类风湿关节炎伴肩峰下滑囊大量游离小体形成一例

患者女,24岁.右肩部疼痛1年,增大伴疼痛加重14 d入院.查体:体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).右侧肩部明显膨隆、饱满,无异常色素沉着,皮肤无红肿,皮温不高.右侧肩部可及约鸡蛋大小肿物,质中等,压痛(+),表面光滑,边界欠清楚,移动性可,与皮肤无明显粘连,无明显上肢放射痛,肢体活动自如无受限,周围皮肤无感觉减退.既往双侧指间关节、腕关节、肩关节、膝关节、踝关节均有肿痛病史(病程＞6个月),药物保守对症治疗,既往轻度晨僵病史(病程＞6个月),各关节无明显畸形改变,否认结核、肝炎等病史.实验室检查:红细胞沉降率(ESR)16 mm/1 h,白细胞6.24×109/L,类风湿因子(RF) 63.5 U/ml.肩关节X线示:右肩关节周围软组织肿胀,骨质未见异常.胸部X线片示:双肺未见明显异常.肩部肿物超声:右肩部实性肿物,右肩关节前侧延至肩关节后方贴近骨面可见范围约8.9 cm×2.8 cm中低回声,边界清,内回声不均,彩色多普勒超声血流显像(CDFI)内未见明显血流信号,周边可见较丰富血流信号.     

肩关节后脱位合并肱骨头骨折一例

患者男,24岁,骑摩托车摔倒,右肩部前方触地,感右肩疼痛。检查:右肩部前方皮肤损伤,喙突明显突出,肩前部显示塌陷扁平,肩胛岗外下部可以扪到突出的肱骨头。可见右肩在内收、外展、中立位、前屈10°时肱骨头向后脱位,以内旋,前屈位最易发生脱位。右肩部正位X线片肱骨头与关节     

人体罕见部位包虫病3例报告

<正> 包虫病是犬、狐绦虫(细粒棘球绦虫)的囊状蚴虫(棘球蚴)寄生在人体内所致的寄生虫病。我院收治3例包虫囊肿寄生在人体罕见部位,报告如下。 例一,吾某,女,43岁,维吾尔族。1983年3月23日以右肩背部肿物2年入院。自述2年前右肩背部     

少见部位包虫病4例报告

少见部位包虫病４例报告李临刚，赵建生青海省中医院泌尿外科（西宁８１００００）我院曾先后诊治４例少见部位的包虫病，报告如下。例１，男，４０岁，藏族，青海籍，牧民，有经常犬羊接触史。主诉右肩肿区肿胀３年，逐渐增大。拟诊“右肩肿区脂肪瘤”。术中发现肿物位于...     

脱细胞异体真皮治疗巨大瘢痕疙瘩1例

患者男 ,36岁 ,因背部、右肩部瘢痕疙瘩 10个月入院。患者曾因车祸伤在外院行刃厚皮移植手术 ,治愈后瘢痕增生明显 ,影响外观及活动功能。查体见背部、右肩部广泛性瘢痕疙瘩 ,质韧 ,背部两处粘连瘢痕疙瘩面积分别为 18cm× 30 cm、10 cm× 2 1cm,右肩部瘢痕疙瘩面积为 11cm× 18cm。患者入院后完善各项准备工作 ,瘢痕创面每日用碘伏擦拭 2次 ,以彻底清除可能引起感染的细菌。全麻下行背部、右肩部瘢痕疙瘩切除 +脱细胞异体真皮移植 +异体皮覆盖术。沿瘢痕组织边缘彻底切除至基底健康组织 ,充分止血 ,分别用新洁尔灭、抗生素生理盐水冲洗 ,将…     

再生障碍性贫血并发耐复方新诺明奴卡菌感染一例

患者男,22岁.因发热、鼻出血、皮肤紫癜8月余,发热、咳嗽10 d、右肩部包块5 d,于2003年9月16日入院.     

跟骨内生软骨瘤1例

1 病例介绍患者,男,57岁,以左足跟部肿物3年,外伤后肿胀疼痛1个月入院.3年前患者发现左足跟部后外侧肿物,边界清楚,质硬,不活动,无明显疼痛,一直未检查及治疗.     

胆囊结核1例

患者,男,54岁,因反复发作性右上腹痛5年伴右肩部痛,加重半月入院.既往史:多次B超诊断为“慢性胆囊炎、胆囊结石”,否认有肝炎、结核病史.     

左眼球结膜猪囊虫病一例报告

患者,女性,16岁,左眼外(此目)部球结膜肿物一年余入院.检查左眼球外(此目)部球结膜上有一透明的囊性肿物,0.7×0.5cm大小,完整摘除。临床诊断:左眼球结膜下囊肿。病理检查:囊性肿物,0.7×     

枕部头皮巨大血管畸形1例报告

患者男,43岁。因"发现枕部肿物进行性增大20 a,肿物破溃出血1 d"于2013年6月16日入院。患者枕部肿物发现时呈黄豆大小,位于皮下,质软,曾在当地县医院手术切除,当时出血较多。之后肿物又出现并逐年增大,经过10 a,再次手术,出血汹涌,肿物未能全切。本次入院前2 a枕部肿物破裂出血,行右枕动脉介入栓塞治疗,术后肿物较前缩     

肩胛骨软骨肉瘤一例

患者女性，６０岁。右肩胛部反复疼痛１０年，活动后诱发或加重，曾多次就诊，均按肩周炎治疗，效果欠佳。近２个月右肩胛部疼痛加剧，肿胀，隆起，肩关节活动严重受限，Ｘ线片发现右肩胛骨肿瘤，于１９９７年１１月８日入院。体检：一般状况好。心、肺、肝、肾未见异常。...     

先天性右肱骨畸形一例

男性16岁病人,因骑车摔伤右肩1天入院。查体发现右锁骨中段处软组织肿胀,局部压痛。右上臂较左侧明显缩短,肌肉略萎缩。右肩部饱满,肩关节前屈60°,后伸20°,外展45°,内收30°,中立位内旋20°,外旋25°。双上     

多发性骨髓瘤合并颅内浆细胞瘤三例

例1患者男,35岁.因"全身骨痛6个月,枕部肿物3个月",于2006年11月29日收入院.入院体检:枕部可见8.0 cm×6.0 cm×4.0 cm肿物,右颈前区可触及3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm肿大淋巴结,质中,压痛(-),余浅表淋巴结未触及.胸廓压痛(+),肝脾未触及,神经系统检查未见异常.     

动态心电图记录典型“巨R波形”ST段抬高2例

例1患者男性，56岁。平素体健，无心血管疾病。以外伤后右肩疼痛、肿胀、活动受限1h于2004年4月11日入院。入院前患者骑车意外摔倒，右肩部着地。当时无昏迷、右肩部疼痛，活动时痛剧，无出血，面颊及双手背出血、疼痛。体检：神志清，BP170／110mmHg。右锁骨中段外1／3处不连续，可及骨擦感，肩关节外展、上举受限。X光片示右锁骨骨折。入院后予抗炎、止血、锁骨固定带治疗，并行切开复位内固定术。术后三日出现心慌、胸闷，夜间明显。心电图检查（图略）示：窦性节律，心电图正常。     

原发于气管恶性淋巴瘤一例

患者女,63岁.因声音嘶哑3个月,喘憋2月余,于2008年8月26日入院.于门诊抗炎、平喘治疗无效,行电子支气管镜检查,见气管起始部软骨环消失,可见肿物阻塞大气道,气管下部软骨环清晰,左右主支气管及各叶段均未见肿物,遂住呼吸科治疗.半年前于当地医院诊断为甲状腺囊肿.     

特殊皮肤表现的结节性多动脉炎一例

患者男性，63岁，农民。2004年3月4日因多关节肿痛伴右肩胛下肿物3个月来诊。患者3个月前受凉后感胸闷、心悸，双肘及双肩关节疼痛，无肿胀。右肩胛下隆起一肿物，直径约10cm，无疼痛。伴有乏力、咳嗽、咳白痰、低热、盗汗。外院超声心动检查提示心包积液，曾考虑为心肌炎，给予中药治疗未好转。后抗痨治疗2个月(具体不详)，咳嗽、咳痰、盗汗症状明显减轻，但仍感双肘及双肩关节疼痛，伴有口干、口腔多发溃疡及睾丸胀痛。近20d来左食指近端指问关节、左腕关节及双膝关节肿痛，无晨僵。无腰背部疼痛史。为进一步诊治入我院。既往高血压史，口服北京降压零号治疗。查体：体温36．5℃，血压130／70mmHg，全身皮肤无皮疹、黄染及出血点。浅表淋巴结无肿大。上腭可见多个米粒大小溃疡。右侧胸壁肩胛下可及一直径10cm皮下肿物，呈半球状隆起，质硬，无压痛，不活动，无粘连。左侧睾丸轻度肿胀，轻压痛，无结节。左食指近端指间关节及左腕关节红肿，皮肤温度不高，压痛明显。双肘及双肩关节压痛明显，无红肿，肩关节上举活动受限。左膝关节肿胀，皮肤温度稍高，有压痛，浮髌试验阳性。双下肢腓肠肌压痛。四肢肌肉无萎缩，肌力正常。心、肺、腹及神经系统查体未见阳性体征。     

原发性肝癌并右肩部软组织转移1例

原发性肝癌常见的转移途径为肝内转移、血行转移、淋巴转移、种植转移，我科收治1例原发性肝癌并右肩部转移患者，较为少见，特总结报道。     

幼儿十二指肠节细胞性副神经节瘤1例报告

患者男,3岁.大便带血1周,于2011年12月7日收住院.发病后患儿无恶心呕吐、嗳气.无家族遗传性疾病史.体格检查:患儿一般情况可,左上腹部轻压痛.腹部B超检查见十二指肠降部黏膜外有一肿物,大小为5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm,边界较清;肝脏、胆囊、胰腺、脾脏未见异常.血常规检查无异常.于12月11日在全身麻醉下行十二指肠肿瘤切除术.术后送检十二指一段.大体观察,距十二指一断端2 cm处见有一肿物,肿物位于黏膜下,黏膜表面见表浅溃疡,肿物为椭圆形,包膜完整,表面光滑,大小3.5 cm×3.0 cm×2.0 cm,质软,切面实性、灰白色.     

右股部无痛性肿物切除后7a复发、右腋部无痛性肿物切除术后7个月复发

患者女,48岁。8a前患者因右股部肿物在当地医院行手术切除,术后病理示黏液性脂肪肉瘤,未再行其他治疗;1a前再次发现右股部肿物并再次行手术切除,术后病理诊断仍为黏液性脂肪肉瘤。7个月前,患者无意闽发现右腋部肿物,约核桃大小,无疼痛及压痛,在当地医院行手术切除,术后病理诊断为黏液性脂肪肉瘤。1个月前,患者右腋部再次出现包块,增大迅速,约鸡蛋大小,局部无任何不适感,     

经食管黏膜下隧道内镜治疗胃底贲门固有肌层肿物的价值

目的 探讨经食管黏膜下隧道治疗胃底贲门部固有肌层起源肿物的的应用价值.方法 2011年1月至2011年12月间经超声内镜诊断胃底贲门固有肌层起源肿物18例,行经食管黏膜下隧道法内镜切除术,随访观察治疗效果.结果 18例患者治疗均取得成功,剥离病变大小0.7～7.2cm,平均大小约(2.43 ± 1.91)cm,病变均完整切除.术中出现腹膜后、纵隔、皮下气肿2例,3d后自行吸收.术后24h内出现发热1例,伴有WBC升高,抗炎对症处理后第2天完全缓解.无严重出血、穿孔及死亡病例.所有病例术后3d可正常进流质食,1周后复查食管隧道愈合创面形成.结论 内镜经食管黏膜下隧道技术是胃底贲门部固有肌层起源肿物剥离切除安全有效的方法,能有效降低内镜切除胃底贲门部固有肌层病变的难度.