鼻咽中耳重复癌一例

鼻咽中耳重复癌一例黎东权鼻咽癌是我国华南地区，尤其是广东省的常见肿瘤。现将鼻咽、中耳重复癌一例报道如下。患者男，２８岁。因右耳闷胀２日，涕中偶见血丝２周于１９８８年３月３日来诊。体检：右鼓膜光椎消失，外耳道及鼻腔未见异常。颈淋巴结不大。鼻咽右侧可见黄...     

婴儿中耳结核1例

婴儿中耳结核少有报道。最近广西医科大学第一附属医院耳鼻喉科收治１例７个月的中耳结核婴儿。报告如下：患儿，男，７个月。右耳反复流脓５个月，３个月后发现右耳后有一拇指头大小之肿块，经抗炎治疗无效；半个月后耳后肿块破溃流出稀薄灰白色脓液，经自用中药外敷后溃...     

隐性乳突炎并乙状窦血栓静脉炎及耳后骨膜下脓肿1例

患者，女，58岁。因右耳后疼痛2个月，伴耳后红肿、同侧头痛1个月，加重10天急诊入院。患者患病期间曾伴不规律性寒战、高热。于当地医院诊为“急性中耳乳突炎”，间断输液抗炎治疗，症状略有缓解。自发病后患耳听力下降，但不伴耳内流脓、耳内疼痛。查体：一般情况可，体温正常，神经系统检查未见异常。专科情况：右耳后红肿，压痛明显，可及波动感，耳廓后沟消失，耳廓被推向前下外方（图1）。     

急性中耳乳突炎并发小脑、大脑颞叶脓肿1例

急性中耳乳突炎并发小脑、大脑颞叶脓肿１例张呼和，刘英杰，彭诗东患者，女，１４岁。因上呼吸道感染后出现右耳疼痛，流脓，经抗生素全身和局部治疗症状减轻，右耳间断流脓，量少。１个月后出现高热、头痛、耳痛、头晕、恶心、呕吐及昏睡。耳部检查：鼓膜充血，鼓膜穿孔...     

外伤性砧镫关节脱位1例报告

患儿，男，13岁，因跌倒伤及右耳致听力下降3月余入院。入院时查体：一般情况好，心肺腹部未见异常。专科检查：右耳鼓膜完整、内陷、混浊、光锥消失，无鼓室积液。取C256音叉测试右耳：林纳试验（-），韦伯试验偏向右耳，施瓦巴赫试验（＋），盖莱试验（-）。纯音听阈测听：右耳传导性聋，气导曲线平坦，气导听阈约50dBHL，骨导10dBHL。     

中耳先天性胆脂瘤二例

中耳先天性胆脂瘤二例赵全义，刘晓梅，纳玉萍有关中耳先天性胆脂瘤的文献国内外均不多见。对此病的诊断及治疗方法尚存在较大争议，本文就收治的２例先天性胆脂瘤进行了讨论。１病例例１女，５岁半，右耳后肿胀２０余天就诊，既往无耳流脓史；右耳后肿胀、稍红，鼓膜完整...     

外耳道骨膜下胆脂瘤1例

患者，男，22岁。右耳流脓反复发作5年，右耳肿痛反复发作6个月，当地医院诊断为右慢性化脓性中耳炎（单纯型），给予抗炎及局部换药等治疗，病情略好转，近半年来右耳肿痛反复发作，于2005年3月2日入我院。检查：右外耳无畸形，右耳后上方肿胀明显，耳廓向前下方隆起，耳后沟变浅。右外耳道后上壁可见一包块，堵塞右外耳道，触之柔软，局部无破溃，外耳道干燥，鼓膜被包块遮盖窥不清。CT（图1）示：①右外耳道骨膜下感染性病变；②右慢性乳突炎。入院诊断：①右外耳道脓肿；②右慢性中耳乳突炎（单纯型）。行右外耳道脓肿切排，切开包块见少许乳白色脓液溢出，     

乳突及中后颅窝胆固醇肉芽肿一例

患者女，36岁，以右耳间歇流脓20余年，右面部麻木感3个月为主诉于2006年3月6日入院。无耳鸣、眩晕及头痛。曾在外院CT检查诊断为中耳及颅内占位。体格检查发现右耳鼓膜穿孔，鼓室黏膜正常，未见分泌物。乳突区无红肿，有轻压痛。无面神经麻痹，伸舌居中。颈软，无病理反射征。纯音测听：右耳传导聋，骨气导差约40dB。MRI（图1，2）：右岩骨后上方中后颅底见一类圆形异常信号肿块影，T2W1高信号，信号欠均匀。T1W1呈高信号，脂肪抑制序列信号无减低，[第一段]     

中耳乳突结核合并枕部结核及颅内结核瘤一例

中耳乳突结核合并枕部结核及颅内结核瘤一例欧阳显镇患者女，５６岁。右耳间断性流脓伴听力减退１５年。近二年来右耳后及枕部常出现隆起，局部皮肤潮红。一年前曾在某医院外科行枕部手术，未作病理检查。一个月来出现复视、眩晕，二天来头痛、发热，右耳后及枕部肿胀，于...     

中耳术后引起重度感音神经性聋病例分析

中耳术后引起感音神经性聋约占１．２～４．５％，多因出现内耳瘘管或耳科电钻噪声刺激或镫骨手术损伤所致。该作者报告行中耳手术５３５例，术后引起重度感音神经性聋者５例（０．９％）。例１，６５岁女性，因左耳胆脂瘤性中耳炎手术，术后经常耳漏，右耳安装助听器。２０年后右耳听力降低，出现眩晕，诊断右上鼓室胆脂瘤。纯音测听结果，右耳听力下降至５７．５ｄＢ，左耳４６．３ｄＢ，ＣＴ怀疑半规管瘘孔。于术中剥离水平半规管上皮时，发生外淋巴漏出，将槌骨、砧骨连同胆脂瘤摘除。术后１周听力检查右耳全聋，３年后不变。例２，５５…     

发生于耳鼻咽喉部的原发性神经内分泌癌4例

目的：探讨发生于耳鼻咽喉部的原发性神经内分泌癌的的病理、临床特性及治疗方法；方法：喉非典型类癌1例，行会厌切除术；鼻咽部非典型类癌1例。行放疗；中耳类癌1例，行右中耳探查及乳突根治术；右鼻腔小细胞神经内分泌癌1例，行鼻右侧切开肿瘤切除术及放疗。结果：喉非典型类癌及鼻咽部非典型类癌患者分别于5年和1年后死亡；中耳类癌患者随访3年右耳术腔干洁；右鼻腔小细胞神经内分泌癌随访2年未见复发。结论：发生于耳鼻咽喉部的原发性神经内分泌癌可分为类癌、非典型类癌、小细胞神经内分泌癌。类癌为低度恶性。小细胞神经内分泌癌为高度恶性，非典型类癌介于二者之间。治疗以手术切除为主．     

嵌顿于咽鼓管的中耳异物一例

患者,女,67岁,因右耳内异物伴流脓1年于2012年4月25日入院.患者既往右耳慢性化脓性中耳炎多年,有鼓膜穿孔及听力下降.1年前验配助听器取耳样时,灌注的耳样材料经鼓膜穿孔进入到中耳腔内,在当地医院全麻下行中耳异物取出术,仅取出部分异物,术后患者逐渐出现右耳流脓,检查发现鼓室内有炎性肉芽组织,遂来我院进一步诊治.     

以耳鸣耳聋为主要症状的自发性颈内动脉海绵窦瘘1例

病人，女，74岁，于2002年6月20日来诊。主诉：右耳听力下降伴搏动性耳鸣1个月，耳鸣呈低调，与心脏搏动一致。该病人1个月前无明显诱因出现右耳鸣，而后出现右耳听力下降，否认外伤史，未予任何治疗。检查：双耳鼓膜外观正常，标志清楚。双侧眼眶周围及面部听诊可闻及血管杂音；按压右侧颈总动脉，耳鸣消失，听诊双侧眼眶周围及面     

治愈小儿突发性聋二例

治愈小儿突发性聋二例段丽华例１女，９岁；右耳鸣、耳聋１个月。半年前曾患流行性腮腺炎。耳部检查：两侧外耳及中耳正常；纯音听阈检测在耳各频率气骨导阈值均＜２５ｄＢ，右耳气骨导阈值均提高，０．２５～１ｋＨｚ平均为６０ｄＢ，２～４ｋＨｚ平均为８５ｄＢ，８ｋＨ...     

上颌窦中耳腔硅胶管贯通术引起乳突腔感染一例

上颌窦中耳腔硅胶管贯通术引起乳突腔感染一例肖根生患者男，３４岁。因右耳持续流脓伴听力减退１４年，拟诊为慢性化脓性中耳炎收入院。入院查：右外耳道内充满肉芽组织和脓性分泌物，电测听检查呈传导性聋，Ｘ线乳突摄片示右乳突腔骨质破坏。入院后次日在局麻下行右乳突...     

以突发性聋为首发症状的多发性颅神经炎一例

患者,女,３１岁,１９９９年７月１０日因突发右耳听力下降伴视物旋转恶心呕吐１０小时,以“右耳突发性聋”收入院。既往无耳病史,病前有劳累史。 检查：神智清楚,精神差,心、肺、腹部检查无异常,外耳及鼓膜均未见异常。纯音听阈（ＰＴ）：右耳言语区频率平均８５ ｄＢ,岛状听力曲线,左耳正常。双耳鼓室导抗图 Ａ型。镫骨肌声反射：右耳同侧及对侧反射均消失,左耳同侧反射阈８５ ｄＢ,对侧消失。ＡＢＲ：右耳波形消失,左耳波潜伏期及波间潜伏期正常。水平性眼震,快相向右。次日,患者诉右侧面部麻木并觉沉重,进一步检查见：右…     

鼓膜置管期中耳及鼻咽部细菌分析

中耳穿刺细菌培养一直是确定耳部病原菌的金标准，但其临床应用受多种因素的限制。因此需要寻找一种更为简便的方法。鼻咽部细菌培养作为经鼓膜穿刺培养的一种替代疗法在确定中耳致病菌中的应用已有报告，但结果尚有争议。该作者对这一问题进行了探讨。研究对象为３０２例有中耳渗出并置管以治疗复发性中耳炎或持续中耳积液的儿童。面罩麻醉诱导后，用手术显微镜先检查右耳，如发现中耳渗液，则施行鼓膜切开术，记录积液性质，用无菌粘液管收集分泌物，同时用无菌拭子经鼻腔取得鼻咽部培养标本。对侧处理方法相同。所取标本送实验室处理。用…     

中耳癌转移颅内误诊耳源性脑脓肿1例

中耳癌转移颅内误诊耳源性脑脓肿１例王风祥，李长清，孙焕平，李胜玉慢性化脓性中耳炎伴中耳癌颅内转移极少见。１９９２年１１月误诊收治１例，诊治情况报告如下。患者男，５２岁。右耳患慢性化脓性中耳炎４２年，未系统检查和治拧。近ｌ年来耳道内流脓少，而血水样分泌...     

颈静脉球体瘤合并甲状腺癌1例

患者 ,女 ,55岁。 1 996年 3月右耳出现与心跳一致的持续搏动性耳鸣 ;8月 ,耳鸣加重 ,右耳闷胀 ,乳突部胀痛 ,当地医院就诊发现右耳鼓膜外移 ,深蓝色。以“胆脂瘤”手术 ,术中见中耳内为深蓝色息肉样组织 ,取之出血汹涌 ,填塞 ,未继续手术。术后病理为“腺癌”,补行 CT及 MRI检查 ,发现右颈静脉孔明显扩大 ,孔内软组织破坏岩尖、乳突、中耳腔底 ,占据整个乳突腔及中耳腔 (图 1 )。赴天津及北京会诊 ,原病理片确诊为“颈静脉球体瘤”,建议手术治疗 ,患者拒绝 ,自服中药治疗至 1 997年 6月。此时耳鸣及耳周胀痛加重 ,且出现舌运动不良 ,伸舌…     

中耳通气扣眼置管术后应用抗生素滴耳液的花费与好处分析

近年来，有人对中耳通气管置管术治疗分泌性中耳炎的好处提出质疑，其原因不仅仅是因为其费用，许多儿童患者因通气管堵塞需行第二次置管术甚至有15％的病例需做第三次手术，0．6％～5％术后耳流脓，有的需取出通气管。有作者提出，术后使用抗生素滴耳液可降低术后耳漏的发生率，但也有持不同观点者。该文作者对190名因咽鼓管功能不良或中耳渗液行双耳鼓膜置中耳扣眼式通气管术后患者进行观察，比较用与不用抗生素滴耳液的利弊。病人随机分组，每10例中5例采用左耳为抗生素滴耳液治疗组，右耳为不用满耳液的对照组，另5例相反，采用右耳为治…