良性前列腺增生28例治疗体会

目的探讨良性前列腺增生的治疗及术式选择。方法回顾性分析镶黄旗人民医院外科2001-02～2006-08收治28例良性前列腺增生病人的临床资料。结果28例均行手术治疗,其中21例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,7例行耻骨上膀胱造瘘双睾丸切除术。结论应根据患者具体情况选择术式;对有严重合并症、腺体较大但残余尿不多的患者应采取门诊非手术治疗。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生116例

目的探讨防止前列腺摘除术中、术后出血等并发症的方法。方法对116例前列腺增生患者采用改进的前列腺摘除术治疗。结果116例皆顺利康复，无术后大出血再手术，无尿瘘，4例术后短暂尿失禁，1例术后1个月出血，皆保守治疗治愈。结论改进的前列腺摘除术出血少，冲洗时间短，冲洗量少，带管时间短，优于传统术式。     

老年性前列腺增生症的治疗体会

目的探讨老年性良性前列腺增生的治疗。方法收集我院泌尿外科2004年1月至2008年12月238例老年性前列腺增生症患者不同治疗方法比较。结果65例采用药物治疗的患者，随访5年，症状好转37例，无变化19例，9例症状加重；45例采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术的患者，40例顺利康复，无术后大出血再手术，无尿瘘，4例术后短暂尿失禁，1例术后1个月出血，皆保守治疗治愈；128例采用经尿道前列腺电切术（TURP），疗效满意，仅2例复发，余术后顺利恢复。结论不同病情的患者应采取不同的治疗方法。     

80例经耻骨后前列腺摘除术后护理

前列腺增生（BPH）是老年男性常见的泌尿外科疾病，常于50岁左右出现临床症状，早期以尿频、尿急、尿线变细、夜尿增多为主要临床表现，BPH早期药物是一线治疗，随后反复出现尿潴留，充盈性尿失禁，不仅影响患者的生活质量和心理变化，而且导致患者配偶的生活质量下降，需手术治疗。常规手术有两种：一是经骨骨前列腺摘除术，该手术术后出血多，需大最且较长时间冲洗，有的甚至需造瘘；另一种经耻骨后前列腺摘除术，该手术中可在直视下很好止血，术后出血少，冲洗时间短。近几年随着腔镜手术的飞速发展，前列腺电切术已成为治疗前列腺增生的金标准，但在基层医院或条件相对落后的医院，开放手术仍为治疗前列腺增生的重要手段。我院自1998年以来，共收治200例病人，其中80例行手术治疗，对其术后护理，体会如下：     

膀胱造瘘与留置尿管保守治疗前列腺增生尿潴留的对比研究

目的 比较膀胱造瘘管与长期留置尿管在治疗前列腺增生患者尿潴留中的优劣.方法 收集2010年1月至2014年6月成都医学院第一附属医院泌尿外科收治的仅适于保守治疗前列腺增生尿潴留患者共165例,最终纳入147例进行分析.按照治疗措施,将患者随机分为膀胱造瘘组(n=73)与留置尿管组(n=74),观察两组患者发生膀胱痉挛、尿路感染、肉眼血尿、瘢痕出血、尿道狭窄、漏尿等并发症的发生情况.结果 膀胱造瘘组与留置尿管组并发症的总发生率差异无统计学意义(P＞0.05),膀胱造瘘组漏尿的发生率高于留置尿管组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与膀胱造瘘相比,患者更易于接受留置尿管,对生活影响也更小,具有一定的优势,故前列腺增生并发尿潴留患者在无法耐受手术且仅适于保守治疗的情况下,首先建议长期留置尿管.     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会

本组前列腺增生患者180例，年龄55—88岁，平均年龄64．8岁。35．6％的患者有呼吸循环及其他器官系统疚病；其中145例行耻骨上经膀胱前列腺摘除；35例经尿道行前列腺电切术，经尿道插入三腔气囊球管，无膀胱造瘘。     

前列腺增生合并慢支、阻塞性肺气肿围手术期护理

2007—2008年海安县人民医院十四病区共收治前列腺增生患者113例，除2例因心肺功能不全，未能实施手术，32例行经尿道前列腺电切术，15例行保守治疗外；其他64例均行耻骨上前列腺摘除术，64例中合并高血压12例，糖尿病5例，伴有慢支阻塞性肺气肿21例。     

前列腺增生耻骨上经膀胱前列腺摘除术128例体会

目的：探讨前列腺摘除术防止术中、术后出血等并发症的方法。方法：对128例前列腺摘除术进行回顾分析。结果：128例皆顺利康复，无术后大出血再手术，无尿瘘；3例术后短暂尿失禁，1例术后1月出血，皆保守治疗治愈。结论：改进的前列腺摘除术优于传统术式。     

经尿道前列腺电切术联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流治疗重度前列腺增生的疗效分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流治疗重度前列腺增生的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院2007-09～2012-09期间行TURP联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流治疗重度前列腺增生49例患者的临床资料,并对其疗效进行分析。结果所有患者均顺利完成手术,均能耐受该手术治疗。手术时间40～70 min,切除前列腺组织平均37.2 g,无1例出现TURP综合征及围手术期死亡,术后2～3 d拔除造瘘管,4～7 d拔除导尿管,所有患者均排尿通畅。随访3个月,平均尿流率显著提高,残余尿量显著减少,国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量(QOL)评分显著降低。结论对重度前列腺增生患者行TURP联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流,其手术创伤轻、疗效好,能够缩短手术时间,减少TURS发生率,具有更高的安全性。     

前列腺开放手术后继发出血8例报告

我院自１９８２年以来收治前列腺增生症采用耻骨上前列腺摘除术６５例，术后继发性出血８例，现报告如下：资料与方法１．一般资料：本组年龄６０～８２岁，病程３～９年，均有排尿困难、尿潴留病史，其中３例曾做过膀胱造瘘术，手术采用耻骨上前列腺摘除术，均置Ｆｏｋｅｙ氏尿管和膀胱造瘘管，术后行膀胱持续冲洗。继发性出血发生在术后当天者２例，４～１４天者６例，均表现为突发鲜红色血尿，持续不断，Ｆｏｋｅｙ氏管或（和）膀胱造瘘管堵塞，冲洗不畅，其中４例膀胱内有大血凝块。出血量（血凝块）１００～５００ｍｌ，均输血３００～…     

良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后再次电切手术的临床分析

目的　分析良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术 (TURP)后再次实施电切手术的比率及原因。方法　采用回顾性的临床研究方法 ,分析北京协和医院近 2 0年来良性前列腺增生患者行TURP后再次接受电切手术的比率及再次手术的原因 ,与总体患者的相关资料进行比较分析。结果12 2 5例良性前列腺增生患者施行TURP。其中 5 7例患者重复进行了TURP术 ,约占接受手术治疗者的 4 6 5 %。第 2次TURP距第 1次TURP时间平均 3年 2个月。第 2次接受TURP的患者有6 9 8%在第 1次TURP手术后出现反复发作的肉眼血尿 ,与总体患者第 1次入院时术后肉眼血尿比率相比差异有显著意义 (P <0 0 0 5 )。结论　良性前列腺增生患者行TURP后再次手术的比率为4 6 5 % ;第 2次TURP手术距第 1次的时间平均 3年 2个月 ;除了下尿路梗阻症状外 ,TURP手术后反复发作的肉眼血尿是患者再次实施TURP的一个重要原因。     

Madigan前列腺切除术对前列腺增生症的治疗效果

①目的 提高前列腺增生症的手术治疗效果。②方法 采用Madigan手术治疗前列腺增生症42例。③结果 42例均手术成功，25例尿道完整，17例损伤尿道缝合修复；术后出血少，恢复快；术后随访4-85个月，病人无尿道狭窄，尿失禁等并发症。④结论 Madigan手术为较理想的前列腺增生症开放手术治疗方法。     

Impact of primary hypertension on hematuria of the patients with benign prostatic hyperplasia

Background Both benign prostatic hyperplasia （BPH） and primary hypertension are common in the elderly men. The purpose of this study was to investigate the possible effect of primary hypertension on the hematuria in patients with BPH.Methods All patients who underwent transurethral resection of prostate or opening operation had confirmed diagnoses of BPH histologically. comparative analysis of packet was used to analyze the incidence of hematuria in 423 BPH patients with or without hypertension. Immunostaining of CD34 and vascular endothelial growth factor （VEGF） was carried out in tissues of 50 cases of simple BPH and 50 cases of BPH accompanied with hypertension. Results The incidence of hematuria in the BPH with hypertension was significantly higher than that in the simple BPH （P〈0.01）. Furthermore, the incidence of hematuria in patients who had hypertension for more than 10 years was clearly higher than that in the patients who had hypertension for less than 10 years （P 〈0.01）. Both microvessel density （MVD） based on CD34 immunostaining and VEGF expression were significantly higher in the BPH tissues of patients with hypertension than that in the simple BPH （P〈0.01, P〈0.05）.Conclusions Long-term hypertension may significantly increase the incidence of hematuria in patients with both BPH and hypertension. Increased MVD level and VEGF expression may account for the higher incidence of hematuria in these patients.     

前列腺电气化切除术的术中配合

目的探讨经尿道前列腺电气化切除术的术中配合要点。方法回顾性分析220例前列腺电气化切除术患者的临床资料。结果220例全部治愈，手术时间30-75min，平均52．5min。术中出血20-100ml，平均45ml。切除组织20-85g，平均35g。结论经尿道前列腺电气化切除术，具有操作简便，恢复快，疗效显著等优点，是值得推广的一种方法。术前充分准备，术中仔细观察病人及密切配合是保证手术顺利进行的关键。     

应用Madigan前列腺切除术治疗20例良性前列腺增生症的临床疗效观察

目的:为提高良性前列腺增生症开放手术治疗效果。方法:采用耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术治疗良性前列腺增生症患者20例。结果:20例均手术成功,随访1个月~5个月,疗效满意,并发症少。结沦:耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术为较理想的良性前列腺增生开放手术治疗方法。     

保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症

目的：总结保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症的经验,提高良性前列腺无生症开放性手术治疗效果,方法：采用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗良性前殂腺增生症52例,结果：全部病例均手术成功,病愈出院,45例尿道粘膜完整,6例尿道粘膜部分损伤,1例膀胱颈损伤,均预缝合修补后恢复良好,随记3－12个月,无尿道狭窄,尿失禁、性功能丧失等并发症,结论：保留尿道前裂腺切除术为较理想的良性前列腺增生症开放性手术治疗方法。     

前列腺增生术后排尿困难原因及治疗

目的：分析前列腺增生术后排尿困难的原因,为预防和治疗提供依据。方法：回顾性分析15例耻骨上前列腺切除术后出现排尿困难的临床资料。结果：15例耻骨上前列腺切除术后排尿困难病例中,膀胱颈梗阻11例,尿道外口狭窄、腺体残留各1例,后尿道炎性粘连狭窄2例。结论：膀胱颈口梗阻为耻骨上前列腺切除术后引起排尿困难的主要原因。多数患者可经尿道扩张或腔内手术治愈。     

前列腺切除并腹股沟疝修补术38例

目的报告同时前列腺摘除并腹股沟疝修补术手术体会。方法38例前列腺增生合并腹股沟疝患者在一次手术中同时完成治疗,所有患者均采用凡能斯提尔切口完成疝修补及前列腺切除术,所有疝修补术均采用巴西尼方法完成。结果所有患者手术均获成功,无明显并发症及死亡。结论同时前列腺并腹股沟疝修补术是一种安全有效的手术方法。     

前列腺增生症术后排尿困难临床分析

目的探讨耻骨上经膀胱（TVP）与经尿道前列腺切除术（TURP）后排尿困难的病因、预防及处理。方法回顾性分析21例前列腺增生症术后出现排尿困难的临床资料。结果8例TVP术后排尿困难的病例中,膀胱结石与前尿道狭窄各2例;前列腺癌、膀胱颈挛缩、腺体残留和出血各l例;13例TURP病例中腺体残留6例,尿道狭窄、出血和膀胱颈水肿各2例,逼尿肌收缩力减弱l例,均经治疗恢复。结论TVP与TURP术后排尿困难原因较多,腺体残留是TURP术后排尿困难的主要原因。充分的术前准备、正确的术中与术后处理是预防前列腺增生症术后发生排尿困难的关键。     

改良Madigan 前列腺切除术及其并发症的防治

目的　探讨改良Madigan前列腺切除术的临床效果。方法　 1997年 6月～ 1999年 8月对 35例前列腺增生症施行了改良Madigan前腺切除手术。 结果　 35例均手术成功。术后随访 3～ 2 5mo ,效果满意 ,并发症少。结论　改良Madigan前列腺切除术是治疗前列腺增生症较理想的手术。掌握手术操作要点及适应证是取得良好手术效果的关键。