单侧外固定架治疗胫腓骨重度开放性骨折

我院采用单侧多功能外固定架治疗１０７例ＩＩ度开放性胫腓骨骨折,取得满意效果,现报道如下。临床资料本组１０７例中男７６例,女３１例;年龄１２～７４岁。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类,骨折均为ＩＩ度开放性,其中粉碎骨折７２例。致伤原因：车祸７５例,爆炸伤１１例,坠...     

单侧三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的探讨三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的优势及并发症防治.方法利用单侧三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折60例.按Gustilo分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型26例,ⅢA 16例,ⅢB 9例.结果随访时间6～24个月,平均12个月,4例皮下感染,60例均达骨性愈合,无一例骨不连及再次骨折发生.结论应用外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折创伤小,感染率低,应力遮挡小,骨折愈合快.     

单侧外固定架治疗胫腓骨开放骨折

2004～2006年2月我院采用单侧外固定架治疗24例胫腓骨开放骨折患者,疗效较好。     

外固定架治疗儿童胫腓骨开放性骨折

1993年5月～2006年7月,我院应用外固定架治疗儿童开放性胫腓骨骨折42例,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组42例,男27例,女15例,年龄4～15岁.骨折部位:胫骨上1/3段14例,中1/3段12例,下1/3段11例,多段骨折5例.单一的胫腓骨骨折31例,合并其他复合伤11例.损伤程度根据Gustilo分类:Ⅰ度9例.Ⅱ度12例,Ⅲ度21例(其中Ⅲc度2例).分别伴有血管、神经损伤或踝关节开放脱位.均急诊手术.     

单臂外固定架治疗胫腓骨开放性骨折

下肢胫腓骨开放性骨折多由高能量损伤所致，处理棘手。笔者选取本院2004年2月至2006年2月资料完整胫腓骨开放性骨折25例，均采用单臂外固定架治疗，疗效满意。报告如下。     

单侧外固定架治疗桡骨远端开放性骨折

我院自1992年4月至1997年3月应用微型单侧纵轴多功能外固定支架治疗桡骨远端开放性骨折27例,取得满意的疗效,现报告如下。1　临床资料　　本组27例中,男22例,女5例;年龄16岁～61岁,平均35岁。致伤原因:机器绞轧伤12例,跌伤5例,车祸伤8例,爆炸伤1例,刀砍伤1例。入院时间:均在8小时以内。开放性骨折按朱通伯的分度[1]为:Ⅰ度4例,Ⅱ度14例,Ⅲ度9例。桡骨远端骨折、移位情况按Ｊａｋｉｍ分类[2]为:Ⅰ型:桡骨远端及关节内均无移位,1例;Ⅱ型:桡骨远端移位,关节内无移位,7例;Ⅲ型:桡骨远端移位,关节内移位≤2ｍｍ,4例;Ⅳ型:桡骨远端移位,关节内移位…     

单侧外固定架治疗胫腓骨中下段开放骨折

目的探讨用外固定架治疗胫腓骨中下段开放骨折的疗效。方法1999年5月至2005年3月对27例胫腓骨中下段开放骨折采用外固定支架或结合钢丝固定。按Gustilo分类，Ⅰ型7例，Ⅱ型15例，Ⅲa型5例。结果术后随访18个月．骨折愈合时间13～32周（平均24周），无骨髓炎及骨不连发生。结论单侧外固定支架具有操作简单、损伤小、骨折愈合快等优点，是固定胫腓骨中下段开放骨折的有效方法之一。     

Bastiani式单侧外固定架并皮瓣修复治疗胫腓骨多段开放性骨折

胫腓骨多段开放性骨折并皮肤缺损,治疗难度较大,治疗方法亦较多.我院自1995年8月-2001年2月利用Bastiani式单侧外固定架并皮瓣转移治疗胫腓骨多段开放性骨折并皮肤缺损26例,随访19个月～5年,疗效满意.……     

单侧多动能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

自１９９２年以来，我们应用单侧外固定支架治疗胫骨开放性骨折１５３例，取得满意效果，现报告如下：临床资料１．一般资料：本组１５３例中，男１０１例，女５２例，年龄１６～７８岁，平均３８岁。骨折部位：近段３０例，中段６８例，远段５５例。骨折类型：粉碎形６３例，螺旋形３０例，横断形１６例，长斜形１８例，多段骨折２６例。Ⅰ度开放骨折为４２例，Ⅱ度为７８例，Ⅲ度为３３例。皮肤损伤分类：Ⅰ０１为３５例，Ⅰ０２为４４例，Ⅰ０３为５７例，Ⅰ０４为２５例。６３例合并颅脑损伤，内脏损伤或其它骨折。致伤原因：车祸９３例…     

轻型外固定架配合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折

胫腓骨骨折是四肢最常见的骨折。对于闭合性胫腓骨骨折治疗趋于统一．但对于一些软组织损伤严重或一时对软组织损伤程度难以判定的开放性骨折，探索一种简便、有效的治疗方法显得尤为重要。2004年8月至2006年5月．本院采用北京富乐科技公司生产的WEF—Ⅰ型轻型外固定架，治疗胫腓骨开放性骨折32例，疗效满意。     

有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

胫腓骨开放粉碎性骨折属高能量伤所致,软组织损伤重,骨折移位明显,复位及固定难度大,感染发生率高,骨折延迟愈合及不愈合多见[1]。我院对1997年6月-2006年3月收治的56例开放粉碎性胫腓骨骨折患者,在严格清创的基础上,应用AO外固定架结合有限内固定进行治疗,取得了良好的效果。1     

外固定架在急诊治疗胫腓骨粉碎性开放性骨折中的应用

自2000年1月-2003年12月,笔者收治26例胫腓骨粉碎性开放性骨折,急诊清创后一期行外固定架治疗,效果良好.现报告如下.     

外固定架与小腿皮瓣治疗胫腓骨Ⅲ型开放性骨折

目的探讨外固定架与小腿皮瓣治疗胫腓骨GustiloⅢ型开放性骨折的疗效及适应证。方法胫腓骨GustiloⅢ型开放性骨折98例,采用外固定架联合腓肠肌肌皮瓣、小腿前外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、小腿内侧皮瓣、内踝上皮瓣,以及腓肠神经营养血管皮瓣进行修复。结果术后5例皮瓣局部坏死,其余全部成活。89例骨折临床愈合;9例骨折不愈合,其中7例二期植骨愈合,2例二期截肢。结论外固定架与小腿皮瓣是修复小腿GustiloⅢ型开放性骨折的理想方法,应根据小腿软组织情况、血管条件,以及创面部位选择不同的皮瓣修复。     

外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

我院采用外固定结合有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折，取得可靠疗效，现分析如下。     

单侧外固定支架治疗不同部位胫腓骨严重开放性骨折

目的评价单侧外固定支架治疗胫腓骨不同部位严重开放性骨折的疗效及对关节功能的影响。方法对120例胫腓骨不同部位严重开放性骨折予以单侧外固定支架治疗,根据是否跨关节固定而分为三组。A组18例骨折位于胫腓骨上段,支架治疗需要跨膝关节固定。B组74例骨折位于胫腓骨中段,支架治疗不需要跨关节固定。C组28例骨折位于胫腓骨远端,可涉及关节面,支架治疗需要跨踝关节固定。疗效及关节功能结果评定分为优、良、可、差四级。结果A组骨折愈合的优良率61.1%(11/18),其关节功能优良率88.9%(16/18);B组骨折愈合的优良率91.9%(68/74),其关节功能优良率95.9%(71/74);C组骨折愈合的优良率71.4%(20/28),其关节功能优良率89.3%(25/28)。各组之间的骨折愈合与关节功能恢复的优良率的比较,B组与A组和C组之间的差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论单侧外固定支架对伴有软组织缺损的严重开放性胫腓骨骨折的治疗具有独特的优势,跨关节固定时,对关节功能有一定程度的影响。     

单侧外固定架治疗胫腓骨骨折的体会

我院自2000年3月至2007年3月以来，应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折120例，取得了满意疗效，分析报道如下。     

Bastiani式单侧外固定架治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是一种常见创伤,在四肢骨折中其发生率最高。随着生产机械化程度的提高,交通事故的增多,该部位的骨折有倾向于开放性,粉碎性,多段性骨折的趋势,临床治疗方法较多。     

负压封闭引流加外固定架治疗胫腓骨开放性骨折感染创面

目的探讨持续负压封闭引流（VSD）加外固定架治疗胫腓骨开放性骨折感染创面的临床疗效。方法对32例严重的胫腓骨开放性骨折伴大面积伤口感染患者,清创后VSD敷料覆盖创面,应用VSD技术5～7 d,待肉芽生长、创面新鲜后行中厚皮片植皮治疗。结果 32例VSD治疗1周后去除VSD敷料,伤口感染控制,局部创面肉芽组织新鲜,愈合良好。结论 VSD可以改善局部微循环,促进肉芽组织生长及有效地避免交叉感染,促进大面积皮肤缺损感染伤口的愈合,为二次植皮提供条件。