离体肝肿瘤切除余肝自体移植病人围术期护理

肝移植术被认为是治疗终末期肝病最有效的外科方法,肝移植技术在国内大型综合性医院也得到广泛的重视和发展,但由于供体缺口大,有许多终末期肝病病人来不及等到适合自己的供体就发生肝功能衰竭、肿瘤破裂出血等严重并发症而死亡。近几年,随着血管外科、冷灌注及冷保存技术的发展和成熟,     

离体肝切除联合余肝自体移植术病人的护理

自1988年德国汉诺威医学院Pichlmayer等[1]报道离体肝手术技术以来,肝胆外科医生开始有选择性地对一些常规方法不能切除的肝占位性病变采用离体肝切除及余肝自体肝移植的术式进行外科治疗,对于提高累及肝静脉和下腔静脉中央型肝肿瘤的切除率、解决异体肝移植供肝匮乏的问题具有重要意义。但由于该类手术技术难度大、风险高,因此发展比较缓慢,相关     

自体毛发移植病人的围术期护理

[目的]探讨38例自体毛发移植手术病人围术期的护理与管理.[方法]加强病人术前的心理护理、皮肤准备、术中手术配合、术后一般护理、并发症的护理以及出院指导.[结果]38例病人术后毛发移植的成活率达95％,效果满意.[结论]细心的操作、完善的围术期护理是自体毛发移植成功的关键,有助于提高手术成功率.     

1例行全离体肝切除联合自体肝移植术治疗终末期肝泡型包虫病病人围术期护理

正肝泡型包虫病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)又称肝棘球蚴病,为一种致死率极高的人畜共患性传染病,在我国主要流行于新疆、宁夏、甘肃、青海、西藏等畜牧地区,其发病原因在于人吞食被棘球属虫种的幼虫虫卵污染的食物后,虫卵通过门静脉系统进入肝脏内,只要3周便可发育为包虫囊而致病,严重者病变可累及整个肝脏~([1]),由于其生物学行为像恶性     

胸骨肿瘤切除自体髂骨植入患者围术期护理

目的总结胸骨肿瘤病人胸廓重建后的护理经验。方法回顾性分析8例胸骨肿瘤患者临床资料,均给予术前心理护理、术后预防低氧血症、控制疼痛、严密观察生命体征变化及胸廓形态、预防肺部感染、肺栓塞及胸骨感染、加强营养等护理。结果本组8例胸骨肿瘤病人术后除1例病人左髂骨窝切口处有少量渗液,经相关治疗后痊愈出院,其他均无并发症,未发生排斥反应,前胸壁外观良好。结论术前耐心教育和心理疏导、术后精心护理,可促进胸骨肿瘤病人术后康复。     

34例颈椎肿瘤切除病人的围术期护理

[目的]总结颈椎肿瘤切除病人的围术期护理。[方法]对34例颈椎肿瘤病人行肿瘤切除及内固定手术,同时加强围术期护理,包括术前心理护理、疼痛护理、术前准备以及术后生命体征的监测、呼吸道护理、脊髓神经功能观察、切口及引流管护理、体位护理、康复护理等。[结果]34例病人均顺利出院,未发生护理并发症;术后临床症状和体征明显减轻,术后并发肺不张及脑梗死1例,肢体麻木及感觉减退2例,经应用脱水、激素冲击疗法、神经营养药物后1例症状缓解;2例病人因肿瘤生长位置特殊、解剖复杂,术后转外科重症监护病房（SICU）行呼吸机辅助通气1d～2d。[结论]颈椎肿瘤位置特殊、手术复杂,肿瘤手术切除危险性大,加强颈椎肿瘤切除病人的围术期护理是手术成功的保证。     

一例离体肝切除自体残肝移植术的护理配合

尽管扩大右肝和扩大左肝切除术目前已成为有经验的外科医师的较为标准的操作,但是肿瘤侵犯腔静脉以及肝静脉需要复杂的静脉修复或者同时侵犯肝静脉和肝蒂系统的病人,这种扩大肝切除术常不能满足治疗需要,在不适合肝移植或供肝匮乏的情况下,需要考虑行离体肝切除/自体肝移植.自1988年Pichlmayr[1]率先开展离体和低温肝灌注肝切除技术以来,离体肝切除/自体肝移植发展较慢,国内外普及较少.我们在总结11例同种异体原位尸体肝移植和2例成人活体肝移植经验的基础上,于2011年1月开展了1例离体肝切除/自体肝移植术,现将术中护理资料分析讨论如下.     

离体切除心脏肿瘤患儿自体心脏移植的护理

总结1例离体切除心脏肿瘤患儿自体心脏移植的围手术期护理经验。包括术前以维护心功能、预防和治疗心律失常及预防感染为主进行病情管理,术后对循环、呼吸及消化系统进行严密监测,加强呼吸道护理、营养支持和并发症的预防及管理。经过个性化、精细化的治疗与护理,患儿恢复良好,于术后13 d痊愈出院。     

1例离体肝切除联合自体肝移植术后并发感染性休克病人的护理

正肝包虫病是牧区较常见的寄生虫病,主要流行于畜牧业发达地区。肝泡型包虫病作为其中一种分型,呈浸润性生长,晚期似肝癌样转移,其致死率极高,临床手术方式有根治性肝切除、肝移植术[1]等。目前针对晚期肝泡型包虫病采用体外肝切除+自体肝移植术[2]。我科于2017年7月收治1例晚期肝包     

子宫肌瘤切除病人的围术期护理

[目的]探讨对子宫肌瘤病人进行围术期护理的效果。[方法]回顾性分析549例子宫肌瘤病人的临床资料,对其术前、术中及术后进行系统护理。[结果]549例病人术后均治愈出院,术后无一例发生并发症。[结论]了解病人的心理需求,术前做好各项准备,术中及时安慰病人,促进病人舒适,术后密切观察病情,可减少并发症发生,促进病人早日康复。     

针刺辅助唤醒麻醉下切除脑功能区肿瘤的围术期护理

唤醒麻醉下实施脑功能区肿瘤切除术,就是运用大脑皮层电极刺激进行术中神经功能定位,并切除肿瘤病灶,尽可能避免发生脑功能区的损伤,最大限度地保护病人的神经功能。随着新型麻醉药物的研发、新型器械设备的不断更新以及人们健康观念的改变,快捷安全的唤醒麻醉技术已经广泛用于神经外科,尤其是功能区脑胶质瘤的手术治疗。     

4例原发性气管肿瘤切除病人的围术期护理

原发性气管肿瘤相对于呼吸道其他部位的肿瘤如肺癌发病率低.成人原发性气管肿瘤多为恶性,而儿童多为良性.成人气管原发性恶性肿瘤占上呼吸道肿瘤的2％[1],病死率高,主要症状是阻碍通气所产生的呼吸系统症状:刺激性干咳、咳血、吸气性呼吸困难等,当腔内梗阻达1/2～2/3时,才产生严重通气功能障碍,严重威胁病人生命,根治性切除与气管重建是治疗气管肿瘤的最好方法.我科于2007年1月—2010年6月收治4例气管肿瘤病人,经手术治疗后恢复良好.现将护理体会总结如下.     

双介入治疗巨块型肝癌的围术期护理

总结48例巨块型肝癌病人采用肝动脉栓塞化疗和经皮乙酸消融双介入治疗的护理经验.     

1例序贯式双肺移植病人的围术期护理

肺移植是目前治疗终末期肺疾病唯一有效的方法,临床上双肺移植多数用于治疗支气管扩张和(或)化脓性肺疾病、双侧大疱性肺气肿、原发性肺动脉高压、肺纤维化及阻塞性肺病等.序贯式双肺移植的方法是先移植一侧肺,待通气和血流恢复后,再移植另一侧肺.2007年8月8日我院成功地为1例尘肺病人施行了同种异体非体外循环下序贯式双肺移植术,效果良好.现将围术期护理报告如下.     

ECMO在肺动脉高压肺移植病人围术期的护理

终末期肺病需要行肺移植的病人常伴有肺动脉高压。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)能在进行呼吸支持治疗时保证病人的氧合,并能提供血流动力学支持。我院2006年7月—2009年7月对30例特发性肺动脉高压及终末期肺病伴继发性肺动脉高压病人实施了ECMO辅助下     

机器人辅助下宫颈癌根治性切除的围术期护理

[目的]探讨机器人辅助下宫颈癌根治术中的护理配合,提高护士的手术配合质量.[方法]对4例机器人辅助下子宫颈癌根治术围术期护理配合进行总结分析.[结果]机器人辅助下宫颈癌切除围术期护理有效提高手术效率,无明显并发症发生.[结论]全面的心理护理,充分的术前准备和熟练的手术配合是机器人手术成功的重要因素.     

行腹腔镜输尿管切开取石术病人围术期的护理

输尿管结石是一种泌尿外科常见病,部分病人需手术治疗,腹腔镜手术是当代高科技发展的成果之一,近几年来在泌尿外科取得了突破性进展,此手术方法具有创伤小,疼痛轻,住院时间短,恢复活动和工作快等优点,为输尿管结石的治疗开辟了一条微创而有效的治疗途径.     

1例眉毛移植病人围术期护理

眉毛是人体面部的重要组成部分,不仅可以阻挡灰尘进入眼睛,还是人类进行交流和表达面部表情的重要工具。眉毛的重建因其独有的特点而颇具挑战性。毛囊单位提取术(follic-ular unit extraction,FUE)获取毛囊无需切取头皮,直接用小的锐利环钻切开头皮浅层,然后用镊子轻轻取出,使毛囊单位游离,在下端会有少量结缔组织。现就我门诊进行的1例FUE眉     

口腔颌面部游离组织瓣移植病人围术期的护理

游离组织瓣移植术是将供区组织瓣的动脉、静脉与受区的动脉、静脉相吻合,使组织瓣存活,达到恢复缺损部位形态、功能的目的.近年来由于血管显微外科技术在口腔颌面外科的广泛应用,各种自身组织瓣游离移植到口腔颌面部进行大面积组织缺损的修复,不仅进一步扩大了肿瘤根治术的适应证,提高治愈率和生存率,而且病人的咀嚼、吞咽、语言和感觉功能性重建的质量也获得明显提高,减轻了病人的精神创伤和痛苦,使病人能尽早恢复社会生活.