造盖术异位造盖治疗大龄髋关节脱位 ,随访效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5例 2 6髋 ,其中男性 11例 ,女性 14例 15髋。年龄 9～ 2 3岁 ,平均 15 .3岁。先天性髋脱位 2 4例 2 5髋 ,小儿麻痹后遗症 1例 1髋。1.2　手术方法1.2 .1　术前治疗 :<14岁 ,无明显假臼或假臼浅小者 ,行股骨髁上牵引 ,同时切断内收肌和髂腰肌。1.2 .2　手术方法 :髋关节前外侧切口。常规显露髂骨内板 ,距髂前上棘后 2～ 3cm凿下髂骨全板 ,约 4.5 cm× 4.5 cm。沿骨瓣边缘切断外板骨膜 ,顺肌纤维分…     

改良Pemberton髋臼成形术治疗发育性髋脱位

目的：总结和探讨采用改良Pemberton髋臼成形术治疗发育性髋关节脱位(DDH)的经验。方法：1992年至2001年,42例53髋手术中包括①术前牵引,内收肌、髂腰肌切断;②术中股骨粗隆下短缩旋转截骨;③髋关节切开中心性复位;④改良Pemberton髋臼成形术,恢复头臼匹配关系;⑤复位后位置的维持,一单髋人字石膏外固定3～6周。结果：术后随访1～9年平均3年,优良率90、6％。结论：Pemberton髋臼成形术是治疗发育性髋脱位的一种有效方法。     

改良髋下肢石膏复位固定治疗 小儿先天性髋关节脱位46例报告

采用改良髋下肢石膏复位固定，结合先期的内收肌、髂腰肌切断，必要时牵引的治疗方法治疗先天性髋关节脱位46例，平均随访时间2.1年，优良率98%，均无股骨头缺血坏死发生。     

改良髋下肢下石膏复位固定治疗小儿先天性髋关节脱位46例报告

采用改良髋下肢下石膏复位固定，结合先期的内收肌、髂、腰肌切断，必要时牵引的治疗方法治疗先天性髋关节脱位46例，平均随访时间2．1年，优良率985，均无股骨头缺血坏死发生。     

髂腰肌及内收肌切断术在治疗婴幼儿先天性髋关节脱位中的应用附15例报告

1975年5月至1977年6月我组共收治先天性髋关节脱位进行闭合复位的病儿30例,其中病变严重,复位困难而年龄又在两岁以下的15例采用了髂腰肌及内收肌切断尤以辅助闭合复位,近期效果优良,报告如下:     

Salter截骨术治疗发育性髋关节脱位25例临床疗效观察

目的 观察Salter截骨术治疗发育性髋关节脱位的临床疗效.方法 对25 例发育性髋关节脱位患儿采用常规Smith-Peterson切口,从同侧髂前上、下棘之间向坐骨大切迹截骨,在距离髂前上棘后方2.5cm左右处凿切长为3cm、30°左右的三角形骨块,将植骨块楔形嵌入,然后用2 枚克氏针从髂前上棘偏后穿绕固定.再同心圆中心复位髋臼后缝合关节囊.术后患肢予以改良贝氏石膏固定5 周左右.术后均随访2 年,记录髋关节功能和髋臼覆盖股骨头的百分比、髋臼指数以及CE角.结果 25例患儿术后随访时间均为2年,参照McKay髋关节评定标准以及Severin标准进行评定,优良率达96%.25 例患儿术后X 线片检查髋臼角为22°-27°,平均23±4°,平均纠正髋臼角15±5°;CE角为35°-43°,平均39.12±5.48°;髋臼覆盖股骨头的百分比为96.5%-118.9%,平均106.1±10.95%.与术前比较,P 〈0.05,各组差异均有显著性意义.结论 Salter截骨术适合于治疗1.5-6岁、髋臼指数〈45°,且股骨头大小与髋臼基本适应的发育性髋关节脱位患儿可使股骨头达到中心复位,恢复良好的髋关节功能,临床效果满意.     

骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位8例报告

骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位的原理在于重新调整髋臼方向,使复位后的髋关节能保持稳定,从而促进髋臼的发育。我院采用这种手术治疗先天性髋关节脱位共15例,其中1例发生再脱位。现将观察半年以上共8例总结如下:手术要点取髋关节前侧切口(Smith—Peterson),暴露髋关节囊切开找到髋臼,切除臼内的纤维组织,使股骨头复位。显露坐骨大切迹及髂前上下棘,从坐骨大切迹朝髂前上下棘之间的方向截断骨盆,将截断的骨盆远侧部分向外,向前下方     

髋关节结核病人皮牵引的护理

髋关节结核占全身骨结核发病率的第三位，以儿童多见，单侧居多，分为骨型，滑膜型和全关节型三种，早期患肢肌肉痉挛以屈曲为主，后期关节软骨面及骨质破坏，疼痛加重，而出现肢体内收，内旋，屈曲畸形，肢体相对变短，由于髋臼及关节周围韧带破坏，也可发生病理性后脱位。患肢皮牵引是矫正畸形，关节复位及减轻疼痛的重要措施之一。因此皮牵引的护理则至关重要。