腹直肌外侧直切口行阑尾切除术207例体会

<正>资料与方法本组病例为我院2001年1月～2012年6月收治的286例急性阑尾炎病例中行腹直肌外侧直切口阑尾切除术者,其中男108例,女99例,年龄2~74岁,平均年龄36.2岁。本组全部采用腹直肌外侧直切口行阑尾切除,切口选择采用右下腹腹直肌外侧与腹直肌平行直     

妊娠中晚期阑尾炎37例治疗体会

我院自1990年1月～1998年8月共收治阑尾炎3115例,其中妊娠中晚期阑尾炎43例,手术治疗37例,占妊娠阑尾炎手术组92%。现就妊娠中晚期阑尾炎临床特点分析讨论如下。1　临床资料本组37例,年龄20～34岁,平均26.8岁。发病就诊时间6～96ｈ,平均14ｈ,因误诊或家属拒绝手术而延误手术12例。术后病理报告急性化脓性阑尾炎14例,坏疽性阑尾炎23例(其中穿孔13例)。手术麻醉均采用持续硬膜外麻醉,体位右臀高抬位(35～45度),切口为麦氏切口或右腹直肌切口,均采用腹膜外翻保护切口。增大子宫掩盖阑尾时可用湿纱布贴放子宫壁,用弹力拉钩轻拉向内侧,避免刺激子…     

阑尾切除手术口大小与术后并发腹腔脓肿的关系

我院自 1966年 10月至今 ,经手术切除阑尾 3 72 6例 ,,经过分析手术切口大小与术后并发腹腔脓肿有一定关系。1　临床资料1 1　一般资料　 3 72 6例中 ,男 2 63 2例 ,女 10 94例 ;年龄 16～86岁 ,平均年龄 5 1岁 ,急性单纯性阑尾炎 862例 ( 2 3 .1% ) ,急性化脓性阑尾炎 1989例 ( 5 3 .3 % ) ,坏疽性阑尾炎 796例 ( 2 1.1% ) ,阑尾周围脓肿 79例 ( 2 .5 % ) ,选用ＭＣ Ｂｕｒｎｅｙ切口有 3 671例( 98.5 % ) ,右下腹直肌旁切口 5 5例 ( 1.5 % )。1 2　本组病例按切口大小分成三组　Ⅰ组 :小切口组 ,切口长度 <4ｃｍ ,Ⅱ组 :中等切口组 ,切口…     

横形切口,麦氏切口行阑尾切除术的比较

我科1992年1月～1994年5月采用横形切口及麦氏切口治疗化脓性阑尾炎各100例。现就横形切口与麦氏切口行阑尾切除术比较分析如下：1临床资料1．1一般情况：所有病例分别由我科两个手术组（横形切口组，麦氏切口组），按日期的单双号收治分组。两组医师技术水平无明显差异。债形切口组100例，其中男58例，女42例，年龄15～74岁，平均34．2岁。麦氏切口组100例，其中男61例，女39例，年龄15～70岁。平均32．5岁。1．2临床分型：根形切口组，化脓性阑尾炎83例，穿孔性阑尾炎13例，坏疽性阑尾炎4例。麦氏切口组，化脓性阑尾炎86例，穿孔性阑尾炎1…     

阑尾切除术切口感染原因及治疗体会

本组66例阑尾切除术切口感染患者,男36例,女30例;年龄8~72岁,平均38岁;术后切口感染时间最短3d,最长90d,平均15d;阑尾炎病理类型:坏疽性阑尾炎38例,化脓性阑尾炎25例,单纯性阑尾炎3例;在一级甲等医院手术11例,在无等级医院及医务所手术55例。将切口感染分为3种类型,即脂肪液化8     

阑尾切除术后切口长期不愈37例临床分析

阑尾切除术一般术后7天痊愈，但临床上常发生阑尾切除术后切口长期不愈，究其原因多为切口感染处理不当或合并其它多种因素所致。我院外科自1990年以来共治疗37例，现分析如下。临床资料一、一般资料本组男25例，女12例。年龄Ic～76岁，平均45岁。手术距发病时间24小时3例，24小时至72小时7例，超过72／J‘时27例。术中所见阑尾炎症情况：单纯性阑尾炎2例，化脓性阑尾炎《例，坏疽性阑尾炎10例，坏疽穿孔性阑尾炎ZI例。二、切口长期不愈原因腹壁窦道形成20例，粪病11例，严重糖尿病1例，营养不良1例，老年病人2例，其它2例。三、治护结果…     

经右下腹直肌切口治疗重症阑尾炎30例临床分析

<正>重症阑尾炎包括化脓性阑尾炎、坏疽阑尾炎及阑尾周围脓肿,因患者症状重,体征明显,故行常规麦氏切口手术治疗,手术时术野不清晰,手术时间相对加长,切口小,牵拉过度导致切口周围组织损伤,术后易引起切口感染或脂肪液化,故导致手术切口延迟愈合约20⁴0d。给患者带来精神及医疗费用的负担,同时给医务人员带来治疗麻烦,甚至因病患的不理解引发医疗纠纷。现将笔者临床总结的经右下腹直肌切口治疗重症阑尾炎所取得     

切口内置潘氏管预防Ⅲ类切口感染

作者自 1996年 3月至 1998年 6月在腹部外科 类手术切口内埋置潘氏管行闭式引流 ,并以同期同类手术切口不置管组为对照 ,明显降低了切口感染率 ,提高了 期愈合率 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :以 1996年 3月至 1998年 6月作者施行之腹部外科全手术 类切口 ,随机分为二组 ,置管组 89例 ,男44例 ,女 45例 ,平均年龄 45 .7岁 ;不置管组 78例 ,男 41例 ,女 37例 ,平均年龄 44 .2岁。详细资料见表 1。表 1　疾病及置管情况疾病 置管组 (例数 )皮下置管皮下肌层双置管不置管组例数化脓性阑尾炎 2 63 2 7坏疽性阑尾炎并阑尾穿孔 12 4…     

腹膜外全层缝合法在阑尾炎麦氏切口中的应用体会

急性阑尾炎术后出现切口感染可延长住院时间,增加住院费用,增加患者心理和经济负担.笔者将腹膜外全层缝合法用于阑尾炎麦氏切口治疗急性阑尾炎87例,取得了良好效果.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2007年至今本院急性阑尾炎患者87例,男51例,女36例;年龄5～67岁,中位年龄25岁.其中急性单纯性阑尾炎36例,急性化脓性阑尾炎31例,坏疽性阑尾炎13例,慢性阑尾炎7例;合并糖尿病2例,冠心病2例.     

阑尾周围脓肿85例诊治体会

我院从1990年5月～1999年8月共收治阑尾炎1188例,其中合并阑尾周围脓肿85例,占4.3%。现将其诊治体会总结如下。 1 临床资料本组85例中,男72例,女13例,年龄14～78岁。发病至手术时间12～72h。误诊为急性胆囊炎、右侧卵巢囊肿带扭转和陈旧性宫外孕各1例,误诊率为3.5%。 2 方法和结果硬膜外麻醉52例,局麻33例。选择麦氏切口23例,腹直肌切口8例,腹直肌外缘切口54例。手术探查见盲肠壁     

垂直“8”字全层缝合阑尾切口1092例体会

我科将阑尾手术麦氏切口缝合改良为垂直"8"字全层缝合,切口感染率较低,现将2000~2008年病例共计1 092例,分析报告如下。临床资料本组病例1 092例,男588例,女504例;年龄4～87岁,平均37岁。全部病例均为经麦氏切口行阑尾切除术者,其中慢性阑尾炎(包括单纯性阑尾炎)66例,占6%,急性化脓性阑尾炎861例,占78%,急性坏疽穿孔性阑尾炎     

阑尾手术切口的一种缝合方法

阑尾切除术后,感染线结是造成切口不愈和迟发感染的常见因素。设法避免缝线在切口内存留有助于预防并发症的发生。我们自1980年始,对容易发生切口感染的34例穿孔性阑尾炎并发腹膜炎患者,采用经皮连续缝合腹膜(或腹膜和腹直肌后鞘)和腹外斜肌腱膜(或腹直肌前鞘),拆线时将线从切口内抽出的方法取得较满意效果。34例中除3例切口感染外,均甲级愈合。切口平均愈合时间为8.2天。无切口疝发生。而同期对照的40     

经切口置管行阑尾炎切除术患者腹腔引流预防切口感染的临床观察

目的探讨阑尾炎切除术患者经切口置管腹腔引流预防切口感染的疗效及临床分析。方法 2010年11月至2012年11月期间,我院诊治的200例阑尾炎切除术患者,其中单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎未穿孔患者术后不进行腹腔引流,化脓性阑尾炎穿孔和坏疽性阑尾炎患者术后进行腹腔引流。结果 60例单纯性阑尾炎患者术后没有出现感染,90例化脓性阑尾炎未穿孔患者术后出现2例切口感染,50例化脓性阑尾炎穿孔和坏疽性阑尾炎患者术后出现1例切口感染。结论根据阑尾炎发病时间、病理变化、腹腔渗液情况,合理腹腔引流,可以降低术后切口感染的发生率。     

562例阑尾切除术切口感染因素与预防措施

1987年7月至1997年7月我院共施行阑尾切除术562例,分析了与切口感染有关的因素,并提出了相应的预防措施。临床资料　562例中,男310例,女252例。年龄5～80岁。经统计学处理,性别和年龄在感染方面无明显差异。方法与结果　阑尾切除术后影响切口感染的各种因素　1阑尾的病理改变与切口感染的关系:慢性阑尾炎,急性单纯性阑尾炎以及化脓性、坏疽性阑尾炎的切口感染率之间差异无显著意义。而穿孔与未穿孔性阑尾炎切口感染率之间差异有显著意义,本组穿孔性阑尾炎67例,切口感染4例,未穿孔495例,切口感染7例,Ｐ<005。2病程与切口感染关系:本组发病至…     

高原地区急性阑尾炎241例临床分析

目的探讨高原地区急性阑尾炎的诊治经验。方法回顾分析241例急性阑尾炎的诊治,分析其疗效。结果 241例急性阑尾炎中保守治疗9例,手术治疗232例,经腹直肌切口96例,麦氏切口136例;术后切口感染52例,粘连性肠梗阻1例,粪瘘3例中死亡1例,误诊1例。结论高原地区急性阑尾炎往往病史长、病情重、手术难度大、术后并发症多、伤口感染率高、术后肠功能恢复慢、住院时间长等特点,如何能早期正确诊断、及时手术、处理得当对于减少术后并发症、提高生活质量有着十分重要的意义。     

甲硝唑预防阑尾术后切口感染

为预防阑尾术后切口感染,我科1980年曾使用四环素溶液冲洗腹腔,切口感染率虽有下降,但仍有4.6％的切口总感染率。从1985年3月起使用甲硝唑预防阑尾术后切口感染,疗效满意,现报告如下。资料和方法本组病例分A、B两组作对照。 A组病例:为我科1985年3月～6月连续收治的行手术治疗的各型阑尾炎145例,男性93例,女性52例,年龄1(1/2)岁～78岁,其中急性单纯性阑尾炎21例,蜂窝织炎型阑尾炎68例,坏疽穿孔型阑尾炎40例,阑尾周围脓肿6例,慢性阑尾炎10例。入院后未加选择术前即刻口服甲硝唑(灭滴灵)0.6克(小儿0.4克),     

改良阑尾切口的临床应用

由原来麦氏切口改为右侧腹直肌外缘切口,称为“改良阑尾切口”。本文总结了我们1989年10月～2000年10月对856例阑尾炎患者应用“改良阑尾切口”和麦氏切口施行手术,并进行对比观察,现报道如下。     

阑尾切除术切口感染相关因素分析

急性阑尾炎是普外科常见的疾病,常会出现切口感染[1-2].切口感染是急性阑尾炎切除术后常见的并发症,术后切口感染率会严重影响患者的术后恢复和生活质量[3-4].本研究对急性阑尾炎患者临床资料进行分析如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 选取永康市第一人民医院2010年1月至2011年12月收治的急性阑尾炎患者200例进行分析,其中男性111例,女性89例,年龄20 ～55岁,平均(33.6±12.0)岁.临床症状:右下腹部压痛175例,反跳痛阳性150例,发热130例,恶心呕吐90例,腹肌紧张80例.发病时间8 ～70 h.200例急性阑尾炎患者中有16例出现切口感染.     

降低阑尾术后切口感染发生率的探讨

阑尾炎是腹部外科常见疾病,阑尾炎包括急性和慢性阑尾炎,多数采取手术治疗,手术切除阑尾后,切口感染是常见的并发症[1]。为降低阑尾切除后切口感染发生率,分析阑尾手术切口感染的相关因素,并提出相应的处理措施。1临床资料1.1资料本组172例,男101例,女71例,年龄5～82岁。阑尾手     

阑尾术后切口感染282例临床分析

阑尾炎是常见的腹部外科疾病,约占一般医院外科住院患者的10%~15%。阑尾炎尤其以突发急性为主,急性阑尾炎多数以手术治疗,手术切除阑尾后,手术切口感染是常见的并发症。为防止阑尾切除后手术切口感染,进一步分析了阑尾手术切口与感染的相关因素,并提出了相应的预防措施。1临床资料1.1一般资料本组282例,男186例,女96例,年龄6~71岁。阑尾手术切口感染有11例,感染率为3.9%,无1例死亡。经统计学处理,性别和年龄在阑尾切除术后切口感染方面差异无显著性。1.2阑尾切除术后影响手术切口感染的各种因素1.2.1阑尾的病理改变与手术切口感染的关系慢性、急性、单纯性阑尾炎以及化脓性、坏疽性阑尾炎的手术切口感染率之间差异无显著变化。而穿孔与未穿孔性阑尾炎手术切口感染率之间差异有显著性。本组穿孔性阑尾炎31例,手术切口感染6例;未穿孔性阑尾炎151例,手术切口感染5例。1.2.2病理与手术切口感染的关系本组发病至手术时间在24h之前手术的198例,手术切口感染8例;在24h以后手术的84例,手术切口感染3例。1.2.3手术操作时间与切口感染的关系本组手术操作时间在60min以内者216例,感染5例;60min以上者66例...