脐带过短致胎盘胎儿面血管破裂、胎儿宫内窘迫1例

1 病历摘要 女,23岁.因停经35周,下腹阵痛9 h,未见红,未破水,于2006年9月30日3:20收入院.入院诊断:G1P0,孕35周,枕左前位,先兆早产.末次月经2005年12月30日(农历),预产期2006年10月14日(农历),孕期定期医院检查,经过顺利.入院前近期无外伤及性生活史.入院查体:T36.3℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 110/70 mm Hg.产科情况:宫高31 cm,腹围92 cm,枕左前位,胎心148次/min;先露头,半固定,宫体无压痛,规律宫缩20～30 s/2～3 min,强度中等,骨盆外测量无异常.     

以心肌酶显著升高为表现的甲状腺功能减低1例

患者女,75岁,因反复胸闷、呼吸困难1年,加重3 d入院.既往:50年前曾因甲状腺功能亢进行甲状腺部分切除术.查体:T 36℃,P 110次/min,R 18次/min,BP 120/80 mmHg.     

急性铜中毒患儿的护理

1病历资料 患儿女,5岁,因误吸入金属粉后呕吐20h、烦躁14h,于 1999年5月急诊入院.入院查体:体温37℃,脉搏为160次/ min、呼吸60次/min,三凹征(+).     

普罗帕酮治疗心律失常引起肉眼血尿1例

患者,男,76岁.主因阵发性心悸1年,加重5天入院.既往有高血压史.查体:脉搏61次/min,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心界不大,心率71次/min,律齐,无杂音,余未见异常.血、尿常规及凝血机制正常.入院前3天外院心电图示:心律失常、阵发性心房扑动(2∶1下传),入院时呈窦性心律,无明显ST-T改变.     

左心室刀刺伤救治成功1例

患者男,20岁,因胸部刀伤1 h急诊入院.入院查体:血压90/60 mmHg,脉搏130次/min,呼吸30次/min.面色苍白,精神紧张.……     

全麻下急症胆囊切除术后苏醒延迟1例

病例介绍 患者男,73岁.2007年5月18日因"突发右上腹痛,伴寒战高热半天"来我院就诊.入院检查示体温:39℃,脉搏:100次/min,呼吸:18次/min,血压:138/70mmHg,体重50 kg.     

婴幼儿大量液气腹1例

病例男,2岁.第一胎足月顺产,出生时无窒息.发热5天,阵发性咳嗽、腹泻入院.黄稀水样便,7～8次/d,无黏液及脓血.入院查体:T 38.5℃,HR 148次/min,R 43次/min.     

静脉注射百草枯中毒死亡一例

患者,女,35岁.因静脉注射百草枯(PQ)10 mL于2009年4月5 日收治入院.该患者入院前4 h自行静脉注射百草枯约10 mL,30 min后出现恶心、呕吐胃内容物,就诊于当地医院,给予对症处置后转入吉林大学第二医院ICU.既往健康.入院监测:HR 62次/min,BP 96/48 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),RR 18次/min,SpO2 99%.     

大剂量安定中毒致呼吸循环衰竭1例抢救及护理

1病历资料 患者女,18岁,自服安定800片于2004年7月14日5pm送入院.入院查体:深昏迷状态,双瞳孔1mm大小,鼾声呼吸8～10次/min,心率120次/min,血压80/40mmHg,面部及四肢末梢紫绀.     

自发性乳糜胸1例

患者男,33岁,因胸闷伴咳嗽2个月,全身水肿1 d于2006年6月17日转入本院.既往体健,无外伤史.入院体检:体温36.7℃,脉搏116次/min,呼吸25次/min,血压86/58 mmHg.     

1例胎盘早剥致子宫胎盘卒中患者的护理

1 病例介绍 孕妇26岁,孕4产1,于2008年12月26日23时步行入院.自诉孕7月余,腹痛12 h, 孕期未作任何产检.询问病史估计末次月经2008年2月10日,现孕33+6周, 2003年8月因"妊高征"行剖宫产术.入院检查:体温36.9 ℃, 脉搏86次/min, 血压170/115 mmHg, 一般情况尚好.产科检查:宫高32 cm, 腹围90 cm, 胎方位LSA, 胎心160次/min, 宫缩15 s/2 min, 未见阴道流血、流水,肛查宫口未开,先露浮,骨盆外测量正常.     

异舒吉输注速度过快致休克1例

1病例介绍 　　病人,女,52岁,因胸闷、胸痛1周入院.既往高血压、冠心病病史两年,入院后查体:血压18.7/13.3 kPa,心率79/min,呼吸20/min,体温36℃.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心电图提示ST-T波改变,心肌供血不良,化验:血常规、尿常规、肾功能、肝功能、血糖均正常,血脂总胆固醇略高.诊断:高血压病、冠心病、心绞痛.处置:5%葡萄糖注射液250 mL加异舒吉20mg,6gtt/min～8gtt/min,每日1次静脉输注,并嘱病人及家属不能随便放快速度,15 min～20min巡视病房1次. 　　……     

上矢状窦血栓形成合并脑脓肿1例

1 病例介绍患者女,33岁.因"头痛1月、右侧肢体无力2周",于2008年7月28日入院.2005年患"淋巴细胞性血管炎",2006年及2008年因"膀胱嗜酸性细胞性肉芽肿"2次行膀胱电切术.3年前曾有半年避孕药服用史.入院查体:T 37.5℃,P82次/min,R 19次/min,BP 100/49 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),发育正常,营养中等,查体合作,全身浅表淋巴结无肿大.     

极低体重儿Wilson-Mikity综合征1例

患儿男,出生15 h,因生后呼吸促,于1998年4月23日入院.患儿第2胎第2产,孕26周因前置胎盘提早分娩,生后无窒息史,入院检查:T 37℃,P 150次/min,R 68次/min、体重900 g、身长28 cm、头围26 cm、早产婴外貌,胎龄评估为26周,呼吸促,心率150次/min,律齐,未闻杂音,双肺呼吸音粗,无罗音,腹软,双下肢浮肿.入院时诊断:(1)极低体重儿.(2)早产儿肺炎.     

以支气管内肿瘤样病灶为表现的肺毛霉菌病1例

1 临床资料 患者,男;61岁,因咳嗽、痰中带血、呼吸困难3d入院.患者既往有高血压及2型糖尿病病史6年,血压控制尚可,血糖控制不佳.慢性肾炎、慢性肾衰竭病史2年.入院查体:体温38.6℃,脉搏102次/min,呼吸24次/min,血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇指端明显发绀,双肺呼吸音粗,双肺闻及细湿啰音及少许哮鸣音,心率102次/min,律齐,无病理性杂音,双下肢Ⅰ度凹陷性水肿.血常规示:白细胞15.84×109/L,中性粒细胞0.94×109/L,红细胞2.77×l012/L,血红蛋白81g/L,血小板92×109/L.     

头孢曲松钠致溶血1例

临床资料:患者男,49岁,因"咯血1天"于2004年12月21日入院.阵发性咳嗽、咳痰,初为白色稠痰,继之咯鲜红色血液3次,总量约40ml,偶感胸闷,无畏寒发热.既往有10+年"慢性支气管炎"病史,"支气管扩张"史4年.此次入院查体:T36.9℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg,急性病容,扶入病房,神清合作.双肺呼吸音增粗,左中下肺可闻及散在湿罗音,余无阳性体征.     

卡氏肺孢子虫肺炎并发重症肺炎1例报告

1 病历简介 患者男性,79岁.主因发热、咳嗽、咯痰10 d于2007年1月9日入院.既往体健,否认输血史.查体:体温37.8 ℃,脉搏84次/min,呼吸频率21次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身浅表淋巴结未触及肿大.     

儿童石骨症合并股骨干骨折1例围术期护理

2010年2月,我们收治儿童石骨症合并股骨干骨折1例,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 患儿女,11岁,汉族,于2010年2月2日16:00玩耍时不慎摔倒,伤后左髋部肿胀明显,左下肢活动受限平车入院.诊断:石骨症合并股骨干骨折.入院查体:T 37.5 ℃,P 120次/min,R 32次/min,体重23 kg.     

注射用头孢噻肟钠致过敏性休克1 例

患者,女,21岁,主因宫内孕第1胎40周,枕左前位要求剖宫产于2007年2月5日9:00入院,入院体温36.2℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压120/80 mm HR(1 mm Hg=0.133 kPa).     

以呼吸困难为首发的格林巴利综合征1例报告

1 病历介绍 患者女性,32岁,因"进行性呼吸困难3 d",于2005年2月17日13:00入院.入院2周前有上呼吸道感染病史,主要表现为咳嗽、流涕、少痰,在当地医院按上呼吸道感染治疗,症状缓解.3 d前逐渐出现呼吸费力、胸闷,走路不稳.查体:精神萎糜.体温(T)37.2℃,脉搏(P)90次/min,呼吸频率(RR)25次/min,血压(BP)130/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);咽无充血,甲状腺无肿大,双肺呼吸音粗,心率90次/min.