原发性输尿管肿瘤CT诊断探讨

临床资料本组6例中男5例,女1例。年龄60岁至73岁,半均年龄68岁。左侧3例,右侧3例。肿瘤位于输尿管上段3例,中段1例,下段2例,临床表现无痛性肉眼血尿4例,其中1例合并乳糜尿,1例仅有腹痛,无血尿。另一例无血尿及腹痛或其它临床症状,体检B超发现肾盂积水。6例均做了B超检查,提示肾盂积水及输尿管上段扩张。5例行IVP检查:2例正常,2例肾及输尿管不显影。1例肾盂积水。6例中2例做了逆行肾及输尿管造影,均考虑输尿管上段及下段阻塞。     

输尿管损伤的早期诊断及早期治疗(附56例报道)

我院 1 982～ 2 0 0 2年共收治各种输尿管损伤 5 6例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 6例 ,男 1 6例 ,女 4 0例 ,年龄 1 6～ 6 0岁 ,平均 4 2岁。其中手术损伤 39例 ,贯穿伤 1 1例 ,闭合伤 6例 ;单侧损伤 5 4例 ,双侧损伤 2例 ;尿路梗阻症 1 9例 ,术中见输尿管增粗 2例 ,伤后 4 8h无尿 2例 (双侧 ) ,伤后腰痛、发热、肾区叩痛等表现 1 4例 (确诊时间 4～ 1 5d)。当时无特殊临床表现 ,3a后发现肾脏功能损害的 1例 ,表现为尿漏、尿外渗的37例 ,其中术中发现的 1 4例 ,伤后 4 8h内伤口或阴道漏尿或血尿者 5例 ,术后 2～…     

双J管留置失误8例分析

双 J管具有内引流和支架双重作用 ,可避免尿路手术后外引流的不便和减少感染、尿漏、狭窄、梗阻等并发症 ,但如果留置操作失误 ,处理不当 ,也可引起严重后果。我院自 1990 - 10～2 0 0 1- 10收治双 J管留置失误 8例 ,分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例。年龄 18～ 6 7岁。双 J管留置时间最短1周 ,最长 3个月。发生于肾盂成形手术 2例 ,肾盂、肾实质切开取石 2例 ,输尿管上段狭窄 1例 ,输尿管中段切开取石 2例 ,左肾盂左输尿管上段切开取石 1例。其中双 J管向上移位 3例 ,远端脱出 2例 ,远端穿破输尿管 1例 ,取管困难 2例。经输尿管…     

损伤性输尿管狭窄45例分析

1　临床资料1.1　一般资料　 1991- 0 2～ 2 0 0 1- 10我院泌尿外科共收治损伤性输尿管狭窄 4 5例 ,男 18例 ,女 2 7例 ,年龄 12～ 73岁 ,平均4 1.2岁。左侧 15例 ,右侧 2 5例 ,双侧 5例 ,狭窄段位于上段 2 2例 ,中段 10例 ,下段 18例。损伤后形成输尿管狭窄的间期 2 1d～ 31a,平均 4 0 .1个月。1.2　病史及临床表现　腰部酸胀不适或疼痛 32例 ,发热 4例 ,尿频、尿急、尿痛等 7例 ,脓肾 5例 ,术后漏尿 5例 ,肾功能不全4例 ,体检发现不明原因肾积水 5例。既往史 :肾及输尿管开放性手术 31例 ,其中开放性手术后结石复发行 ESWL治疗 6例。妇…     

输尿管镜气压弹道碎石术成功治疗梗阻性急性肾功能衰竭

我院2005年3月~2006年3月共收治13例孤立肾并输尿管结石致急性肾功能衰竭患者,均采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗,碎石和解除梗阻一步到位,疗效显著。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄17~63岁,平均39·2岁。有泌尿系结石病史8例。孤立肾原因:对侧肾切除手术史10例(其中3例因肾肿瘤切除),先天性孤立肾3例。左侧输尿管结石9例,右侧4例;输尿管上段结石8例,中下段5例。结石大小为0·8 cm×0·8 cm×1·2 cm~0·9 cm×1·3 cm×2·0 cm。并发肾积水13例,肾结石5例。1·2临床表现本组均因少尿或无尿入院,双下肢水肿6例…     

输尿管结石并发输尿管息肉28例

为探讨输尿管结石并输尿管息肉的临床特点 ,我们对 2 8例均经手术证实的病例资料进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例中 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 5 8岁 ,输尿管上段结石并息肉 2 0例 ,中段 6例 ,下段 2例 ;右侧 19例 ,左侧 9例 ,病程 6个月～10年。 2 8例患者曾接受过断续的排石治疗。其中 10例经多次体外振波碎石(ＥＳＷＬ)治疗 ,摄片示结石已被击碎 ,但未见碎石排出。1 2　检查情况　术前均经Ｂ超、腹部平片、静脉尿路造影 (ＩＶＵ)等检查 ,其中普通剂量显影 2 4例 ,显示严重肾积水 4例 ,中度积水 2…     

输尿管镜钬激光治疗妊娠合并输尿管结石7例疗效观察

妊娠合并输尿管结石临床发病率约为 1 /2 5 0 0 [1 ] 。由于妊娠的特殊性 ,一般不宜采用开放手术和体外震波碎石 ,而保守治疗对于较大结石疼痛缓解率低 ,且可能加重患侧肾积水。我院2 0 0 2 - 0 9～ 2 0 0 4 - 0 5应用输尿管镜钬激光治疗 7例 ,效果满意 ,报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组年龄 2 2～ 2 8岁 ,平均 2 4岁。妊娠 1 0～ 2 6周 ,平均 1 8周。左侧 2例 ,右侧 5例 ,均位于中下段。结石直径 0 .8～ 1 .6 cm,合并输尿管息肉 1例。1 .2　方法　在硬脊膜外麻醉下 ,截石体位 ,放置 F7.5 /1 5输尿管镜 ,先插入导丝或输尿管导管至…     

分类治疗上尿路结石1 368例

上尿路结石在临床中很常见 ,为提高该病的治愈率 ,我们对 136 8例上尿路结石进行分类治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 136 8例 ,男 812例 ,女 5 5 6例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 41 6岁。Ⅰ类结石 :位于肾盂、输尿管内结石 ,直径 <1 2ｃｍ。Ⅱ类结石 :位于肾盏、肾盂、输尿管内结石 ,直径在 1 2～ 5ｃｍ之间。Ⅲ类结石 :位于肾内结石 ,直径 >5ｃｍ。本组Ⅰ类结石 76 2例 ,其中肾盂结石12 7例 ,输尿管上段结石 386例 ,中段结石 6 1例 ,下段结石 188例。Ⅱ类结石 438例 ,其中肾盏内结石 116例 ,肾盂内结石183例 ,输…     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石116例效果观察

20 0 2 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 2我院应用输尿管肾镜 (URS)直视下钬激光碎石术 (L L)治疗输尿管结石 116例 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 72例 ,女 4 4例。年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 36 .7岁。其中结石位于左侧输尿管 6 6例 ,右侧 5 0例。结石位于输尿管上段 2 4例 ,中段 2 8例 ,下段 6 4例。结石直径 7～ 18mm,平均11mm。伴轻度肾积水 6 7例 ,中重度肾积水 32例。 116例结石均经 KUB、IVP及 B超证实。1.2　方法　采用德国 Wolf F9.8,硬性 URS,Versa Pulse select钬激光碎石机 ,取截石位 ,选择连续硬膜外麻醉 …     

原发性输尿管癌

自1985年1月至1997年1月,我院共收治原发行输尿管癌病人15例,现报告如下: 1 临床资料 本组共15例,男11例,女4例,年龄为35～77岁,平均55.8岁,左侧9例,右侧6例,肿瘤位于输尿管上段2例,中段1例,下段12例,3例伴有膀胱癌,间歇性肉眼血尿13例,8例患侧腰部胀痛,IVU检查13例,其中7例患侧肾、输尿管不显影,肾积水3例,输尿管充盈缺损3例,膀胱镜检查10例,输尿     

后腹腔镜输尿管切开取石术的护理

输尿管结石是一种常见病和多发病 ,开放性输尿管切开取石术有组织损伤大、术后恢复慢等缺点。我科于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 3月对 1 3例输尿管结石病人行后腹腔镜输尿管切开取石 ,效果良好。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 5例 ,男性 7例 ,女性 8例 ,年龄在2 8～ 5 9岁 ,平均 4 1 .3岁。均为单发输尿管上段结石 ,其中左侧 7例 ,右侧 8例 ,结石直径大小从 1 2～ 2 0mm ,平均1 5 .3mm。1 .2　手术方法　全身麻醉。取患侧在上的全侧卧位 ,腰部垫高。手术时先于患侧肋腰角处沿腰大肌外缘切开皮肤约 2～3cm ,撑开肌层 ,伸入食指钝性推…     

先天性巨输尿管的影像检查和诊断（附10例报告）

先天性巨输尿管症是输尿管远端一小段肌层弛缓性异常,从而导致以功能性梗阻端为主的输尿管扩张。它有别于输尿管下段继发性梗阻,也不同于下尿路原发性梗阻,属一种少见病症。我院lop－1998年诊治10例,报道如下。！临床资料1．回性别与年龄男8例,女2例,其中成年6例,年龄对一48岁,平均37岁;儿童4例,年龄2岁10个月一13岁,平均8．7岁。1．2例别单侧7例,其中右侧1例,左侧6例,双侧3例。l．3症状腰部隐痛或胀痛7例门个月一6年,平均2．23年）;腹部肿物1例（l年）;腹痛1例（2天）;排尿困难1例匕年）;血尿3例,脓尿3例。1．久影像检…     

输尿管逆行插管在急性上尿路梗阻无尿诊疗中的应用

我院 1 987～ 2 0 0 0年共收治急性上尿路梗阻性无尿 34例 ,均应用膀胱镜下输尿管逆行插管进行诊断或治疗。现报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 2 3例 ,女 1 1例 ,年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 1岁。病程 1～ 1 2ｄ ,平均 4 2ｄ。临床表现 :腰痛 2 3例 ,浮肿 1 6例 ,恶心、呕吐厌食 2 1例 ,高血压 1 4例 ,肾区叩击痛 2 6例 ,双肾者 2 8例 ,单肾者 6例。血清肌酐 5 70～ 2 4 1 0 7μｍｏｌ/Ｌ ,血清尿素氮 1 6 8～ 41 μｍｏｌ/Ｌ。血Ｋ 4 3～ 6 9μｍｏｌ/Ｌ。急性梗阻病因 :输尿管结石 2 1例 ,结核 3例 ,盆腔手术输尿管误扎 1例 ,恶性肿瘤…     

外伤性输尿管损伤15例分析

我院1990／2007年共收治外伤性输尿管损伤15例，分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男9例，女6例，年龄4～50（平均31）岁，左侧7例，右侧8例。开放性损伤4例，为刀刺伤；闭合性损伤11例。输尿管完全性断裂5例，不全性断裂10例，受伤部位均位于输尿管上段。合并腰椎骨折5例，肾挫裂伤2例，     

超声引导经皮肾穿刺造影在体外冲击碎石术中的定位作用

我们自1989年10月～1997年8月对12例输尿管阴性结石患者采用超声引导下经皮肾穿刺造影辅助定位,指导体外冲击碎石术（ESWL）治疗,取得良好效果,报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄25～48岁,平均38岁。超声诊断：左输尿管结石7例,右输尿管结石5例。其中结石位于上段4例,中段6例,下段2例。结石最大1．2cm×1．0cm,最小0．4cm～0．5cm。超声提示给石以上输尿管扩张伴有肾积水。IVU检查患肾及输尿管不显影4例,显影浅谈8例。行逆行插管造影9倒置管失败,3例拒绝膀脱镜检查。1．2方法穿刺造影采用SDI,…     

输尿管原发性肿瘤误诊分析

输尿管原发性肿瘤的发病率较低,其临床表现和影像学征象不具有特异性时,极易误诊。我院1990年1月～2 0 0 3年10月收治泌尿系肿瘤18例,均经手术和病理证实,其中3例原发性输尿管肿瘤术前误诊为肾、输尿管结石。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组3例,男2例,女1例;年龄最大5 8岁,最小33岁,平均4 1岁。3例均有泌尿系结石病史,病程6～11年,2例有体外震波碎石史,其中1例3年内碎石4次,1例有多次尿中排石史。1 2　临床表现　1侧或2侧肾区胀痛3例,1侧肾脏绞痛及1侧腹部疼痛各2例,下腹痛伴会阴部放射性痛1例;间断肉眼血尿2例,其中间断血尿8…     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗高危输尿管结石

自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院采用输尿管镜下气压弹道碎石术 (URSL)对 65岁以上输尿管结石和并发心、肺、脑、高血压、急性肾功能衰竭和糖尿病等并发症患者 5 6例治疗效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 6例 ,男 40例 ,女 16例 ;年龄 65～ 85岁 ,平均 72 3岁。双侧输尿管结石 10例 ,孤立肾 6例 ,对侧肾萎缩13例。并发冠心病 40例 ,肺气肿 10例 ,心肺功能不全 5例 ,脑梗死 8例 ,高血压 5 5例 ,糖尿病 18例 ,结石梗阻致急性肾功能衰竭 2 6例。少尿时间 :1～ 3d ,尿量 2 0 0～ 5 0 0ml,无尿 12例 ,无尿时…     

美兰在双J输尿管导管置入术中的应用

在上尿路手术中置放双Ｊ输尿管导管 (双Ｊ管 )时 ,必须将双Ｊ管下端置入膀胱 ,否则不仅影响手术效果和妨碍术后取管 ,而且可能产生并发症。过去导管放置不到位或到位不全的现象屡有发生。我们采用膀胱内美兰沿双Ｊ管反流的方法进行双Ｊ管术中定位 ,1 4例全部成功 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 9例 ,女 5例 ;年龄 1 0～ 63岁 ,平均 38.6岁。其中输尿管上段病变 5例、中段 6例、下段 2例 ,肾盂结石 1例。 1 1例有程度不等的肾积水。手术包括输尿管切开取石 8例 ,输尿管取石及离断吻合 2例 ,输尿管狭窄切除及再吻合 2例 ,…     

原发性输尿管恶性肿瘤的诊断与治疗(附28例报告)

原发性输尿管肿瘤 ,临床上较少见 ,1978年 8月～ 1998年 8月我们共收治原发性输尿管恶性肿瘤 2 8例 ,均经手术及病理证实。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 79岁 ,平均5 6 .6岁。病程 2 1天～ 3年 2个月 ,平均 9.5个月。 2 7例以间断全程肉眼血尿为主诉就诊 ,其中 2 1例伴患侧腰、腹部疼痛 ,5例伴膀胱刺激症。查体 :2 3例无典型表现 ,患侧腹部压痛 3例 ,患侧肾区扣击痛 5例。尿常规检查 RBC ～ / HP,WBC ～ / HP。 13例行尿脱落细胞检查 ,8例查见肿瘤细胞。 2 4例行尿路造影 (IVU)检查 ,其…     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理

20 0 1年 6月至 12月 ,我们应用气压弹道碎石机与输尿管镜联合 ,对 37例输尿管结石患者进行了腔内弹道碎石 ,护理效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 37例中男 2 4例 ,女 13例 ,2 6～ 5 6岁 ,平均 32岁。中下段结石 2 9例 ,上段结石 8例 ,左侧2 0例 ,右侧