莫西沙星序贯治疗COPD急性加重期临床可行性分析

目的探讨莫西沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期可行性。方法 COPD急性加重期患者随机分及观察组对照组各60例,两组均给予综合治疗,对照组应用盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g,1次/d,静脉滴注,持续静脉用药。观察组静脉滴注莫西沙星3~5 d,体温正常、外周血白细胞正常、病情稳定改为口服莫西沙星胶囊。结果观察组总有效率96.67%与对照组的95.00%无差异（P〉0.05）,观察组药物不良反应40.00%低于对照组的46.67%（P〈0.05）。结论莫西沙星序贯疗法治疗COPD急性加重期具有可行性。     

莫西沙星治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎

【目的】探讨莫西沙星对老年糖尿病合并社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）患者的临床疗效。[方法]60例老年糖尿病合并CAP患者随机分为试验组对照组,每组30例,试验组采用莫西沙星治疗,对照组采用头孢呋辛治疗。观察并比较两组治疗效果和不良反应。【结果】治疗组的有效率（痊愈＋显效）为90．00％,对照组为66．67％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组共分离细菌34株,细菌清除率分别为88．89％和50．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效良好,使用安全,适合在临床应用。     

可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效

【目的】探讨可必特雾化吸入方式治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效及其对肺功能的影响。【方法12011年5月至2013年4月在本院确诊为COPD急性加重期75例患者作为研究对象。以数字法随机分为对照组（39例）和观察组（36例）。对照组患者行常规治疗处理。观察组患者在对照组治疗基础上实施可必特雾化吸入。观察对比两组治疗结果和肺功能水平变化。【结果】通过治疗后,两组患者动脉氧分压（PaO2）,二氧化碳分压（PaCO2）及pH值均较治疗前有所改善,且差异有显著性（均P〈0．05）,与对照组相比,观察组改善更为明显,且差异均有显著性（均P〈0．05）。观察组疗效为优者占69．44％（25／36）,优良率为94．44（34／36）,均显著高于对照组的35．90％（14／39）,74．36％（29／39）,且两组相比较差异均有显著性（均P〈0．05）。【结论】可必特雾化吸入法治疗COPD急性加重期能够有效缓解病情且明显改善患者肺功能。     

莫西沙星联合异丙托溴铵雾化治疗COPD急性加重期疗效研究

选取呼吸科住院治疗的COPD急性加重期患者78例,随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用异丙托溴铵雾化吸入进行治疗,观察组在对照组基础上采用莫西沙星进行治疗。观察两组临床疗效及治疗前后肺功能指标变化。观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能指标FEV1和FEV1/FVC均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组FEV1和FEV1/FVC水平均显著优于对照组(P<0.05)。莫西沙星是治疗COPD急性加重期安全有效的抗菌药物,异丙托溴铵雾化吸入能减轻气道阻力和肺内过度充气,将两者联合治疗能有效缓解COPD急性加重期临床症状,改善肺功能指标,值得在临床上推广应用。     

噻托溴铵联合舒利迭治疗老年中重度COPD的疗效观察

【目的】探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD ）的临床疗效。【方法】本院住院的46例老年中重度COPD患者随机分为试验组和对照组,每组23例,患者在COPD常规治疗的基础上分别接受噻托溴铵联合舒利迭治疗（试验组）和单用舒利迭治疗（对照组）,观察并比较两组治疗6个月后的临床症状积分、肺功能和动脉血气分析变化。【结果】两组治疗后临床症状评分均较治疗前显著降低,肺功能、动脉血气分析则明显改善,治疗前后比较差异均有显著性（ P ＜0．05）;治疗后试验组临床症状评分、肺功能和动脉血气分析较对照组改善更为明显,且组间比较差异均有显著性（ P ＜0．05）。【结论】噻托溴铵联合舒利迭治疗老年中重度COPD疗效满意,安全性高,值得临床推广应用。     

沙美特罗联合氨溴索及布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的探讨沙美特罗、氨溴索、布地奈德联合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效。方法将80例COPD急性加重期的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组均给予疏通呼吸道、低流量持续给氧、舒张支气管、发热患者使用抗生素以及营养支持等对症治疗。在此基础上,对照组给予氨溴索2mL及普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液）4mL进行混合后雾化吸人治疗,3次·d-1。观察组在对照组治疗的基础上再联合使用施立稳（活性成分为沙美特罗）50斗g吸人治疗,2次·d-1。2组均7d为1个疗程。对2组患者治疗后的血气指标【动脉血氧分压（Pa02）、二氧化碳分压（PaCO：）】、肺功能指标[-秒用力呼气容积（FEVl）和用力肺活量（FVC）】、疗效及不良反应进行比较。结果观察组PaO：、FEVl及FVC均高于对照组,PaCO：低于对照组（均P〈0．01）。观察组总有效率为87．5％,对照组总有效率为67．5％,2组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。2组患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论沙美特罗联合氨溴索及布地奈德治疗COPD急性加重期患者可取得显著的疗效,且无明显不良反应。     

布地奈德雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察

【目的】比较雾化吸入布地奈德混悬液与全身应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）患者的疗效。【方法】将94例AECOPD住院患者分为吸入激素组、静脉激素组和对照组。观察三组治疗后24h、72h及治疗7d后肺功能、动脉血气改善情况及不良反应。【结果】治疗后三组肺功能及动脉血气除对照纽24h时与治疗前无显著性差异外均较治疗前有明显改善（P〈0．05）;在各观察时间点,吸入激素组、静脉激素组的肺功能及动脉血气各指标差异无显著性（P〉0．05）,但吸入激素组、静脉激素组分别与对照组比较其各指标差异均有显著性（P〈0．05）。静脉服激素组有7例出现血糖增高。【结论】布地奈德混悬液雾化吸入对于治疗AECOPD患者有较好的临床疗效且副作用少。     

短期口服莫西沙星与静注左氧氟沙星治疗老年COPD急性加重的疗效

目的评价短期口服莫西沙星和静脉滴注左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病(CORD)急性加重的临床疗效、细菌学疗效和安全性。方法90例60岁以上非住院的COPD急性加重期病人随机分为两组，分别以莫西沙星400mg，qd，po和左氧氟沙星300mg，qd，i．v．gtt，观察并记录治疗前后的临床表现、痰细菌培养结果和治疗期间的不良事件。结果莫西沙星组的总有效率为93．3％、细菌清除率为81．3％、不良事件发生率为6．7％，左氧氟沙星组的总有效率为91．1％、细菌清除率为80．0％、不良事件发生率为8．9％。两组疗效和不良事件发生率均无统计学差异。结论短期使用莫西沙星或左氧氟沙星治疗老年COPD急性加重安全、有效。     

COPD急性加重期患者凝血功能检测与血气分析

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期凝血功能的变化及与血气分析相关性。【方法】选择本院COPD急性加重期患者75例（A组）、COPD稳定期患者50例（B组）和健康体检者30例（C组）,分别检测三组的凝血四项：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）及D-二聚体（DD）、动脉氧分压（Pa02）及动脉二氧化碳分压（PaCO2）,分析凝血指标与动脉血气值的相关性。【结果】A组患者Fbg和D-D含量显著高于B组患者和C组（P〈0．01）,B组Fbg和D-D含量也显著高于C组（P〈0．01）,PT、APTT、TT含量在三组间差异无统计学意义（P〉0．05）;Fbg与PaO7呈显著负相关,与PaCO2呈显著正相关。【结论】急性加重期患者存在高凝状态,易并发血栓形成及弥散性血管内凝血,是导致本病死亡的主要原因之一,对COPD急性加重期患者行凝血功能和D-D水平的监测,有助于采取有效的防治措施,控制病情的发展;适当的抗凝治疗可改善疾病的预后。     

莫西沙星治疗支原体肺炎疗效观察

目的评价莫西沙星治疗支原体肺炎的临床疗效。方法在莫西沙星与阿奇霉素联合头孢曲松治疗社区获得性肺炎的随机对照临床研究中,对两组中诊断为支原体肺炎病例的疗效作对照分析。结果莫西沙星组和对照组有效率分别为96．4％、90．0%,细菌清除率分别为6／7和5／5,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。体温降至≤37．5℃所需时间和住院时间莫西沙星组（3．2&#177;1．5）d和（8．2&#177;1．7）d较对照组（4．4士1．7）d和（10．0&#177;2．4）d明显缩短（P〈0．05）。药物不良反应发生率莫西沙星组为14．3％,对照组为26．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于支原体肺炎的治疗,莫西沙星单药治疗与阿奇霉素联合头孢曲松疗效相当,在缩短退热时间和住院时间方面莫西沙星优于对照组。     

埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年反流性食管炎的疗效

【目的】探讨埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年反流性食管炎（RE）的疗效。【方法】选择80例老年RE患者,随机分为两组。治疗组40例,给予埃索美拉唑20mg,2次／d口服,莫沙比利5mg,3次／d口服。对照组40例,给予奥美拉唑20mg,2次／d口服,莫沙比利5mg,3次／d口服。疗程均为8周。分别比较两组临床症状和内镜下改变的临床疗效。【结果】治疗8周时．两组烧心症状、反酸症状、胸骨后灼痛症状积分均较治疗前下降（P〈0．05）．治疗组症状积分下降更为显著,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组内镜下食管炎愈合率、总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年RE疗效优于奥美拉唑联合莫沙比利,是治疗老年RE的理想药物。     

幽门螺杆菌感染根除失败的再治疗

【目的】探讨幽门螺杆菌（HP）感染根除失败的再治疗方法。【方法】70例HP感染根除失败患者随机分为A和B组,以雷贝拉唑、莫西沙星和克拉霉素组成方案,分为7d疗程组（A组,n=35）和14d疗程组（B组,n=35）进行对比研究。【结果】A组根除率为74．29％（26／35）,B组为94．29％（33／35）,两组比较差异有统计学意义（χ2=5．2851,P〈0．05）。A和B组不良反应发生率分别为14．29％（5／35）,25．71％（9／35）,两组比较差异没有统计学意义（χ2=1．4286,P〉0．05）。【结论】以雷贝拉唑、莫西沙星和克拉霉素组成方案作为HP感染根除失败的再治疗方案有较高的根除率,且用药14d的疗效更佳。     

常规治疗联合定心汤治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效分析

【目的】探讨定心汤对冠心病室性期前收缩的治疗效果和安全性。【方法】选取2011年12月至2013年12月来本院进行治疗的100例冠心病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例。两组患者在给予原发病基础治疗的同时,对照组给予常规的抗心律失常药物盐酸普罗帕酮治疗,观察组给予定心汤治疗,比较两组患者治疗后的疗效。【结果】观察组患者中医症候疗效的总有效率（94．0％）和室性期前收缩总有效率（90．0％）均优于对照组（76．0％、72．0％）,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;与治疗前相比,两组患者期前收缩次数均明显减少（P ＜0．05）;观察组期前收缩次数减少程度更优于对照组,差异有显著性（P ＜0．05）。【结论】常规治疗联合定心汤能有效减少冠心病患者的室性期前收缩次数,临床效果显著。     

莫西沙星治疗男性非淋菌性尿道炎疗效观察

【目的】探讨莫西沙星治疗非淋菌性尿道炎（NGU）的疗效。【方法】选择诊断为NGU的男性患者59例,口服莫西沙星治疗,定期随访,观察痛原体及临床症状改变情况。【结果】本组痊愈39例（66．1％）,显效15例（25．4％）,进步3例（5．1％）,无效2例（3．4％）,总有效率91．5％。病原体清除率89．8％（53／59）。无严重不良反应发生。【结论】莫西沙星治疗非淋菌性尿道炎疗效确切,不良反应小,使用方便。     

丹参冻干粉治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

【目的】观察丹参冻干粉治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及不良反应。【方法】160例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例。两组均行常规治疗,包括鼻导管吸氧1～2L／min、抗感染、解痉平喘、祛痰;治疗组在此基础上加用丹参冻干粉800mg加入0．9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,每日一次,疗程为10d。观察两组患者治疗前后血气分析、临床疗效、血液流变学的指标变化及不良反应。【结果】治疗后对照组血液流变学各项指标无明显改善（P〉0．05）,治疗组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度和纤维蛋白原比治疗前显著降低,且差异有显著性（P〈0．01）,两组治疗后各指标组间比较差异有非常显著性（P〈0．01）。两组治疗前血气分析指标无显著差异（P〉0．05）,治疗后动脉血氧分压（Pa02）增加,二氧化碳分压（PaCO2）降低,与治疗前比较及治疗后组间比较差异均有显著性（P〈0．01）。治疗组总有效率为85％明显高于对照组（65％）,且差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应。【结论】在常规治疗基础上同时加用丹参冻干粉治疗AECOPD疗效佳,无明显不良反应。     

莫西沙星治疗老年医院获得性肺炎的疗效及安全性评价

目的：评价莫西沙星与头孢哌酮／舒巴坦治疗老年医院内获得性肺炎的临床疗效与安全性。方法：将47例老年医院获得性肺炎患者随机分成治疗组27例和对照组20例，分别给予莫西沙星注射液和头孢哌酮／舒巴坦注射液治疗。结果：治疗组与对照组的临床有效率分别为85％和70％，两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组与对照组的细菌学清除率分别为80．1％和76．9％，两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组与对照组的不良反应基本相同。结论：莫西沙星对治疗老年医院获得性肺炎的临床疗效确切、安全性高。     

参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的：探讨参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法：70例COPD急性加重期患者随机分为常规治疗组和参附治疗组。参附治疗组在常规治疗组基础上加用参附注射液（50ml.d-1）静脉滴注。观察两组临床疗效、血气分析、肺功能和超声心动图心功能参数的改善情况。结果：参附治疗组治疗总有效率较常规治疗组显著提高（P〈0.01）,血气分析、肺功能和心功能均较常规治疗组改善,两组比较均有显著差异（P〈0.05）。结论：参附注射液能提高COPD急性加重期患者的动脉血氧分压与氧饱和度,改善心肺功能,降低肺动脉压力。     

C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）测定在慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法选择COPD急性加重住院患者79例，比较其治疗前后血清CRP水平、白细胞总数（WBC）和肺功能（FEV1％预计值）动态变化情况。结果血清CRP和WBC水平在急性加重期较正常组显著升高（P〈0．01）、治疗缓解组较治疗前明显降低（P〈0．01），未缓解组血清CRP水平无明显变化、WBC较治疗前明显降低（P〈0．05）。治疗前和未缓解组血清CRP阳性率明显高于WBC（P〈0．001），缓解组CRP阳性率明显低于WBC（P〈0．05）。结论血清CRP测定可作为评价COPD急性加重期患者感染的客观指标，优于WBC等指标，可作为治疗效果评判的重要标志物。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

【目的】探讨无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期的治疗作用及护理要点。【方法】本院急诊科收治的COPD急性发作期患者68例,按随机表法分为治疗组及对照组各34例,治疗组在内科常规用药的基础上加用无创正压通气治疗,对照组在常规用药治疗的基础上采用鼻导管常规吸氧治疗,比较两组的疗效并总结护理要点。【结果】治疗4h后血气分析,治疗组pH明显回升（P〈0．05）,24h内持续好转,并处于相对稳定状态;对照组pH变化不明显。治疗组通气治疗后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显下降（P〈0．05）,治疗组通气治疗后动脉血氧分压（Pa02）较治疗前及对照组比较明显上升（P〈0．05）,但两组患者的PaC02均不能降到正常水平。【结论】COPD急性发作期应尽早应用无创正压通气治疗,同时予以积极的护理,能较快纠正呼吸衰竭、改善肺功能、降低住院天数以及复发率。     

胸腺肽α1辅助治疗老年COPD患者的疗效及其对细胞免疫功能的影响

目的:观察胸腺肽α1辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效,并了解其对细胞免疫功能的影响.方法:选取老年COPD急性加重期患者60例,随机分为观察组、对照组各30例,两组均采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予胸腺肽α1辅助治疗.分别测定治疗前及治疗后患者肺功能、血气分析及外周血T细胞亚群结果:两组患者治疗前、后肺功能、血气分析及外周血T淋巴细胞亚群各指标均有显著性变化(P＜0.05),其中观察组和对照组治疗后肺功能、血气分析及外周血T细胞亚群各指标间差异亦均有显著性(P＜0.05).结论:常规治疗辅以胸腺肽α1能明显提高老年COPD急性加重期患者的治疗疗效,并能更好地促进患者细胞免疫功能的恢复.