消化内镜清洗消毒的规范化管理体会

目的通过对消化内镜清洗消毒的规范化管理,有效的预防和控制由内镜诊疗所造成的医源性感染,提高医疗质量,确保医疗安全。方法从内镜室的建筑布局入手,按照2004年卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》(以下简称《规范》)标准,加大硬件设施和洗消设备的投入,完善各种规章制度,规范内镜清洗消毒流程,强化医务人员及清洗消毒人员的消毒灭菌观念。结果 2008年4月至2011年4月,本院自应用迈尔集成内镜洗消中心清洗消毒内镜后,有效地提高了工作效率,保证了清洗消毒质量,使消化内镜的清洗消毒合格率为100%。结论认真做好消化内镜清洗消毒的规范化管理,制定符合本院实际情况的清洗消毒管理制度,从各个环节把好内镜清洗消毒与灭菌的质量关[1]。使内镜的清洗消毒工作走上科学化、规范化的轨道,是预防内镜室发生交叉感染的根本手段。     

内镜室医院感染控制与预防

目的为了保障内镜室的工作质量,预防内源性和外源性感染的发生,探讨内镜室控制感染的措施。方法分析内镜室管理的危险因素,采取相应的管理对策。结果通过建立健全各项管理规章制度,操作规程、消毒隔离、内镜器械清洗、消毒灭菌、监测、及职业防护等。结论有效保障内镜室的工作质量,降低了医源性感染的发生。     

消化内镜清洗消毒的优化管理

目的通过对消化内镜清洗消毒的优化管理,提高内镜清洗消毒质量,有效的预防和控制由内镜诊疗所造成的医源性感染。方法制定符合本院实际情况的清洗消毒管理制度,加大硬件设施和洗消设备的投入,加强质量监督,从细微做起,规范内镜清洗消毒流程[1]。结果自2008年4月起,本院引进迈尔集成内镜洗消设备,完善各种规章制度,有效地提高了工作效率,使内镜的清洗消毒全部达到合格标准。结论加强对消化内镜清洗消毒的优化管理,大大地提了医疗质量,确保了医疗安全。     

基层医院内镜室医院感染存在问题及对策

目的了解基层医院内镜室在医院感染管理中存在的问题。方法通过对10家基层医院各内镜室采取现场检查的方法。结果对医院感染认识不足，医院内镜室存在制度不健全、工作人员知识缺乏、清洗不彻底、清洗消毒与诊疗操作未分室进行、设备配备不全等。结论建立医院感染监控有效机制，加强基层医院内镜室医务人员的培训，加强消毒隔离措施，提高防护意识，防止交叉感染的发生。     

深圳市某区医院胃肠镜消洗消毒现状调查

目的:了解深圳市某区医院消化内镜的清洗消毒现状,为加强消毒灭菌与安全管理,规范医院消化内镜清洗消毒行为提供对策。方法:采取现场调查和采样检测相结合的方法,对深圳市某区开展消化内镜诊疗的医院内镜消毒效果进行监测,并对内镜消毒管理现状进行调查分析。结果:各医院对消化内镜诊疗工作都很重视,样品抽检合格率较高。但存在医务人员内镜清洗消毒知识掌握不全面、多酶洗液重复使用、传染病人筛查不彻底等问题。结论:强化监督管理、加强人员培训、加大投入、进一步规范医院消化内镜清洗消毒工作,以降低医源性交叉感染的风险。     

血站医疗废弃物转运过程中存在的问题及对策

探讨血站医疗废弃物转运中的安全管理,预防医源性感染的发生及切断交叉感染的途径。方法对血站医疗废弃物运输过程中存在的问题,依据《医疗废弃物管理条例》采取相应的管理对策。结果通过加强医疗废弃物运输中的管理,使血站医疗废弃物的管理达到规范化、制度化,有效防止和控制了医源性感染的发生。结论采取综合性管理措施加强医疗废弃物的管理是血站控制医源性感染的重要措施。     

中性离子水与内镜消毒进展

内镜自20世纪60年代问世以来，各种内窥镜以其在诊治过程中创伤小，痛苦轻，直观性好等优点，已在许多学科得到广泛运用和拓展。消化内镜在消化道疾病的临床诊断和治疗中的应用越来越广泛，需要进行消化内镜操作的患者多，而医疗资源有限，而操作过程中内镜密切接触患者的体液、血液和组织等，若不进行严格消毒，容易引起医源性交叉感染。如何加强内镜的使用与管理，保证消毒灭菌质量，确保医疗安全，延长内镜的使用寿命是摆在内镜使用者与消毒灭菌和医院感染管理者面前的一个现实而严峻的问题。     

内窥镜洗消方法改进的初步探讨

2004年卫生部下达了关于《内镜清洗技术操作规范》管理办法的实施，为保证医疗安全，有效控制医源性疾病的传播，做出了明确的规定。我院在2005年投入资金，改善内镜室的就医环境。在原有两条内镜的基础上新增加了两条内镜，购置了标准的内镜洗涤消毒机，并配备了专门的护士，负责各种消化内镜的消毒，确保每一条内镜在使用前达到所规定的消毒标准。     

基层中医院消毒供应室的集中管理与实施

目的加强消毒供应室医院感染管理,预防与控制医院感染。方法对供应室存在问题进行分析,采取改善布局流程、完善各种设备及设施,进行合理的人员配置,完善各项制度及加强职业暴露防护管理、规范全院复用器械的集中处理和一次性无菌物品管理,建立质量追溯系统等一系列的措施。结果提高了医疗安全,有效地预防控制医院感染。结论通过全程质量管理措施的落实,使消毒供应室工作达到科学化、规范化、标准化。     

内镜室感染因素探讨及预防措施

目的：探讨内镜室感染因素，制定相应的预防控制措施。方法对比医院内镜室整体搬迁及更换全新清洗消毒中心前后各项细菌检测结果，制定减少内镜室感染的有效措施。结果2013年内镜室整体搬迁、更换全新清洗中心前、后操作间空气细菌检测分别为47.14%、87.50%，消毒后内镜细菌检测分别为88.75%、88.33%，工作人员手细菌检测为93.33%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对内镜室进行科学规划、合理设置、整体搬迁，采用全新清洗消毒中心，标准、规范化清洗消毒内镜，认真组织学习医务人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，能提高内镜室感染的合格率。     

手术室预防控制医院感染与管理

目的加强手术室医院感染管理,预防和控制医院感染,提高医护质量。方法健全医院与手术室医院感染管理组织和规章制度,严格手术室环境、手术物品、器械清洁、消毒隔离的管理,严把一次性医疗用品购入、使用、处理关,加强医院感染知识的培训。结果加强手术室医院感染管理,有效地预防和控制了医院感染的发生。结论医院手术室实行科学化管理,是提高手术室医护质量,预防和控制医院感染的重要途径。     

PDCA循环法在内镜中心感染管理中的应用

目的提高内镜中心感染管理的质量。方法应用PDCA循环法进行管理,把存在的问题进行分类归纳整理,按照轻重缓急的顺序分次解决,严格落实计划,及时评价效果。结果护理人员提高了认识,加强了责任心,能够遵守内镜清洗消毒规,院领导采纳科内的合理化建议,给予增添新设备,上级主管部门对内镜和消毒液的检查全部合格。结论 PDCA法在内镜中心的管理中行之有效。     

浅谈眼科手术室护理管理体会

目的探讨专科医院手术室管理的特殊性,通过实践总结了眼科手术精细,手术质量高,手术后一旦发生感染,后果严重。因此,要求手术室护士严格遵守各项规章制度,认真对待工作中每一个细节,防止发生术后感染。方法加强对手术室环境的管理,手术室仪器和器械的使用和保养,手术室护理人员的管理及手术室消毒灭菌制度的管理。结果通过有效预防和控制手术感染及通过规范的管理延边眼耳鼻喉科医院眼科手术室多年没有发生术后感染。结论通过对手术室规范的管理,并制定一套切实可行的工作程序,提高了手术室工作效率,保证了手术的顺利进行。     

口腔专科诊疗器械清洗灭菌与保养管理

目的探讨口腔专科诊疗器械集中消毒供应中心清洗、消毒、灭菌处理与保养管理模式的实施效果。方法将集中式管理模式实施前口腔诊疗器械120件作为对照组,口腔诊疗器械在口腔科内处理。120件集中式管理模式实施后口腔诊疗器械作为观察组,将口腔诊疗器械送消毒供应中心集中处理。对两组器械的清洗效果和灭菌效果进行比较。结果观察组清洁率为90.83%,显著高于对照组清洁率79.17%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组器械灭菌效果为100%,显著高于对照组89.17%,有统计学差异（P〈0.05）。结论口腔诊疗器械集中清洗消毒、灭菌及保养的模式,可明显提高清洗质量和灭菌效果,值得临床推广应用。     

优化质量管理在口腔科消毒供应中心的应用

目的 探讨优化质量管理在口腔科消毒供应中心的应用及实施效果.方法 将已经使用过的口腔复用诊疗器械进行椅旁预处理后,集中回收到消毒供应中心,对器械进行程序化的分类、清洗消毒、检查保养、包装、灭菌,加强对诊疗器械清洗质量以及灭菌后湿包率的管理力度.结果 实施质量管理后清洗合格率比实施前提高(90.63％比84.00％,P=O.000 2),无菌物品的湿包发生概率明显降低(3.13％比5.56％,P=0.000 7).结论 优化质量管理能够提升口腔科复用器械的清洗质量和灭菌质量.     

头孢哌酮/舒巴坦钠与环丙沙星存在配伍禁忌

<正>临床上应用抗感染药物非常普遍,随着医学发展,新的药物不断研制及应用,药物不合理配伍现象时有发生。在临床应用中发现头孢哌酮舒/巴坦钠与环丙沙星之间存在配伍禁忌。     

2例电子胆道镜环氧乙烷灭菌失败的原因分析及对策

通过对2例电子胆道镜环氧乙烷灭菌失败的相关因素及基本灭菌操作环节进行分析,得出腔镜清洗后残留液体、某些化学消毒剂或待灭菌物品本身材质对环氧乙烷的吸附作用过强、错误的包装、装载方法等是引起电子胆道镜灭菌失败的主要因素.针对上述因素提出相应对策,调整或改进技术操作流程,紧抓质量控制重点监控,通过加强消毒供应中心工作人员相关知识培训,严格执行和落实腔镜清洗、包装、灭菌装载等技术操作规范,提高手术腔镜环氧乙烷灭菌质量,预防院内感染,确保临床手术使用安全.     

贵州省三级医院内镜消毒灭菌现状调查分析

目的了解我省6家三级医院对卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004)版》的执行情况,为预防医院感染,防止医疗纠纷,确保医疗安全,加强内镜管理提供可靠依据。方法卫生厅组织于2004年10月30日至12月30日对我省厅直6家综合大医院内镜消毒灭菌质量进行现场检查和采样监测。结果 6所医院消毒级内镜及附件采样共83份,合格47份,合格率56．60％;灭菌级内镜即腹腔镜及其各种手术钳采样67份,合格64份,合格率95．50％。内镜污染细菌中大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的构成比分别为18．67％、8．00％、5．33％。HIV抗体初筛试验1 例阳性。结论各医院贯彻执行卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004)版》力度不够,尤其是消毒级内镜生物学监测合格率低,存在医疗隐患,必须及时整改。     

介入室可复用器械集中管理前后清洗质量的比较

目的：比较分析介入室可复用器械集中管理前后清洗质量的效果。方法介入室自行清洗、包装待灭菌包50个,抽取其中的350件器械进行清洗质量检测为对照组,供应室集中管理、清洗、包装待灭菌包50个,抽取其中的350件器械进行清洗质量检测为实验组。采用目测法、白纱布擦拭法、ATP检测法进行清洗质量检测。所有检测均由经培训的同一名护士完成。结果实验组采用目测法、白纱布擦拭法、ATP检测法的合格率分别为98%、94%、94%,对照组分别为86%、75%、72%,两组3种检测方法的合格率比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论介入室可复用器械集中管理提高了器械的清洗质量,使器械得到合理保养,延长器械的使用寿命,减少器械生锈和降低报废发生率,降低医院成本,有效预防医院感染,为临床科室提供更好的优质护理。     

临床科室消毒灭菌效果监测与分析

目的：为了解临床各科室消毒灭菌工作的现状,加强医院感染的预防与控制提供依据。方法：对35个临床科室的空气,使用中的消毒液、高压蒸汽灭茵效果、医护人员手和物体表面的消毒灭菌质量进行监测。结果：2008年全年空气消毒合格率为92％,消毒液和高压蒸汽灭菌合格率为100％,医护人员手和物体表面消毒合格率分别为97％和85％。结论：制定医院感染预防与控制措施,加强医院感染消毒灭菌效果的监测,及时发现医院感染的各种隐患,降低医院感染的发生率。