Sturge-Weber综合征并发青光眼的临床分析

目的 探讨Sturge-Weber综合征并发青光眼的临床特点及手术治疗效果.方法 回顾性系列病例研究.收集2003年1月至2007年12月住院治疗的16例(21只眼)Sturge-Weber综合征并发青光眼患者的临床资料,进行回顾性分析.应用Stata 7.0统计学软件对数据进行分析.对有随访资料的10例(11只眼)患者术前、后眼压比较采用配对t检验.结果 患者年龄为1个月至31岁,中位数年龄为11岁.颜面部血管瘤位于双侧的有8例,其中2例伴有全身皮肤广泛血管瘤.16例患者中,并发单侧青光眼11例,其中3例伴有双侧颜面部血管瘤;并发双侧青光眼5例,均伴有双侧颜面部血管瘤.16例患者前房角镜检查均为宽角.21只患眼均行B超检查,其中8只眼(38.1%)的脉络膜探及弥漫性中高回声占位性病变.超声活体显微镜检查显示有虹膜后凹、睫状体内低回声区、睫状体浅脱离等.有18只眼进行了抗青光眼手术治疗,包括小梁切开术、小梁切除术、非穿透性深层巩膜切除术、Ahmed青光眼阀植入术、睫状体冷冻术,术后发现行小梁切除术的5只眼中,有4只眼出现脉络膜脱离.术后10例(11只术眼)患者平均随访22个月,随访时患者眼压均低于其术前眼压(均≤21 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa),术前后眼压差异有统计学意义(t=5.3956,P<0.01).结论 Sturge-Weber综合征并发青光眼患者的临床特征为颜面部血管瘤、宽房角、脉络膜血管瘤.抗青光眼手术治疗能有效降低眼压.     

弥漫性脉络膜血管瘤的诊断与治疗

目的 探讨弥漫性脉络膜血管瘤的诊断、治疗及疗效.方法 回顾分析4例4只眼弥漫性脉络膜血管瘤的诊疗过程与预后.4例患者中男性2例,女性2例.年龄6-19岁,均因弥漫性脉络膜血管瘤而继发渗出性视网膜脱离,其中1例伴青光眼.4例患者中3例伴有同侧颜面部血管痣;3例伴同侧软脑膜血管瘤.一例行药物保守治疗,一例先行3次经瞳孔温热疗法(Transpupillary thermotherapy,TTT)治疗弥漫性脉络膜血管瘤,因无效再行光动力治疗(Photodynamictherapy,PDT);另两例则直接行PDT治疗,治疗次数2-3次.治疗前后观察视力、眼压、眼底及B超等变化.结果 保守治疗者1个月后因眼压持续升高且全视网膜脱离而失明.行PDT治疗者治疗后视网膜下液均完伞吸收,瘤体厚度有不同程度的降低,眼压稳定,视力维持.TTT治疗无效者再行PDT治疗亦能获得相同的效果.结论 虽然PDT治疗不能使肿瘤完全萎缩或消失,但可使浆液性脱离的视网膜复位.维持视力,所以可作为弥漫性脉络膜血管瘤的治疗手段之一.     

颜面血管瘤继发先天性青光眼

颜面血管瘤.或称sturge—weber综合征。它是之一种先天性早期血管系统发育异常。主要表现为颜面血管瘤,癫、精神发育迟缓和青光眼.对继发先天性青光眼的首选术式。国外报告意见不同。我院收治4例颜面血管瘤、5眼继发先天性青光眼,其中4眼采取小梁切开治疗。取得良好疗效。国内未见报告。现报告如下:     

Sturge-Weber 综合征青光眼手术后并发严重脉络膜脱离一例

Sturge- Weber综合征又称脑三叉神经血管瘤病 ,是一种以颜面和软膜血管瘤为主要特征的综合征。我们遇到 1例双侧颜面血管瘤并发晚期青光眼的患者 ,双眼经抗青光眼手术后 ,并发严重的脉络膜脱离 ,现报告如下。患者男 ,15岁。双眼胀伴视力下降 3年。患者出生时双侧颜面及颈部就有大片毛细血管瘤 (图 1)。眼部检查 :右眼视力手动 / 2 0 cm,左眼视力 0 .15 ,外观为牛眼 ,球结膜上血管扩张纡曲 ,轻度混合充血。杯 /盘比 :右眼 0 .9/ 1.0 ,左眼 0 .8/ 0 .8。眼压(Goldmann) :右眼 38mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼34mm Hg(药物降压后 )。视野 …     

Sturge-Weber综合征三例

Sturge- Weber综合征 (SWS)特征为面部皮肤、同侧脑膜和眼脉络膜血管瘤 ,33%病例同侧眼可有青光眼发生 ,现报告我院所见的 3例患者。例 1　男 ,9岁 ,因体育活动摔倒致右眼球破裂来我院就医。眼科检查 :视力右眼无光感 ,左眼 0 .7。左眼内外眼正常。右眼球角巩膜缘裂伤 ,葡萄膜和眼内容物脱出。入院后行右眼球摘除术。此患儿出生后右侧颜面部有红色血管痣 ,并发生右眼球扩大 ,2岁时诊断为 SWS伴右侧牛眼 ,眼压 36 .0 9mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,在我院施行小梁切开术。 7岁时 ,右眼视力仅有光感 ,眼压 33.0 8mm Hg,眼底视盘边界整齐 ,…     

视网膜血管瘤二例

例 1　女 ,38岁 ,因右眼视力下降半年 ,于 1997年来我院就诊。否认家族眼病史、脑病史及肿瘤史。全身检查无异常。颜面部皮肤未见血管瘤改变。视力 :右眼 0 .8,左眼 1.2。双眼眼前节无异常 ,右眼视盘表面见一约 1.5 PD× 1.3PD大小肿物 ,橘红色 ,覆盖视盘 ,突出于玻璃体腔内 ,表面光滑 (图 1)。右眼 B型超声检查 :视神经表面有一突出于玻璃体腔的实性肿块。荧光素眼底血管造影检查 :12 s瘤体内出现强荧光 ,13.5 s视网膜中央动脉开始充盈 ,瘤体内荧光素同时迅速充盈 ,到早期动静脉期瘤体已完全充盈成一强荧光团 (图 2 ) ,晚期瘤体周围有荧…     

视盘毛细血管瘤的临床表现及荧光素眼底血管造影特征

目的 观察视盘毛细血管瘤的临床表现及其荧光素眼底血管造影(FFA)的特征.方法 回顾性系列病例研究.分析9例(10眼)视盘毛细血管瘤的临床资料,包括眼底彩照及FFA.平均年龄(26.8±9.7)岁,4例(4眼)合并周边部视网膜毛细血管瘤,6例符合Von Hippel-Lindau病的临床诊断.结果 内生型8例(8眼),外生型1例(2眼).5眼瘤体位于视盘颢上、颢下或颢侧,3眼瘤体位于视盘中央并覆盖视盘表面.8例(9眼)行FFA检查者的FFA图像中,5眼呈现"冲刷"现象.结论 视盘毛细血管瘤多位于视盘颞侧或中央,瘤体周围伴有明显的视网膜水肿、渗出.内生型是常见的临床类型.FFA是重要的诊断和罄别诊断方法.     

双向剥离加结膜遮盖治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病、多发病。发病原因与身体因素 ,充满阳光、风沙刺激及地理纬度有关[1] 。作者近 3年采用“双向剥离加结膜转位遮盖法”手术 ,疗效满意。现将有随访记录的 2 7例报告如下 :一般资料 :2 7例翼状胬肉患者中单眼 2 4例 ,双眼 3例 ,共 30眼。男 15例 ( 17眼 ) ,女 12例 ( 13眼 )。年龄 2 9～ 68岁 ,平均 5 0 2岁。原发性 2 5例 ( 2 7眼 ) ,复发性 2例 ( 3眼 )。胬肉侵入角膜缘 3～ 5ｍｍ ,鼻侧 2 1眼 ,颞侧 9眼。手术方法 :术眼准备、消毒等如常。用 2 %利多卡因加少许副肾素注入胬肉头、体部及结膜下。在角膜缘胬肉两侧作…     

华裔吸吮线虫致单眼弥漫性亚急性视神经视网膜炎一例

患者女 ,2 9岁。自觉右眼视力下降 ,眼前中央有黑影遮挡7d,于 2 0 0 0年 9月 1日来我科就诊。 10年前有养猪史 ,否认猫、狗接触史。检查 :视力右眼 0 . 0 4 ,针孔 0 . 1;左眼 0 . 8,针孔 1. 2。均不能矫正。双眼眼位及运动无异常 ,双眼结膜无充血 ,角膜透明 ,房水闪光 (阴性 )、玻璃体炎性细胞 (阴性 )。散瞳间接检眼镜检查眼底 :右眼底黄斑区点状黄白色硬性渗出斑 ,视盘和视网膜血管形态未见异常 ,左眼正常。荧光素眼底血管造影 (fundus fluorescein angiography,FFA)检查 :右眼颞侧及颞上象限周边部大片强荧光 ,边界不清楚 ,视网膜血管…     

先天性视网膜血管变异的临床特征分析

目的 探讨先天性视网膜血管变异的分类及临床特征。 方法 对诊断为先天性视网膜血管变异的9例（12只眼）患者全部进行全身、眼部、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影( fundus fluorescein angiography,FFA)检查，其中3例（4只眼）同时行吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography, ICGA)检查。 结果 8例10只眼的血管变异位于视网膜后极部，1例2只眼血管变异从后极部延伸至中周部。先天性视网膜血管变异有以下几种类型 :(1)先天性视网膜粗大血管1例（1只眼）;(2)先天性视网膜小动脉纡曲2例（3只眼）;(3)先天 性视网膜静脉纡曲1例(2 只眼) ;(4)先天性视盘及视网膜前血管袢5例(6只眼)，其中伴有Val salva动作导致自发性视网膜出血有4例(5只眼)。 结论 先天性视网膜血管变异常好发于视网膜后极部，变异可发生在视网膜动脉或静脉，并可因Valsalva动作诱发自发性出血。 （中华眼底病杂志，2003，19：269-332）     

视网膜血管瘤的临床疗效观察

目的观察探讨视网膜血管瘤的临床治疗效果。方法回顾分析16例20只眼视网膜血管瘤的临床资料。16例中,男5例,女11例,平均年龄23.3岁;其中双眼发病者4例,均属于von Hippel-Lindau(VHL)病。按照血管瘤有无明显滋养血管扩张至瘤体、周围渗出、局限性视网膜脱离、广视网膜脱离最终至晚期并发症的过程,将本病分为5期。治疗的方法有激光、视网膜冷冻合并或不合并放液、巩膜外加压及玻璃体视网膜手术。全部病例均随访12个月以上,平均随访时间37.8个月。结果共有10只眼(Ⅰ期2只眼,Ⅱ期7只眼,Ⅲ期1只眼)采用激光治疗, 激光治疗后,全部血管瘤均得以控制;其中,视力提高2只眼,不变4只眼,下降4只眼。7只眼(Ⅲ期5只眼,Ⅳ期2只眼)进行了冷冻治疗,5只眼出现视力下降,病情稳定的有3只眼(均 为Ⅲ期),病情进展的共4只眼(Ⅲ期2只眼,Ⅳ期2只眼)。进行玻璃体视网膜手术的共有4只眼(包括激 光光凝术后2只眼),术后视力提高2只眼,视力稳定1只眼,视力下降1只眼。未治疗的1只眼随访1.5年后进展至无光感。4例VHL病患者中有3例3只眼随访中发现了新生的视网膜血管瘤。结论激光治疗是Ⅰ～Ⅲ期视网膜血管瘤的有效治疗方法,冷冻治疗可加重眼内的渗出和增生,仅适用于少数Ⅲ期病例,Ⅳ期病例宜采用眼内手术治疗。(中华眼底病杂志,2001,17:296-298)     

Sturge-Weber综合征并发青光眼二例

例1,患者,男,21岁,因右眼胀痛、眼红伴视力下降1年余来诊.既往史:19年前曾诊断为"右眼青光眼",行右眼抗青光眼手术(具体不详).入院查体:视力右眼手动/眼前,左眼0.8;眼压右眼59 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼15 mmHg;右侧颜面部及上睑可见片状血管瘤;球结膜混合性充血,结膜及巩膜血管扩张,角膜水肿,直径约13 mm,前房深,瞳孔圆,直径约8 mm,对光反射迟钝,12:00位可见虹膜根部切除孔,眼底视盘色苍白,生理凹陷深,杯盘比(C/D)≈1.0,血管偏鼻侧,呈屈膝状爬行.左眼未见明显异常.B型超声检查:右眼脉络膜血管瘤.房角检查:房角结构紊乱.入院诊断:(1)右眼抗青光眼术后眼压失控.(2)右侧Sturge-Weber综合征.(3)右侧视神经萎缩.     

先天性视网膜血管变异的临床表现特征

目的:总结几种先天性视网膜血管变异的临床特征,以便与常见视网膜疾病的鉴别诊断。方法:对通过眼部检查诊断为先天性视网膜血管变异的11例16眼患者进行眼底彩色照相和荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查。结果:患者11例16眼的血管变异明显位于视网膜后极部。先天性视网膜血管变异有4种类型:(1)先天性视网膜粗大血管1例1眼;(2)先天性视网膜血管迂曲6例11眼;其中先天性视网膜静脉迂曲3例6眼,先天性视网膜动静脉迂曲1例1眼,先天性视网膜小动静脉迂曲2例4眼;(3)先天性视盘血管袢3例3眼;(4)先天性视网膜血管异行1例1眼。并发视网膜出血有4例4眼。结论:先天性视网膜血管变异常可发生在视网膜动脉或静脉,可表现为单眼,多见于视网膜后极部,部分患者可诱发视网膜出血,有别于糖尿病视网膜病变或其他常见视网膜血管性疾病。     

改良上睑提肌分离法治疗上睑下垂

1　临床资料1 1　一般资料本组上睑下垂 4 0例 (5 4眼 )。男 2 2例 ,女 1 8例。年龄 3～ 35岁。均为先天性 ,双侧 1 4例 ,单侧 2 6例。下垂程度 :轻度 4眼 ,中度 2 4眼 ,重度 2 6眼。肌力 0～ 3mm2 6眼 ,4～ 6mm 2 8眼。1 2　手术方法1 2 1　重睑设计 :用龙胆紫距睑缘     

先天性青光眼合并Sturge-Weber综合征1例

1 病例报告 男,20岁.因右眼视物不清伴胀痛2a就诊,入院检查:右侧颜面部毛细血管瘤,累及右侧额部、眼睑及唇部(图1).眼科检查:视力右眼0.2,矫正0.25;左眼0.1,矫正0.8;右眼上睑、眼睑内外侧可见片状红色血管瘤,结膜毛细血管扩张迂曲,充血( )(图2);角膜透明,前房中深,瞳孔4mm,光反应迟钝;晶状体透明,眼底:OD色淡,杯盘比0.9,后极部视网膜近颞下血管弓处约3PD大小视网膜呈桔黄色反光增强,黄斑中心凹反光不清;左眼前、后节检查(一);眼压:右眼33mmHg,左眼16mmHg.     

四例非完全型Sturge-Weber综合征

报告4例非完全型Sturge-Weber综合征.该病以颜面、颅内血管瘤，同侧脉络膜血管瘤及青光眼为主要特征。本组1例双侧性颜面血管瘤痣伴双眼脉络膜血管瘤，临床罕见。 （中华眼底病杂志，1993，9：174-175）     

双侧Sturge-Weber综合征1例

Ｓｔｕｒｇｅ -Ｗｅｂｅｒ综合征又称脑 -眼 -三叉神经血管瘤病。此病合并青光眼 ,多为单侧发病。今遇一例双侧Ｓｔｕｒｇｅ -Ｗｅ ｂｅｒ综合征合并双侧青光眼 ,极为罕见 ,报导如下 :患儿　孙××　女性　 7岁　视力下降 3年 ,于 1998年 12月 5日来我院就诊。患儿出生时颜面 ,躯干及四肢皮肤即有血管瘤。患儿为第一胎足月顺产 ,身体健康 ,无癫痫及抽搐发作。父母非近亲联姻 ,父母及直系亲属中无类似疾病。检查 :除躯干及四肢皮肤可见片状血管瘤外 ,双侧颜面 ,三叉神经分布区亦有弥漫片状呈紫红色的血管瘤 ,耳廊皮肤 ,头皮内 ,颈部均呈大片…     

改良式Harada-Ito术治疗外旋斜视

闭合性颅脑损伤常导致滑车神经受损引起外旋斜视,对此类患者行有效手术治疗,可恢复双眼单视功能。现将我院近年收治的5例患者分析如下。一般情况:5例病人男3例,女2例;其中双侧上斜肌麻痹4例,单侧上斜肌麻痹1例;年龄28岁～44岁,平均36岁。均有颅脑外伤及昏迷史,主诉视物倾斜、复视。均经药物保守治疗8m以上。根据眼球运动检查、歪头试验、同视机检查术前术后9个诊断眼位自觉、他觉斜视角及双眼视情况;Maddox杆 三棱镜、双Maddox杆、双4△三棱镜等方法进行定性、定量测量垂直、水平及外旋度数。方法:表面麻醉下角膜缘后8mm上直肌止端颞侧行结…     

Sturge-Weber综合征合并青光眼2例

例 1,男 ,2 0岁。右眼视力明显下降伴酸胀半年。半年前发现双眼视力下降 ,在外院检查 ,左眼矫正视力 1.0 ,右眼不能矫正。问病史得知患者 5岁、7岁时 ,曾有 2次癫痫发作史。出生后右侧眉弓即有片状血管瘤。其家族中无类似病史。查 :视力右眼 0 .0 5 (不能矫正 ) ;左眼 0 .2 (- 2 .75 DS 1.0 )。右眼睑眉弓部有紫红色血管瘤 ,眼球稍大 ,角膜直径 14 mm ,透明。前房轴深 4 CT,周边 1CT,瞳孔直径 4 mm,光反射存在 ,晶状体透明 ,玻璃体轻度混浊。眼底 :视盘苍白 ,边界清晰 ,杯/盘为 0 .7,血管偏向鼻侧呈屈膝状爬行而出 ,视网膜无出血、渗出 ,…     

婴儿家族性渗出性玻璃体视网膜病变的荧光素眼底血管造影特征分析

目的 探讨婴儿FEVR的荧光素眼底血管造影特征。方法 回顾性分析2018年2月至2020年10月在我院检查确诊为FEVR 30例(60眼)的荧光素眼底血管造影特征。结果 1期25眼(A期5眼,B期20眼);2期24眼(均为B期),3期5眼(A期1眼,B期4眼),4期5眼(A期1眼,B期4眼),5期1眼(B期)。1期FFA主要表现为后极部静脉扩张,动静脉比约1:2～1:3,周边无血管区,周边血管分支增多且形态表现多样:如血管密集增生呈毛刷状、束状,走向杂乱无规律,末梢血管异常吻合,“V”字形无血管区尖端指向黄斑等。2期在1期基础上,后极部静脉扩张更明显,动静脉比约1:3～1:4,周边渗出较1期加重,病变范围更广,常累及全周,周边血管形态在1期基础上表现更杂乱无章,部分血管被牵拉呈垂柳状。3期在2期基础上,后极部静脉怒张,动静脉比可高达1:4～1:5,周边渗出较2期加重,周边局部纤维增殖,牵拉局部视网膜脱离,牵拉黄斑拱环血管变直,未累及黄斑区视网膜,常伴有荧光渗漏。4期主要表现为视网膜牵拉脱离呈镰状皱襞状,以向颞侧或下方牵拉居多,累及黄斑区,常伴有荧光渗漏。5期主要表现为视网膜全脱离,常伴...