左氧氟沙星致支气管哮喘发作1例

1病例介绍患者,女,56岁。因右上腹疼痛伴恶心、呕吐1天就诊。无咳嗽、气喘病史。查体:T36.7℃,P92次/分,R17次/分,Bp135/78mmHg,痛苦面容,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心(—),腹平软,右上腹压痛,murphy征( ),无肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛。血常规:WBC正常,N85%。     

塞来昔布引起面部水肿1例

患者,女,52岁,2004年5月7日在进食油腻食物后,感右上腹疼痛,自行服用阿莫西林胶囊未好转,来我院门诊就诊。自诉发作性右上腹痛两年,两次发作5 d加重,门诊拟以“慢性胆囊炎急性发作”收入院。体检:T 39℃,P 94次· min-1,R18次·min-1,BP 104／70 mmHg。全身皮肤、巩膜无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,律齐,各瓣膜未及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未及,右上腹有压痛,诊断为“慢性结石性胆囊炎急性发作”。诊断依据:①右上腹压痛 (+),反跳痛(+),肝区叩击痛(-)。②B超示:胆囊炎,胆     

肾血管平滑肌脂肪瘤致自发性肾破裂1例

患者,男,59岁。因右上腹间歇性疼痛5年,发作加剧14小时拟胆囊炎、胆结石于1984年11月6日入院。体检:右上腹压痛,尤以胆囊区为明显,无反跳痛,双肾区无叩痛。B超胆囊6.2×2.6cm,囊壁毛糙,囊内见一枚增强光团,约1.6×1.2cm,诊断为胆囊炎、胆结石。因病人有糖尿病及多种慢性疾病史,暂抗     

总胆管重复畸形一例

患者女,39岁。右上腹突发持续性胀痛10天,向右肩背放散。症状逐渐加重,伴恶心,未吐,无寒战高热。对症处理无缓解以急性胆囊炎、胆石症急症入院。既往体健无类似症状发作史。入院检查:体温36.6℃,脉搏80次,血压110/70。痛苦貌,皮肤巩膜未见黄染。心肺正常。腹平软,右上腹有局限压痛,无反跳痛,右肋缘下可及3×5cm 大小囊性物。莫菲氏征阳性,肝脾未及,肠鸣音存在。入院后经保守治     

"肝胆分离"胆囊1例

患者男,51岁.因"右上腹部胀痛不适1月余"于2005年4月29日入院.入院前1月患者出现右上腹部不适,呈阵发性胀痛,无其他特殊不适.外院B超检查提示:胆囊息肉.入院后查体:T:36.6℃,P:72次/min,R:18次/min,BP:130/80 mm Hg.腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹软,全腹无压痛,无反跳痛,Murphy征(-),肝脾肋下未及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,4次/min.     

胰管扩张并多发胰胆管结石1例

患者,男,80岁.因反复发作右上腹隐痛、不适10余年,加重5 d来院.一般状况尚好,无畏寒发热、恶心呕吐及黄疸;查体:右上腹及剑下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区轻叩痛,莫菲氏征(±);血常规正常.     

罕见胆囊胆总管完全坏死1例

患者女性,44岁。因反复发作性右上腹疼痛二年,加重伴黄疸、高热一周,拟诊“梗阻性胆管炎”入院。查体:重病容,T39℃,P110次/分,BP12/8kPa。神志清晰,全身皮肤巩膜中度黄染。心肺(一)。腹部饱满,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,右上腹明显。肠鸣音减弱。     

黄色肉芽肿性胆囊炎并胆囊结石1例

患者女,51岁.因间歇性右上腹疼痛3年余入院.查体:T36.6℃,P72次/min,R19次/min,BP120/70mm Hg,神志清楚,心肺正常,腹平坦,未见肠型、蠕动波,全腹软,无肌紧张、肌卫,右上腹轻度压痛,无反跳痛,莫菲氏征(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常.     

琥珀酰明胶引起过敏性休克

患者女,48岁。因右上腹部隐痛不适1年余,于2006年6月10日入院。查体:T37.1℃,R19次/min,P82次/min,BP120/75mm Hg;神志清楚,精神佳。皮肤、巩膜无黄染,心肺检查未见异常,腹平坦,无压痛及反跳痛,未触及异常肿大包块,肝肾区无叩击痛,胆囊压痛点有轻微疼痛,莫非氏征(-),肠鸣音3次/min。实验室检查:血、尿、便常规、心电图、胸片、血糖、肝功能、肾功能正常。B超检查提示:胆囊炎并胆囊内结石。诊断为慢性结石性胆囊炎,治疗为拟在全麻下行胆囊切除术。手术当日给予阿托品0.5mg,哌替啶(度冷丁)50mg静脉注射后0.5h进入手术室;并用咪唑安定5mg、…     

多囊肾自发破裂误诊1例

患者男,42岁。以右上腹部疼痛2天、呕吐一次为主诉入院。无发热、尿频、尿急、尿痛,既往有胆囊炎胆石症史,门诊以“慢性胆囊炎胆石症急性发作”收住院。体检:巩膜皮肤无明显黄染,右上腹部有压痛、无反跳痛。血常规正常,尿蛋白++,红细胞++。次日晚11时患者面色苍白,神倦,右上腹部疼痛明显,腹肌紧张,有压痛及反跳痛,血压下降,右下腹部抽出淡红色液体。立即行剖腹探查,见腹腔内有淡红色液体200ml,肝、胆囊、胆总管未见异常。右腹膜后有巨大血肿,切开腹膜后清除血块,见有椭圆     

高能聚焦超声治疗结肠癌并急性心肌梗死1例

<正>患者,男,66岁。因"右上腹隐痛1月,心前区不适1 d"于2009-01-19入院。查体:心率78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,未触及包块,右上腹轻度压痛,无反跳痛。心电图:急性前间壁心肌梗死。入院后行扩冠、抗凝、改善心肌代谢等治疗,患者心前区不适症状缓解。继续维持心脏治疗,并完善腹部CT检查示:右侧升结肠局部肠管     

双胆囊并胆总管巨大囊肿一例

患者男性,18岁,入院前半个月无明显诱因下反复出现右上腹阵发性胀痛,伴呕吐及轻度黄染,无畏寒,发热,近日来上述症状加重入院。查体:T36.4℃,P84次/分,BP120/70mmHg,消瘦,巩膜及粘膜均呈轻度黄染;腹平软,右上腹压痛和反跳痛存在,墨菲氏征(+)右上腹可触及4×3cm~2大小包块,呈囊性感,轻压痛。     

化脓性胆囊炎并发急性肺水肿抢救成功1例

1病例简介:患者,男,29岁,因右上腹痛5天,加重2天入院,查体T:39.3℃,P:128次/分,Bp:120/90m m H g,精神差,表情淡漠,大汗淋漓。皮肤无巩膜黄染,心率128次/分,有力,双肺呼吸音清晰。全腹丰满,无肠型及肠蠕动波,全腹压痛及反跳痛。以右上腹为重。M urphy征( ),肝浊音界存在,无移动     

脓胸2例报道

例1:男 ,71岁 ,农民。因反复咳嗽、咳痰20年 ,再发1月 ,加重伴上腹痛1周入院。体检 :T39.6℃ ,P140次/分 ,R40次/分 ,Bp160/90mmHg,颈静脉怒张 ,肝颈静脉回流征阳性。桶状胸 ,双肺可闻及湿口 罗音。心界向左扩大。腹软 ,右上腹及中上腹压痛 ,无反跳痛。双下肢无水肿。胸片提示     

颅咽管瘤2例误诊报告

1病历摘要 例1女性,62岁。农民。因发作性眩晕、恶心、呕吐一天入院。患者3年前有类似发作史,经村卫生室抗感染等药物治疗,症状缓解。每逢劳累、感冒时症状发作,休息后能目行缓解。查体:体温37℃,脉搏78次/分,呼吸22次/分,血压14/11kPa。神志清,双目紧闭,表情痛苦,双眼球无震颤,外耳道未见脓性分泌物,心肺(一),全腹无压痛、反跳痛。病理反射未引出。实验室检查:白细胞10.4×109/L,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白120 g/L,血脂、血糖、肾功能正常。结合病史,拟诊为梅尼埃病(曾名美     

胆囊切除术后试拔腹腔引流管致心跳骤停抢救成功1例

患者,女,22岁,哺乳期,因"右上腹部疼痛二年余"入院。两年前右上腹部疼痛,呈阵发性绞痛,向右肩背部放散,疼痛难以忍受;伴恶心,食欲差。偶有嗳气、反酸;当地医院诊断"胆囊结石、胆囊炎",反复静点抗炎药物无好转,今来我院,要求行胆囊切除术。查体:体温:36.6℃,巩膜及皮肤无黄疸;腹软,右上腹胆囊区压痛,无反跳痛,莫菲氏征阴性,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,肺肝界存在,移动性浊音阴性,肠鸣音3～5次/分。常规检验:血常规、凝血常规、尿常规正常,肝功正常,胆红素不高,血糖正常。B超提     

胆心综合征死亡3例报告

例1,男,61岁,因右上腹阵发性绞痛3天,伴畏寒发热、恶心呕吐于1980年9月12日急诊入院。既往有反复发作史。查体:体温38.8℃,巩膜黄染,右上腹肌卫并有明显压痛和反跳痛,肋下可扪及4×7cm椭圆形囊性肿块。化验:白细胞19200,中性90％。A型超声波检查:胆囊4×8cm,有回声反射。诊断为慢性胆囊炎急性发作。入院即日在硬膜外麻醉下行     

液气胸合并化脓性阑尾炎误诊为慢性胆囊炎急性发作1例

1 病案摘要 患者女,73岁,原有慢性胆囊炎、胆结石病史10个月,于2001年8月19日进油腻食物之后感到右上腹疼痛,经抗感染治疗后疼痛缓解,21日在进食馒头、饮水发生严重呛咳、咳嗽之后,感到右上腹剧烈绞痛并向右肩及胸部放射,有胸闷感。查体:T38,腹平软,右上腹压痛及反跳痛明显,墨菲征(+),无     

康泰必妥致锥体外系反应2例

康泰必妥又名氧氟沙星,引起锥体外系症状未见报道,笔者遇2例,现报告如下。 例1,女性,28岁。因反复右上腹疼痛2年余,加重7天主诉入院。查体:T37.5℃,P88次/分,BP14/9kPa。心肺正常,腹部平坦,软,右上腹压痛( ),无反跳痛,肝脾肋下未触及,莫菲氏征( ),未触及包块,肠鸣音正常。实验室检查:RBC4.0×10~(12)/L,Hb12g/L,WBC8.9×10~9/L,N0.82,L0.18;尿常规正常;肝功正常,HBsAg(-)。B超:胆囊体积略大,囊壁增厚。诊断:慢性胆囊炎。予静滴5％GNS250ml、氨苄青霉素5.0g,     

急性阑尾炎致粘连性肠梗阻1例

患者,男,57岁。因转移性右下腹痛4天,腹胀,停止排便、排气2天,而急诊。查体:体温37.4℃,呼吸19次/分,脉搏78次/分,血压14/10kPa,心肺正常,腹部膨隆,全腹压痛,右下腹部明显,伴反跳痛,未扪及包块。肠鸣音减弱1～2次/分,无高音调金属音,双下肢无水肿。实验室检查:WBC 13.0×10~9/L,N