多发性硬化视神经损害11例

多发性硬化是一种反复发作中枢神经系统脱髓鞘疾病。眼部视神经损害、视力减退常是本病首发症状 ,现将我们诊治的多发性硬化视神经损害 11例报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :男 5例 ,女 6例 ,年龄 15 - 46岁 ,反复就诊于眼科治疗 3次 4例 ,2次 4例 ,1次 2例。1 2　眼部表现 :所有患者均有视力急骤下降 ,双眼同时受损 7例 ,先后受损 4例 ,11例 (2 2眼 )就诊时视力 :无光感、光感 4只眼。眼前手动、数指 5只眼 ,视力 0 0 2 - 0 1者 6只眼 ,0 2 - 0 4者 4只眼 ,0 6 -0 8者 2只眼。末次就诊眼底检查正常 8只眼 ,视乳头萎缩边缘清楚…     

复方樟柳碱穴位注射治疗视神经萎缩

我院采用复方樟柳碱穴位注射方法治疗视神经萎缩58例(107眼),现将结果报道如下. 1 临床资料 选择本院2003年1月～2004年12月收治的视神经萎缩患者58例(107眼),采用复方樟柳碱穴位注射加中西药治疗(治疗组),男47例,女11例,年龄45～76岁,平均59岁.治疗前视力无光感或仅有光感者42眼,眼前数指者37眼,视力0.01～0.05者28眼.病程半年以内15例(27眼),半年～1年20例(38眼),1年以上23例(42眼).采用中西药治疗(对照组)58例(109眼),男50例,女8例,年龄48～79岁,平均61岁.治疗前视力无光感或仅有光感者36眼,眼前数指者42眼,视力0.01～0.05者31眼.病程半年以内18例(34眼),半年～1年19例(36眼),1年以上21例(39眼).两组一般情况具可比性.     

糖尿病患者行清亮角膜切口白内障超声乳化人工晶体植入术28例

1临床资料 2002/2004年糖尿病白内障患者28例28眼,男17例,女11例,年龄60～93(平均67)岁.右眼18例,左眼10例,病程4～10(平均6)a.术前空腹血糖均严格控制在8mmol/L以下.随意另取老年性白内障患者28例28眼为对照.糖尿病白内障患者视力光感～0.1者10例,0.1～0.4者18例,色觉检查及光定位检查无异常,眼压均正常,B超检查玻璃体混浊4例,眼底没有或仅有轻微视网膜病变.老年性白内障患者视力光感～0.1者9例,0.1～0.4者19例,色觉检查及光定位检查无异常,眼压均正常,B超检查玻璃体混浊1例.     

高危眼白内障人工晶体植入术13例

1临床资料我院住院高危眼患者13例13眼(男8,女5)例. 年龄49～83(平均64.7)岁. 术前用直接眼底镜均不能看清眼底. 术前视力:光感4眼;手动/眼前4眼;数指/眼前3眼;视力3.3者 2眼. 视电生理检查: ERG检查无波2眼;ERG-b波100 μV以下6眼;ERG-b波200 μV以上5眼. VEP检查: P100幅值5 μV以下6眼;时值大于110 ms;其余眼在正常值以下. 角膜内皮细胞计数1000～1500/mm2 5眼;1600～2500/mm2 3眼;2600/mm2以上5眼. 手术方式:行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术5眼,行白内障超声乳化联合人工晶体植入术8眼. 术后角膜水肿4眼,给予对症处理,3 d后消失. 术后1 wk视力:4.0者4眼,4.3～4.6者6眼,4.7以上3眼. 术后2 d前房有纤维渗出膜形成6眼,经治疗后2～7 d吸收. 瞳孔仍有不同程度后粘连3眼. 视神经萎缩4眼.     

晶状体摘除联合小梁切除术治疗白内障并青光眼

对青光眼白内障患者进行联合显微手术治疗 ,已被眼科同道认可 ,各种联合显微手术相继开展起来。我科作显微联合手术 18眼 ,效果满意。现报告如下 :资料与方法18例 (18眼 )患者中 ,男 10例 ,女 8例。年龄最大 83岁 ,最小 2 6岁 ,平均 6 0岁 (6 0岁以上者 12眼 )。老年性白内障并青光眼 6眼 ,原发性闭角型青光眼并白内障 9眼 ,外伤性白内障并青光眼 2眼 ,慢性葡萄膜炎并青光眼白内障2眼 ,晶体半脱位、无前房、角膜大疱并青光眼 1眼。视力 :光感 6眼 ,眼前手动 7眼 ,眼前指数 4眼 ,0 .0 5者 1眼。眼压 :术前均经两种以上抗青光眼药物治疗 ,15眼…     

17例Stargardt病的眼底及眼底荧光造影特征

Stargardt病是一组双眼对称性进行性黄斑部营养不良的常染色体隐性遗传疾病,也有散发病例。现将2010年3月～2013年3月在我院眼科门诊经过眼底及FFA检查确诊的Stargardt病患者17例(34只眼)结果,报告如下。临床资料1一般资料:所有患者均进行最佳矫正视力及眼底检查,眼底彩照和FFA检查按常规操作进行。其中男性10例,女性7例,年龄6～43岁,发病最小年龄6岁,最大年龄43岁,平均年龄23岁。17例患者均为双眼发病,视力下降发生在10岁以前的2例,11～20岁者7例,21～30岁者2例,31～40岁者6例。裂隙灯检查眼前节均正常,均无明确家族遗传病史。2视力:所有患者均因视力下降就诊,就诊时视力低于0.1者6眼,0.1～0.2者25眼,0.2～0.3者3眼,17位患者的两眼视力相差均小于两行。3眼底改变:所有患者均用间接、直接检眼镜行眼底检查,眼底彩色照相。按Noble等根据眼底改变将Stargardt病分为4型:(1)无黄色斑点的黄斑变性3例;(2)中心凹周围有斑点的黄斑变性4例;(3)后极部有弥散性黄色斑点的黄斑变     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术79例

1　临床资料　 1997- 0 2 / 2 0 0 0 - 0 5经玻璃体手术的 PDR连续患者 79(男 38,女 4 1)例、10 4只眼 (右 2 6 ,左 2 8;双眼 2 5例 ) ,年龄 2 4～ 71岁 .发现糖尿病史 0 .5～ 37(平均 8.5± 6 .5 ) a.其中 型糖尿病 5例 (2 7～ 5 4岁 ,平均 39.6岁 ) , 型糖尿病74例 .发现视物模糊、眼前有黑影或漂浮物等眼病史 15 d～ 8a.入院经眼科系统检查 ,患眼均有新生血管膜或程度不等的玻璃体积血 .在介质混浊、不能看到眼底的 2 8只眼 ,经眼部A/ B型超声检查 ,均显示牵拉性视网膜脱离 .术前视力为光感、手动和指数的分别有 15、38和 2 2只眼 ,≥…     

脉络膜转移癌12例治疗体会

1996年以来 ,作者收治脉络膜转移癌 12例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例患者 ,男性 4例 ,女性 8例 ,年龄 38～5 2岁 ,中位年龄 4 6岁。全组病例原发灶均经细胞学和 (或 )病理证实确诊 ,12例中源于乳癌 6例 ,肺癌 5例 ,胃癌 1例。12例中先后发生 2眼脉络膜转移者 2例 ,共有 14眼脉络膜转移癌 ,左 8眼 ,右 6眼。1.2　临床表现　自觉症状为视力减退、视野改变者 5例 ,眼前闪光及黑影并有进行性远视者 4例 ,眼球疼痛者 2例 ,视力一般下降者 1例。眼底检查 :12眼于后极部可见粉白或灰白色轻度隆起的肿块、表面的视网膜有出血点或色…     

眼部浓盐酸烧伤的护理

1996年 5月我院收治因车祸致96 %盐酸外溢引起眼部烧伤患者 17例 ,疗效满意。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均 35岁。单眼烧伤 5例 ,双眼烧伤 12例 ,共 2 9眼 ;轻度烧伤 4眼 ,中度烧伤 13眼 ,重度烧伤 12眼。出院时 ,除 1眼摘除 ,3眼仅有光感 ,2眼眼前指数到 0 .0 5外 ,其余患眼视力均大于 0 .0 5。本组无一例发生交叉性感染 ,无严重睑球粘连。2　护理体会2 .1　彻底冲洗患眼　病人一到 ,立即用吊瓶法对每只患眼用无菌生理盐水10 0 0ｍｌ反复冲洗。操作时避免将冲洗器头部接触角膜 ,吊瓶不可…     

钝伤性前房出血85例临床治疗分析

临床资料　本组 85例患者中 ,男 70例 ,女 1 5例 ,年龄 2～ 76岁 ,右 48眼 ,左 3 7眼 ,均为单眼。致伤原因 :拳击伤 3 0眼 ,交通碰伤 1 4眼 ,其它 41例。伤后视力下降者 82眼 (96.5 % ) ,视力 :手动 /眼前～ 0 .6。前房出血分级 : 级 41眼、 级 2 9眼 , 级 1 5眼。并发症 :眼压≥ 3 .3 3 kpa者 2 8眼 ,虹膜炎 3 4眼 ,房角后退 3 2眼 ,虹膜根部离断 2 1眼 ,瞳孔散大 3 6眼 ,晶体半脱位 8眼 ,玻璃休积血6眼 ,视网膜震荡 5 7眼 ,视网膜挫伤 2 2眼 ,脉络膜裂伤 4眼。治疗 :(1 )安静止血。(2 )促进积血吸收 :经过 2～ 3 d的止血治疗 ,前房仍有积…     

儿童白内障摘除人工晶体植入的临床分析

目的:儿童白内障的治疗一直是眼科有争议的焦点,本文探讨治疗儿童白内障最佳的手术后效果及综合治疗的必要性.方法:1997年～2003年香港健康快车扶贫医疗工作中,675例14岁以下儿童白内障,959眼,均实施白内障摘除加人工晶体植入术.结果:儿童白内障675例(959眼)术前视力:光感/眼前到指数/眼前不等,实施白内障吸出加人工晶体植入术后3d视力,视力不提高:211眼,轻度提高(光感/眼前手动/眼前或指数/眼前):221眼,达45%,视力提高一行,163眼,占17%;提高二行182眼,占19%;提高二行以上182眼,占19%.结论:对儿童性白内障只有实施综合治疗方法才能达到最佳治疗效果.     

396眼角膜谷粒伤临床分析

我所自 1 996～ 2 0 0 0年 ,共收治农业性眼外伤 478眼 ,其中因麦粒和稻谷致角膜损伤者 396眼 ,现分析报道如下。1　临床资料患者均系农民 ,男 1 4 3例 ,1 4 4眼 ;女 2 51例 ,2 52眼 ,受伤眼别 :右眼 2 0 4眼 ,左眼 1 88眼 ,双眼同时受伤 2例 ;年龄 4～76岁 ,青壮年 335眼 ,占 85 % ;麦粒伤 1 2 7眼 ,稻粒伤 2 69眼。初诊视力 :手动 2 1眼 ;眼前指数 94眼 ;0 .0 2～ 0 .1者 55眼 ;0 .1 2～ 0 .2 5者 1 4 0眼 ;0 .3以上者 86眼。角膜受伤部位 :瞳孔区 2 92眼 ;傍中心区 85眼 ,边缘部 1 9眼。伴伤眼有芒刺或稻壳之稃毛异物滞留者 1 73眼。首诊…     

抗青光眼滤过术后白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术48例分析

我院 1998年 10月至 2 0 0 4年 4月 ,对抗青光眼滤过手术后的白内障患者行超声乳化吸出及人工晶体植入术共 4 8例 5 9眼 ,现总结报告如下。1　材料与方法1.1一般资料　患者男 19例 (2 3眼 ) ,女 2 9例 (36眼 )。年龄 5 3～ 79岁 ,平均 6 5 .4岁。晶体核硬度Ⅰ级 4眼 ,Ⅱ级 11眼 ,Ⅲ级 31眼 ,Ⅳ级 13眼。抗青光眼手术距本次手术时间为 5个月至 2 4年 ,平均 4年5个月。术前视力 0 .1～ 0 .2 5者 5眼 ,0 .0 2～ 0 0 8者 13眼 ,眼前指数者 2 3眼 ,手动者 18眼。术前眼压 10 94～ 2 6 5 6mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,平均15 2 3± 3 2 6mmHg。…     

急性视网膜坏死综合症的临床治疗

目的 探讨急性视网膜坏死综合症临床治疗的方法及疗效.方法 对急性视网膜坏死综合症23例27眼进行药物、激光和手术治疗,观察分析其临床效果.结果 23眼急性期患者入院后行抗病毒、抗炎、抗凝及辅助治疗.给予阿昔洛韦、丙氧鸟苷、局部应用糖皮质激素等药物治疗,1个月后,根据患者具体临床体征,对无明显增生及裂孔者,行预防性激光光凝;1眼视网膜脱离患者行巩膜外冷凝及环扎术;4眼有玻璃体增生患者.行预防性玻璃体切割,光凝及环扎术.所有患者病情均得到控制,住院期间无继发感染,无眼球萎缩,随访5-10个月,视力≥0.5者18眼,视力≥0.1者6眼,视力≥0.02者2眼,无光感者1眼.视力改善率44.4%(12/27).结论 及时的药物、激光光凝、玻璃体视网膜手术对急性视网膜坏死综合症的治疗是必要的;在视网膜脱离发生以前进行视网膜玻璃体手术可有效防止继发感染而导致视网膜脱离等病变发生.     

颅眶沟通性脑膜瘤14例

1临床资料经病理检查证实为颅眶沟通性脑膜瘤的14(男5,女9)例患者,年龄12～68岁,病程1～5 a.临床表现主要有头痛、突眼、视力减退、眼球运动受限、视乳头水肿,首发症状为头痛者8例,突眼者4例,视力减退者2例;肿瘤大小: 颅内>眶内10例,眶内>颅内4例.     

氩激光治疗非特发性黄斑裂孔26例

黄斑裂孔是一种严重损害中心视力 ,并可导致视网膜脱离的眼病。我院 1996年 11月至 1999年 3月对 2 6例 (2 6眼 )非特发性黄斑裂孔施行氩激光光凝术 ,报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料 :2 6例 2 6眼 ,右眼 2 0例 ,左眼 6例。男 18例 ,女8例。年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 5 0 .2岁。伴眼前黑影飘动和闪光 8例 ,伴有周边视网膜裂孔 6例 ,有外伤史 4例 ,对侧眼有视网膜脱离史 6例。屈光状态 :>- 6 D 14眼。发病 1个月内 9例 ,1～ 3个月 12例 ,3个月以上 5例。矫正视力 :<0 .1者 2例 ,0 .1～0 .15者 2 4例。1.2　黄斑裂孔 :形态均为圆形或类圆…     

老年性白内障超声乳化术320例临床分析

资料与方法我院2005年3月～2006年9月收治老年性白内障320例(332只眼,其中糖尿病患者老年性白内障10眼,青光眼术后老年性白内障6只眼,高度近视者老年性白内障4只眼),男138例(142只眼),女182例(190只眼),年龄45～90岁。术前视力光感～0.5,其中视力≥光感而≤0.05者96只眼,0.05～     

眼挫伤性继发青光眼58例临床分析

眼球挫伤所致的继发青光眼在临床中较常见 ,也是眼外伤致盲的主要原因之一。现将我院 1 990年1月至 1 999年 1月眼球挫伤继发青光眼 5 8例 5 8眼作回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组眼挫伤继发青光眼 5 8例 5 8只眼。其中男性 49只眼 ,女性 9只眼。年龄在 7至 68岁之间 ,其中 1 4岁以下 2 1只眼 ( 36.2 % ) ,1 5岁至40岁 2 0只眼 ( 34.5 % ) ,41岁至 60岁 1 2只眼( 2 0 .7% ) ,61岁以上 5只眼 ( 8.6% )。入院时视力情况 (包括矫正视力 ) :视力光感至 0 .0 5者 32只眼( 5 5 .2 % ) ,大于 0 .0 5至 0 .3者 1 8只眼 ( 31 .0 % ) ,大…     

糖尿病并发白内障小切口超声乳化摘除及人工晶体植入术

我科自 1999年 3月～ 1999年 12月共施行白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术 96 9眼 ,其中糖尿病并发白内障 6 8例 82眼 ,现报导如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 6 8例 82眼糖尿病并发白内障患者中 ,男性2 9例 37眼 ,女性 39例 45眼 ;年龄 5 1岁～ 90岁 ,平均年龄 6 7岁 ;术前视力光感至 0 .3不等 ;晶体核硬度Ⅰ级核 1眼 ,Ⅱ级核2 2眼 ,Ⅲ级核 2 9眼 ,Ⅳ级核 2 2眼 ,Ⅴ级核 8眼。1.2　术前糖尿病情况　糖尿病病程从 8月至 2 0年不等 ,其中小于 5年者 5 4眼 ,5～ 10年者 2 2眼 ,10年以上者 6眼 ;术前血糖情况 :所有病人均口服降糖药治疗…     

玩具枪子弹致儿童眼意外伤353例的临床分析

目的 探讨玩具枪子弹致儿童眼意外伤的发病情况及治疗方法.方法 对玩具枪子弹致儿童(2～14岁)眼意外伤353例的临床资料进行分析.结果 眼意外伤时间:2007～2011年眼意外分别为45例占12.75%、62例占17.56%、71例占20.11%、82例占23.23%、93例占26.35%,其中历年发生在春节期间者约占1/3.患者年龄2～14岁,其中4～8岁占59.77%.视力下降至0.4～0.8 183例占51.84%,视力下降至光感～0.3 170例占48.16%,经积极治疗后,视力均提高.结论 玩具枪子弹致儿童眼意外伤的发生率呈逐年升高趋势,经过积极治疗,患者视力能较好恢复,应加强管理、教育,预防儿童眼意外伤的发生.