延迟性脾破裂的诊治探讨（附16例报告）

延迟性脾破裂约占损伤性脾破裂的15％，因其在隐匿期表现颇不一致，给早期诊断造成一定困难而延误治疗。该病目前死亡率仍较高，是外科急诊中值得重视的问题。我们收集了本院近15年治疗的延迟性脾破裂9例，通城县人民医院治疗的7例，共16例。现就其临床资料进行分析，并对本病的特点、早期诊断和治疗的有关问题予以探讨。     

外伤后2个月延迟性脾破裂1例报告

临床资料 患者，男，37岁。因突发性腹痛半小时急来诊。查体：贫血貌，BP83／53mmHg，腹膨隆，质软，压痛轻．反跳痛著，以左上腹明显，左季肋区叩击痛，移动性浊音阳性，腹穿有不凝血，余无异常。考虑自发性腹腔内出血。详细询问病史，患者2个月前车祸致左第8、9肋肋骨骨折，当时曾行腹部B超，未见异常，治愈出院，发病前1天曾行剧烈运动，今驾车时发病，始考虑延迟性脾破裂。急诊剖腹探查，术中见腹腔内血性液体约1000ml，于脾下极处见包膜撕裂约5cm长，且有陈旧性血块，余脏器无异常，证实术前诊断，遂行脾切除术。术后患者痊愈出院，复查恢复良好。     

延迟性脾破裂的诊断与治疗(附28例报告)

作者 10年来共手术处理脾外伤 2 16例 ,其中延迟性脾破裂 (ＤＲＳ) 2 8例 ,占 12 96 % ,现就其发病机制、临床表现、早期诊断及治疗体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,2 0岁以下8例 ,2 1～ 4 0岁 16例 ,4 1岁以上 4例。致伤原因 :交通事故伤 13例 ,坠落伤 6例 ,殴斗伤 5例 ,重物撞击伤 3例 ,小儿踩伤 1例。 2 8例均为闭合性损伤。伤后出现脾破裂症状时间 2～ 5天 19例 (6 8% ) ,6～ 10天 7例 (2 5 % ) ,11天以上 2例 (7% )。1 2　主要临床表现及合并伤 :2 8例中突发全腹剧烈疼痛并急性失血性休克 2…     

延迟性脾破裂的诊断与治疗

目的 探讨延迟性脾破裂的发生机理、诊断与治疗。方法 总结13a来收治的26例小儿延迟性脾破裂的临床资料，6例均为腹部闭合性损伤，伤后出现脾破裂症状的时间均在48h以上，经腹穿、CT或B超确诊，手术证实。结果 26例中2l例行脾切除术，4例行脾修补术，术后未发生暴发性感染，均痊愈。结论 延迟性脾破裂容易误诊，应掌握其发生机理，提高对本病的认识和警惕性。有价值的影像学检查是提高诊断率、降低病死率的关键。     

外伤性延迟性脾破裂11例诊断与治疗

目的 探讨外伤性延迟性脾破裂的临床特点、诊断和治疗方法。方法 回顾性分析我院自2000年12月至2005年12月收治的11例外伤性延迟性脾破裂病例的临床特点、诊断和治疗结果。结果 明确诊断7例，误诊为肝破裂3例、宫外孕出血1例。11例病人均行手术治疗，其中行脾切除8例，脾部分切除术2例；术中死亡1例。结论 本病由于受伤间隔时间长，腹腔内出血症状隐匿，故误诊率高（本组误诊率36％）。诊断依靠询问病史、临床表现，及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查，治疗以脾切除术为主。     

延迟性脾破裂诊治体会（附38例报告）

延迟性脾破裂诊治体会（附３８例报告）湖南省常德市第二人民医院（４１５０００）王宏伟，雷志新，刘新宇，薛晓文，李思尧延迟性脾破裂（ＤｅｌａｙｅｄＲｕｐｔｕｒｅｏｆｓｐｌｅｅｎ）是指腹部外伤４８ｈ以后才表现脾破裂症状者，它约占外伤性脾破裂的１５％，但其死...     

外伤性延迟性脾破裂诊断与治疗：附18例报告

本文报告外伤性延迟性脾破裂１８例,重点探讨外伤性延迟性脾破裂的早期诊断及治疗方法。作者认为外伤后出现腹痛－－缓解４８小时－－突发再腹痛,辅以规范化的腹穿,腹部Ｂ超多次对比检查对早期诊断有重要价值。脾切除术目前仍为治疗延迟性脾破裂的主要方法。     

延迟性脾破裂10例诊断与治疗体会

目的：探讨延迟性脾破裂（DRS）的诊断与治疗。方法：对10例DRS临床资料进行回顾性分析。结果：10例均在伤后1周左右就诊,均有闭合性损伤病史,均在全麻下行脾切除,术后治愈,平均住院17．2d。结论：对于既往有上腹部外伤史且有腹部体征者要警惕延迟性脾破裂的可能,一旦确诊,应急诊行脾切除治疗是可靠的DRS治疗方法。     

创作性延迟性脾破裂的诊治（附18例报告）

自1976年6月至1993年6月我院施行甲状腺次全切除术144例,在实践中对术前准备,术中操作、术后处理进行改进,效果满意。报告如下。     

外伤性延迟性脾破裂11例诊断与治疗

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院自2000年12月至2005年12月收治的11例外伤性延迟性脾破裂病例的临床特点、诊断和治疗结果。结果明确诊断7例,误诊为肝破裂3例、宫外孕出血1例。11例病人均行手术治疗,其中行脾切除8例,脾部分切除术2例;术中死亡1例。结论本病由于受伤间隔时间长,腹腔内出血症状隐匿,故误诊率高(本组误诊率36%)。诊断依靠询问病史、临床表现,及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查,治疗以脾切除术为主。     

32例外伤性延迟性脾破裂的诊断与治疗

目的探讨外伤性延迟性脾破裂（DRS）的发病原因、诊断及治疗.方法对32例DRS病人进行回顾性资料分析总结.结果本组32例DRS病人29例行脾脏切除术,3例采用非手术治疗,32例均痊愈.结论DRS一般发生在外伤后2～20d内,具有典型的间歇性腹痛及失血性休克症状.临床医生保持警惕性,结合影像学诊断、腹腔穿刺及腹腔灌洗是早期发现诊断的关键,治疗上多采用脾切除术,少部分病人根据情况保守治疗亦可治愈.     

延迟性脾破裂23例诊治分析

延迟性脾破裂（delayed rupture of spleen，DRS）是一种特殊类型的外伤性脾破裂，约占脾外伤的14％～20％。DRS因病情急、变化快、容易误诊，病死率和并发症发生率高于一般脾破裂。我院1994-2004年共收治DRS23例，现报告如下。     

外伤性延迟性脾破裂的早期诊断及治疗

外伤性延迟性脾破裂的早期诊断及治疗温州医学院附属二院普外科（３２５０２７）叶兵外伤性延迟性脾破裂（ＤＲＳ）是指脾实质破裂，包膜起初尚完整，在受伤４８小时后突然破裂而产生临床大出血症状者（１）。我院自１９８６年～１９９６年共收住了外伤性脾破裂２６４例，...     

延迟性脾破裂3例报告

多年来遇到外伤性脾破裂28例，其中25例均发生在伤后24小时内入院，3例伤后4天以上入院，属延迟性脾破裂，现报道如下：     

延迟性脾破裂的诊断与治疗

我科自１９９３年—１９９８年共收治脾破裂５４例,其中延迟性脾破裂（ｄｅｌａｙｅｄｒｕｐｔｕｒｅｏｆｓｐｌｅｅｎＤＲＳ）１２例,发生率占同期脾外伤的２３．３％,现报告如下。临床资料本组男１０例,女２例;年龄最大５９岁,最小８岁,平均３２．５岁。各种因素...     

延迟性脾破裂的诊断和治疗——附19例分析

目的探讨延迟性脾破裂的发病机理及诊治措施。方法回顾性分析医院。1986年10月-1996年10月收治的19例延迟性脾破裂病人的临床资料。结果本组19例病人，外伤后至出现急性出血症状时间最短55h，最长。16d，平均6．1d。其中18例行脾切除术，仅1例因急性失血性休克在送达医院后即死亡。术后无一例发生并发症。结论对可能出现延迟性脾破裂的病人在伤后3周内应进行严密观察。诊断性腹腔穿刺结合B型超声检查可获得满意诊断，而脾切除术是一种安全可靠的治疗措施。     

延迟性脾破裂的诊断体会（附18例分析）

目的：探讨延迟性脾破裂的发病机理及诊断。方法：回顾性分析1999—2004年间收治18例延迟性脾破裂患者的诊断。结果：根据外伤史，临床表现，诊断性腹腔穿刺，腹部B超和CT等检查结果，诊断符合率达94．4％。本组18例均行手术治疗，全部治愈。其中并发脾窝积液1例，切口感染1例。结论：对胸背，腹部外伤患者应仔细检查，严密观察。诊断性腹腔穿刺结合B超及CT检查可使患者获得满意诊断。