直肠肛管纵切吻合治疗先天性巨结肠

1992年3月以来,我们采用直肠肛管背侧纵切吻合法治疗先天性巨结肠21例,经与Duhamel改良术式比较,效果良好,现报告如下: 1 临床资料 本组采用直肠肛管背侧纵切吻合法治疗先天性巨结肠21例,均为男性,年龄4个月～9岁,平均1岁7个月。生后均有便秘、腹胀等典型先天性巨结肠症状和体征,经钡灌肠检查诊断,术后全部由病理切片证实。其中短段型2例,常见型14例,长段型     

先天性巨结肠行Swenson手术37例围术期体温护理

2005年1月～2009 年11月,我们对37例先天性巨结肠患儿行Swenson手术,经精心护理,效果满意.现将围术期体温护理体会报告如下. 1 临床资料 本组先天性巨结肠患儿37例,男24例,女13例;年龄1个月～5岁.其中1个月患儿3例,2～6 个月19例,7个月～1岁8例,2～5岁7例.普通型巨结肠14例,短段型16例,全结肠型7例.根据术前钡灌肠X 线片中移行的位置,采用Swenson 术式行巨结肠根治术.     

经肛门结肠拖出加内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠的疗效分析——附89例报告

目的:观察经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠术后的疗效.方法:采用经肛门结肠拖出加内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠89例,对手术疗效、并发症及术后控便能力等进行评价.结果:所有患儿术程均顺利,手术时间(80±20)min;出血量11～20 mL;术中切除结肠5～55 cm(19 cm).无术中死亡病例.术后6个月时有回院随访的50例中大便控制优36例(72%),良7例(14%),差7例(14%).术后3～6 d发生红臀29例(33%);术后8 d发生结肠吻合口漏1例(1%);持续性便秘4例(8%);经常性污粪7例(14%);经常性腹泻2例(4%);术后3个月出现小肠结肠炎1例(2%);术后8个月巨结肠复发再手术1例(2%).生长发育良好41例(82%),偏瘦小9例(18%).结论:经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠疗效尚可,但应重视术后并发症的预防和治疗.     

先天性胆总管囊肿的术后护理

1985年1月～1996年12月我院小儿外科收治儿童先天性胆总管囊肿（CongenitalCholedochalCyst，CCC）16例，其中8例行Roux－Y囊肿－空肠吻合，9例行囊肿切除，Roux－Y肝总管－空肠吻合（1例是Roux－Y囊肿－空肠吻合后7年行再次手术），报告如下并对术后护理进行讨论。1临床资料1．1一般资料。本组男孩2例，女孩14例。手术时年龄≤6个月（婴儿型）4例，其中3例新生儿，手术时月龄分别34天、49天和57天。＞6个月（成人型）12例，最大年龄14岁。婴儿型4例均为囊肿型，成人型12例中囊肿型9例，梭状型3例。婴儿型和成人型的临床表现（表1）。…     

腹腔镜辅助治疗小儿先天性肠闭锁的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜辅助治疗先天性小儿肠闭锁的围手术期护理过程,为日益发展的新生儿外科提供护理经验.方法 对15例先天性肠闭锁患儿临床护理资料进行分析、总结.结果 15例先天性肠闭锁患儿在腹腔镜辅助下手术,经过精心的治疗、护理,除1例低体重患儿术后反复出现不全性肠梗阻并出现吻合口瘘家长放弃治疗外,其余均痊愈,平均住院9～16 d,本组手术无死亡者.14例获得随访1～6个月,生长发育良好,无特殊并发症.结论 对本组患儿通过术前积极的术前准备,术后采取加强干预措施,减少了并发症的发生,提高了患儿的生存质量.     

经肛门行巨结肠根治术的围术期护理

目的探讨小儿先天性巨结肠围手术期护理。方法对108例小儿先天性巨结肠围术期加强护理。密切观察病情,做好术前健康教育及出院指导,预防术后并发症发生。结果 105例痊愈出院,1例小肠结肠炎,1例吻合口狭窄,1例肛周炎。结论加强术前、术后护理,做好在院健康教育和出院指导、预防术后并发症是手术成功的关键。     

小儿先天性巨结肠根治术的护理

我院1992－1996斗施行小儿先天性巨结肠根治术共13例，其中采用直肠压迫钳（Dahanel氏手术）9例，拖出式大斜面吻合4例。现就手术前后护理体会报告如下：1临床资料本组病例男10例，女3例；年龄1－6岁，平均2．6岁。术前明显排便困难，靠灌肠通便者5例，用开塞露通便者6例，自行排便者2例。Ⅰ°营养不良9例，Ⅱ°营养不良3例，Ⅲ营养不良1例。术后肺感染1例，小肠结肠炎1例，便失禁5例。2术前护理2．l组织护理人员学习先天性巨结肠的有关知识，并且参加术前讨论，了解术后可能出现的并发症和术后护理要点。2，2心理护理：因小儿对手术的恐惧…     

直肠肛管纵切、心形吻合术治疗先天性巨结肠92例报告

先天性巨结肠根治手术方法颇多 ,但均有一定的并发症 [1 ] 。我院 1991年前用 Duhamel手术治疗 6 3例 ,术后并发症发生率为 5 5 .6 % ;1991年 4月～ 1999年 4月 ,应用直肠肛管纵切、心形吻合术治疗先天性巨结肠 92例 [2 ] ,无盆腔、腹腔、伤口感染 ,无吻合口狭窄 ,无手术死亡 ,随访效果良好。总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 92例中男 76例 ,女 16例 ;年龄 15天～ 12岁 ,中位年龄 6个月。出生后即有腹胀、便秘等典型的先天性巨结肠的症状和体征。入院时合并肠炎 5例 ,巨结肠危象 3例 ,佝偻病 1例。术中发现长段型 19例 ,常见型 72…     

先天性巨结肠症患儿的围手术期护理

先天性巨结肠症(HD)是小儿常见的消化道畸形,占胃肠道畸形发病率第2位。男女之比为4∶1[1] ,本病有遗传倾向。先天性巨结肠症主要采取以下治疗方式:非手术疗法、结肠造瘘术、巨结肠根治术。无论哪种治疗方法都与护理有紧密的关系。本文重点讨论术前清洁灌肠、术后肛门护理以及心理护理在先天性巨结肠护理中的意义。1　临床资料　　我院普外科从2 0 0 0年10月—2 0 0 1年10月,共对2 0例小儿先天性巨结肠施行根治术,全部成功,取得了较好的治疗效果。其中男16例,女4例。1岁以内6例;1岁～5岁11例;6岁～10岁3例。本组均治愈。先天性巨结肠的临床…     

新生儿先天性巨结肠的护理

先天性巨结肠是一种较多见的胃肠道发育畸形,约2/3的先天性巨结肠病例在出生后1～6天内发生急性肠梗阻,其主要表现为:(1)胎粪性便秘,即24～48小时没有胎粪排出;(2)呕吐;(3)腹胀,大多为中等度腹胀。自1979年1月至1987年9月,我们对39例新生儿先天性巨结肠性患儿作一回顾分析,着重讨论本病的护理问题。临床资料本组男36例,女3例。入院时日龄1～7天26例,8～14天7例,15～28天6例。出生体重>2,500克31例,<2,500克7例,<1,500克1例。足月儿34例,早产儿1例,过期儿2例,未记录胎龄儿2例。临床表现:腹胀38例,呕吐31例,胎粪排出延迟(>24小时)26例,24小时内有少量胎便排出者4例,未记录胎便排出时间者9例。     

股骨骨折患者的健康教育

对我院2004～2005年收治的股骨骨折14例健康教育探讨如下. 1 临床资料 本组男9例,女5例,年龄14～84（平均57.14）岁,50岁以上9例（64.29%）.住院天数2～155（平均31.28） d,其中住院1个月以上7例.I级护理1例,Ⅱ级护理13例;并发高血压3例,心脏病1例,慢性支气管炎2例;石膏外固定2例,胫骨结节牵引6例,股骨踝上牵引1例,踝关节牵引1例,手术内固定3例（先牵引后手术）,股骨头置换2例.结果治愈9例,好转3例,转院2例,治愈率为64.29%.     

新生儿先天性巨结肠的早期诊断与治疗

目的探讨新生儿先天性巨结肠的早期诊断与治疗方法。方法回顾分析28例新生儿先天性巨结肠临床表现、直肠指检、直肠肛管测压、钡灌注x线、病理检查结果等临床资料。28例经术前积极支持治疗,其中3例于生后28d内行结扎肠造瘘术,7例行改良Soave术;19例1—4个月内行改良Duhamel术以根治。结果3例死亡（11％）,其中2例死于术前腹膜炎、感染中毒性休克、巨结肠危象,1例死于术后严重小肠结肠炎,手术后病死率为4．0％。25例随访6个月-3年,23例生长发育良好,能控制排便;2例生长发育良好,偶有污粪。结论新生儿先天性巨结肠应早期诊断,早期选择适宜根治术．能降低死亡率和提高其生活质量。     

与母亲协同护理产瘫患儿106例

自 198 5年开始我院对 10 6例产瘫患儿进行手术治疗 ,取得了显著疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患儿 10 6例 ,男 6 9例 ,女 37例 ,年龄 35d～ 14岁。其中行臂丛神经松解术 11例 ,神经吻合术 4 8例 ,膈神经移位术 4 7例。1 2　结果术后无 1例并发症发生。 <2 .5个月患儿手术优良率10 0 0 % ,2 .5～ 6个月优良率 91.8% ,>2a优良率 5 9 0 % ;粘连松解术优良率 89% ,断伤吻合、神经移植、移位术优良率72 %。2　护理2 .1　术前的协同护理2 .1.1　心理护理。责任护士要与母亲建立良好的关系 ,使母亲主动讲述患儿的病因、目前的…     

肾移植病人术后心血管并发症的监护

肾移植病人的心血管问题越来越引起人们的重视 ,而围术期心脏并发症的危险因素也逐渐被明确。我们通过 1 84例肾移植病人围术期 3～ 5天的心电监护 ,以分析了解肾移植围术期的心血管并发症的发生原因及监护意义 ,并重点做好术后护理 ,以预防严重并发症的发生。1　临床资料2 0 0 0年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月行肾移植手术的1 84例病人 ,男 1 4 5例 ,女 39例 ,年龄 1 7～ 6 4岁 ,平均 34.6 2岁 ,5 0岁以上 5 8例。病程 3～ 1 0年 ,平均5 .1年 ,有高血压史 1 0 2例 ,术前服降压药 79例 ,有心肌梗死史 2例 ,其中 1例已行冠状动脉支架植入术 ,血…     

吻合器在成人先天性巨结肠手术中的应用

目的探讨成人先天性巨结肠手术方法改良及吻合器在术中虚用的疗效。方法回顾性分析12例（15-50岁）成人先天性巨结肠患者术中采用吻合器进行改良手术方法的临床资料。结果12例患者手术后7-12天出院。无1例出现吻合口漏和骶前感染等并发症。11例获随访6个月至2年，随滴患者术后1—6个月开始排便功能良好。结论对成人先天性巨结肠患者，行改良切除并采用吻合器吻合的手术方法，此法简化手术操作，降低了术后复发率，避免了术后二次闭瘘，减少了并发症发生。是一种值得推广的方法。     

双胎妊娠一胎儿死亡后的妊娠护理

我院在1994年5月至95年5月期间共收治4例双胎妊娠一胎儿死亡的孕妇。经过严密监护和精心护理，母婴预后良好。现报道如下。1临床资料孕妇年龄为23岁～28岁。初产妇3例，经产妇1例（第一胎剖宫产新生儿死亡）。有双胎家族史1例。分娩孕周为32 2周～37周。入院到分娩天数最短9天，最长50天。平均29．7天。平均住院无数为36天。4例新生儿全部存活，母亲均未发生严重并发症。其中剖宫产2例，自然产2例。新生儿体重为1900～2750克，Apgar评分为8～10分。产妇产后出血为200～300毫升。2一胎死亡后的护理2．1心理护理双胎妊娠孕妇大多处于喜悦地企…     

经尿道前列腺电切术并发症及护理对策

对我科经尿道前列腺电切术（TURP）并发症及护理对策总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组589例均为良性前列腺增生（BPH），年龄52～84（平均68）岁，病程3个月～11a，平均4、a5个月。其中急性尿潴留168例，血尿205例，充盈性尿失禁95例，121例尿频。该组患者约60％以上均合并有高血压、心肺疾病、糖尿病等，经积极术前术后护理治疗后，均顺利完成手术，平均住院天数为10．1d。     

新生儿破伤风护理体会

新生儿破伤风是指新生儿出生后被破伤风芽胞杆菌感染所致的急性感染性疾病。本院新生儿科自2000年1月到2001年12月共收治17例，现将护理体会介绍如下： 1临床资料 男14例，女3例，均系家中土法接生，发病最早4天，最迟7天，有发热11例，住院天数1～45天，平均15．5天，治愈6例，好转后自动出院4例，因各种原因放弃治疗7例。     

先天性巨结肠经肛门Soave根治术的护理体会

目的:总结先天性巨结肠经肛门Soave根治术的护理经验。方法:对48例经肛门Soave根治术治疗的先天性巨结肠患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患儿术后随访时间1个月～3年,42例术后效果满意,6例术后仍有便秘,经扩肛3～6个月痊愈,本组患者无小肠结肠炎发生。结论:耐心细致的术前准备,完善的术中、术后护理对提高手术治愈率、减少术后并发症起着关键作用。     

先天性胆总管囊肿的外科治疗(附8例报告)

我院自1981年8月至1987年12月,对8例先天性胆总管囊肿病儿进行了手术治疗,并经6个月至6年随访观察,现结合文献总结分析如下: 临床资料本组8例,女性7例,男性1例;年龄最小者8个月,最大6岁,1岁以下1例,1～3岁4例,4岁以上3例。发病至住院时间短者3天,长者20天,多在5～7天。主要症状为腹痛者6例,右上腹肿块者3例,黄疸4例,呕吐5例,黄疸伴腹痛者4例,右