自锁髓内钉治疗肱骨干骨折及胫骨干骨折

目的 探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折及胫骨干骨折的手术方法及疗效.方法 应用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折21例治疗胫骨干骨折37例.结果 术后随访一年以上,肱骨干骨折有2例骨不连,胫骨干骨折有5例骨不连,其余均愈合满意,平均愈合时间3～6个月.结论 本方法作为一种新的治疗技术具有操作简单、损伤少、固定可靠等优点.     

髓内针内固定术治疗胫骨干不稳定骨折

胫骨干不稳定骨折 ,因其周围软组织少 ,常常伴发软组织损伤 ,短期局部肿胀或并发感染 ,治疗比较困难。常规方法是早期采用保守治疗 ,待局部软组织肿胀消退或愈合后再考虑做相应的内外固定术。自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,笔者对 32例胫骨干不稳定骨折采用急诊手术 ,行梅花针内固定 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 32例共 36侧肢体 ;男 30例 ,女 2例 ;年龄最大者 70岁 ,最小者 8岁 ,平均年龄 37岁。骨折部位 :胫骨中上段 12例 ,中段 14例 ,中下段 6例 ;其中 2例为双侧胫骨骨折 ,1例同侧股骨中段骨折 ,1例对侧肱骨中下段…     

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折临床分析

目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 2008年2月-2011年4月使用端锁定钢板治疗肱骨近端骨折36例,年龄35-78岁;平均51岁.骨折按Neer分型:2部分骨折16例,3部分骨折14例,4部分骨折6例,伴肩关节脱位5例,均予肱骨近端锁定钢板内固定.结果 36例均获随访,随访5-36月,平均21个月.均获骨性愈合,平均愈合时间为4.7个月,无1例发生内固定松动,Neer肩关节功能评分标准.优良率88.89%.结论 锁定钢板是治疗肱骨外科颈骨折的一种优异的内固定方法.     

经皮外固定治疗肱骨近端骨折30例分析

笔者自1989～1994年间用我科研制并获国家专利的单侧非金属多功能外固定支架在电视监视下经皮外固定治疗肱骨近端骨折30例,随访结果,全部骨愈合,无骨坏死,肩关节功能恢复佳,是当今治疗该骨折十分理想而可靠的方法之一. 临床资仅与方法 1.一般资料:本组30例肱骨近端骨折,女21例,男9例,年龄47～80岁,平均65.8岁,肱骨     

非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折56例疗效观察

目的 观察并探讨非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的临床疗效.方法 回顾性分析56例应用非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的疗效,闭合性骨折43例,开放性骨折13例;3节段胫骨骨折54例,4节段胫骨骨折2例.结果 平均随访22个月,47例骨性愈合,7例骨折延迟愈合,2例伤口浅表感染,2例浅表软组织坏死,1例骨不连,1例深部感染后发生骨髓炎.最终结果采用Johner-wruh评定标准,优36例,良18例,差2例,优良率96.4%.结论 应用非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折具有创伤小、内固定牢固、对骨折血运破坏小、有利于骨折愈合、感染率低、功能恢复良好等优点,是治疗胫骨多段骨折的理想方法之一.     

切开复位重建钢板内固定治疗肱骨远端骨折

目的 探讨切开复位重建钢板内固定治疗肱骨远端骨折的临床疗效.方法 应用切开复位重建钢板内固定治疗肱骨远端骨折36例,行肱骨远端前外侧切口显露骨折端36例,其中6例配合肱骨远端内侧小切口显露骨折端.术后根据个体化行肘关节功能锻炼. 结果 术后随访6～18个月,36例骨折全部骨性愈合.根据Mayo肘关节功能评估指数,结果 优26例(72 .2% ),良6例(19.4%).结论 切开复位重建钢板内固定治疗肱骨远端骨折,具有良好的复位效果,坚强的内固定和早期功能锻炼的优点.     

带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折

目的 探讨带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折的临床疗效.方法 2003年1月-2008年12月采用带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折22例,其中男15例,女7例.年龄18岁-65岁.闭合性骨折8例.开放性骨折14例.结果 术后随访12-36个月,平均随访18个月,骨折全部愈合,平均愈合时间20周.关节功能按Johner-wruhs评分标准:优18例.良4例.结论 带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折具有早期固定坚强、术后可早期活动、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨多段骨折较为理想的内固定治疗方法.     

锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折

目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折的临床疗效.方法 选择2007年1月～2009年12月采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折36例,骨折按Neer分类:三部分骨折25例,四部分骨折11例.均采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定.结果 36例均获得随访(9～24个月),所有病例均一期愈合,平均骨折愈合时间为9.5周.无一例内固定松动或肱骨头坏死.按Neer评分:优21例,良12例,可3例,优良率91.7%.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折,操作简单,内固定坚强,效果满意.     

自体骨髓移植治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合

骨折不愈合及延迟愈合是骨科常见的并发症,治疗难度大,后果严重。近年来,我们采用改良式自体髂骨骨髓移植治疗骨折不愈合及延迟愈合28例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料四肢长骨骨折术后发生骨折不愈合及延迟愈合的患者28例,男22例、女6例;年龄16~62岁,平均30岁。均符合胥少汀等[1]骨折延迟愈合及不愈合的诊断标准,骨折治疗4个月及8个月仍无X线及临床愈合征象。其中初次手术固定方式为钢板固定14例(肱骨4例、股骨4例、胫骨6例);髓内钉内固定10例(肱骨3例、股骨6例、胫骨1例);外固定架固定4例(为胫骨开放骨折)。1.2治疗方法(1…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折32例

我院 1998年 10月— 2 0 0 2年 10月采用单侧多功能外固定支架治疗四肢长管状骨折 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 14例。年龄 14～ 72岁 ,平均 38岁。骨折部位 :股骨颈骨折 2例 ,股骨粗隆下骨折 4例 ,股骨干骨折3例 (陈旧性 1例 ) ,股骨髁骨折 1例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫腓骨干骨折 12例 (陈旧性 1例 ) ,胫骨下端及踝部骨折 4例 ,肱骨干骨折 3例 ,桡骨折 1例 (陈旧性 )。2　手术方法2 .1.　整复　 10例切开复位 ,其中股骨干骨折均采用切开复位 ,2 2例闭合复位。2 .2　定位　为避免神经、血管损伤 ,股骨、肱骨…     

应用锁定钢板治疗老年人肱骨外科颈骨折的临床研究

目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折36例.结果肩关节进行术后功能评价,优26例,良8例,可1例,差1例,优良率为94.4%.结论 锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折,内固定牢靠,骨折愈合良好,可早期功能锻炼,是目前比较理想的治疗方法.     

自锁髓内钉加形态记忆合金卡环治疗肱骨干粉碎性骨折

目的总结肱骨自锁髓内钉加形态记忆合金卡环治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法对36例肱骨干骨折患者均行自锁髓内钉加形态记忆合金卡环固定,其中男19例,女17例。年龄18～78岁,平均50岁。全部开放性复位36例。结果36例均得到随访,术后随访平均24个月（6～42个月）。其中36例骨折均愈合,骨折平均愈合时间为18周（10-32周）。肩关节功能按Neer评定法评价,优良率为94.4％。结论采用肱骨自锁髓内钉加形态记忆合金卡环治疗肱骨干粉碎性骨折操作简单,损伤小;轴向弹性固定,骨折愈合快;固定牢靠,有利于早期功能锻炼,肩关节功能影响小,疗效满意。     

肱骨近端锁定钢板经皮微创治疗肱骨近端骨折38例

目的:探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:回顾分析2007年4月~2012年4月使用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折38例,其中男16例,女22 例,年龄47~81岁(平均62岁),按Neer分类法:2部分骨折21 例,3部分骨折17例.手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,术后第3天肩关节适量被动活动,1周后适量主动及被动活动.结果:随访时间3~21个月,平均12个月,均达到骨性愈合,平均愈合时间为19周.按照Neer评分标准,功能优24例,良9例,中5例,优良率为86.8%.有1例患者LPHP固定失败.结论:对于肱骨近端骨折的患者,该手术切口创伤小,血运破坏少,肱骨近端锁定接骨板可起到牢固固定肱骨近端骨折的作用,特别适用于肱骨近端骨质疏松性骨折.     

锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折疗效分析

目的 分析锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折疗效.方法 回顾分析了2010年1月至2012年1月采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折患者36例,按Neer分型：二部分骨折10例,三部分骨折18例,四部分骨折8例.应用Constant score标准评价疗效.结果 36例均获随访,随访时间12～36个月,平均19个月.所有患者骨折均获骨性愈合,无螺钉松动、钢板断裂、肱骨头坏死.1例出现肩峰下撞击;1例出现锁钉螺钉穿过关节面.按照Constant score标准：优9例,良21例,中6例,优良率为83.3％.结论 采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折固定牢靠,可以早期功能锻炼,术后功能恢复满意,值得提倡.     

外固定架治疗四肢骨折200例疗效分析

我院自1995年5月至2005年5月采用多功能外固定架治疗四肢骨折200例,现对其疗效分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组200例中男131例,女69例。年龄14岁69岁,平均36.5岁。开放骨折128例,闭合骨折72例。胫骨122例,股骨21例,桡骨32例,肱骨25例。新鲜骨折187例,陈旧骨折13例。1.2手术方法手术在有效麻醉和X线透视下进行,麻醉生效后,先行骨折复位,然后在骨折两端选择穿钉部位。胫骨通常选择在前内侧纵向中心线上,股骨则在大转子顶点与股骨外髁连线上,桡骨选择在前臂中立位时肘横纹外缘与桡骨茎突连线上,肱骨选择在肩峰与肱骨外髁连线上,尽量避…     

肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效分析

目的评价应用肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效.方法 回顾性分析肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折36例临床资料.结果 本组手术过程顺利,无神经、血管损伤,住院期间无感染等并发症发生.36例中31例获门诊随访,随访时间6~24个月,平均12个月,获得随访的患者骨折术后均I期愈合,按Neer肩关节评价标准,优及满意率为93.5%.结论 肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折是一种有效的方法.     

单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折36例

我院自1996年1月～1998年6月应用单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折36例,38个肢体,经临床观察,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组36例38侧肢体,男28例,女8例,年龄8～67岁,平均34岁。骨折部位:胫骨27例29个肢体,股骨4例,肱骨5例。骨折类型:横断移位15例,斜面及螺旋骨折10例,粉碎性骨折11例(其中多段骨折3例,骨离体再植回1例)。开放性骨折16例,闭合性骨折20例。合并伤:创伤性休克5例,脑外伤3例,其他部位骨折9例。1.2　治疗方法　麻醉生效后,闭合性骨折在透视下行手法骨折初步复位,开放性骨折彻底清创后将骨折复位,如…     

膨胀自锁型髓内钉治疗四肢长骨干骨折临床研究

目的:讨论IM型膨胀自锁型髓内钉在治疗四肢骨折中的方法和临床效果,以及临床应用过程中的一些体会。方法:自2006年6月至2008年6月,36例骨折病人应用IM型膨胀自锁型髓内钉进行治疗。男22例,女14例。年龄18-56岁。都为闭合性骨折,1例为骨折不愈合。应用部位为股骨干12例,肱骨干16例,胫骨干8例。结果:本组36例伤口全部一期愈合,手术时间40-120min。术中出血50-200ml,术中平均透视3次。X线片示股骨干、肱骨干骨折术后4周有骨痂出现,胫骨干6周有骨痂出现,骨折术后临床和影像学愈合时间为:胫骨干骨折14周,股骨干骨折12周,肱骨骨折10周。36例无感染,脂肪栓塞,深静脉血栓及骨折不愈合。结论:IM型膨胀自锁型髓内钉以压缩直径通过相对较小的入钉口插入髓腔,避免了骨质强度的降低,径向辐条与髓腔内壁的良好接触均匀分散了髓内钉的负载,径向辐条间的空隙有助减少插钉时髓内压的升高,微动态特性有助于骨折位的轴向加压,从而能促进骨痂的快速形成。IM型膨胀自锁型髓内钉在治疗四肢骨折中比传统交锁髓内钉及钢板有更好的效果。     

仙灵骨葆胶囊佐治骨折疗效观察

2005年10月～2006年2月我科对骨折患者采用仙灵骨葆胶囊辅助治疗81例,现分析报道如下. 1 临床资料 本组148例,经X线片确诊.锁骨骨折5例,肱骨干骨折23例,肱骨髁上骨折17例,尺桡骨骨折6例,掌指骨骨折17例,脊椎骨折21例,股骨颈骨折4例,股骨粗隆间骨折11例,股骨干骨折12例,髌骨骨折4例,胫骨平台骨折9例,胫腓骨干骨折15例,跟骨骨折1例,跖骨骨折3例.男87例,女61例,年龄13～81岁,伤后1～8天就诊.随机分仙灵骨葆胶囊（治疗组）81例,常规治疗（对照组）67例.两组在年龄、性别、病情方面均无显著性差异.     

郭氏手法整复经皮钢针内固定治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为儿童常见骨折,良好的复位及固定是预防肘内翻及恢复肘关节功能的保障.闭合复位经皮钢针内固定治疗肱骨髁上骨折,因其微创、疗效可靠等优点而逐步被临床医生广泛采用.自2009年11月～2011年7月对我院收治的47例儿童肱骨髁上骨折给予郭氏手法整复经皮钢针内固定,取得了良好的效果.现将治疗体会总结如下. 临床资料 1一般资料:本组病例共47例,男32例,女15例,年龄在3～17岁之间.骨折分型:伸直型32例,屈曲型15例.Gartland分型:均为III型.致伤原因:跌伤43例,车祸4例.伤后至手术时间:2～11天,平均3.2天.