商业医疗保险客户就医纠纷防范

医疗纠纷的防范对医疗机构而言是个永恒的话题.商业医疗保险客户就医时的纠纷除一般意义的医疗纠纷外,尚包括费用结算、医疗技术的应用、服务方式、诊疗项目及药品选择所导致的医、保、患三方纠纷.随着商业医疗保险业务的发展,医疗机构作为商业医疗保险定点医院,在医疗纠纷防范上除了要做好一般医疗纠纷的防范工作外,还要结合商业医疗保险运行规律、特征,赋予医疗纠纷防范新内容.     

卷首语

近年来,国内各类医疗纠纷呈明显增长趋势,医疗纠纷引发的刑事案件和公共事件不断见诸媒体,已经成为公众关注的社会问题。医疗纠纷引起的医患信任危机、保护性医疗、社会及患者医疗成本增加都严重影响到了医疗机构的健康发展。从理论上讲,医疗纠纷包含医疗事故引起的损害赔偿纠纷和医患关系、医疗政策、医疗保险、药品使用、医疗行政引起的纠纷。随着我国     

采取应对措施 减少医疗纠纷

医疗纠纷是指发生在医患之间的因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执。目前，由于我国法规效应的滞后性以及公民道德水准的差异，医患关系处于不协调甚或紧张的现象在医院普遍存在，医患间彼此缺乏理解、沟通和信任。医患关系恶化和破裂的后果，直接导致医患纠纷的出现，进而成为医     

利益相关方在医疗责任保险解决医疗纠纷中的博弈分析

福建省医疗责任保险制度实施以来，在利益相关方即医疗机构、保险公司、经纪公司、医患纠纷调解处置中心（以下简称“医调中心”））的共同努力下，在维护医患双方合法权益、构建和谐医患关系方面发挥了重要作用。但是，医疗责任保险在运行过程中存在机制不健全、工作衔接不顺畅等问题，一定程度上阻碍了医疗责任险的作用。基于此，提出发挥利益相关方协同解决医疗纠纷作用的建议，推进医疗责任保险制度不断健全。     

医患纠纷成因及解决措施研究

目的：为探索化解医患纠纷的途径和方法,改善医患关系。方法：通过对当前医患关系存在的利益冲突,政府、患者、医疗机构三方主体共同作用以及导致医患纠纷发生的影响因素进行分析。结果：研究认为应规范医生的执业行为;提升医护人员的专业技能;创新医患纠纷人民调解体制机制,实行三级联动,建立覆盖所有医疗机构的医患纠纷调解机制;结论：医疗责任保险与医疗纠纷调解机制的有效结合,形成人民调解和保险理赔互为补充、互相促进的良好局面。     

医疗纠纷的成因解析及其对策研究

我国目前医患矛盾日益尖锐,医疗纠纷案件日渐突出。医疗纠纷的产生有其深层次的社会和体制原因,医疗服务本身的特殊性是医疗纠纷产生的行业原因,医疗卫生法律体制的不完善是医疗纠纷产生的法律制度原因,"以药养医"的经营模式是医疗纠纷产生的经济诱因。防范医疗纠纷的对策包括完善医疗保险体制、完善医疗卫生法律体制以及转变医疗机构的经营模式等。     

浅议医院医疗纠纷的成因及防范措施

医疗纠纷往往导致医患双方两败俱伤，其产生的原因主要是：医疗体制存在弊端；医疗机构管理滞后；医务人员缺乏与患者的沟通；法律法规；社会舆论导向不当。为改善医患关系，防范医疗纠纷的发生，需要完善医疗保障体系和医疗机构运行机制；健全医疗机构的管理，提高医疗质量；建立相互信任的医患关系；完善医疗纠纷解决的法律、法规；充分发挥新闻媒体的正面宣传作用；建立医疗责任保险制度和医疗损害赔偿基金制度。     

加强医务人员思想职业道德建设在防范医疗纠纷中的作用

近年来，由于病人对医疗要求越来越高，医患矛盾日益加剧，医患纠纷时有发生。加上实行举证责任倒置，在证据上医疗单位处于弱势。而医务人员处理纠纷的水平高低，直接关系到问题和矛盾的解决。《医疗事故处理条例》明确规定，医疗机构必须对医务人员进行职业道德教育。虽然医疗纠纷发生的原因很多，但思想职业道德和医务人员的职业素养与发生医疗纠纷有相当关系。     

论医院药房非医疗纠纷

非医疗纠纷[1]是指在医院发生的由医疗以外的原因引起的医患双方的纠纷.与医疗纠纷的区别在于医患双方争议的焦点不是诊疗引起的不良后果,而是由于其他非诊疗因素导致的纠纷.在当前医疗机构竞争激烈的严峻形势下,各医院药房采取了相应的措施,完善各项规章制度、强化责任心,由药房工作人员违反规章制度及技术操作规程所致的医疗纠纷下降,而非医疗纠纷还大量存在[2].非医疗纠纷虽然不像医疗纠纷给病人造成严重的危害,但所造成的不良影响、给医患双方带来的精神创伤也是不容忽视的.因此,本文就医院药房非医疗纠纷发生的原因及预防谈点自己的看法.     

“第三方管理”模式在医疗纠纷处理中的应用

当前医患关系紧张，既有医疗服务发展水平落后于人民群众医疗保健需求增长，解决医患纠纷的相关法律、法规不够完善的因素，又有医疗保险制度和医疗风险分担机制不健全等体制原因。防范和处理医疗纠纷，构建和谐医患关系已经成为医院管理工作中的一个重要课题。     

“第三方管理”模式在医疗纠纷处理中的应用

当前医患关系紧张既有医疗服务发展水平落后于人民群众医疗保健需求增长，解决医患纠纷的相关法律、法规不够完善的因素，又有医疗保险制度和医疗风险分担机制不健全等体制原因。防范和处理医疗纠纷，构建和谐医患关系，已经成为医院管理工作中的一个重要课题。     

数据

沪医患纠纷：索赔多于3万不能“私了” 近期,上海市卫生局等发布公告：各公立医疗机构与患方之间的医患纠纷,索赔金额超过人民币3万元的,不得再像以往那样自行协商解决,而要通过所在区县的医患纠纷人民调解委员会进行调解。据了解,目前医息纠纷的总体数量仍在高位运行。统计数据表明,过去一年中,上海市索赔金额在3万元以上的医疗纠纷达到1368件,占总数的60％。此类医患纠纷往往较为疑难、复杂,仅靠医患双方自行调解容易激化医患矛盾,引发医患冲突甚至造成恶性事件,影响正常医疗秩序。     

医患沟通与人性化服务

随着社会经济的发展，患的维权意识及法律意识不断增强，医疗纠纷发生呈上升趋势，一些医疗纠纷扰乱了医院正常工作秩序，甚至威胁到医护人员的人身安全。在参与医疗纠纷的处理中，笔发现，许多纠纷所涉及的医疗事件本身并不构成医疗事故或医疗过失，而是由于医患双方沟通不够或不当所造成。因此，加强医患沟通，建立良好的医患关系，是防范医患纠纷的重要环节。     

浅析化解医患矛盾的途径

近年来,在医院这个“小社会里”，医生与患者（简称医患）之间的矛盾日渐突出。据有关资料显示，我国的医患纠纷正逐年上升且日趋复杂。2005年以来我市医疗机构的大小纠纷也时有发生,其中有几起比较严重的医疗纠纷，患者及其家属还对医务人员大打出手，在社会上产生了恶劣的影响。医疗纠纷与矛盾正逐步演变为武力事件，严重扰乱了正常的医疗秩序。     

第三方调解解决医患纠纷的实践与思考

通过非诉讼替代式解决方式化解医疗纠纷,使医患纠纷在第一时间内转移至院外,既维护了医疗机构的正常医疗秩序,公平、公正、方便、快捷的依法维护了医患双方的利益,又节约解决纠纷的成本,提高了效率,是解决医患矛盾的有效途径。     

履行医疗合同减少医疗纠纷

近年来，医患关系紧张，全国范围内的医疗纠纷的数量呈不同程度的上升和增长；而医疗纠纷发生的范围之广、种类之多、速度之快也令人始料不及。过去发生医疗纠纷一般都有明显的医疗事件，而现今医疗纠纷发生前往往没有明显征兆，一些与医疗技术无直接关系的纠纷增加明显。主要表现在患者认为医疗机构、医务人员不尊重其知情同意权，在医疗效果不满意时认为医院存在欺骗，从而诱发了医疗纠纷；此外患者在住院治疗期间发生了一些与治疗无关的事件，如患者财物丢失、隐私极罟到停犯、病历姜失等．     

关注商业保险 维护医患权益

商业医疗保险已经被百姓所接受，它弥补了社会基本医疗保险的不足，但随之而产生的理赔纠纷与医患纠纷也日渐增多。本文将临床工作中易产生上述矛盾的有关问题作一总结，分析原因并提出解决办法．以达到维护患者合法权益、减少医患纠纷的目的。     

上海市某区2009年医疗纠纷原因分析和对策研究

对上海市某区医疗机构医疗投诉案例进行调查分析，明确了该区纠纷患者的一般情况及投诉分类，为降低医疗纠纷发生率、提高医疗质量提供决策依据。     

以人为本 构建和谐的医患关系

就当前医疗机构所面临的医疗风险，探讨如何建立一套防范医疗纠纷发生的有效机制；提高医疗机构的服务意识和服务品质，确保医患双方的利益，为构建和谐的医患关系和医疗环境做一些工作。     

加强医疗安全管理构建和谐医患关系

医疗安全管理是医院管理工作的重要组成部分。医疗安全工作的好坏直接关系到医患纠纷发生率的高低。近年来因医疗安全事件引发的医患矛盾日益突出,如何加强医疗安全,减少医疗纠纷,化解医患矛盾,正成为卫生主管部门和医疗机构面临的一个十分棘手的热点和难点问题。