不同原发疾病所致心衰患者中β3肾上腺素受体自身抗体的检测意义

目的检测不同原发疾病所致心衰患者血清中的β3肾上腺素受体自身抗体（β3-AAB）的类别，并分析其可能的医学意义。方法以合成的β3肾上腺素受体细胞外第二环肽段作为抗原，应用酶联免疫吸附实验，检测临床甄选的160例扩心病、冠心病、高心病和风心病所致心衰病患者及100例健康正常对照者血清中IgG和IgM类β3-AAB的阳性率及抗体水平，并分析它们对患者心功能的影响。结果部分心衰患者和正常对照血清中存在IgG和／或IgM类β3-AAB。扩心病所致心衰患者血清中，IgG类β3-AAB的阳性率和抗体水平均显著高于正常对照（40．O％US8．0％，P〈0．01和1．18±0．29vs0．92±0．20，P〈0．05）；IgM类β3-AAB阳性率也显著高于正常人（53．3％vs12．0％，P〈0．01），但其抗体水平与正常对照相比差异无统计学意义（0．52±0．08vs0．52±0．09，P〉0．05）。冠心病所致心衰患者血清中，IgG类β3-AAB阳性率也显著高于正常人（25．6％vs8．0％，P〈0．01），但其抗体水平与正常对照相比差异无统计学意义（1．02±0．17vs0．92±0．20，P〉0．05）。而高心病和风心病所致心衰患者血清中，IgG类β3-AAB的阳性率（20．0％和30．0％）和抗体水平（0．96±0．11和0．96±0．19）以及IgM类β3-AAB的阳性率（16．7％和20．0％）和抗体水平（0．51±0．05和0．48±0．04）与相应正常对照比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。正常对照IgG类β3-AAB水平明显高于IgM类（0．92±0．20vs0．52±0．09，P〈0．01），各心衰组有相同的规律。IgG类β3-AAB对心衰患者左室射血分数有显著影响（F=6．178，P=0．014），进一步分析发现，扩心病患者IgG类β3-AAB阳性者心脏左室射血分数明显高于阴性者（25．1±2．9vs15．5±1．6，P〈0．01）。结论IgG类β3-AAB可能是重要的功能性抗体，主要参与扩心病患者心衰的病理生理过程。     

一起中学风疹暴发的流行病学调查和危险因素研究

目的分析疫情的流行病学特征,探讨发病危险因素,提出预防控制风疹疫情的措施。方法2013年4月对病例进行个案调查,采用描述性流行病学方法对病例进行分析;对罹患率最高的两个班级学生进行问卷调查,采用回顾性队列研究方法进行危险因素分析。结果本次暴发罹患率为2．10％,临床症状以皮疹为主,平均年龄16岁,男女罹患率差异无统计学意义（P〉0．05）,发病班级之间罹患率差异有统计学意义（P〈0．01）;初三（4）班和初三（2）班未及时隔离,罹患率为68．75％和4／5,回顾性队列研究表明：接触风疹病人是危险因素（RR=3．24,95％CI—I．28～8．18）;学生不良的洗手习惯与发病有关。结论本次疫情为风疹暴发,接触风疹病人和不良洗手习惯是疫情的危险因素。提示加强学生良好卫生习惯的培养,是预防疫情暴发的重要措施,同时建议校方及时发现和隔离病例。     

2007—2011年惠州市麻疹疑似病例血清流行病学分析

目的分析2007q011年惠州市麻疹疑似病例实验室检测结果,为今后防控麻疹提供科学依据。方法应用酶联免疫吸附试验,对送检的疑似麻疹病例血清样本进行麻疹和风疹IgM抗体检测,并对检测结果进行分析。结果2007--2011年惠州市共检测805份疑似麻疹病例血清样本,检出麻疹IgM抗体阳性547份,阳性率为67．95％,检出风疹IgM抗体阳性94份,阳性率为11．68％;风疹阳性样本占麻疹阴性样本数的36．43％（94／258）。2007--2011年各年间麻疹、风疹IgM抗体阳性率差异均有统计学意义（均P〈0．01）。采样时间在出疹后4～7d的检出率最高,达到84．63％（391／462）,不同采样时间的IgM抗体检出率差异有统计学意义（P〈0．01）。麻疹病例多集中在4岁及以下婴幼儿,占68．92％（377／547）;风疹病例以15～24岁青少年为主,占52．13％（49／94）;不同年龄组麻疹、风疹IgM抗体检出率差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论开展麻疹疑似病例IgN抗体检测对病例的快速确诊、及时采取控制措施起到关键作用。建议进一步提高麻疹实验室监测的敏感性和准确性,达到控制与消除麻疹的目标。     

福州市2007年健康人群风疹抗体监测结果分析

目的了解正常人群风疹的免疫状况,探讨风疹免疫策略。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgG抗体。结果0—44岁健康人群风疹抗体阳性率为79．71％,≤15岁人群抗体阳性率（69．93％）低于〉15岁人群（88．07％）（X^2=36．936,P〈0．01）,15岁以下农村人群风疹抗体阳性率（85．37％）高于城市（69．43％）（x^2=21．924,P〈0．01）。结论建立完善的风疹监测系统,在实行风疹疫苗免疫规划管理的基础上,对所有15岁以下流动人口进行风疹疫苗免疫,同时对婚前检查的妇女也要免疫接种1剂风疹疫苗。     

深圳市龙岗区健康儿童EV71感染血清流行病学研究

目的通过对深圳市龙岗区0—6岁健康儿童开展肠道病毒71型（EV71）血清流行病学调查,了解辖区儿童对EV71的易感性,从而为手足口病防控提供科学依据。方法于2011年上半年及2012年上半年入学体检期间,收集托幼机构入托体检健康儿童血液样本464份,采用ELISA法进行EV71IgG和IgM抗体检测。结果464份健康托幼儿童血样中,血清EV71IgG阳性率和IgM阳性率分别为46．12％（214／464）和1．51％（7／464）。1岁以下儿童EV711gG阳性率（24．78％,28／113）低于1～6岁儿童（52．99％,186／351）（P〈0．01）,但EV71IgM阳性率在2组间的差异无统计学意义（Fisher’sexacttest,P〉0．05）。男童EV71IgG、IgM阳性率分别为47．84％（122／255）和2．35％（6／255）,女童EV71IgG、IgM阳性率分别为44．02％（92／209）和0．48％（1／209）,男童与女童的EV71IgG阳性率及IgM阳性率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。不同街道健康托幼儿童EV71IgG阳性率与辖区手足口病暴发疫情密度（r=0．90,P〈0．01）、手足口病聚集性疫情密度（r=0．84,P〈0．05）相关,但与辖区手足口病报告发病率（r=0．11,P〉0．05）、重症发病率（r=-0．67,P〉0．05）相关不显著。结论深圳市龙岗区仍有过半健康儿童对EV71易感,3岁以下儿童尤其是1岁以下儿童为EV71感染高风险人群。     

2008-2010年济南市麻疹疑似病例血清学检测结果分析

[目的]分析济南市麻疹发病情况及血清学检测结果,为制定消除麻疹策略与措施提供数据支持。[方法]2008-2010年用酶联免疫吸附试验（ELISA）对全市辖区内送检的麻疹疑似病例血清分别进行麻疹、风疹IgM抗体检测。[结果]3年共检测麻疹疑似病例送检血清2152份。其中,麻疹IgM抗体阳性1345份,阳性检出率为62．50％（P〈0．01）;风疹IgM抗体阳性171份,阳性检出率为7．95％（P〈0．05）。2008年为麻疹的高发年份,≤1岁和20～39岁年龄组麻疹检出率高。[结论]3年麻疹IgM抗体阳性率呈逐年下降趋势;≤1岁和20～39岁两组人群正逐步成为麻疹发病的主要群体。     

新兵人群麻疹抗体水平回顾性血清流行病学调查

目的了解入伍新兵麻疹IgG抗体的水平及分布情况,为今后预防工作提供科学依据。方法采用血清流行病学调查方法,利用酶联免疫吸附试验（ELISA）技术,对北京军区近4年来自7个省市的360名入伍新兵的血清进行麻疹IgG抗体检测,分析其阳性率。结果发现各年间入伍新兵血清中麻疹IgG抗体阳性检出率历年间呈显著增高趋势,为37．04％～90．oo％,平均63．06％;地区间差别非常显著,陕西省（90．00％）和山东省（71．43％）较高,河南省（37．04％）和湖北省（58．33％）较低,各省间比较,差异有统计学意义（χ^2=49．47,P〈0．01）;入伍前工作与否,抗体阳性检出率无显著性差别。结论不同省份的入伍新兵人群中麻疹IgG抗体阳性率有很大差异,提示应在新兵入伍期间,采取预防接种、监督监测、健康教育等有效预防措施。     

缺铁性贫血孕妇及其脐血免疫因子变化

目的 观察孕期缺铁性贫血（IDA）时妇女及其脐血白细胞介素-2（IL-2）和免疫球蛋白的变化。方法对确诊的63例IDA孕妇和正常孕妇中随机抽取的50名孕妇及其脐血，50名非孕妇女进行白细胞介素-2和免疫球蛋白等免疫指标检测，分析孕期IDA时各免疫指标的变化及其对脐带血各指标的影响。结果孕期妇女的IL-2显著高于非孕期妇女（P〈0．05）；IDA孕妇IL-2、IgG显著低于正常孕妇（均P〈0．01），IgM显著高于正常孕妇（P〈0．05）；孕妇和脐血的IL-2和IgG分别呈正相关（r=0．74179，r=0．82850，均P〈0．05）；与正常孕妇脐血比较，IDA孕妇脐血中的IgG较低而IgM较高（P〈0．01，P〈0．01）。结论IDA孕妇IL-2和IgG血清含量改变，并对脐带血指标有一定的影响。     

精神分裂症患者体液免疫功能测定与分析

目的了解精神分裂症患者的体液免疫功能。方法采用速率免疫散射比浊法测定210例精神分裂症患者血清IgG、IgA、IgM、补体3（C3）、补体4（C4）、总补体活性（CH50）和C反应蛋白（CRP）,与健康对照组50人比较。结果精神分裂症患者IgG、IgA低于正常对照组（前者P〈0．01,后者P〈0．05）;C3、CRP高于正常对照组（前者P〈O．01,后者P〈0．05）;IgM、C4、CH50与对照组比较虽有差异,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论精神分裂症患者存在体液免疫功能混乱。     

龙胆溶栓冲剂对脑血栓病人微量元素的作用

用龙胆溶栓冲剂（S-mdicinal granules）治疗96例急性脑血栓形成病人，治疗前后测定病人血清：锌、铜、铝、锰、硒及体液免疫指标IgG，IgA，IgM及循环免疫复合物（CIC），同时设定对照组观察S-冲剂的临床疗效。观察结果表明治疗组疗效优于对照组。测定结果表明S-冲剂可以使脑血栓病人血清Zn增加（P〈0．05），血清Cu减少（P〈0．05），Zine／copper比值增加（P〈0．05）．S-冲剂可使体液免疫IgA增加（P〈0．01）。     

免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的临床应用价值

目的：通过检测自身免疫性肝病患者血清免疫球蛋白的水平,指导治疗及评价预后。方法：采用散射免疫比浊法检测临床确诊的81例自身免疫性肝病患者（实验组）及72例正常对照组血清免疫球蛋白IgC、IgA、IgM水平。结果：自身免疫性肝病患者血清IgG（23±5．6）g／L,IgA（5．0±1．9）g／L,IgM（3．6±1．1）g／L与正常对照组IgG（12±32）g／L、IgA（2,0±1．1）g／L、IgM（1．6±0．3）g／L相比较有显著差异（p〈0．05）,其免疫球蛋白水平明显升高。结论：自身免疫性肝病患者血清免疫球蛋白水平明显升高,且与疾病的病情存在一定的关系,可指导自身免疫性肝病的治疗方案,判断预后。     

弓形体IgG抗体亲和力指数在胎儿宫内感染中的临床意义

【目的】探讨弓形体（toxoplasma，TOX）IgG抗体亲和力指数，判断弓形体感染孕妇宫内感染的概率。【方法】ELISA法检测中晚期孕妇弓形体特异性抗体IgM和IgG，并对150例TOX—IgM或TOX—IgG阳性孕妇的胎儿或新生儿脐血进行TOX—IgM检测；采用尿素变性试验检测弓形体感染孕妇TOX-IgG抗体亲和力指数（avidityindex，AI）。【结果】孕妇弓形体IgM抗体阳性和IgG抗体阴性58例；弓形体IgM和IgG抗体阳性22例；弓形体IgM抗体阴性和IgG抗体阳性70例。胎儿或新生儿IgM阳性44例。原发性感染宫内感染率高于继发性感染（P〈0．05），活动性感染宫内感染率高于非活动性（P〈0．01），AI≤30％宫内感染率高于AI〉30％（P〈0．01）。【结论]IgG抗体亲和力指数AI≤30％结合IgM阳性有助于提高判断弓形体宫内感染的发生率。     

永嘉县学生风疹抗体检测分析

目的了解学生风疹免疫状况,为有效控制风疹流行提供科学依据。方法随机抽取13所学校未患过风疹的健康学生247人,其中小学65人,初中120人,高中62人。每人采集静脉血3ml,采用ELISA法检测风疹IgM、IgG。结果247份血清中,IgM（＋）、IgG（±）者42人,占17%,其中小学和初中共38人,占90.5%;IgM（-）、IgG（＋）者177人,占71.66%,其中小学和初中共129人,占72.9%;IgM（-）、IgG（-）者28人,占11.34%。结论近期内学生风疹病毒感染率较高,尤其是小学生和初中生;应加强对小学、初中的风疹防控工作,防止风疹疫情扩散蔓延。     

大连地区93例孕妇弓形虫感染情况调查

目的 调查大连地区孕妇弓形虫感染情况。方法 用酶联免疫吸附实验（ELISA），检测受试者血清中的特异性抗体IgG、IgM和循环抗原CAg。结果 孕妇弓形虫IgG、IgM和CAg阳性率分别为23．66％、13．98％、9．68％．经X^2检验，IgG和IgM差异显著，CAg无显菩差异，三项指标均高于对照组（P〈0．01），差异极显著；正常分娩与异常妊娠比较，差异显著。结论 孕妇产前应追踪进行弓形虫血清学检测。     

济南市2007年流行性腮腺炎病例血清腮腺炎病毒抗体检测结果分析

[目的]了解济南市腮腺炎的流行特征,为控制腮腺炎提供依据。[方法]对2。07年济南市各区（市、县）医疗机构诊断为腮腺炎的全部病例进行血清腮腺炎病毒IgM抗体检测。[结果]检测血清493份,腮腺炎病毒IgM抗体阳性的217份,阳性率为44．01％。腮腺炎病毒IgM抗体阳性率,城区为32．55％,城乡结合处为26．19％,农村为62．76％（P〈0．01）;1～3月为27．94％,4～7月为40．47％,8～9月为43．48％,10～12月为57．45％（P〈0．01）;1～3岁为16．D0％·4～12岁为45．89％,13～20岁为56．58％,21～68岁为41．18％（P〈0．01）;托幼儿童为24．56％,小学生为49．60％,中学生为53．62％,成人为46．55％（P〈0．01）。[结论]济南市腮腺炎全年均有发病,发病人群主要为中小学生和托幼儿童,腮腺炎病毒IgM抗体阳性率农村高于城区和城乡结合处。     

一起风疹暴发疫情的调查与疫情处置

目的 分析南宁市良庆区某初级中学一起风疹暴发疫情血清学检测和疫情处置过程,为提高风疹的实验室早期诊断能力和预防控制工作积累经验.方法 对该疫情流行病学调查资料及15例病例血清麻疹IgM和风疹IgM检测结果进行分析.结果 该次风疹疫情历程43 d,共发病209例,罹患率23.51％.病例主要集中在初一年级,男生发病高于女生;疹后1～4d采集临床病例血清15份,麻疹IgM抗体全部阴性,风疹IgM抗体阳性3份,阳性检出率仅为20％.结论 加强学校的卫生管理,提高学校整体人群的防病意识和实验室早期诊断能力,及时采取风疹疫苗的应急接种和其他预防控制措施,以达到控制疫情的目的.     

新兵人群风疹病毒抗体水平回顾性血清流行病学调查【论著】

目的了解入伍新兵人群中风疹病毒IgG抗体的流行分布情况,为今后预防提供科学依据。方法采用血清流行病学调查方法,利用酶联免疫吸附试验（ELISA）技术,对北京军区近4年来自8个省市的360名入伍新兵血清进行了风疹病毒IgG抗体检测,统计分析其阳性率。结果发现各年间入伍新兵血清中风疹病毒IgG抗体呈逐年增高趋势,为91．23％～100．00％,平均95．56％;地区间无显著差别,河南省（100．00％）、甘肃省（97．67％）、江西省（97．50％）和四川省（97．02％）较高,江苏省（91．23％）、广西省（92．00％）和河北省（94．00％）较低;入伍前工作与否,抗体阳性检出率无显著性差别。结论入伍新兵人群中风疹病毒IgG抗体阳性率为91．23％～100．00％,并呈逐年增高趋势,地区间差异无统计学意义;新兵人群风疹病毒抗体水平较高,形成了免疫保护屏障。     

热性惊厥患儿血清免疫球蛋白的测定及临床意义

目的进一步探讨热性惊厥的发病机制、更有效地防治热性惊厥。方法热性惊厥组患儿32例,其中单纯性热性惊厥20例,复杂性热性惊厥12例;对照组40例;采用单向免疫扩散法检测各组患儿血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量。结果热性惊厥组与对照组比较,血清IgA、IgG含量明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;单纯性热性惊厥组血清IgG含量高于复杂性热性惊厥组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论免疫反应参与了热性惊厥的发病机制,导致患儿体内IgA、IgG降低,应适量应用丙种球蛋白,以更有效地预防热性惊厥的复发及发展为癫痈。     

肌酐代谢产物对人肾小管上皮细胞毒性作用的比较研究

目的比较观察甲基胍、1。甲脲乙醇酸酐对人肾小管上皮细胞的毒性作用。方法HK．2细胞作为研究对象,分为三组培养：正常对照（A）组,甲基胍（B）组、1－甲脲乙醇酸酐（C）组,用MTr比色试验法检测细胞增殖,NAG酶释放检测对细胞的毒性,Hoechst染色及AnnexinV—FITC／PI流式细胞术检测凋亡。结果HK－2细胞加入甲基胍、1－甲脲乙醇酸酐后,较正常对照组吸光度值显著下降（0．188±0．011,0．176±0．010VS0．545±0．021,F=1557．74,P〈0．01）,NAG酶浓度显著上升（20．488±0．473,22．225±0．565VS5．1254-0．198,F：3848．22,P〈0．01）。Hoechst33258染色显示凋亡细胞呈现核固缩,染色加深,并出现凋亡小体。流式细胞术显示B组、C组HK-2细胞凋亡率显著高于A组（18．23±1．1581,20．22±1．1433VS2．4734-0．321,F=526．06,P〈0．01）。C组吸光度值显著低于B组（0．176±0．010VS0．1884-0．011,t=2．26,P〈0．05）,NAG酶浓度显著高于B组（22．225±0．565VS20．488±0．473,t=－6．67．P〈0．01）,凋亡率显著高于B组（20．224-1．1433VS18．23±1．1581,t=－2．762,P〈0．05）。结论1．甲脲乙醇酸酐对肾小管上皮细胞的毒性作用强于甲基胍。     

上海市长宁区外来和本市小学生麻疹风疹水痘IgG抗体水平调查

目的了解上海市长宁区外来和本市小学生麻疹、风疹、水痘IgG抗体水平,为学校制定预防保健措施提供建议。方法以上海市长宁区3所小学四、五年级学生为调查对象,根据知情同意的原则抽取241名学生静脉血3ml,测定麻疹、风疹、水痘IgG抗体。结果241名学生麻疹、风疹、水痘IgG抗体阳性率分别为96．68％、79．67％、57．68％。本市和外来学生麻疹、风疹IgG抗体阳性率差异无显著的统计学意义（x^2=2．547,1．841;P均〉0．05）,但抗体含量均值的差异有非常显著的统计学意义（Z：-4．324,-3．088;P均〈0．01）,外来学生麻疹、风疹IgG抗体含量均值高于本市学生;水痘IgG抗体阳性率外来学生显著高于本市学生（x^2=4．097,P〈0．05）;但水痘IgG抗体含量均值差异无显著的统计学意义（Z=-1．368,P〉0．05）。结论目前学校发生水痘爆发的可能性较大,建议学校做好各项传染病控制措施,推荐无水痘病史的儿童接种水痘减毒活疫苗。