暴露于低水平混苯作业的职业人群生物监测研究进展

混苯即苯、甲苯、二甲苯的混合物，是工业生产应用广泛的有机溶剂，其对人体造血系统及神经系统的毒性早有认识，对生殖毒性和遗传毒性的研究正日益受到重视。有关苯的致癌、致突变、致畸已被列入50多种化学致癌物之间。苯在高浓度的情况下对人造血系统有损害作用，对细胞免疫功能也有明显抑制，有关甲苯、二甲苯的生殖毒性和遗传毒性的研究，发现均有细胞遗传学效应，即诱发人和哺乳动物染色体畸变。对低浓度混合苯的遗传学效应也有报道。因此，探索灵敏度高、特异性强、可行性好的生物标志物的监测，对于接触低浓度混苯的职业人群的健康监护、内剂量的确定、高危人群的筛选、白血病的防治以及慢性苯、甲苯中毒的危害评估等都有十分重要的意义。     

混苯对职业人群神经行为功能的影响

混苯（苯、甲苯、二甲苯）在工业用途上日益广泛，对人群健康影响早已熟知。为了进一步探讨混苯对人群神经行为功能损害的早期敏感指标，本文应用ＷＨＯ推荐的神经行为功能核心测试组合（ＮＣＴＢ）对三个厂６９名混苯接触者和３１名无毒物接触史的工人进行神经行为功能的...     

低浓度混苯暴露对早早孕丢失的影响的初步研究

目的 探讨低浓度混苯暴露对早早孕丢失（ＥＦＬ）的影响。方法 选择某石化企业有混苯接触的女士４２人为暴露组、无混苯接触的女工４９人为内对照组、某化纤企业无混苯暴露的女工１１８人为外对照组,自不采取避孕措施的第一个月经周期起留取每日晨尿,分别收集到９６、１４６和４３５个周期共１５０８４份尿样,用免疫放射法（ＩＲＭＡ）测定尿液中人绒毛膜促性腺激素（β－ｈＣＧ）的含量,并对早早孕丢失进行评价。结果 三组女     

低浓度混苯暴露与精液质量下降及早早孕丢失的关系

目的：研究低浓度混苯暴露对职业人群精液质量和早早孕丢的伯影响。方法：选择混苯作业工人１２６人、无混苯作业对照６０人,进行生产环境监测和生物学监测;按混苯接地情况,选择暴露组男工７０人,内对照组男工９０人,外对照组男工１３２人,进行精液质量分析;选择暴露组女工４２人,内对照组女工４９人,外对照组女工１１８人,进行尿液人绒毛膜促性腺激素的检测。结果 石化企业混苯暴露以低浓度苯（０．７￣２７．０ｍｇ／     

混苯作业女工尿液发育毒性的体外监测

采用小鼠腹水型肉瘤细胞会抑制试验监测混苯作业女工缩尿液的体外发育毒性，分别收集接触组和对照组６例女工班未尿液１００ｍｌ，用ＸＡＤ－２树脂进行浓缩。另以乙醇和甘氨酸为阳性和阴性对照进行方法学验证。     

基于体检大数据的低剂量苯暴露职业人群空腹血糖水平调查研究

目的 探讨长期低剂量苯暴露对职业接触工人血糖的影响及与血常规指标的关系。方法 收集试验组参与职业健康体检的8 195名苯暴露者空腹血糖及血常规指标检测数据和8 195名未接触苯健康体检者作为对照组空腹血糖检测数据,应用统计学方法分析进行规律探讨。结果 试验组空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）受损者总体检出率为5.08%（416人）,其中男性为5.72%（348人）,女性为3.22%（68人）。试验组男性血糖（5.17±0.96 mmol/L）高于女性血糖（5.03±0.62 mmol/L）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组20～50岁年龄段男性血糖高于女性（P=0.00）;17～19岁、51～65岁年龄段血糖差异无统计学意义（P>0.05）。试验组FBG与年龄（r=0.24,P<0.01）、工龄（r=0.16,P<0.01）、血白细胞计数（r=0.06,P<0.01）呈正相关,FBG与血血小板计数及苯接触水平无明显相关（P>0.05）。试验组血糖测定结果异常率随着工龄增长而增长。试验组空腹血糖（中位数为5.00 m...     

某医院血源性职业暴露的监测分析

目的探讨医务人员发生血源性职业暴露的危险因素,为制定预防措施提供依据。方法对2014-2016年某医院发生血源性职业暴露人员的调查资料进行统计分析。结果三年共发生血源性职业暴露97例,不同年份间发生率差异无统计学意义(χ2=0.550,P0.05),2014年和2016年不同性别、不同岗位和不同工龄之间发生率差异有统计学意义(P0.05),2015年不同工龄之间发生率差异有统计学意义(χ2=11.161,P0.05)。暴露时操作以注射和采血最多(25.77%),暴露部位以手为主(83.51%),暴露源病种以乙型肝炎(41.79%)最多。72.16%的暴露者能够进行规范化的局部处理,至随访结束无感染发生。结论加强医务人员,尤其是低工龄护士的职业防护培训,增强个人防护意识,是减少血源性职业暴露的关键。     

苯作业者呼出苯的生物学监测

苯作业者呼出苯的生物学监测刘庆宪（上海市卢湾区卫生防疫站，上海２０００２５）利用呼出苯作为生物学监测指标，对接触水平和接触者可能受到的有害影响进行卫生学评价，为此我们对苯作业者的呼出苯排出动态及其与空气苯浓度、苯的代谢产物——尿酚的关系作了研究探讨。...     

深圳市狂犬病暴露人群监测分析

目的通过对2005～2006年深圳市狂犬病门诊暴露人群监测结果进行分析,为狂犬病暴露后的正确处理及控制狂犬病的流行提供参考。方法通过狂犬病接种门诊建立的狂犬病暴露人群监测系统,收集2005年和2006年的监测数据并进行χ^2分析。结果2006年有55744例接种狂犬疫苗,2005年为39292例,狂犬病暴露人群上升了41.87%,年平均致伤率为395.98/10万,其中年龄在15～44岁的共占60.8%,79.4%的伤人动物是家犬或宠物犬,受伤程度以Ⅰ级为主,只有5.4%的狂犬病暴露者在Ⅲ级暴露后注射免疫球蛋白。结论近两年来深圳市狂犬病暴露监测人群上升明显,正确及时的暴露后处理对控制狂犬病的发生非常重要,尤其是要加强对Ⅲ级暴露后免疫球蛋白的注射。     

混苯及噪声暴露对工人脂肪肝患病率影响

目的 了解混苯和噪声联合暴露对工人脂肪肝患病率的影响.方法 根据工作场所混苯与噪声暴露情况将634名工人分成4组,收集研究对象的基本情况,进行外周血谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)检测及肝脏B超检查.结果 混苯与噪声联合暴露组工人脂肪肝患病率为33.3%,ALT偏高率为23.8%,明显高于对照组的18.0%和14.0%(均P <0.05);logistic 回归分析表明,联合暴露组工人脂肪肝患病风险升高,OR=2.629(95%CI=1.412~4.898),外周血TG浓度和体质指数(BMI)升高者脂肪肝患病风险也增加,OR值分别为1.602(95%CI=1.320~1.946)和1.292(95%CI=1.187~1.406).结论 外周血TG、BMI及混苯与噪声联合暴露可增加接触工人患脂肪肝的风险.     

影响苯的生物学指标粘康酸的混杂因素初探

粘康酸是苯的一种微量开环代谢产物，可敏感地反映苯暴露者的内吸收剂量。本文探讨了影响该指标的几个混杂因素．结果表明，不同性别苯暴露者粘康酸的排出量差异无显著性意义，吸烟能增加粘康酸的排出量不同时间留取的尿标本对粘康酸的检出有明显的影响；协同暴露于甲苯能抑制粘康酸的排出．     

苯接触与尿中反-反式黏糠酸和苯巯基尿酸关系研究

目的探讨职业苯接触与尿中反-反式黏糠酸(ttMA)和苯巯基尿酸(SPMA)的相关性,评定两接触标志物作为生物监测指标的适用性。方法对44名制鞋厂接苯工人进行个体苯暴露水平的作业环境监测,采集当日班前与班后尿样,分别用高效液相色谱和液质联谱测定尿中ttMA和SPMA含量。结果个体苯接触浓度为2.57~146.11 mg/m3,几何平均浓度为(27.91±3.29)mg/m3。班后尿中ttMA和SPMA含量均较班前增高,差异有统计学意义(P0.01),班后ttMA和SPMA与空气苯浓度的相关系数分别为0.905(P0.01)和0.537(P0.01),个体苯接触代谢转化为ttMA和SPMA的相对内暴露指数(RIE)随苯接触浓度的增高而下降。结论在中、高浓度的苯接触时,班后尿ttMA与空气苯浓度的相关性优于SPMA。     

职业性苯接触者的呼出苯生物接触限值研究

通过现场调查、临床体检和实验测定的“班前”呼出苯浓度与接触苯浓度之比和高、中、低苯浓度接触者的呼出苯的毒物动力学观察结果,结合工人体检的健康状况和其它生物学监测指标间的关系,并参照国外制订呼出苯生物阈限值的文献报道;根据我国现行苯的最高容许浓度(40mg/m~3),建议职业性苯接触者“班前”末端呼出气中苯的生物接触限值为0.40μg/L(0.12ppm)。     

职业性铅接触与各生物接触指标间的关系评估

本文在对蓄电池厂１００名铅接触者的健康监护中，各项生物监测按规定的质量控制要求进行。并了其间的剂理效应关系。结果发现，空气中铅尘、铅烟低于最高容许浓度；接触者的血铅、尿铅和ＦＥＤ呈非常显著相关。（Ｐ〈０．０１）其中血铅能较好地定量反映接触铅工人体仙的铅负荷，并提出了血铅的可接受水平。     

Toluene in blood as a marker of choice for low-level exposure to toluene

The validity of two new biological exposure markers of toluene in blood (TOL-B) and toluene in urine (TOL-U) was examined in comparison with that of the traditional marker of hippuric acid in urine (HA-U) in 294 male workers exposed to toluene in workroom air (TOL-A), mostly at low levels. The exposure was such that the geometric mean for toluene was 2.3 ppm with a maximum of 132 ppm; the workers were also exposed to other solvents such as hexane, ethyl acetate, styrene, and methanol, but at lower levels. The chance of cutaneous absorption was remote. Higher correlation with TOL-A and better sensitivity in separating the exposed workers from the nonexposed subjects were taken as selection criteria. When workers exposed to TOL-A at lower concentrations (< 50 ppm, < 10 ppm, < 2 ppm, etc.) were selected and correlation with TOL-A was examined, TOL-B showed the largest correlation coefficient which was significant even at TOL-A of < 1 ppm, whereas correlation of HA-U was no longer significant when TOL-A was < 10 ppm. TOL-U was between the two extremes. The sensitivities of TOL-B and TOL-U were comparable; HA-U showed the lowest sensitivity. Thus, it was concluded that TOL-B is the indicator of choice for detecting toluene exposure at low levels.     

箱包厂苯作业对接触工人职业健康状况的影响

目的探讨箱包厂苯对接触工人职业健康状况的影响。方法测定工作场所空气中的苯浓度，对苯接触组与对照组工人进行体检，检查外周血白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（Pt）、微核（MN）、肝功能和HBsAg。结果苯接触组工人具有一定的神经系统症状和消化系统症状，外周血WBC、Hb、Pt下降人数分别占9、3％、11．3％和5.3％，苯接触组微核率2．75‰，与对照组比较有显著性差异。苯接触组肝功能异常和HBsAg阳性率明显高于对照组。结论从事苯作业的工人出现比较明显的神经系统和消化系统症状，并有外周血液系统的改变，需要高度重视苯对接触者的职业危害，加强职业卫生监督管理。     

职业性苯系物接触员工1881名健康状况的分析

目的了解深圳市宝安区职业性苯系物接触员工的健康状况,为职业防护提供依据。方法为受检者发放职业卫生健康体检表,按表内项目逐一填写。采集静脉血3ml,分别做血常规与肝功能检查;采集尿液10ml,做尿常规检测;及进行心电图和肝脾B超的检查。资料应用Excel软件进行数据处理。结果1881名受检者,血常规检查WBC减少者占3.24％,中性粒细胞减少者占2.02％,PLT减少者占0.32％,RBC减少者占0.11％,Hb减少者占0.69％,无全血细胞减少者。尿常规检查发现异常者占8.33％,其中尿潜血阳性占64.44％（58／90）,尿蛋白阳性占2.22％（2／90）。血清ALT升高占2.13％。肝脾B超异常者占1.17％。心电图异常者占0.85％。结论部分职业性苯接触人员的检查结果有异常发现,且以血常规异常为尤,应引起重视,防患未然。     

Benzene in environmental air and human blood

To study the blood benzene levels resulting from environmental and occupational benzene exposure. Methods: Benzene in venous blood was measured in 243 nonoccupationally exposed subjects (“normal” people) and in 167 workers occupationally exposed to benzene. All exposed workers gave blood samples at the end of the work shift and on the following morning before resuming work. Blood benzene was assayed by gas chromatography (GC)-mass spectrometry. Occupational benzene exposure was monitored by environmental personal samplers and measured by GC analysis. Results: The mean occupational benzene exposure for all 167 workers studied was 186 ng/l (58 ppb; range 5–1535 ng/l, 2–500 ppb). Overall, the mean blood benzene level of all workers was 420 ng/l at the end of the shift and 287 ng/l on the morning thereafter. The blood benzene levels measured the morning after turned out to be significantly lower (t = 3.6; P < 0.0001) than those measured at the end of the shift. The mean blood benzene level of the 243 “normal” subjects was 165 ng/l, which was significantly lower than that measured in the workers on the morning thereafter (t=5.8; P < 0.0000001). The mean blood benzene concentration was significantly higher in smokers than in nonsmokers in both the general population (264 versus 123 ng/l) and in the exposed workers. In the group of nonsmoking workers, whose workplace exposure to benzene was lower than 100 ng/l, blood benzene levels were similar (210–202 ng/l) to those measured in the nonsmoking general population (165 ng/l). End-of-shift blood benzene correlated significantly with environmental exposure (y=0.91x + 251; r=0.581; n=162; P < 0.00001). Finally, there was also a significant correlation between blood benzene measured at the end of the shift and that determined on the morning thereafter (y=0.45x + 109; r=0.572; n=156; P < 0.00001). Conclusion: Nonsmoking workers occupationally exposed to benzene at environmental levels lower than 100 ng/l (mean 35 ng/l) and the nonsmoking general population exposed to ubiquitous benzene pollution have similar blood benzene concentrations. This suggests that it is impossible to distinguish between occupational and environmental exposure when the benzene level in the workplace is less than 100 ng/l. Received: 31 December 1997 / Accepted: 4 August 1998     

职业性锰暴露对男性工人血浆脑源性神经营养因子含量的影响

[目的]通过测定职业性锰暴露男性工人血浆脑源性神经营养因子(BDNF)水平,探讨锰暴露对工人血浆BDNF含量的影响. [方法]选择广西某锰冶炼厂179名男性工人为暴露组,按锰累积暴露指数(CEI)分为低暴露组(CEI＜2.000,84名)和高暴露组(CEI≥2.000,95名),以同一地区某糖厂96名男性工人为对照组,对其进行一般情况调查和血浆BDNF含量的测定. [结果]控制年龄、民族等协变量后,该厂锰作业男性工人CEI与血浆BDNF含量呈负相关(r=-0.200,P＜0.05);两个暴露组人群血浆BDNF含量均低于对照组工人(均P＜0.01),高暴露组工人低于低暴露组(P＜0.05). [结论]职业性锰暴露可降低锰冶炼厂男性工人的血浆BDNF水平.     

苯接触评估:BAYES统计学的应用研究

[目的]用BAYES统计学方法估算车间空气中挥发性气体的区域浓度并检验其正确性。[方法]以某橡胶厂车间空气中苯浓度的历史监测资料为基础,结合专家主观概率及物理模型,进行BAYES统计推断,估算各岗位的区域浓度,并以现场测定数据对评估结果进行检验。[结果]估算的区域浓度最高的3个岗位为打浆、夹布机成型、搪浆;有7个岗位的区域浓度估算结果与8个岗位的现场采样结果无明显差别,而历史测量资料只有4个岗位的估算结果与现场采样结果无差别。[结论]BAYES统计学方法能降低变异,更有效地评估车间空气中挥发性有机物的区域浓度水平。