眼内硅油填充后并发性白内障的手术疗效观察

目的 探讨眼内硅油填充后并发白内障手术特点,评价手术疗效。方法 １８只眼行白内障囊外摘除手术,２只眼行睫状体平坦部晶体切除术,其中３只眼联合取硅油术。结果 硅油术后至白内障术前随访时间６～２７月,术后随访３～６月。常见并发症为前房反应２０只眼,硅油溢出１５只眼。结论 玻璃体切除联合眼内硅油填充并发白内障手术成功依赖于视网膜复位良好前提下,术中防止硅油溢出,维持清亮视轴,术后密切随访,及时治疗各种视     

硅油眼内填充后并发白内障的治疗

硅油眼内填充后并发白内障的治疗张东昌山西省眼科医院（０３０００２）硅油眼内填充往往用于治疗严重的玻璃体视网膜病变。在使用硅油眼内填充的病例中，由于晶体混浊或前后玻璃体视网膜增殖病变影响，大部分病例在玻璃体手术中将晶体摘除。仅有部分病例保留了晶体，这些...     

硅油充填术后下半象限复发性视网膜脱离的再手术探讨

对２１例２１只眼因复杂性视网膜脱离行巩膜扣带联合玻璃体切除、眼内硅油充填术后下半象限仍存在视网膜脱离的病人进行再手术。２１例均顺利排出视网膜下积液，玻璃体腔内补充注入适量硅油。     

视网膜脱离硅油注入术后白内障的手术治疗

目的探讨视网膜脱离硅油注入术后白内障的手术治疗方法及各项术前、术后注意点。方法回顾性分析了本科2003．1～2004．5视网膜脱离硅油注入术后并发白内障病例共35例35眼。硅油注入术后时间6～90月，平均19．7月。术后视力开始下降即白内障发生时间2～48月，平均10．1月。采用传统晶体囊外摘除术或超声乳化白内障摘除 人工晶体植入术。其中术前前房硅油合并继发性青光眼者未放置人工晶体行6：00虹膜周切。采用白内障摘除联合硅油取出术8眼，其中晶体囊外摘除 硅油取出术3眼，超声乳化白内障摘除 硅油取出术5眼。结果经过随访，视力提高33眼，占94．29％；视力达到视网膜脱离术后白内障发生前的最佳视力的有25眼，占71．43％。最高矫正视力达0．4；脱盲率为60％。结论白内障摘除手术对于提高视网膜脱离硅油注入术后并发白内障患者的视力，改善其生活质量有很大的帮助，并有利于对眼底视网膜情况的随访。     

眼内硅油填充术后体位的护理

目的 讨论眼内硅油填充术后体位的护理方法及注意事项。方法 总结76例眼内硅油填充术后采取俯卧蔌低头坐位所引起的不适症状,并采取适当的护理措施减少患者的不适,使患者顺利配合早日康复。结果 通过实施有效的护理措施,不达症状减轻,避免了某些并发症的发生。结论 俯卧位虽属于一种被近体位,但若护理得当,可减少患者的不适,避免并发症的发生。     

视网膜脱离硅油充填术继发性青光眼临床观察

目的 探讨视网膜脱离硅油充填术继发性青光眼的相关因素及硅油取出对继发性青光眼的影响。方法 统计玻璃体切除硅油充填术视网膜复位后行硅油取出的病例，并对继发性青光眼的发生及其转归进行了随访观察。结果 120例121眼中25眼发生继发性青光眼(20．66％)，硅油取出后经1-3月随访23眼眼压降至正常，2眼药物控制。结论 随着硅油在眼内停留时间的延长继发性青光眼的发生率明显增加，玻璃体切除硅油充填术后以在视网膜复位后3-6月取出为宜。一旦发生继发性青光眼即是硅油取出的指征。     

眼内硅油并发症的研究进展

硅油应用于复杂性视网膜脱离手术以来，使难以复位的视网膜脱离得到解剖复位而广泛用地眼科临床，但随之而来的硅油并发症，也引起人们的广泛注意，本文综述了眼内硅油与视网膜的形成，角膜病变，继发白内障和青光眼等，硅油对视网膜的毒性及血－房水屏障的影响，这些对临床应用硅油有一定指导意义。     

硅油眼内应用的研究进展

玻璃体手术是上个世纪70年代逐渐开展起来的显微手术,玻璃体切割眼内硅油充填已成为复杂性视网膜脱离主要的治疗手段。硅油化学性质稳定、无毒,对人体无害,现已广为应用,但玻璃体切割硅油充填术后存在很多严重后期并发症,如角膜变性、白内障、青光眼等是常见严重并发症之一。为了防止并发症的损害,故硅油需尽早取出,但取出后视网膜脱离的复发又成为眼科医生的棘手问题。因此对硅油引发的并发症及取出时机的研究引起众多眼科医生的兴趣。一、角膜病变正常情况下,角膜基质可产生60mmHg水肿压,促使水分进入角膜基质,角膜内皮细胞通过主动运输…     

白内障囊外摘除联合硅油取出术的改进

玻璃体切割及硅油填充术后白内障的发生率很高 [1 ] ,过去在进行白内障囊外摘除联合硅油取出术时往往要行两个睫状体平坦部的巩膜穿刺口 ,插入灌注管放出硅油 ,或将切割头伸入玻璃体腔中置换硅油。这样不仅手术操作较复杂 ,而且术中眼后段的操作容易增加视网膜脱离的复发率 [2 ]。我们自 1999年 2月以来在 2 3例白内障囊外摘除联合硅油取出术中运用前房维持器 (anterior chamber maintainer,ACM) ,简化了手术过程 ,现报告如下。1　对象和方法2 3例患者进行白内障囊外摘除联合硅油取出术。其中男15例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 (…     

玻璃体切割硅油充填术后白内障手术

白内障是硅油充填术后常见并发症,常以后囊下及核性混浊为主。其形成有很多因素引起.有关并发性白内障的手术方法有多种,国外有学者提出单一角膜切口行超生乳化及硅油取出术。亲水性丙烯酸酯材料的人工晶状体被认为适用于硅油眼。但有关人工晶状体的选择还需进一步论证。     

Cataract after silicone oil implantation

During the period January 1987 till December 1990 192 patients (204 eyes) underwent pars plana vitrectomy (PPV) with silicone oil internal tamponade. 141 eyes were phakic and 63 eyes aphakic. 65 of the phacic eyes were diabetic, and 76 eyes nondiabetic. The silicone oil was removed on average at 8.3 months postoperatively. Cataract developed faster in the nondiabetic group and in the eyes with partially detached retinas. In all cases there was a direct contact between the posterior capsule and silicone bubble. Extracapsular cataract extraction (ECCE) was done in 75 eyes. In 59 eyes intracapsular cataract extraction (ICCE) was performed and in 7 eyes pars plana lensectomy (PPL). Histologically proliferation and metaplasia of the lens epithelium was observed. Clinical and histological findings suggested that the silicone cataract formation was malnutritional due to inhibition of lens metabolism (anaerobic glycolysis).     

硅油充填眼视网膜脱离原因分析及手术治疗

目的：探讨玻璃体切割联合硅油填充术后复发性视网膜脱离的原因及治疗方法，以便提高手术成功率。方法：回顾性分析我院3年来收治的31只硅油填充眼发生复发性视网膜脱离的原因，31只硅油填充眼进行二次手术，对不同情况分别采取硅油下剥膜、巩膜外垫压、视网膜前膜剥离、视网膜切开、眼内激光光凝等手术，再次眼内填充惰性气体3只眼。硅油21只眼，观察治疗效果。结果：31只硅油填充眼二次手术，视网膜解剖复位28眼，复位率为90％，部分复位3眼；术后视力提高者13眼41．9％，不变16眼。占51．6％，下降3眼，占9．7％。视网膜复位后硅油取出21眼，视网膜复位16眼，未复位5眼。结论：硅油填充眼的复发性视网膜脱离多以下方为主。术后增殖膜形成牵拉是造成硅油填充期间发生复发性视网膜脱离的主要原因。视网膜前膜剥离。视网膜切开，眼内激光光凝，再次眼内填充手术是治疗硅油填充眼复发性视网膜脱离的有效方法。     

硅油在复杂性视网膜脱离复位术中应用

目的：探讨硅油在复杂性视网膜脱离手术的临床应用。方法：对1999年1月至2000年12月行玻璃体切割联合硅油填充术的32只眼(28例)进行回顾性分析。结果：27只获得解剖学的复位，成功率84．3％，3只眼部分复位(9．3％)，未复位的2只眼(6．3％)。术后视力进步者18只眼，不变者6只眼，下降者8只眼。术后视力≥0．05者14只眼(43．75％)。结论：玻璃体切除、膜剥离为硅油填充创造了条件并充分发挥了硅油的作用，而硅油填充完善了玻璃体手术并提高了成功率。     

视网膜脱离硅油填充取出后疗效的分析

目的　探讨硅油取出的时机、方法及硅油取出能否防止并发症。方法　分析20 例由于严重并发症的出现而施行硅油取出术的病人,平均取出时间为14.7 月。结果　20 只眼取硅油。2 眼为注硅油后视网膜脱离复发,取硅油后1 眼再施视网膜脱离复位术后视网膜平复,1 眼未再手术。2 眼硅油取出后发生视网膜脱离,余16 眼取硅油后视网膜仍在位。结论　硅油取出是治疗硅油注入术后并发症的有效措施,但视网膜脱离术后不宜早期取出全部硅油。视网膜裂孔和增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的完善处理及术后不要早期取硅油是降低视网膜脱离复发的关键。硅油取出时机为稳定的视网膜复位后或出现硅油注入并发症时     

Central scotoma associated with intraocular silicone oil tamponade develops before oil removal

Background Unexplained sudden visual loss after removal of silicone oil from the eye has recently been described. We report the occurrence and features of unexplained central scotoma developing with silicone oil in situ in the vitreous cavity. Methods A retrospective case series of five patients (from two centres) who reported a central scotoma commencing during silicone oil tamponade was studied. All patients had vitrectomy for macula-on retinal detachment, with ultra-purified silicone oil tamponade (four out of five had giant retinal tear). Investigations included visual acuity, intraocular pressure, optical coherence tomography, fluorescein angiography, visual fields and electrophysiology. Results All patients reported a central scotoma that appeared during oil tamponade. Visual acuity fell by a mean of 0.93 LogMAR units after onset of the scotoma. After cataract extraction and oil removal, vision remained reduced by a mean of 0.8 units. The mean duration of oil in the eye was 2.7 months when the scotoma was noted by the patient. Investigations were performed after removal of oil. Fluorescein angiography (FFA) was performed in two cases and optical coherence tomography (OCT) in five patients. No abnormality was demonstrated. Electrophysiology was performed in five patients with pattern electroretinography suggestive of macular dysfunction in four patients. Conclusion This is the first case series describing central scotoma associated with silicone oil in situ. Electrophysiology indicated macular dysfunction in most cases. We suggest that early removal of oil in cases with good visual potential should be considered to avoid this sight-threatening complication. Presented in part at Britain and Eire Association of Vitreo-Retinal Surgeons, November 2003.     

硅油取出术42例临床分析

目的　观察视网膜脱离硅油取出术后效果及探讨硅油取出的最佳时机。方法　对 42例施行过玻璃体视钢膜手术及硅油填充眼 ,采用平坦部双切口等方法取出硅油。结果　术后视网膜保持复位 35只眼 (83% ) ,7只眼再脱离 ;术后视力 :0 .0 2以上 2 0只眼 (45 % ) ,其中 0 .1以上 6只眼。结论　硅油注入术后 ,如视网膜稳定复位 ,最佳取出硅油时机为 3～ 6个月 ,对可疑视网膜裂孔或发生新裂孔的病例 ,取出硅油前 1月左右行氩激光视网膜光凝。     

硅油填充眼视网膜脱离的手术治疗

目的探讨硅油填充眼视网膜脱离的治疗方法。方法 回顾性分析解放军总医院2年来收治的硅油填充术后发生视网膜脱离32只眼行硅油取出,视网膜前膜剥离,视网膜切开,激光光凝和眼内C₃ F₈填充手术治疗的结果 。结果视网膜完全复位28只眼,复位率为87．5%,部分复位4只眼;术后视力提高12只眼,不变16只眼,下降4只眼;术后发生并发症6只眼;其中继发性青光眼3只眼,低眼压1只眼,前房积血2只眼。结论视网膜前膜剥离、视网膜切开、眼内激光光凝、C₃ F₈填充是治疗硅油填充眼视网膜脱离的有效方法。 (中华眼底病杂志,2001,17:214-215)     

硅油下视网膜复位术疗效探讨

目的 总结硅油填充术后视网膜再脱离行硅油正视网膜复位术的疗效,探讨该手术的适应证及手术技巧。方法 对１７例（１７只眼）硅油填充术后视网膜再脱离者,在保留硅油的条件下,做睫状体扁平部３切口,在导光纤维的导引下行剥膜、断膜、视网膜切开、内放液、内激光光凝、视网膜下全氟化碳液体取出、补充硅油等使视网膜得位。结果 １７只眼中,术后视网膜重位１４只眼,成功率为８２．４％。术中硅油误入前房１只眼,误入脉络膜上