鞘内注药治疗儿童中晚期结核性脑膜炎

结核性脑膜炎（TBM）（以下简称结脑）是儿童结核感染的严重类型,早期症状不典型,中、晚期症状严重,病死率高,后遗症多,治疗困难,疗效不理想,近年来我院采用脑脊液置换并鞘内注射抗结核药治疗中晚期结核性脑膜炎获得较满意效果,现将我院收治的92例结核性脑膜炎报告如下。     

大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射辅助治疗中晚期结核性脑膜炎疗效观察

目的:探讨大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射辅助治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效。方法:随机将56例中晚期结核性脑膜炎患者分为大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射治疗(观察组)和常规治疗(对照组),对其疗效进行观察。结果:观察组取得满意疗效,尤其对晚期结核性脑膜炎的治疗,效果更明显。结论:大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射是治疗中晚期结核性脑膜炎更为有效的方法。     

妊娠合并结核性脑膜炎50例临床观察与治疗

目的探讨妊娠合并结核性脑膜炎50例临床观察与治疗。方法以3HSRZP/6HZRE/6HR方案为主,视病适当增减药物或延长疗程,常规口服激素并激素雷米封鞘内注射。结果妊娠合并结核性脑膜炎治疗后,其中痊愈29例,好转12例,死亡9例。结论治疗后疗效显著,明显低于报道,考虑与早期诊断、及时治疗和中止妊娠有关。我们认为,妊娠合并结核性脑膜炎,因其病情凶险,处理不当会产生严重后果,结核科医生必须和产科医生密切配合,早期发现,及时治疗,适时中止妊娠,才能提高治愈率,降低病死率及后遗症发生率。     

小儿结核性脑膜炎临床特征与治疗

目的　探讨小儿结核性脑膜炎诊治特点。方法　对４２ 例小儿结核性脑膜炎的诊治过程进行系统回顾分析。结果　早期诊断率仅７－１４ ％ 。病死率１４－３ ％ ,致残率９－５ ％ ,放弃治疗者达１４－３ ％ ,治愈率６１－８ ％ 。结论　激素的疗程应视脑脊液蛋白定量降低或升高而定,对部分重症伴有脑积水及脊髓型病例,配合鞘内注射治疗,有助于缓解症状,减少后遗症。早期正确诊断、及时治疗是降低病死率和致残率的关键。     

鞘内注药治疗重症结脑发并脑脊髓膜炎体会

结核性脑脊髓膜炎是结核性脑膜炎中少见的一种类型,据文献报导,约有4%～10%的结核性脑膜炎可出现脊髓损害,且后遗症发生率高达50%。现将我科三年来收治重症结脑合并结核性脑脊髓膜炎,在全身抗结核药物治疗基础上配合鞘内注,药疗效总结如下:     

鞘内注药治疗结核性脑膜炎36例临床分析

目的 观察鞘内注药对中晚期结核性脑膜炎的疗效.方法 对全身抗结核加鞘内注药治疗的36例中晚期结核性脑膜炎病人进行回顾性分析.结果 中晚期结核性脑膜炎病死亡率下降至83%.结论 鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎效果良好.     

鞘内注射地塞米松和异烟肼治疗结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎患者经鞘内注射地塞米松和异烟肼治疗后,提高了治愈率,减少了后遗症的发生,在护理时应严密隔离,严格消毒,术中密切配合,加强病情监护及做好自身保护。     

鞘内注射加常规抗痨药物治疗老年结核性脑膜炎疗效观察

目的:探讨鞘内注射加常规抗痨药物治疗老年结核性脑膜炎临床疗效。方法:病例随机分为治疗组与对照组,治疗组采用鞘内注射加正规抗结核疗法,对照组采用正规抗结核疗法。结果:治疗组12例,治愈9例,治愈率为75%,对照组9例,治愈3例,治愈率为33%,治疗组治愈率较高,主要症状消失时间及脑脊液恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规抗结核治疗基础上加用异烟肼及地塞米松鞘内注射可降低老年结核性脑膜炎病死率,提高疗效及缩短病程。     

鞘内注药治疗结核性脑脊髓膜炎体会

结核性脑脊髓膜炎是结核性脑膜炎中少见的一种类型据文献报导,约有5%-15%的结核性脑膜炎可出现脊髓损害,且后遗症发生高达50%.现将近年收治结核性脑脊髓膜炎4例,在全身抗结核药物治疗基础上配合鞘内注药,疗效总结如下:     

利福平在结核性脑膜炎患者脑脊液中药物浓度的变化

目的 探讨鞘内注射利福平治疗结核性脑膜炎时脑脊液中利福平的浓度变化与疗效.方法 收集确诊结核性脑膜炎患者40例,按入组标准随机分为2组,每组20例;2组均给予HRZE方案;A1组为非鞘内注射对照组、A2组鞘内注射利福平40 mg+地塞米松2.5 mg,1次/d;分别于0 h、4 h、8 h时间位点监测血液、脑脊液中利福...     

联合用药治疗急性血行播散性肺结核并结核性脑膜炎

目的观察2HRZE（S）P／10HR方案并鞘内注药以及连续腰椎穿刺减压治疗急性血行播散性肺结核并结核性脑膜炎的临床疗效。方法将64例急性血行播散性肺结核并结核性脑膜炎患者随机分为两组,治疗组38例,使用方案为2HRZE（S）P／10HR全身抗痨,同时行腰椎穿刺术减压,鞘内注射异烟肼和地塞米松;对照组26例,治疗方法同治疗组,但鞘内不注药。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论在治疗急性血行播散性肺结核并结核性脑膜炎病例时,在全身用药和腰穿连续减压治疗基础上,通过鞘内注射异烟肼和地塞米松可减轻症状,减少并发症,提高好转率,缩短住院时间,降低病死率和致残率。     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎效果分析

目的研究脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的效果。方法选取紫金县人民医院2010年1月至2015年8月收治的结核性脑膜炎患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组行常规治疗,观察组采取脑脊液置换联合鞘内注射治疗。观察两组治疗效果及满意度。结果观察组治疗总有效率、患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果较为显著,可帮助患者早日康复,具有较高的临床推广价值。     

高颅压下鞘内注射两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎

目的：研究高颅压下鞘内注射两性霉素Ｂ（ＡＭＢ）治疗隐球菌性脑膜炎的疗效与安全性。方法：２３例隐球菌性脑膜炎患者，鞘内注射组１１例，采用鞘内注射和同时静脉滴注ＡＭＢ，合用氟康唑或氟胞嘧啶。非鞘内注射组１２例，不采用鞘内注射治疗，其他治疗与鞘内注射组相同。结果：鞘内注射组全部治愈，未遗留后遗症。非鞘内注射组治愈７例，好转２例，死亡３例。结论：鞘内注射是抢救和治疗隐球菌性脑膜炎、缓解高颅内压、减少后遗症值得推荐的治疗措施     

鞘内注药治疗结核性脑膜炎36例临床分析

目的观察鞘内注药对中晚期结核性脑膜炎的疗效。方法对全身抗结核加鞘内注药治疗的36例中晚期结核性脑膜炎病人进行回顾性分析。结果中晚期结核性脑膜炎病死亡率下降至8.3%。结论鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎效果良好。     

心理干预在结核性脑膜炎鞘内注射治疗中的应用

目的探讨心理干预在结核性脑膜炎(简称结脑)鞘内注射中的应用效果。方法将50例患者随机分成观察组(25例)和对照组(25例),均给予常规药物治疗和常规护理;观察组同时给予心理干预;比较两组患者头痛、焦虑和回避等发生率。结果观察组患者头痛、焦虑和回避等发生率明显降低。结论心理干预的实施在结核性脑膜炎行鞘内注射治疗中能有效稳定患者情绪,减轻头痛不适,提高患者治疗依从性,从而有利于结脑患者疾病的恢复。     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的:观察脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法:对照组单纯全身给药正规抗结核治疗,治疗组除全身给药正规抗结核治疗外加上脑脊液置换联合鞘内注射异烟肼和地塞米松治疗,比较两组的临床疗效.结果:治疗组能缩短结脑临床症状、脑脊液转阴恢复时间及住院时间,但远期疗效比较无统计学意义.结论:本疗法对结核性脑膜炎安全有效,近期疗效明显,远期疗效相仿.     

重症结核性脑膜炎鞘内注药治疗的效果

目的观察鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的临床疗效。方法采用鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎患者42例（治疗组）和非鞘内注药治疗40例（对照组）,比较两组患者临床表现,颅内压水平,脑脊液性状及脑脊液恢复正常时间及存活率。结果两组在颅内压恢复正常例数,脑脊液恢复正常时间等方面差异有显著性（P〈0.05）。结论鞘内注药可缓解重症结核性脑膜炎的症状,缩短恢复时间,提高存活率,降低后遗症,是治疗重症结脑的一种简单、有效、安全的方法。     

腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗结核性脑膜炎的实施和护理

目的探讨腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗结核性脑膜炎病人的护理措施,提高治愈率,促进康复。方法设治疗组和对照组,对照组采用四联抗痨加鞘内注射给药治疗及常规护理,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用腰大池置管持续引流,并给予相应的护理措施,比较两组的临床疗效。结果治疗组临床症状消失、脑脊液恢复正常时间和病人的住院时间比对照组均明显缩短,疗效和病死率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗的结核性脑膜炎患者实施有效的护理措施,可缩短住院时间,减少并发症。     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎34例

目的:观察脑脊液置换联合鞘内注射异烟肼、地塞米松治疗结核性脑膜炎的疗效。方法:66例结核性脑膜炎患者随机分为两组,观察组在常规抗结核药物治疗基础上,联合脑脊液置换术及异烟肼50mg和地塞米松5mg鞘内注射,每周2次,共20～24次。对照组给予常规抗结核药物治疗。比较两组临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间及患者预后。结果:观察组总有效率94.12%,显著高于对照组的65.63%(P<0.01);观察组临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.88%,显著低于对照组的34.38%(P<0.01)。结论:脑脊液置换联合异烟肼及地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎,可显著缩短临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间,提高疗效,有助于改善患者预后,减少并发症。     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的：分析和研究脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床效果。方法选取结核性脑膜炎患者58例,按数字随机表法分为对照组与观察组（n=29）。对照组患者给予常规治疗;观察组患者在常规治疗基础上加用脑脊液置换联合鞘内注射方法进行治疗,将2组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将脑脊液置换联合鞘内注射方法应用于结核性脑膜炎患者治疗中,能够有效缓解患者头痛症状,加快脑脊液恢复速度,减轻炎症对脑神经系统损害程度,对提高治疗效果及患者生活质量均有重要作用。