慢性根尖周炎的一次性根管治疗效果观察

自 1998年以来 ,我们收治慢性根尖周炎患者 2 3 2例、2 63颗患牙 ,随机分成两组进行治疗 ,常规根管治疗组 14 1牙 ,一次性根管治疗组 12 2牙。方法 :根管治疗充填前后及复诊时均拍摄 X线片 ,根管充填材料为碘仿糊剂。观察治疗期间或治疗后一周内患者的疼痛情况 ,嘱患者于根管治     

根管消腐液治疗慢性根尖周炎365例疗效观察

1994年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用根管消腐液进行治疗 36 5例慢性根尖周炎患者的 388颗患牙 ,取得了满意的疗效。现报告如下。一般资料 :本组 36 5例有窦型慢性根尖炎患者 388颗患牙 ,男 172例 ,女 193例 ,平均年龄 42岁 (12～ 72岁 )。根管消腐液配方 :取中药大黄、黄连、黄柏、丹皮各等份 ,甘草为以上单味药量的 1/ 3,煎熬后沉淀、过滤 ,取 10 %的澄清液称为根管消腐液。治疗方法 :术前常规拍 X线片 ,了解患牙尖周病变和牙槽骨的吸收情况 ,并做临床常规检查。一次开髓、扩大根管 ,前牙扩至 40号 ,后方扩至 35～ 40号 ,完成根管预备…     

氟斑牙一次性根管治疗配合烤瓷修复

氟斑牙理想的治疗方法是进行烤瓷冠修复,但在做烤瓷冠之前,必须对基牙进行根管治疗。我们在局麻下一次性完成根管治疗,取得了满意效果,同时用常规治疗方法进行对比,现报道如下。１　临床资料与方法１１　病例选择　来我院就诊的氟斑牙患者６例,患牙３６颗。其中男性２例,患牙１２颗,女性４例,患牙２４颗。年龄１７～２８岁。其中氟斑牙伴釉质实质缺损２３颗,无缺损１３颗。均为前牙。１２　方法　将患牙随机分为两组,每组１８颗;第一组患牙在局麻下直接开髓、拔髓、扩根、清洗根管后将少量碘仿送入根尖孔处覆盖根尖软组织断…     

地塞米松联合甲硝唑液消毒根管对根管治疗术诊间痛防治效果观察

目的观察地塞米松联合甲硝唑液（简称地甲液）消毒根管对根管治疗术诊间痛的防治效果。方法 326例龋源性无窦道型慢性根尖周炎患者中103例（103牙）第一次就诊时开髓、拔髓、冲洗,暂封FC棉球,2 d后对患牙行扩根、冲洗,拭干根管后置FC棉球暂封（A1组）;118例（118牙）扩根、冲洗、拭干根管后放FC棉球暂封（A2组）;105例（105牙）扩根、冲洗、拭干根管后将5 mg/ml地塞米松注满髓腔底,用小号扩大器逆时针方向送入根尖,再将0.2%甲硝唑液注满髓腔,同样用扩大器送入根尖,暂封（A3组）。龋源性慢性牙髓炎患者中126例（126牙）完成根管与背后放FC棉球暂封（B1组）,110例（110牙）完成根管预备后注入地甲液暂封（B2组）。将出现根管治疗诊间痛的患者随机分为两组,C1组51例（51牙）重新行根管冲洗后封地甲液,C2组55例（55牙）根管开放后口服甲硝唑0.2/次,3次/d,第1、3天复诊。结果共106例（106牙）发生根管治疗诊间痛,其中A1组24牙、A2组45牙、A3组10牙、B1组21牙、B2组6牙。根管治疗诊间痛发生率由高到低依次为A2组、A1组、B1组、A3组、B2组,组间比较P均〈0.05。出现根管治疗诊间痛者给予相应治疗后第1天C1组有效45牙,C2组14牙,两组相比P〈0.05;第3天C1组有效50牙,C2组51牙,两组相比P〉0.05。结论地甲液根管消毒防治根管治疗术诊间痛效果满意。     

牙髓塑化治疗狭窄或弯曲根管256例

1996～1998年,我们对256例(286个)根管狭窄或弯曲的患者进行塑化治疗,且于2年后复查,效果满意.现将治疗体会报告如下. 临床资料:256例均为我院门诊治疗患者;男120例,女136例;年龄45～70岁.共286个狭窄或弯曲根管.患牙均为前磨牙和磨牙,X线片示患牙有不同程度的根管弯曲或狭窄.诊断为根尖周炎,(根尖病变破坏牙周膜不超过根尖1/2),牙髓坏死,残髓炎,逆行性牙髓炎.共286个狭窄或弯曲根管.     

牙髓塑化治疗狭窄或根管256例

1996～ 1998年 ,我们对 2 5 6例 (2 86个 )根管狭窄或弯曲的患者进行塑化治疗 ,且于 2年后复查 ,效果满意。现将治疗体会报告如下。临床资料 :2 5 6例均为我院门诊治疗患者 ;男 12 0例 ,女 13 6例 ;年龄 45～ 70岁。共 2 86个狭窄或弯曲根管。患牙均为前磨牙和磨牙 ,X线片示患牙有不同程度的根管弯曲或狭窄。诊断为根尖周炎 ,(根尖病变破坏牙周膜不超过根尖 1/2 ) ,牙髓坏死 ,残髓炎 ,逆行性牙髓炎。共 2 86个狭窄或弯曲根管。治疗方法 :塑化治疗按常规操作 ,塑化液系上海第二医科大学医药材料厂生产。治疗结束后 2年进行复查。结果 :疗效…     

通瘘空管疗法治疗化脓性根尖炎156例疗效观察

我们对156例175颗化脓性根尖炎患牙用酚碘甘油通瘘空管疗法治疗,临床观察2年疗效尚好。 1.药物配方:①通瘘药:将碘酊90ml、甘油适量、液态酚10ml,碘仿2g同置于玻璃瓶中,微加热、摇动,均匀混合溶解后装瓶避光保存。②空管药物:将甲硝唑0.1g、螺旋霉素0.1g、地塞米松0.75g研末混匀,装瓶保存,使用时加适量干髓糊剂液,调成干糊剂使用。 2.操作方法:先用3％双氧水和0.9％生理盐水交替冲洗根管(对闭锁性根部瘘管用探针探通),试开,将蘸有通瘘管的根管     

慢性尖周炎根管充填术150例报告

我们用氧化锌糊剂加牙胶尖充填根管治疗慢性尖周炎15 0例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :选择因为牙齿嵌塞食物、咬物痛 ,牙龈反复起瘘泡患者 15 0例共 16 7颗患牙 ,年龄 2 5～ 6 0岁。其中前牙 10 7颗 ,前磨牙 5 6颗 ,磨牙 4颗。患牙有明显自发痛史 ,无治疗史。临床检查 :患牙有龋坏、过度磨耗 (多见老年人 ) ,也有的牙冠变色 ,牙龈反复起瘘泡 ,或者龈颊沟处红肿、压痛 ,患牙叩击痛明显。X线片示患牙根尖区骨质疏松或者明显暗影形成 ,暗影大小不等。方法 :患牙开髓 ,抽拔髓 ,扩大根管 1～ 6号 ,用 3%双氧水、生理盐水交替冲洗。首次就…     

奥硝唑根管糊剂局部应用治疗乳牙根尖周谈效果观察

目的观察奥硝唑局部应用治疗乳牙根尖周炎的疗效。方法将52例乳牙根尖周炎（68颗患牙）患儿随机分为观察组和对照组,各26例。观察组（患牙37颗）采用奥硝唑根管糊剂行根管治疗,对照组（息牙31颗）采用甲硝唑根管糊剂行根管治疗。结果治疗后1、2a,观察组根管治疗成功率分别为94．59％和86．4％,对照组分别为77．42％、74．19％（P均〈0．05）。结论奥硝唑根管糊剂治疗乳牙根尖周炎效果好。     

根管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病疗效观察

目前,根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法,但对磨牙的细小弯曲根管,完善的根管预备及严密的根管充填都有一定难度,且操作时间较长,并发症多。2007年以来,我们采用根管充填联合塑化法治疗磨牙牙髓病及根尖周病共133颗患牙,疗效满意。现报告如下。     

YAG激光根管消毒即刻根管充填80例观察

自１９９６年以来,我们采用Ｎｄ∶ＹＡＧ脉冲激光机施行恒前牙根管预备后辐照消毒处理,然后即刻进行根管充填术８０例,疗效满意。现报告如下。临床资料：选择需进行根管充填治疗患者８０例。男５２例,女２８例;年龄１４～３２岁;其中慢性牙髓炎２５例,慢性根尖炎（有瘘型）３８例,牙外伤冠折露髓１７例。计患牙９７颗,均为上颌恒前牙,其中中切牙５７颗,侧切牙２５颗,尖牙１５颗。患牙松动度均＜Ⅱ°,叩诊（±）。Ｘ线显示根管较为粗大,根尖周骨质吸收破坏范围＜３ｍｍ,经抽髓、根管机械预备后无明显渗出物。治疗方法：使用Ｎ…     

不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响分析

目的对比分析牙体牙髓病临床治疗中不同根管填充程度对其临床治疗效果的影响。方法选取我院2010年1月~2013年9月收治的牙体牙髓病患者93例,共136颗患牙,根据其根管填充治疗后填充程度不同分为超填组、恰填组及欠填组,对比观察三组患牙治疗后临床效果。结果恰填组患牙治疗后有效率高于另外两组而疼痛发生率明显低于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05);超填组与欠填组治疗有效率与疼痛发生率差异不明显(P>0.05)。结论不同的根管填充程度对牙体牙髓病有不同的临床效果,恰填治疗有效率最高且疼痛发生最少,临床上应尽量避免超填与欠填。     

磨牙邻面龋充填治疗132例体会

自 1995年以来 ,我们采用保留牙齿牙合面及边缘嵴完整性自颊舌向制备邻面 类洞型充填治疗磨牙邻面龋坏 132例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组 132例 (178颗患牙 )中 ,男 79例 ,女 53例 ;年龄 2 4～ 59岁。其中前磨牙 3 7颗 (2 0 .79% ) ,磨牙 14 1颗(79.2 1% ) ;活髓牙直备接洞充填 2 8颗 ,牙髓病及根尖病经牙髓病治疗后充填 150颗。所有经治患牙均无邻牙缺失。临床检查龋损牙面仅存于邻面 ,X线检查显示病变位于近中或远中面接触点根方 ,牙均龋洞为 1。其中无牙髓病变 ,诊断为中龋2 8颗 ,急慢性牙髓炎 119颗 ,牙髓坏死或伴发根尖…     

根管治疗与根尖手术联合应用的临床体会

目的观察根管治疗与根尖手术联合运用的临床疗效。方法选取根尖囊肿、根尖肉芽肿、根管闭锁、根管治疗中器械折断无法取出等难治性根尖病变采用根尖手术,术后拍X线牙片,并在3个月、6个月、1年后拍X线片,观察根尖愈合情况。结果治愈31例（占60.8%）,有效17例（占33.3%）,无效3例（占5.9%）,总有效率为94.1%。结论完善的根管充填,根据患牙的具体情况,采用适宜的根尖手术,彻底刮除病变组织,切除感染的根尖区,严密的封闭根管末端,是治疗成功的关键。     

慢性顽固性根尖周围炎38例治疗体会

近年来 ,我院在局麻下 ,用地塞米松、庆大霉素局部注射治疗根尖周围炎 ,取得较满意疗效。报告如下。临床资料 :本组 38例患者其中 ,上前牙烤瓷修复基牙 5例 (均是修复 0 .5～ 2年后出现咬牙合痛 ) ,前牙普通桩冠 6例 ,后牙 2 7例 (上后磨牙 7例 ,前磨牙 10例 ,下后磨牙 4例 ,下前磨牙 6例 )。 2 7例磨牙慢性根尖周围炎的特点是有明显叩痛 ,不敢咬牙合 ,咀嚼困难 ,根尖部轻微肿张 ,患有较严重慢性病如心脏病、高血压、糖尿病及出血性疾病 ,不宜做根尖切除或拔牙 ,而且常规开髓和根管治疗效果不佳 (根管闭锁 ,狭窄细小或钙化不通 ) ;11例前牙…     

平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿疗效观察

目的观察局部注射平阳霉素治疗舌下腺囊肿效果。方法对36例例舌下腺囊肿患者行舌下腺囊肿穿刺,抽尽囊内黏液,向囊内注入地塞米松10 mg/2 ml+平阳霉素8 mg及2%利多卡因2 ml,按每1 cm~3的囊肿内注入药液1 ml,每7～14 d注射1次,1～4次为1个疗程。结果 36例治疗后随访6～24个月,治愈29例,好转5例,2例无效,经手术切除腺体后治愈,总有效率为94.44%。未见复发。均未见高热、皮疹、休克、肺纤维化等并发症发生。无效的2例行手术治疗后痊愈。结论平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿有效、安全。     

难治患牙根管内封氢氧化钙加碘仿的临床疗效观察

根管治疗术作为一种常规治疗方法广泛应用于临床中.患牙经过根管预备,传统的根管内封药[甲醛甲酚(FC)]后大部分患牙可以治愈.但对一些病程长、长期渗出、疼痛、根尖周区破坏较大的难治病例疗效不理想.我科对常规根管内封药后仍有疼痛或大量渗出的患牙,行氢氧化钙加碘仿根管内封药[1],现将疗效观察报道如下.     

年轻恒前牙冠折的治疗

临床资料:患者年龄7～16岁。42例48颗牙,其中上中切牙28例,上侧切牙13例,下中切牙4例,下侧切牙3例,上下尖牙1例;外伤性冠折34例,龋坏性冠折14例。患牙术前均拍牙片,选择无根折、根尖无阴影、齿槽骨无明显吸收者作为本组治疗的适应证。 治疗方法:外伤性冠折(24小时内)局麻下一次完成拔髓、扩根、冲洗,干燥后即用氢氧化钙碘仿糊剂根充。有急、慢性炎症者,先建立有效引流,仔细清理根管,清除坏死牙髓组织,待炎症控制,根管内封樟脑酚棉捻1周再行充填。年轻恒前牙根管粗大,一般不须扩根,如扩根最好只扩至根尖孔0.5～1mm处,以保护牙乳头及上皮根     

增隙法在牙拔除术中的应用

自 1996年以来 ,我们将增隙法应用于经牙髓病治疗及根管治疗后牙齿的拔除术中 ,显著减少了术中并发症的发生 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组 4 80例 ( 4 80颗牙 )。男 330例 ,女150例 ;年龄 2 8～ 56岁。均系恒牙牙冠破坏 ,呈残冠状。每人每次拔除 1颗。上颌牙 390颗 ,下颌牙 90颗 ;第一、二双尖牙 76颗 ( 15.83% ) ,第一、二磨牙 4 0 4颗( 84 .17% ) ;均有牙髓病史及根管治疗史 ,经临床检查无保留治疗价值 ,患牙无松动。130例术前 X线片显示无明显牙周支持组织病 ,牙根发育细长、弯曲、根分叉过大、根端肥大、根尖周间隙模糊或消…     

强的松龙加维生素B_(12)治疗口腔扁平苔藓60例疗效观察

我们采用强的松龙与维生素B_(12)同时局部注射治疗扁平苔藓60例,其效果优于单独注射强的松龙,现报告如下。 一般资料:本文共选择120例扁平苔藓患者,40岁以下54例,40岁以上66例;男89例,女31例。有粘膜糜烂者58例。病变位于颊粘膜46例、唇粘膜15例,双侧颊粘膜及龈粘膜22例、颊及额粘膜18例;累及前庭沟及舌后缘14例,远中磨牙后5例。病程半个月至20年。全部为单发。将其随机分为试验组与对照组,每组各60例。 方法:试验组用5ml一次性注射器按1:1比例抽取强的松龙与2％利多卡因,用2％碘酒消毒病灶及其周围粘膜,75％酒精脱碘。于病灶周围正常粘膜处进针,边推药边进针(进针尽量表浅);以同样方法于同一病灶内注射维生素B_(12)。用药量视病灶大小而定,利多卡因一般5ml。对照组以同样方法注射强的松龙。两组均每3天注射1次,10次为一疗程。疗效观察标准:粘膜恢复正常为痊愈;粘膜充血水肿糜烂消失,如病变范围明显缩小、网纹丘疹斑块明显减轻为有效;粘膜无