全肠外营养支持在基层医院的应用

目的：探讨在基层医院开展全肠外营养支持（ＴＰＮ）对食管癌手术患者的治疗效果。方法 食管癌手术患者应用ＴＰＮ和未应用ＴＰＮ治疗各３２例,比较二组患者手术后拔胸管时间,出院时体重,输血及白蛋白用量,伤口感染及并发症等。结果 治疗组患者术后拔胸管及住院时间缩短,出院体重增加,输血及白蛋白用量显著减少,结论ＴＰＮ设备便宜,药源充足,治疗范围广泛,效果好,值得在基层医院推广应用。     

肠内、肠外营养支持的临床观察

固蛋白质热能缺乏所致严重营养不良可危及生命。这在综合性医院临床各科已较为多见一此时若能根据不同疾病的特点．及时辅以相应的营养治疗．帮助改善代谢．维持营养平衡．可以积极地影响疾病的转机．以期促使其好转乃至痊愈。对于外科患而言，更可赢得手术机会，提高治愈率或生存率。     

全肠外营养输入的护理

全肠道外营养(TPN)的配制和输注导管护理,是保证全肠外营养得以实施的重要环节,现将体会报告如下。     

经中心静脉输注肠外营养液的护理

全肠外营养（TPN）治疗技术已广泛应用于临床，通常利用周围静脉或中心静脉输入肠外营养液，因中心静脉输入较周围静脉具有很大的优越性，我科近5年大多采用中心静脉输入肠外营养液，并制定了护理工作程序，总结了一套护理经验，减少并发症，延长了中心静脉置管的时间，保证治疗的顺利进行，减少病人的痛苦，现介绍如下。     

全肠外营养118例护理

自Ｄｕｄｒｉｃｋ倡导完全胃肠外营养（ＴＰＮ）以来,已成为现代外科的重大发展之一,在临床上已得到广泛应用。我们自１９９８年２月至２０００年４月对１１８例病人应用了ＴＰＮ,现就护理工作做一总结和讨论。１资料与方法１．１一般资料全组１１８例病人,男６７例,女５１例,年龄１４～７５岁,平均使用ＰＴＮ１８天,最长９．５个月。经周围静脉输入７８例,中心静脉输入４０例,１例因晚期癌症病人行中心静脉家庭全肠外营养（ＨＰＮ）２８６天。应用ＴＹＮ病人的疾病种类见表１。１．２方法全胃肠外营养可经过两个途径进行：一是周…     

肠内联合肠外营养支持疗法治疗老年ICU重症患者的疗效

目的:观察肠内联合肠外营养支持疗法治疗老年ICU重症患者的疗效。方法:选取老年ICU重症患者76例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。两组均给予机械通气、抗感染、补液等常规治疗及对症治疗,对照组在此基础上给予肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上采用肠外营养支持治疗,比较两组治疗前后血红蛋白、血清白蛋白、体重等指标水平,记录两组机械通气治疗时间、ICU治疗时间、住院时间及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组血红蛋白、血清白蛋白、体重等指标水平均明显高于对照组,机械通气治疗时间、ICU治疗时间和住院时间均明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在肠内营养支持的基础上,采用肠外营养支持疗法治疗老年ICU重症患者的疗效优于单纯肠内营养支持治疗疗效。     

梗阻性黄疸患者全肠外营养支持38 例的护理

对梗阻性黄疸患者围手术期施行肠外营养支持 ,可明显降低手术死亡率和并发症发生率 ,并能改善营养状况和肝功能[1,2 ] 。我院 1996年 10月至2 0 0 3年 2月对 38例梗阻性黄疸患者手术前后施行全肠外营养支持 (totalparenteralnutrition ,TPN ) ,效果良好 ,现就护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中 ,男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均年龄 5 5± 2 1岁。诊断为胆总管结石并胆管炎 15例 ,肝内胆管结石 4例 ,胆总管下端炎性狭窄 6例 ,胰头癌 7例 ,胆管癌 4例 ,壶腹部癌 2例。入院时查血清总胆红素 170～ 816 μmo…     

外科手术病人全肠外营养的护理体会

完全胃肠外营养（TPN）主要用于不能进食或不宜进食病人的治疗，以改善饥饿性营养不良，提高病人对手术的耐受性，减少术后并发症，促进术后康复，维持病人的营养状况，促进创伤愈合，为外科不能进食的病人提供了一个重要现代临床治疗方法。TPN护理在提高治疗效果，避免并发症的发生等方面有着十分重要的意义。现将我科自1997年5月一1998年6月间行TPN治疗的25例病人的护理体会报道如下。l临床资料本组25例病人中，男16例，女9例，年龄M一幻岁，体重43－70kg，胰头癌、责门＄、乙状结肠癌、肝癌、胆管下段癌共15例，脑外伤、急性坏死性胰…     

28例肠外瘘病人营养支持及护理

肠外瘘是由于腹部损伤、感染、手术等引起的一种严重并发症，死亡率较高。随着医疗与护理技术的不断发展，特别是胃肠内营养（TEN）和胃肠外营养（TPN）的临床应用后．病死率明显下降。现将本组28例肠外瘘营养支持的护理体会报告如下：     

全胃肠外营养支持的护理体会

临床上许多患者由于短期不能进食获得营养或由于治疗需要 ,常需行胃肠外营养支持治疗 ,亦即经静脉营养支持治疗 ,现将近两年来我院外科重症腹部手术后患者胃肠外营养支持治疗的护理体会做初步总结。1　临床资料本科先后对重症胰腺炎、小肠瘘、胆瘘、肠梗阻等术后患者 38例行胃肠外营养支持治疗 ,营养支持时间为 5～ 14天 ,平均 7 5天。胃肠外营养支持治疗方法 :浅静脉循环输注 ,输液管为普通的一次性输液器 ,营养液在输注前 30分钟配制 ,糖、脂肪、氨基酸三要素分别输入。输注时每 6小时测T、P、R、Bp和尿糖 ,多巡视、多询问 ,做好详细记…     

全胃肠外营养的护理

全胃肠外营养（TotalParenteralNutri－tion简称TPN）。当前在临床上已得到广泛的应用。现结合我院外一科自1996年9月至1997年3月收治的46例病人应用TPN治疗取得显著的效果，报告我们使用过程中的观察护理体会。1．临床资料1．1本组病人46例，男42例，女4例，年龄最小32岁，最大70岁，平均年龄53岁。在46例病人中，胃癌根治术12例，肝、胆、胰手术病人16例，溃疡病并出血7例，腹部创伤性失血性休克8例，急性出血坏死性胰腺炎1例，急性水肿型胰腺炎1例，肠展1例。使用TPN天数最短7天，最长30天，平均10天。1．2使用TPN的监测要点使用全…     

全肠外营养液的配制及护理

随着经济条件和医疗水平及人们对生活质量要求的提高,肠外营养（Parenteral Nutrition,PN）治疗方法已得到广泛开展。但是,全营养混合液（Total Nutrinent Admixture,TNA）的配制和应用护理方面存在着诸多的技术和使用的问题,应引起工作人员重视。     

乡镇基层医院行肠外营养支持的临床护理方法分析

目的：对乡镇基层医院行肠外营养支持的临床护理方法进行分析与研究。方法：资料选自2012年2月~2014年6月在我院行肠外营养支持的病人30例，将其随机分为实验组和对照组，给予对照组病人行常规护理，实验组病人则按照肠外营养支持的相关方法及理论，对病人的氨基酸、液体、微量元素、脂肪、热能、维生素、电解质以及葡萄糖等需求量进行计算，并配置出营养液，探究肠外营养支持的临床护理方法及效果。结果：2组病人临床护理效果的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：以肠外营养支持的相关方法及理论作为出发点及参照标准，给予病人行肠外营养支持，具有较高的可行性和临床价值，能够实现营养支持的最终目标。     

重症胰腺炎的肠外营养支持

1989年至今,我院普外科收治急性出血坏死性胰腺炎16例,其中15例在治疗过程中实施了肠外营养支持(即TPN),取得了比较满意的效果.现介绍如下. 1 临床资料 本组共16例,其中男7例,女9例,年龄26～60岁.16例均经手术治疗,病灶布满全胰腺者4例,其中2例死亡;位于胰头、胰体者2例,主要在胰腺体尾部者8例,散在坏死者2例,胆源性胰腺炎12例,酒精性胰腺炎2例,原因不详者2例. 所有患者均切开胰腺被膜,松动胰床,清除坏死病灶,在胰腺上下缘并根据胰腺坏死情况置多根三腔引流管术,后持续冲洗,伤口敞开便于术后换药,清除坏死灶.术后1例并发大出血再次手术止血.1例出现胰漏及假性胰腺囊肿.1例死于ARDS.1例死于上消化道大出血.所有病例均行胆囊切除和胆道引流,均未行胃造瘘和营养性空肠造瘘.     

严重腹部创伤患者的全肠外营养支持

对28例严重腹部创伤患者应用全肠外营养(TPN)支持,结果显示,第二、三、四周每周累积氮平衡值较第一周高,血清白蛋白、前白蛋白、纤维连接蛋白及转铁蛋白值较使用TPN前有升高。18例创伤后发生肠痿的患者中,有8例瘘口自愈。结果提示,对严重腹部创伤的部分病例应用TPN支持,有利于提高救治的成功率。     

全肠外静脉营养的临床应用与体会

全肠外静脉营养（Total Parenteral Nutrition，TPN）又称全合一（All In One，AIO）。TPN是20世纪医药学进展的几项重大突破之一，是继抗生素、心脏手术及器官移植后的又一个里程碑；TPN是当今临床一项重要的营养支持、治疗手段，可以减轻患者的痛苦，改善营养状态，提高治疗效果。合理的营养支持有利于提高机体抵抗力，维护器官正常功能，增强免疫防御能力，提高生存率。     

重症急性胰腺炎的营养支持及护理

本文报道了９例重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）病人术后营养支持的体会。肠外营养（ＰＮ）支持１４～６４ｄ，其后肠内营养（ＥＮ）支持１８～２４ｄ，术后一周患者血清白蛋白及总淋巴细胞计数由术前的３７．８±２．７ｇ·Ｌ１及１．４５±０．１３×１０９／Ｌ分别降至 ２９．８± ３．４ｇ·Ｌ１及 １．０７± ０．１９ × １０９／Ｌ，经过控制感染及营养支持四周后，二者恢复至术前水平。治疗期间，９例ＳＡＰ病人中有５例（５５．６％）发生严重并发症状１０例次，无一例死亡。作者认为：（１）营养支持虽不能改变ＳＡＰ病人的病理过程，但有效的营养支持有助于改善病人的预后；（２）营养支持可采用ＰＮ、ＰＮ＋ＥＮ＋ＥＮ、ＥＮ＋口服饮食三个阶段；（３）加强 ＰＮ应用过程中的监测及护理。     

全胃肠外营养与护理

对于不能经消化道正常进食的危重病人，给予及时的全胃肠外营养（TPN）支持，可以避免人体过度消耗所致的病发症，有利于提高机体免疫力和抗病能力，维持水、电解质酸碱平衡，减少机体蛋白质分解及促进蛋白质合成，它是挽救危重病人的重要环节。其目的有两个，即营养支持及营养治疗。我科几年来对危重病人不断实施全胃肠外营养．效果甚好，总结报告如下。     

全合—肠外营养液的配制及临床应用

<正> 全合一肠外营养液又称“TPN”,即TotalParenteral Nutrition,它有双重含义,一是Parenteral即肠外之义,它是指当胃肠道不能用于供给营养或不能供给足够的营养,就必须从胃肠外供给,所以TPN的概念包括从静脉、动静脉导管、肌肉、皮肤、甚至腹