肺癌患者血清CYFRA21-1水平及其意义

ＣＹＦＲＡ2 1 1作为新的肿瘤标记物已应用于临床。我们用德国ＢＭ公司ＥＳ3 0 0全自动酶免分析仪及原装试剂检测了肺癌患者的血清ＣＹＦＲＡ2 1 1水平 ,现将结果报告如下。资料与方法　研究对象对我院 1999年 1～ 12月间的 3 2名住院肺癌患者 ,均经病理确诊。年龄 ( 64 .5± 9.16)岁 ,男 2 2例 ,女 10例。其中腺癌 14例 ,鳞癌 13例 ,小细胞未分化癌 5例。对非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)按 1997年ＵＩＣＣ的修订标准进行ＴＮＭ分期 ,其中ⅠＢ期 2例 ,ⅡＡ期 3例 ,ⅡＢ期 4例 ,ⅢＡ期 5例 ,ⅢＢ期 2例 ,Ⅳ期11例。小细胞癌 (ＳＣＬＣ)按美国退伍…     

性激素受体在膀胱癌中表达及其与肿瘤恶性程度的关系

应用免疫组化中ＳＡＢＣ方法 ,对 55例膀胱癌进行抗ＥＲ、ＰＲ、ＡＲ单克隆抗体标记 ,观测膀胱癌中雄激素受体 (ＡＲ)、雌激素受体 (ＥＲ)、孕激素受体 (ＰＲ)的表达 ,以探寻性激素受体 (ＳＨＲ)与肿瘤生物学行为的关系。1　材料与方法1 1　临床资料本组 55例中 ,男性 4 4例 ,女性 11例。年龄 39～ 88岁 ,平均 6 7 6岁。初发肿瘤 4 6例 ,复发性肿瘤 9例。按ＴＮＭ临床分期 :Ｔｉｓ～Ｔａ期 7例 ,Ｔ1期2 4例 ,Ｔ2 期 16例 ,Ｔ3期 5例 ,Ｔ4 期 3例。1 2　病理标本膀胱肿瘤开放手术标本 55例 ,均经病理诊断为膀胱癌 ,其中膀胱移行细胞癌 (ＢＴ…     

全肺切除术后呼吸衰竭的原因及治疗

198 0年 2月至 2 0 0 0年 6月我们对 52例中心型肺癌行一侧全肺切除术 ,现就一侧全肺切除术后呼吸衰竭的原因及治疗经验总结如下。1　临床资料本组男 4 1例 ,女 11例 ,年龄 4 2～ 56岁。鳞癌 4 1例 ,小细胞未分化癌 6例 ,大细胞未分化癌 3例 ,腺癌 2例。ＴＮＭ分期 ( 1997ＵＩＣＣ标准 ) :ⅡＢ期 14例 ,ⅢＡ期38例。肺功能检查情况 :右侧全肺切除的 31例中 ,ＦＥＶ1(第一秒用力吸气肺活量 ) >3Ｌ 18例 ,2 .4Ｌ <ＦＥＶ1<3Ｌ 13例 ;ＦＥＶ1% (第一秒用力肺活量实测值 /用力吸气肺活量 ) >75% 16例 ,60 % <ＦＥＶ1% <75%15例 ;ＭＶＶ % (每分…     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术30例

自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用电视胸腔镜辅助小切口施行肺叶切除术 30例 ,效果满意 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,其中男性 19例 ,女性 11例 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 8岁。其中肺癌 2 5例 :腺癌12例 ,鳞癌 10例 ,肺泡细胞癌 2例 ,大细胞癌 1例 ;按1997年ＵＩＣＣ标准 ,ⅠＡ期 8例 ,ⅠＢ期 6例 ,ⅡＡ期 6例 ,ⅡＢ期 4例 ,ⅢＡ期 1例 ;肿瘤直径 1.5～ 6 .0ｃｍ ,平均 4 .2ｃｍ。良性病变 5例 :结核瘤 1例 ,炎性假瘤、支气管扩张伴咯血各 2例。手术种类 :左肺上叶切除 8例 ,左肺下叶切除 9例 ,右肺…     

西艾克治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

我科自 1996年 12月至 1998年 12月采用西艾克 (ＶＤＳ)联合表阿霉素 (Ｅｐｉ ＡＰＭ)、丝裂霉素 (ＭＭＣ)、卡铂 (ＣＢＰ)方案(简称ＶＤＳ +ＥＭＰ)治疗晚期非小细胞肺癌3 2例 ,并与同期 2 0例仅用ＥＭＰ方案治疗的患者比较 ,现将观察结果报告如下。临床资料　患者均经胸部ＣＴ及病理学检查确诊为非小细胞肺癌 ,其中男性 43例 ,女性 9例 ,年龄 3 4～ 68岁 ,平均 5 2岁 ,ＫＰＳ评分 40～ 85分 ;鳞癌 10例 ,腺癌 41例 ,细支气管肺泡癌 1例 ;Ⅲ期 42例 ,Ⅳ期10例 ;初次化疗 42例 ,复治 10例。随机将患者分为ＶＤＳ +ＥＭＰ组 ( 3 2例 )和ＥＭ…     

62例肺大细胞癌临床特点及治疗结果

目的　分析肺大细胞癌的临床特点及预后。方法　 6 2例均有病理学诊断。Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 30例 ,Ⅳ期 14例。手术切除 4 5例 (根治术 38例 ,姑息切除术 7例 ) ,非手术治疗 17例(单纯放射治疗 11例 ,单纯化疗 4例 ,放射治疗 化疗 2例 )。术后放射治疗包括纵隔和同侧肺门 ,总量 4 0～ 6 0Gy ,4～ 6周完成。单纯放射治疗包括原发病灶、纵隔和肺门 ,总量 36～ 70Gy ,4～ 7周完成。结果　全组 1、3、5年生存率和中位生存期分别为 2 5 .7%、15 .4 %、11.6 %和 11.6个月 ;根治术的分别为 5 1.3%、2 4 .7%、2 4 .7%和 13个月 ;姑息手术的分别为 0 %、0 %、0 %和 2个月 ;非手术治疗的分别为4 1.2 %、2 1.2 %、7.0 %和 11个月。结论　肺大细胞癌远地转移率高 ,预后较差 ,手术治疗者长期生存比其他类型肺癌差 ,但非手术治疗者其疗效与其他类型肺癌无差异     

血清CKN和CEA对肺癌的临床诊断价值

血清细胞角质蛋白 18片段 (ＣＫＮ)是存在于单层上皮细胞内的一种酸性胞浆蛋白 ,也是近两年研究较活跃的新的肿瘤标志物[1,2 ] 。我们采取与癌胚抗原 (ＣＥＡ)平行对照方式探讨血清ＣＫＮ检测对肺癌 ,特别是对肺鳞癌的临床诊断价值。材料与方法　 1999年 6月至 2 0 0 0年 4月间 ,我科收治了 82例疑诊肺癌患者 ,男48例 ,女 34例 ,年龄 2 2～ 71岁。后经纤维支气管镜、手术、痰脱落细胞等检查证实5 8例患有肺癌 ,其中鳞癌 30例 ,腺癌 14例 ,小细胞癌 10例 ,转移癌 4例 ,肺良性疾病 2 4例。在 5 8例肺癌患者中隐性肺癌及Ⅰ期肺癌 30例 ,Ⅱ期肺…     

高剂量每周交替化疗治疗小细胞肺癌的随机试验:它能改善具有良好预后因素患者的生存吗?

作者对具有良好预后因素的小细胞肺癌患者进行了一项高剂量每周交替化疗 (ＣＡＶ/ＰＥ -Ｗ )和标准交替化疗 (ＣＡＶ/ＰＥ)的随机化试验。 76例小细胞肺癌患者随机分为两组 ,ＣＡＶ/ＰＥ -Ｗ组含有 4个交替周期 ,药物剂量为环磷酰胺 50 0ｍｇ/ｍ2 、阿霉素 30ｍｇ/ｍ2 ,长春新碱 1ｍｇ/ｍ2 (第 1天 ) ,顺铂 50ｍｇ/ｍ2 (第 8天 )和鬼臼乙叉甙 75ｍｇ/ｍ2 (第 8、9天 )。ＣＡＶ/ＰＥ组包含 2个交替周期 ,环磷酰胺 80 0ｍｇ/ｍ2 ,阿霉素 50ｍｇ/ｍ2 ,长春新碱 1.4ｍｇ/ｍ2 (第 1天 ) ,顺铂 10 0ｍｇ/ｍ2 (第 2 2天 )和鬼臼乙叉甙 10 0ｍｇ/ｍ2…     

吉西他滨联合顺铂治疗中晚期NSCLC17例近期疗效观察

1999年 10月至 2 0 0 0年 9月我院采用吉西他滨 (ＧＥＭ )、顺铂 (ＤＤＰ)联合方案治疗中晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 17例 ,现将结果报告如下。临床资料　 17例患者均为经病理或细胞学证实的不能手术的中晚期ＮＳＣＬＣ ,且完成 2周期以上化疗。其中男性 14例 ,女性 3例 ,年龄 39～ 72岁 ,中位年龄 5 8.3岁 ;腺癌 10例 ,鳞癌 4例 ,腺鳞癌 1例 ,未分型 2例 ;初治者 3例 ,复治者 14例 ;ⅢＡ期 3例 ,ⅢＢ期 4例 ,Ⅳ期 10例。ＫＰＳ评分均大于或等于 6 0分 ,肝、肾功能正常。治疗方法 :ＧＥＭ 1.0ｇ/ｍ2 ,静注 ,第 1、8天 ;ＤＤＰ 40～ 6 0…     

小细胞肺癌术后化疗后预防性脑照射是否必要

目的小细胞肺癌根治术后巩固化疗后预防性脑照射是否能减低脑转移率,提高生存率。方法１９７８年３月～１９９４年７月收治了小细胞肺癌术后化疗后脑预防照射２５例。男１８例,女７例。术后病理分期Ⅰ,Ⅱ,ⅢＡ分别为８,８和９例。化疗方案：ＣＯＭＥ（Ｃ：环磷酰胺;Ｏ：长春新硷;Ｍ：甲氨蝶呤;Ｅ：依托泊甙）,ＣＯＭＣ（Ｃ：环磷酰胺;Ｏ：长春新硷;Ｍ：甲氨蝶呤;Ｃ：卡铂）,ＣＡＥ（Ｃ：环磷酰胺;Ａ：阿霉素;Ｅ：依托泊甙）,ＣＥＣＡＰ（Ｃ：卡铂;Ｅ：依托泊甙;Ｃ：环磷酰胺;Ａ：阿霉素;Ｐ：顺铂）。２４Ｇｙ照射３例,３０Ｇｙ照射２２例。同期根治术后化疗后未作脑预防照射４５例作对照。结果脑转移率：预防组８％（２／２５）,对照组２０％（９／４５）。预防组１,３,５年生存率分别为８８．０％,６０．０％和４７．４％。对照组分别为７３．３％,４２．２％和３４．２％。预防组Ⅰ,Ⅱ,ⅢＡ期５年生存率分别为６０．０％,５７．０％和２８．６％,对照组的分别为５７．０％,３０．８％和９．０％。结论小细胞肺癌预防性脑照射有可能减低脑转移率,提高生存率,但因病例数少不能下结论。     

经皮射频毁损治疗晚期非小细胞肺癌初步报告

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)确诊时至少 80 %已发展到晚期 (Ⅲ /Ⅳ期 ) ,大多已失去手术机会。目前临床对肿瘤很少采用单纯全身化疗或局部放疗 ,而多主张进行综合治疗 ,以求获得较高的缓解率 ,延长生存期和提高生活质量。我科自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 3月对 12例晚期非小细胞肺癌进行了经皮高能射频毁损治疗 ,现将初步结果报告如下。1　材料和方法1.1　材料　本组共 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 4 9～6 8岁 (中位年龄 6 2岁 )。其中周围型肺癌 7例 ,中心型肺癌 5例 ;鳞癌 8例 ,腺癌 4例。按国际抗癌联盟分期 :ⅢＡ期 2例 ,ⅢＢ期 4例 ,…     

血清CYFRA21—1免疫放射分析在非小细胞肺癌诊断中的临床价值

ＣＹＦＲＡ２１－１是细胞角蛋白１９的片段（ＣＫ１９）。免疫放射法（ＩＲＭＡ）测定１３３例肺癌患者血清中ＣＹＦＲＡ２１－１水平，与血清神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）作比较，初步观察了５例非小细胞肺癌患者血清ＣＹＦＲＡ２１－１在治疗过程中的动态变化。结果表明肺癌患者血清ＣＹＦＲＡ２１－１水平明显高于肺良性疾患组和正常对照组；在肺癌患者，血清ＣＹＦＲＡ２１－１水平升高主要出现在非小细胞肺癌组，尤其鳞癌组     

MIP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

我院于 1996年 7月～ 1999年 7月采用丝裂霉素 (ＭＭＣ)、异环磷酰胺 (ＩＦＯ)及顺铂 (ＤＤＰ)组成的ＭＩＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 2 4例 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 4例均经细胞学或组织学证实。心、肝、肾功能正常 ,血常规正常。男 18例 ,女 6例 ;年龄 32～ 6 7岁 ,平均 5 8 4岁。其中腺癌 13例 ,鳞癌 7例 ,鳞腺癌 4例。全组均为复治病例 ,其中应用ＣＡＰ方案失败的 14例 ,ＥＰ方案失败的 10例。ＴＮＭ分期 :ⅢＡ期 3例 ,ⅢＢ期 4例 ,Ⅳ期 17例。1.2　治疗方法ＭＭＣ 8ｍｇ/ｍ2 ,静脉滴入 …     

手术加双路化疗综合治疗胃癌56例分析

1　临床资料1.1　一般资料5 6例胃癌中 ,男性 39例 ,女性 17例。年龄 37～ 6 8岁 ,中位年龄 5 6岁。病理类型及病理分期 :腺癌 41例 ,粘液腺癌 9例 ,印戒细胞癌 6例 ;根据 1989年 5月日内瓦国际会议上ＵＩＣＣ颁布的ＴＮＭ新胃癌分期法 ,Ⅰ期 4例、Ⅱ期 14例、Ⅲ期 38例。手术方法 :本组行胃癌根治术 39例 ,姑息性切除者 17例。根治术术式的选择主要根据胃癌的生长部位、肿瘤大小和侵犯胃壁深度及淋巴结切除范围来划分手术的根治程度 (以Ｒ表示 ) ,采用Ｒ1术式 11例 ( 2 8.2 % ) ;Ｒ2 术式 2 1例 ( 5 3 .8% ) ,Ｒ3 术式 7例 ( 18.0 % )。术…     

肺癌患者手术前后NK细胞及T细胞亚群的变化

 本文通过对 5 6例肺癌患者手术前后外周血ＮＫ细胞活性、Ｔ细胞亚群的动态观察 ,探讨外科手术对肺部患者细胞免疫功能的影响。1　资料与方法1.1　研究资料　肺癌 5 6例 ,男 4 5例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均年龄 6 1.5岁。肺癌根治术者 2 0例 ,非根治术者36例。全部患者均为来我院的初治患者 ,并经手术后病理学检查确诊 ,术前 1周内体温、血象正常 ,肝肾功能正常 ,未用影响免疫功能的药物。 4 6例健康人血标本 ,来自我院体检的正常志愿者。1.2　方法1.2 .1　ＮＫ细胞活性检测采用ＳＡＰ法 ,Ｔ淋巴细胞亚群检测采用ＳＰ法 ,上述试剂盒均由北京中山生物技术有限公司提供。1.2 .2　所有肺癌病例均于术前 1周内 ,术后 2 1天空腹抽取用肝素抗凝的外周血 ,进行ＮＫ细胞及Ｔ细胞亚群的检测。1.2 .3　统计学处理　所有数据资料均使用ＰＥＭＳ软件进行方差分析及ｔ检验。2　结果　　术前及术后 2 1天根治组与非根治组ＮＫ细胞活性及Ｔ细胞亚群变化。　　肺癌患者细胞免疫功能低下 ,其ＮＫ细胞活性及ＣＤ3 + 、ＣＤ4+ 明显低于对照组 ,而ＣＤ8+ 则显著增加 ,致使ＣＤ4+ /Ｃ...     

CAP与CE方案治疗小细胞肺癌20例报告

1997年 5月～ 1999年 5月 ,我院用ＣＡＰ与ＣＥ方案交替化疗 ,治疗 2 0例小细胞肺癌 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 13例 ,女 7例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 2 .1岁。均经细胞学或病理证实。按美国退伍军人医院制定的分期标准 ,局限期9例 ,广泛期 11例 ,均为初治。1.2　治疗方法ＣＡＰ方案 :ＣＴＸ 80 0ｍｇ/ｍ2 0 .9%ＮＳ 40ｍｌ静脉注射 ,第1,8天 ;ＡＤＭ 45ｍｇ/ｍ2 注射用水 40ｍｌ静脉注射 ,第 1天 ;ＤＤＰ 40ｍｇ 0 .9%ＮＳ 5 0 0ｍｌ静脉点滴 ,第 1～ 3天。每 3周重复 1次。ＣＥ方案 :ＣＢＰ 30 0～ 40 0ｍｇ/ｍ2 …     

以羟基喜树碱为主联合化疗中晚期恶性肿瘤42例近期疗效观察

我科从 1998年 4月～ 2 0 0 0年 9月应用湖北黄石飞云制药公司生产羟基喜树碱 (ＨＣＰＴ)联合化疗各种中晚期恶性肿瘤 63例 ,其中可评价疗效者 4 2例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 4 2例中 ,男性 3 2例 ,女性 10例 ;年龄4 6～ 72岁 ,平均年龄 5 2 3岁。其中肺癌 13例 (均为非小细胞肺癌 ) ,胃癌 11例 ,食管癌 9例 ,乳腺癌 6例 ,结肠癌 2例 ,卵巢癌 1例 ,均经组织细胞学诊断。1 2　治疗方法　肺癌用ＨＥＰ方案 :Ｈ(ＨＣＰＴ) 10毫克加生理盐水 2 5 0毫升静滴 ,第 1～ 5天 ;Ｅ(Ｖｐ 16,足叶乙甙 ) ,10 0毫克加…     

CAPE方案治疗小细胞肺癌的近期疗效

1　临床资料1.1　一般资料39例小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)均经细胞学或病理学证实。男性2 6例 ,女性 13例。年龄 2 3～ 70岁。均为首次化疗 ,未行手术治疗或放疗。分期采用美国退伍军人医院制定的局限期 (ＬＤ )与广泛期 (ＥＤ )两期方法[1] ,在分期前均行全面体检和辅助检查 ,包括胸部正侧位Ｘ线摄片、胸部ＣＴ、腹部Ｂ超、血像及肝肾功能、心电图等检查。本组中ＬＤ 2 1例 ,ＥＤ 18例。1.2　治疗方案ＣＡＰＥ方案 :环磷酰胺 (ＣＴＸ) 0 .8～ 1.0 ｇ静脉冲入 ,第 1、8天 ;阿霉素 (ＡＤＭ ) 40ｍｇ/ｍ2 静脉冲入 ,第 1天 ;顺铂 (ＤＤＰ )5 0ｍｇ…     

肺癌患者血清磷酸已糖异构酶测定的临床意义

近年来 ,许多肿瘤标志物已广泛应用于临床 ,但有关血清酶诊断肺癌的研究文献报告甚少 ,本文通过观察血清磷酸已糖异构酶 (ＰＨＩ)活性检测对肺癌的临床诊断应用进行探讨。研究对象Ⅰ组 :均未经放疗及化疗。经Ｘ线、纤支镜活检及组织学证实的肺癌 4 0例。年龄 38～ 78岁。Ｘ线证实 :中央型肺癌 2 3例 ,周围型肺癌 17例。组织学证实 :鳞癌 2 4例 (Ⅰ期 5例 ,Ⅱ、Ⅲ期 19例 ) ,腺癌及腺鳞癌 10例 (Ⅰ期 6例 ,Ⅱ、Ⅲ期 4例 ) ,未分化癌 6例 ,(均Ⅱ、Ⅲ期 )。Ⅱ组 :转移性肺癌组 7例 ,分别为肾肿瘤肺转移 1例 ,乳腺癌肺转移 3例 ,胰腺癌肺转移 1…     

肿瘤标记物联合检测诊断卵巢癌的探讨

我们应用放免及生化法对 10 0例卵巢肿瘤患者及4 5例正常健康妇女血清铁蛋白 (ＳＦ)、β2 -微球蛋白 (β2-ＭＧ)、癌胚抗原 (ＣＥＡ)、甲胎蛋白 (ＡＦＰ)、糖类抗原(ＣＡ12 5)进行定量检测 ,旨在探讨它们对卵巢癌的诊断价值。1　资料与方法1 1　对象　本文所有病例均为我院妇科收治的术前诊断为卵巢肿瘤的住院病人 ,术后病理诊断分为卵巢恶性肿瘤组 5 7例 ,妇科良性肿瘤组 4 3例 (卵巢良性肿瘤 36例、子宫肌瘤 7例 )。另外以 4 5例健康献血者作为对照组。1 2　方法　未行任何治疗前 ,空腹采血作肿瘤标记物ＣＡ12 5、ＣＥＡ、ＡＦＰ、ＳＦ、…