纤维支气管镜对血性胸水67例检查分析

血性胸水常多见于胸膜恶性肿瘤及恶性肿瘤的胸膜转移患者 ,它有增长迅速与易复发的特点 ,且目前有日益增多的趋势。本人对我院 1 995年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月所收治的血性胸水并全部行纤维支气管镜(纤支镜 )检查的 67例患者 (外伤除外 )进行分析 ,以探讨纤支镜对血性胸水的诊断价值。1　对象与方法1 .1　临床资料　本组病例均来自我院 1 995年 7月～2 0 0 0年 1 2月住院患者 ,其中男性 42例 ,女性 2 5例。年龄 2 0～ 78岁 ,平均 41岁。男性有 36例有吸烟史 ,女性有 1 2例有吸烟史。全部病例均行胸穿抽出血性胸水。1 .2　胸片改变　胸部 X…     

纤支镜检和胸膜活检在中老年人胸水病因诊断中的应用

目的:通过对46例中老年胸水患者同时行纤支镜检和胸膜活检,以探讨其联合应用在良恶性胸水鉴别中的意义.方法分析46例胸水患者的纤维支气管镜检、胸膜活检的分别诊断阳性率及两者联合诊断的阳性率.结果:纤支镜对胸水病因的诊:断阳性率为30.4%(其中肺内有病变者19例,确诊为肺癌11例、肺结核1例,确诊率为63%.肺内无病变者27例.确诊为肺癌2例.确诊率为7.4%).胸膜活检对胸水病因诊断的阳性率为56.5%(其中肺内有病变者19例.确诊为肺癌5例、肺结核2例、其它1例,确诊率为42.1%.肺内无病变者27例,确诊为肺癌4例、肺结核10例、其它4例,确诊率为66.6%).两项联合应用对胸水病因的诊断阳性率为84.7%.结论:纤支镜检对肺内有病变的胸水尤其是肺癌所至的胸水诊断率较高,胸膜活检总阳性率较纤支镜高.而联合应用纤支镜及胸膜活检可明显提高对胸水的病因诊断.     

纤支镜胸腔检查13例报告

用纤支镜对13例患者(气胸11例,液胸2例)行胸腔检查,结果示阳性率76.9(10/13),其中气胸72.8％(8/11),癌性胸膜病变100％(3/3)。分析自发性气胸的发病机理:多为肺大泡破裂所致,亦可在肺内压力增高时气体由胸膜间皮细胞间裂孔进入胸腔而发生。讨论了癌性气胸发生的可能原因。提出了应用纤支镜行胸腔检查的体会。     

纤支镜代替胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值及护理体会

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)代替胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值及护理要点.方法 对21例不明原因胸腔积液给予纤支镜代替胸腔镜进行胸膜腔检查.结果 经病理确诊为胸膜转移癌15例,胸膜间皮细胞瘤2例,结核病2例,淀粉样变1例.结论 纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液检查经济、安全、阳性率高.     

盲式经皮胸膜活检和镜下直视胸膜活检诊断胸腔积液的价值

目的 探讨纤支镜代胸腔镜和盲式经皮胸膜活检对胸腔积液诊断的价值.方法 回顾分析56例胸腔积液患者盲式经皮胸膜组织活检结果,并对未能明确诊断的27例再进一步行纤支镜替代胸腔镜胸膜活检.结果 56例盲式经皮胸膜组织活检病理获得诊断29例,其中结核20例,肿瘤6例,脓胸3例,阳性率为51.8％,27例未确定诊断者,病理提示慢性非特异性炎症13例,难以判断病变性质14例,全部行纤支镜代胸腔镜直视下胸膜活检检查,确定诊断为结核12例,肿瘤12例,慢性炎症3例.结论 经皮胸膜活检虽然阳性率不如纤支镜代胸腔镜,但对检出阳性病例有诊断意义,而且操作简单、损伤小、安全、经济,可作为胸腔积液的常规检查.纤支镜代胸腔镜的诊断阳性率高,对原因不明胸腔积液有很高应用价值,尤其对暂无胸腔镜设备的基层医院推荐.     

纤支镜在胸腔检查中的应用

目的：探讨纤支镜检胸膜诊断不明原因胸腔积液的意义。方法：纤支镜经胸穿套管进入胸腔,按顺序窥探胸腔并活检可疑脏、壁层胸膜。结果：13例均成功取材并明显诊断。结论：纤支镜活检胸膜是诊断不明原因胸腔积液的一种高效、简单、安全的手段,值得推广。     

98例老年癌性胸液与结核性胸液的纤维支气管镜检查分析

目的 :观察纤维支气管镜检查对老年癌性胸腔积液的诊断意义并探讨其对老年癌性胸液与老年结核性胸液的鉴别诊断价值。方法 :对近 5年收治的 98例 6 0岁以上癌性胸液和结核性胸液患者均予PENTAX 90型纤支镜检查并行活检和刷检 ,对退镜后咯出的分泌物涂片送检并找结核杆菌。结果 :除支气管腔内出血在两组胸腔积液中无显著性差异外 (P >0 .0 5 ) ,其它各项纤支镜下表现均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。纤支镜检查对老年癌性胸液和老年结核性胸液的诊断率分别为 74.1%和 42 .5 %。结论 :纤支镜检查是确诊老年癌性胸液的重要手段 ,对老年癌性胸液与结核性胸液的鉴别诊断具有重要的价值。     

纤维支气管镜胸膜腔检查术对原因不明胸腔积液的诊断

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)胸膜腔检查术对原因不明胸腔积液的诊断价值。方法对经常规检查不能明确诊断的15例胸腔积液患者行纤支镜胸膜腔检查并进行临床分析。结果15例均能明确诊断,其中恶性胸膜间皮瘤3例,胸膜转移癌11例,结核性胸腔积液1例,病因诊断率为100%。无严重并发症发生。结论纤支镜胸膜腔检查术是安全、简便的检查方法,对胸腔积液病因诊断有较高的实用价值。     

纤维支气管镜替代胸腔镜在胸腔积液诊断中的价值

目的评价纤维支气管镜(纤支镜)替代胸腔镜对胸腔积液的诊断价值。方法42例胸腔积液患者在局部麻醉下用纤支镜行开放式胸膜检查术,全面检查胸膜腔和肺,并在电视直视下取病变组织行病理检查。结果42例胸腔积液患者中胸膜间皮瘤3例,肺癌胸膜转移19例,胸膜结核9例,结节病1例,非特异性炎症6例,确诊率为90.5%。术后皮下气肿1例,所有患者均有不同程度胸痛,后自然缓解,未出现发热现象。结论局部麻醉下行纤支镜代胸腔镜检查创伤小,诊断率高,操作安全、简便,并发症少,值得基层医院推广。     

纤维支气管镜检查对女性肺癌患者诊断的价值

本文报道1977年12月～1989年12月女性肺癌患者338例,与同期男性患者1126例相比,男女发病性别比例为3.33:1。女性肺癌多发年龄为50～69岁(70.70％)。纤支镜检查获组织学、细胞学阳性者325例(96.15％),余13例由淋巴结、胸水或胸膜活检、手术等证实。腺癌女性组高于男性组(P<0.005),而鳞癌则明显低于男性组(P<0.005)。大量胸水患者30例中,有12例(40.00％)纤支镜检和胸水病理检查均发现腺癌细胞,腺癌引起胸膜转移多见。     

内科胸腔镜对胸腔积液患者的诊断价值

目的:分析内科胸腔镜对胸腔积液患者的诊断价值和安全性.方法:回顾性分析该院收治的行内科胸镜检查的胸腔积液患者53例的临床资料作为研究对象,分析53例患者的镜下表现、手术并发症、病理特征.结果:病理表现为恶性肿瘤23例,其中腺癌16例,鳞癌3例,小细胞癌1例,恶性间皮瘤3例,结核24例;纤维素性炎症4例;不明原因2例,确诊率96.3％.恶性肿瘤镜下主要表现为血性胸水及肿物、胸膜弥漫性肥厚、凹凸不平;结核主要为淡黄色胸水,胸膜纤维素样粘连,弥漫粟粒样结节.发生术后疼痛需镇痛治疗32例,皮下气肿2例.结论:内科胸腔镜对于胸腔积液患者诊断阳性率高,安全性好.     

纤支镜代替胸腔镜对原因不明胸腔积液检查的护理

胸腔积液病因复杂 ,有时候要想做到病因诊断相当困难 ,目前 ,尤其是在基层医院 ,临床上多采用胸水生化、胸水脱落细胞、经皮胸膜盲目活检等检查 ,阳性率低 ,延误诊断常见。为提高对不明原因胸腔积液病因的诊断率 ,我科自 1998年开始利用纤维支气管镜 (简称纤支镜 )对不明原因胸     

支气管纤维镜辅助双腔支气管导管插管的临床研究

目的研究支气管纤维镜(支纤镜)在双腔支气管导管插管的价值.方法 271例胸科患者,在传统法插管及定位后,用支纤镜检查其定位情况.在患者摆体位后,再一次用支纤镜检查移位情况.结果在传统盲法插管及定位后,支纤镜检查发现导管位置不当86例,其中导管位置严重不当33例.患者摆体位后,经支纤镜检查发现有50例患者导管移位,其中导管位置严重不当22例.结论在双腔支气管导管插管是应尽可能选用左DLTs,有必要常规使用支纤镜以保证插管的成功.同时,应注意摆体位后及术中导管的移位并纠正.     

纤维支气管镜替代胸腔镜检查诊断胸肺疾病4例

<正> 纤维支气管镜(纤支镜)的应用提高了支气管肺疾患的诊断和治疗水平。纤支镜替代胸腔镜检查,既视野广、清晰明亮,又安全可靠,更显示了其优越性。我院自1994年9月开始了开放性气胸下使用纤支镜替代胸腔镜检查,提高了胸肺疾病的诊断,现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象:患者男2例,女2例,年龄17岁—68岁。不明原因胸水3例,左上肺肿块1例。4例均经胸水分析、常规纤支镜或试验性治疗,仍不能明确病因。 1.2 方法:用Olympus BF—P_(20)纤支镜及其配套,术前1—2天将胸水抽完,或建立人工气胸。术中吸氧3L/分,并进行心电图、血压、动脉血氧饱和度     

纤支镜代替胸腔镜对恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜(以下简称纤支镜)代替胸腔镜对恶性胸腔积液的诊断价值。方法 对32例恶性胸腔积液进行纤支镜代替胸腔镜检查，整个手术过程采用胸腔开放式方法，顺序检查肋胸膜、肺胸膜、纵膈胸膜、膈胸膜。对可疑组织进行活检。结果 经病理确诊为胸膜转移癌26例，胸膜间皮细胞瘤5例，诊断阳性率为96．8％。结论 本法对恶性胸腔积液的病因诊断有较高的临床价值。     

自体血加凝血酶胸腔镜下局部喷注治疗难治性气胸的护理

自2001年1月~2002年9月以来,我院共收治自发性气胸患者51例,其中以持续胸腔闭式引流等治疗2周,肺仍未复张的难治性气胸8例。我们应用纤维支气管镜(纤支镜)代替胸腔镜,对此8例患者进行了胸腔检查,并经纤支镜对胸膜漏气处喷射自体静脉血和凝血酶治疗,效果满意。报告如下。1一般资     

恶性胸水116例诊断分析

目的：探讨各种辅助检查对恶性胸水的诊断价值。方法：对经病理确诊的恶性胸水１１６例进行回顾性分析。结果 恶性胸水者的胸水ＣＥＡ／血ＣＥＡ比率均大于１．０;纤支镜确诊率６３．３％,胸水脱落细胞检查确诊率６３．８％;胸膜活检确诊率７２．２％,淋巴结活检确诊率１００％,结论 对胸片,胸部ＣＴ、胸水ＣＥＡ／血ＣＥＡ比率提示恶性胸水者,应作纤支镜、胸水脱落细胞检查、胸膜活检,对伴淋巴结肿大者,行淋巴结活检确诊     

纤维支气管镜诊断胸膜疾病的临床应用

近年来纤维支气管镜(纤支镜)在诊断胸膜疾病中的应用日益广泛。本文报告1995年来对31例胸膜疾病患者纤支镜检查的结果。1　对象和方法1.1　对象　31例均系住院患者,其中男19例,女12例,年龄36～68岁,平均53岁。3例为单侧难治性气胸。28例为中等到大量胸腔积液,其中左侧病变13例,     

纤维支气管镜代替胸腔镜胸膜活检在顽固性胸腔积液诊断中的作用

我们近3年来对临床上难以确诊的28例顽固性胸水病例采用经皮切口以纤支镜代替胸腔镜检查术对病变胸膜进行活检的方法明显提高了确诊率。现报告如下。     

持续机械通气下纤支镜在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气道管理中的应用

目的 探讨纤支镜在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气中行气道管理的应用价值.方法 对2008年10月至2014年2月在我科于持续机械通气下行纤支镜气道管理的36例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果 共行纤支镜操作56例次,均未发生严重并发症.经纤支镜行支气管灌洗30例,灌洗后患者的动脉血气分析指标较灌洗前明显改善;经纤支镜治疗肺不张4例,治疗后均复张;经纤支镜行气管插管异位调整2例,调整后气管插管位置正常.结论 纤支镜下对于行机械通气的患者实施气道管理具有重要的应用价值.