尿毒症性脑病的护理体会

目的：探讨尿毒症脑病的临床护理要点.方法：对23例尿毒症脑病患者的神经精神症状进行分类总结,分析和总结护理经验.结果：通过加强对尿毒症患者神经精神症状相对应的护理措施,提高了疗效,改善了预后.结论：加强对有神经精神症状的尿毒症患者的观察与护理,可提高护理质量及疗效,改善患者预后.     

肺性脑病的先兆表现及护理对策

肺性脑病常发生在呼吸功能严重不良的基础上 ,因肺部感染镇静剂应用与给氧不当而诱发。对肺性脑病先兆及早发现与护理是治疗肺心病成功的关键。临床资料　　 1.一般资料　我院于 1995年～ 1999年共收治肺心病患者 95例 ,出现肺性脑病先兆者 38例 ,其中男 2 7例 ,女 11例 ,年龄在 51～ 81岁。2 .发病诱因　呼吸道感染 2 1例 ,氧疗不当 2例 ,使用镇静剂和强力利尿药 2例 ,电解质紊乱 4例 ,气道不畅等 9例。先兆表现与观察　　 1.多数肺心病患者发生肺性脑病前睡眠昼夜倒错或脾气性格改变、情绪反常和行为错乱等。主要表现为 :暴躁、烦躁不安 ;…     

尿毒症性脑病与透析性脑病临床分析

目的:讨论维持性血透患者尿毒症性脑病与透析性脑病临床治疗体会。方法:对在商丘市中心医院行常规血液透析出现尿毒症性脑病与透析性脑病62例患者进行分组探讨,A组尿毒症性脑病32例,B组透析性脑病30例。结果:62例患者中11例出现精神异常症状,其中透析性脑病组(B组)占9例,较尿毒症性脑病(A组,2例)明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05);而失衡综合征、进行性长期透析、脑血管器质性病变等情况是透析性脑病的常见病因。结论:维持性血液透析出现神经、精神紊乱症状与多因素有关,应积极治疗原发病,减少并发症。     

尿毒症性脑病与透析性脑病的临床分析

目的:寻找终末期尿毒症并发神经精神症状的原因。方法:回顾性分析本院近4年(2000年1月-2003年12月)住院的178例出现神经精神症状的终末期尿毒症者资料。结果: 从临床表现方面178例中28例出现精神异常症状,其中透析性脑病组(A组)占19例,较尿毒症性脑病(B组)明显增多,有明显差异性(P<0. 05);尿毒症性脑病在酸中毒、电解质紊乱、尿毒症毒素蓄积方面情况较透析性脑病明显差异(P<0. 05);而透析性脑病在失衡综合征、进行性长期透析、脑血管器质性病变等情况是其常见原因。结论:终末期尿毒症出现神经、精神紊乱症状与多因素有关,治疗上应积极治疗原发病,减少并发症,选择恰当的透析方式、频率;预防透析性脑病的发生。     

尿毒症性脑病的护理

尿毒症病人既往无神经精神系统疾病,在肾功能衰竭过程中发生多种多样的神经精神的异常改变,表现为倦怠、嗜睡、定向障碍、意识模糊等中毒性脑病的症状,体检可发现眼球震颤、步态异常、肌力减退、肌肉自发性收缩、深肌腱反射不对称性改变等异常,同时脑电图发生异常改变,临床常诊断为尿毒症性脑病。此病的预后不仅取决于诊断治疗,而能否对病人做好护理也是非常重要的。1心理护理尿毒症性脑病是一危重性疾病,护士应该细心严密地观察病人的病情变化,及早发现病人头晕头痛,思考迟钝,耐久性差,表情淡漠,言语减少,或易激动,多汗或少汗,睡眠障碍等脑…     

尿毒症性脑病的护理效果分析

目的探讨尿毒症性脑病的护理对策及临床效果。方法对31例尿毒症性脑病患者在临床治疗的同时,加强护理措施并对治疗结果进行分析。结果除4例患者放弃治疗,3例患者抢救无效死亡外,其余24例患者的病情得到有效控制,神经精神症状均消失。结论早期发现尿毒症性脑病患者,并及时给予充分的透析和对症治疗,可以降低其病死率。同时在治疗过程中应制定相应的护理对策,以提高患者的生活质量,减少并发症的发生。     

尿毒症脑病相关因素的探讨

尿毒症患者出现神经、精神方面的异常 ,称为尿毒症脑病(UE) ,临床较为常见。随着透析技术和肾移植的广泛开展和应用 ,U E逐渐引起人们的重视。有资料显示 [1 ] ,尿毒症时神经系统受累的临床表现与生化指标的关系是随着肾功能的恶化 ,生化指标异常 (BUN及 Scr升高 ,二氧化碳结合力下降 ,酸中毒 )变化加重 ,神经精神症状的发生率亦逐渐增高 ,但与血钠、血钾、血氯、血钙、血磷的变化无关。为了解 UE的相关因素 ,笔者观察了 175例尿毒症患者 UE的发生情况 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　对象 :选择 1997年 3月至 2 0 0 0年 9月在我院内…     

尿毒症患者神经精神系统症状治疗前后的临床分析

目的 了解尿毒症患者神经精神症状和情感障碍的发生情况及以血液净化治疗为主的综合治疗对其的改善情况。方法 79例尿毒症患者按血肌酐值分为n1、n2组。采用平行对照研究方法，对尿毒症患者治疗前后的神经精神症状进行评估，并进行SAS和SDS量表测定。结果 n1组尿毒症患者神经、精神症状的出现频数分别10．6％、27．7％，焦虑和抑郁发生率分别是51．1％、68．1％，治疗后其神经、精神症状的出现频数以及焦虑和抑郁发生率分别是0．7％、8．5％、23．4％和34．0％；n2组尿毒症患者神经、精神症状的出现频数分别74．7％、59．8％，焦虑和抑郁发生率分别是69．0％、82．8％，治疗后其神经、精神症状的出现频数以及焦虑和抑郁发生率分别是19．5％、28．7％、41．4％和51．7％。结论 尿毒症患者血肌酐值越高，其神经精神症状越明显，情感障碍的发生率越高；经过有效合理的治疗尿毒症患者的神经精神症状和情感障碍的发生情况都可以得到改善。     

尿毒症脑病的病情观察及护理

目的探讨尿毒症脑病的病情观察及护理要点。方法对37例尿毒症脑病患者的病情观察及护理进行分类总结,分析和总结临床护理经验。结果通过加强对尿毒症脑病患者相对应的护理措施,提高了疗效,改善了预后。结论加强了对尿毒症脑病患者的观察及护理,可提高护理质量及疗效,改善患者预后。     

肝性脑病先兆症状的观察与护理措施

肝性脑病是指急性、慢性肝细胞功能衰竭或失代偿性肝硬化门体静脉分流，出现一系列代谢紊乱，引起脑功能障碍。表现为精神、神经异常。肝性脑病的预后较差，病死率高。如果能在出现先兆症状时发现，及时采取有效的治疗护理措施，对提高患者的生存率具有重要意义。     

尿毒症患者并发尿毒症脑病的观察与护理体会

目的:通过有针对性的护理,提高尿毒症脑病患者的治愈率,降低病死率.方法:在常规护理的基础上,着重抓好病情观察、加强透析以及急救时的护理等工作,结果:32例患者中治愈19例(59 3%),好转12例(37 6%),死亡1例(3 1%),结论:在常规护理的基础上,抓好病情观察,加强透析以及急救时的护理等环节,能提高尿毒症脑病患者的治愈率,好转率.     

尿毒症患者合并低渗性脑病的临床诊治方法研究

目的 探讨对尿毒症患者合并低渗性脑病的临床诊治.方法 选取2013年2月-2014年12月在该院治疗的尿毒症合并低渗性脑病患者43例,结合患者临床症状以及血清电解质测定结果进行治疗.结果 43例均有不同程度的神经精神症状,以嗜睡、反应迟钝为主,其中嗜睡18例(41.86％),反应迟钝15例(34.88％),意识模糊7例(16.28％),昏迷2例(4.65％),抽搐1例(2.33％);血清氮70～103mmol/L,其中低氮血症(＜98mmol/L) 31例;血清钾2.2～4.3mmol/L,其中低血钾(＜3.5mmol/L) 29例.尿素氮平均(24.12±1.32)mmol/L,血肌酐平均(1123.45±124.28) mol/L;经过治疗,43例患者中有36例患者精神症状治愈或明显好转,7例因多器官功能衰竭死亡,病死率16.28％.不同原发疾病患者死亡分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血清钠＜ 100mmol/L患者11例,死亡5例,100～120mmol/L患者27例,死亡2例,＞120mmol/L患者5例,无死亡,其中血清钠＜100mmol/L患者死亡情况明显高于其他患者(P＜0.05).结论 对尿毒症患者应及时监测电解质,对合并低渗性脑病患者应及时行补充氯化钠等综合治疗.     

尿毒症性脑病致癫痫样发作13例的临床分析

目的 总结分析以尿毒症性脑病表现为癫痫样发作的患者的临床资料,并探讨适宜的治疗措施.方法 回顾性分析13例尿毒症伴癫痫样发作的临床资料及治疗方法.结果 8例患者临床缓解,2例死于心衰,2例死于呼吸道感染.1例原因为多脏器功能衰竭,1例因经济原因放弃治疗.结论 尿毒症性脑病是慢性肾衰竭患者尿毒症晚期多种原因所致脑部的病变,其中癫痫样发作是常见并发症之一,除对症处置外,及时应采用适当的血液净化方式是关键.     

静脉滴注头孢唑肟致尿毒症患者中毒性脑病1例报告

慢性肾功能衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的终末期即为人们常说的尿毒症。笔者现将静脉滴注头孢唑肟致尿毒症患者中毒性脑病1例分析报告如下。     

尿毒症脑病的神经及精神症状的观察与护理

目的探讨尿毒症脑病的临床观察内容及护理要点。方法采用病情观察,一般护理与症状护理相结合,并辅以心理护理。结果对尿毒症脑病患者的观察与护理,使患者神经、精神症状尽快得到恢复未发生意外伤害。结论对尿毒症脑病患者进行积极治疗的同时,必须提供有效的护理措施,使异常的精神、神经症状得以控制。     

血液灌流连接方式治疗尿毒症肾性脑病的临床观察及护理

目的 分析总结血液灌流连接方式治疗尿毒症肾性脑病的临床效果及护理.方法 选取在本院接受治疗的尿毒症合并肾性脑病患者110例,并按照随机数字表法分为A组与B组,每组均55例.B组患者采用透析与灌流同时进行的常规治疗,A组采用透析2 h后连接灌流器的治疗方案,在整个治疗过程中,两组患者均给予精细护理.对比两组患者的不良反应发生率及治疗前后血肌酐、血尿素氮、血甲状旁腺素、血钾及血β2微球蛋白情况.结果 A组不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组血肌酐(332.89±30.66)μmol/L、血尿素氮(9.95±3.88)mmol/L、血甲状旁腺素(87.56±24.45)pg/mL、血钾(4.05±0.74)mmol/L及血β2微球蛋白(28.27±11.25)mg/L等均明显低于B组血肌酐(485.56±30.58)μmol/L、血尿素氮(15.68±3.07)mmol/L、血甲状旁腺素(251.05±104.33)pg/mL、血钾(4.46±1.32)mmol/L及血β2微球蛋白(50.81±12.32)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析2 h后连接灌流器的治疗方案对毒素的清除率更高,配合精细护理后,明显缩短了操作时间,提高了病患的治疗依从性.     

尿毒症脑病发病机制的研究进展

肾衰竭的并发症是导致病死率升高的常见原因,尿毒症脑病是终末期肾脏病的重要神经系统并发症,肾衰竭本身的心脑血管并发症的高风险增加了尿毒症脑病的发生。尿毒症脑病的发病机制目前尚不完全清楚。研究认为代谢紊乱、氧化应激、兴奋性和抑制性神经递质的失衡和血脑屏障的改变是主要致病因素,尽管在包括透析和移植在内的晚期慢性肾脏病的医学管理方面有所改进,但患者仍表现出许多神经系统症状,因此更多病理生理机制需要进一步研究。     

尿毒症患者使用头孢类抗菌素诱发尿毒症脑病的临床观察

目的:部分尿毒症患者使用头孢类抗菌素可诱发尿毒症脑病。方法:对2005年1月~2008年1日3年来我院收治的尿毒症患者,维持性规律血液透析3个月以上,16例患者使用头孢类抗菌素治疗期间诱发尿毒症脑病的临床症状及用药情况进行分析。结果:16例尿毒症患者中男性9例,女性7例,平均年龄(63.2±9.7)岁。使用头孢类抗菌素后出现不良反应的时间为2~7 d,表现为中枢及周围神经异常和精神异常,经停药、给予血液滤过或血液灌流、静脉滴注营养脑细胞药物后大部分患者症状可以逐渐消失。结论:部分尿毒症患者使用常规剂量的头孢类抗菌素药物可诱发尿毒症脑病,与患者肾功能衰竭的程度、年龄、药物剂量及使用时间成正相关。     

应用CAPD治疗尿毒症脑病的临床观察及护理体会

尿毒症脑病（uremic encephalopathy,uE）是指慢性肾衰竭并发的神经精神异常,是慢性肾衰竭晚期的严重并发症之一,最突出的表现是高级精神活动异常、不自主运动及癫痫性抽搐发作,如不及时治疗,常可致死。而持续性不卧床腹膜透析法（CAPD）在急、慢性肾衰竭患者中的疗效目前已得到共识。我们应用持续性不卧床腹膜透析法（CAPD）抢救尿毒症脑病患者30例,效果良好,现报告如下。     

应用CAPD治疗尿毒症脑病的临床观察

尿毒症脑病,是指慢性肾功能衰竭的神经精神异常,是临床肾内科常见的危重症之一.我们应用持续性不卧床腹膜透析法（CAPD）治疗患者10例,效果良好.报告如下.