洛铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：观察胸腔内置管注入洛铂和香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：收治恶性胸腔积液60例,随机数字表法分为两组,经皮胸腔内置管引流尽胸液后,治疗组30例予胸腔内注入洛铂50mg＋香菇多糖4mg,对照组30例予顺铂40mg／m2注入胸腔。结果：治疗组总有效率和生活质量改善率均优于对照组（P〈0．05）。两组毒副作用相近。结论：洛铂联合香菇多糖胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液安全有效。     

胸腔置管灌注斑蝥酸钠维生素B6联合博来霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察及护理

目的观察经中心静脉导管胸腔灌注斑蝥酸钠维生素B6联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效、安全性及护理体会。方法54例恶性胸腔积液患者经中心静脉导管给予斑蝥酸钠维生素风50ml、博来霉素60mg胸腔内治疗,每周1次,连续3周。辅以置管前后、积液引流及胸腔内注药的全面护理。结果有效率90．0％（47／54）,其中CR33例（61．1％）,PR14例（25．9％）;生活质量改善41例（75．9％）,稳定8例（14．8％）。下降5例（9．2％）。不良反应为发热、胸痛、呼吸困难及皮疹,均为轻度。结论博来霉素联合斑蝥酸钠维生素球经中心静脉导管给药,辅以精心护理治疗恶性胸腔积液有效率高,改善了生活质量,不良反应轻微。     

微创置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液60例临床观察

目的探讨微创胸膜腔置入中心静脉导管（以下简称导管）治疗恶性胸腔积液（以下简称胸水）的价值。方法选择经胸水细胞学检查确诊的恶性胸水110例，胸腔置导管引流排尽胸水后，按数字随机法分为治疗组及对照组，治疗组60例，腔内灌注恩格菲3000IU＋博莱霉素1mg／kg；对照组50例，腔内灌注博菜霉素1mg／kg，观察2组疗效及毒副反应。结果治疗组完全缓解（cR）29例，部分缓解（PR）22例，总有效率为85．0％；对照组完全缓解（cR）13例，部分缓解（PR）15例，总有效率为56．0％。两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。毒副反应：治疗组，发热12例，胸痛10例；对照组，发热11例，胸痛8例，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸腔内置入导管，联合灌注博菜霉素和恩格菲是一种有效、不良反应小、可耐受的疗法。     

中心静脉导管置入胸膜腔治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的应用中心静脉导管置入胸膜腔,对恶性胸水进行引流并向胸膜腔内注射化疗药物治疗恶性胸腔积液,观察症状改善情况及记录胸腔积液消失的时间。方法通过经皮穿刺置管,持续引流,间断排净积液后分次注入化疗药物。结果胸腔全部置管一次成功,经过治疗28例患者胸闷、胸痛症状明显好转,其中16例胸腔积液生长速度明显减慢,12例患者胸腔积液完全消失。结论中心静脉导管置入治疗恶性胸腔积液,安全方便,床旁即可操纵,不限制患者活动,治疗效果佳,有良好的推广应用价值。     

复方苦参注射液联合顺铂治疗34例恶性胸腔积液临床分析

目的 探讨胸腔置管引流灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒性反应.方法 34例不同病因的恶性胸腔积液患者用PICC管进行胸腔内置管,引流尽胸腔积液后给予胸腔内灌注复方苦参注射液10支+顺铂40 mg,每周1次,完成2～3次为1个疗程,观察疗效.结果34例完全缓解16例,部分缓解14例,无效5例,有效率85.3％( 29/34).结论 胸腔置管引流注射复方苦参注射液联合顺铂,可有效治疗恶性胸腔积液,是一种有效、简便、不良反应小的方法.     

微创置管胸腔内灌注顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液

目的：总结微创置管引流胸腔内灌注顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及优点。方法：对63例恶性胸腔积液患者行留置中心静脉导管引流胸腔内灌注顺铂及香菇多糖治疗，观察疗效并检测治疗前后胸水中CEA浓度及外周血免疫功能指标，治疗后胸水离心找癌细胞。结果：胸腔内灌注顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液的有效率为85．7％，患者生活质量改善，无明显副反应发生，治疗后胸液CEA浓度明显下降，基本位于正常水平以下，免疫指标增高。结论：微创置管胸腔内灌注顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液安全有效，具有创伤小、操作简便、易为患者接受等优点，明显改善患者生活质量。     

胸腔闭式引流后注入顺铂与IL-2治疗恶性胸腔积液

目的观察胸腔置管引流并注人顺铂与IL-2联合治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法23例恶性胸腔积液患者,进行胸腔闭式引流胸液,并给予胸腔内注药,治疗组（n=12例）胸腔灌注IL-2联合顺铂;对照组（n=11例）单纯胸腔闭式引流。IL-2每次注入100万U,顺铂每次注入40～60mg,每5～7d注射1次,连续注射2、3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果治疗组有效率为75％,明显优于单用对照组45．45％（P〈0．05）。结论胸腔置管引流并灌注顺铂与IL-2联合治疗恶性胸腔积液,疗效肯定,有利于恶性胸腔积液的控制。     

微波联合胸腔置管引流腔内注药治疗恶性胸腔积液的护理

目的观察胸腔置管引流注药＋微波局部热疗治疗恶性胸腔积液的护理效果。方法采用915MZ微波热疗机局部热疗＋中心静脉导管经皮胸腔内穿刺置管，持续引流胸腔积液后再反复胸腔内灌注鸦胆子油乳。结果完全缓解23例（65．8％）；部分缓解8例（22．8％）。总有效率88．6％。     

中心静脉导管引流恶性胸腔积液的护理体会

目的探讨中心静脉导管胸腔内引流治疗恶性胸腔积液的护理体会。方法对32例中心静脉导管胸腔内引流治疗恶性胸腔积液的护理过程进行总结。结果 32例恶性胸腔积液患者均一次置管成功,不良反应轻微,病情好转快,并发症发生率低,疗效较好。结论细心的护理是中心静脉导管引流成功并取得较好治疗效果的重要保证。     

恶性胸腔积液的诊断与治疗体会

目的探讨恶性胸腔积液患者的临床特点及其治疗方法。方法回顾性分析34例恶性胸腔积液患者的临床特点(包括临床表现、实验室和影像学检查)和对恶性胸腔积液3种治疗方法的疗效评价。结果34例患者中12例行全胸膜肺切除术,术后生存期为14~26个月;9例行胸腔镜下胸腔积液清除、胸膜固定、胸腔内化疗,术后生存期为12~18个月;13例行中心静脉导管胸腔置管引流及胸腔内化疗后胸膜固定,生存期为13~16个月。结论对于以恶性胸腔积液为首要表现的肺癌可根据患者病情采取一侧全胸膜肺切除术或胸腔镜下胸腔积液清除、胸膜固定、胸腔内化疗,胸腔镜下胸腔积液清除、胸膜固定、胸腔内化疗或中心静脉导管胸腔置管引流及胸腔内化疗后胸膜固定可作为晚期恶性肿瘤所致的恶性胸腔积液患者的一线治疗。     

单J管治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨单J管对恶性胸腔积液的治疗价值。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分成研究组和对照组，研究组30例使用单J管引流胸腔积液后注药，对照组30例使用中心静脉导管引流胸腔积液后注药，当引流液〈100ml／24h时拔管，必要时可再次注药。结果研究组再次置管率为0，有效率为100．0％；对照组再次置管率为23．3％，有效率为76．7％。两组再次置管率及有效率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。主要不良反应如胸痛、胃肠反应和发热等比较．差异无统计学意义。结论单J管治疗恶性胸腔积液效果好、绎济、简单易行．值得临床推广。     

恶性胸腔积液闭式引流的护理

目的探讨中心静脉导管用于胸腔置管引流恶性胸腔积液的护理。方法对108例恶性胸腔积液患者在B超定位后行胸腔内中心静脉导管置管引流术,间断引流胸腔积液并给予胸腔内注入化疗药物,期间给予心理护理,密切观察病情变化,保持管道固定通畅,并给予相应的护理措施以预防化疗毒副反应的发生。结果通过加强置管前、中、后的护理,及时的观察记录,108例均顺利完成治疗,无严重并发症。结论熟练掌握中心静脉置管的护理要点,严格无菌操作规程,及时防治并发症是治疗成功的关键。     

胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液临床分析

目的分析与探讨胸腔灌注顺铂对恶性胸腔积液的治疗效果。方法选取本院2009年8月至2011年8月期间收治的恶性胸腔积液患者共40例,对其进行中心静脉导管闭式引流,在其胸腔积水排尽后,对其使用顺铂进行胸腔灌注治疗,治疗疗程为3周,每周重复操作1次,在患者接受治疗后的第四周对其进行疗效评价。结果 40例患者中,症状完全缓解者共8例,占20.0%,部分缓解共20例,占50.0%,无缓解共12例,占30.0%。治疗的总有效率为70.0%。结论采用胸腔灌注顺铂对恶性胸腔积液患者进行治疗,临床效果良好,且毒副作用较小,患者顺应性佳,因此该方法值得在临床上进行推广与应用。     

留置静脉导管治疗结核性胸腔积液36例分析

目的:探讨胸腔内留置中心静脉导管引流结核性胸膜炎大量胸水的疗效和优点。方法:对36例结核性渗出性胸膜炎中等量以上胸水的患者进行胸腔内置中心静脉导管引流术引流胸水,引流结束时经静脉导管注入灭活的草分支杆菌。结果:36例患者中14例治愈,16例显效,6例好转,总有效率100%。结论:胸腔内留置中心静脉导管并发症少、胸穿次数少、包裹性积液、胸膜肥厚粘连的发生率低,并明显缩短胸水消失时间及平均住院天数,留置中心静脉导管是治疗结核性胸腔积液的经济、创伤小、患者耐受性好的有效方法值得临床推广应用。     

吉西他滨+顺铂方案化疗联合胸腔灌注羟喜树碱治疗肺腺癌伴胸腔积液的临床研究

目的 探讨吉西他滨+顺铂(GP)方案全身化疗联合胸腔灌注羟喜树碱治疗肺腺癌伴胸腔积液的疗效.方法 32例晚期肺腺癌伴恶性胸腔积液患者,采用胸腔置人小口径导管引流胸腔积液后注入羟喜树碱30 mg行胸腔灌注,再给予GP方案行全身化疗,化疗每3周重复1次.结果 32例患者中完全缓解12例,部分缓解7例,有效率为59.38%(19/32),无一例发生严重不良反应.结论 GP方案全身化疗联合胸腔灌注羟喜树碱治疗肺腺癌伴胸腔积液是一种安全有效的方法.值得临床推广.     

胸腔内置管并灌注顺铂治疗肺癌致胸腔积液的临床研究

目的比较经皮胸腔内置管和常规胸腔穿刺抽液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的效果,探讨胸腔内置管治疗恶性胸腔积液的临床应用价值。方法将2008年1月—2011年10月确诊为肺癌致胸腔积液的患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组患者采用经皮胸腔内置管引流胸腔积液,对照组采用常规胸腔穿刺抽液方法引流胸腔积液,两组均行胸腔内灌注顺铂化疗,1次/4 d,连续灌注3～4次,比较两组患者的治疗效果。组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率治疗组95.2%,对照组30.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=37.584,P<0.05)。治疗组平均临床费用(1345.54±5.31)元、平均住院时间(14.78±2.41)d,对照组分别为(1617.36±6.32)元、(17.92±4.23)d,两组比较差异均有统计学意义(t=211.245、4.155,均P<0.05)。胸腔内置管患者发生小量气胸1例,置管局部发红1例。结论经胸腔内置管引流胸腔积液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效确切,应用方便,提高了生存质量,值得推广。     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用

目的：中心静脉导管引流替代传统胸腔穿刺治疗胸腔积液的应用。方法：选择82例诊断胸腔存在中-大量胸腔积液的患者,将中心静脉导管植入胸腔,进行积液引流或药物灌注治疗,观察患者临床疗效。结果：82例患者其中78例1次置管成功,4例患者穿刺中间出现血压下降、出汗、心悸等症状,穿刺失败,成功率95％以上,结论：应用中心静脉导管引流胸腔积液代替传统胸腔穿刺引流治疗胸腔积液具有疗效好,并发症少,疗效显著,患者痛苦少,住院时间缩短,操作简单安全的优势,适合临床推广应用。     

中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液临床观察

目的探讨中心静脉导管胸腔留置治疗中到大量胸腔积液的有效性。方法 35例胸腔积液患者经胸腔内置管引流。结果中心静脉导管胸腔穿刺成功率100%,患者均成功引流胸腔积液,临床症状改善明显。结论胸腔置管引流治疗胸腔积液疗效满意,并发症少,患者耐受性好,住院时间缩短减少医疗费用,是安全、方便、有效的理想方法。     

细管引流并香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液24例分析

目的探讨细管引流并香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法采用锁骨下深静脉导管装置,引流胸水至胸水引流量减少后给予B超或X线检查确定,用香菇多糖4ml（2mg）加生理盐水40ml胸腔注入,夹管,每日引流量少于50ml后拔管。结果细管引流并香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效确切。结论细管引流并香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液具有简单、方便、快捷、安全的特点,值得推广。     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液的护理

目的观察康莱特联合顺铂治疗胸腔积液的近期疗效和毒副作用.方法48例恶性胸腔积液患者,先采用美国ARROW公司生产的一次性单腔中心静脉导管进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水,再给予胸腔内注药其中A组(n=25)康莱特加顺铂B组(n=23)顺铂一个月后观察两组疗效及不良反应.结果康莱特加顺铂治疗恶性胸腔积液的有效率为80%,优于顺铂单用组.结论胸腔闭式引流后注入康莱特加顺铂治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法.