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1.
患者女,64岁。因咳嗽、咳痰1周入院。胸部X线片及CT示前上纵隔占位,临床拟诊:纵隔畸胎瘤。术中见肿块4cm×4cm×4.5cm,质地较硬,包膜欠完整,外侵不明显,源于前上纵隔,突入右侧胸腔,与右肺无粘连,完整切除肿块送检。大体标本:肿物外观灰白色结节状,大小5cm×5cm×3.5cm,可见包膜,切面灰白、实质性,质地较软,未见明确出血、坏死区。镜下:肿瘤细胞呈多边形、类圆形,实性巢状、梁索状、少数呈菊形团样排列,胞浆量中等,淡红染细颗粒状,胞界不清,核圆形、卵圆形,大小较一致,可见细小核仁,核分裂像罕见。… 相似文献
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患者女性,59岁。主因颈前肿物2个月偶有憋气入天津医科大学附属肿瘤医院。患者自述2个月前颈前肿块如桃大小,质硬,活动,在当地医院做CT检查提示胸骨后甲状腺肿瘤,不排除恶性。查体:一般状况好,全身浅表淋巴结未触及,颈部双侧淋巴结未触及。触诊可及颈右侧甲状腺肿大、质硬、固定、实性,约5cm×4cm×4cm,其下极坠入胸腔界不清。术中见肿物包绕颈总动脉下端及颈内静脉,其下极坠入上纵隔,后界与食管粘连。病理检查:送检肿物6cm×5cm×4cm,无明显包膜,表面呈结节状,切面实性,灰白桔黄色,质硬。显微镜下所见:癌细胞形态与肾… 相似文献
3.
女性,47岁。主因颈部肿物1个月而入院。患者于入院前无意中发现颈部肿物,后渐增大,无发热、消瘦、疼痛、声音嘶哑、多汗、易饥、心悸、易激动等症状。查体:颈前右侧皮肤局限性隆起,甲状腺右叶下极可触及一约5cm×4cm×3cm大小肿物,质中,界清,随吞咽活动上下移动,无压痛。颈右侧胸锁乳突肌后缘中部可触及一约1cm×1cm×0.7cm大小的肿大淋巴结。胸大片未见异常。血常规:WBC 5.5×109/LL 20%。B超:甲状腺右叶实性占位伴颈部淋巴结肿大。ECT:甲状腺右叶下极冷结节。甲状腺功能:T3 2.390.7~2.3μg/LT4 1694… 相似文献
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患者女性 ,46岁。发现左下腹肿块 1 0个月于2 0 0 3年 4月 1日入院。无其它不适。查体 :左下腹可触及一拳头大小包块 ,活动 ,无压痛 ,腹水征 ( - )。妇科检查 :左侧附件区可扪及约 1 0 cm× 8cm× 7cm大小包块 ,活动度好 ,似实性。B超示左侧卵巢肿瘤。4月 4日行手术治疗 ,术中见左侧卵巢增大约 9cm× 7cm× 6cm,实性 ,有包膜 ,与周围组织无粘连。术后恢复良好 ,随访至今 ,尚未出现复发及其它不适。病理检查 巨检 :有完整包膜的肿物一个 ,大小为 8.5 cm× 6.5 cm× 5 .5 cm,切面灰白、灰黄色 ,质韧 ,伴出血、坏死。并可见胶样物。镜检 :肿… 相似文献
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下颌骨恶性纤维组织细胞瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,男性,62岁。主因下颌牙龈处发现一肿物9个月,进行性肿大2个月入院。检查发现在下牙处有一菜花样肿块,约4cm×3cm大小,表面灰红色,并有灰色假膜覆盖。肿物界清,固定,无触压痛。双侧颌下及颏下均可触及肿大淋巴结。X线示下颌骨有破坏;胸片、心电图未见异常;血常规、肾功生化均在正常范围。入院后行双侧舌骨上清扫,下颌骨矩形切除术。病理检查:送检标本为灰褐色下颌骨1块,5cm×4.5cm×2.3cm,颌骨破坏,下颌骨表面见一肿块,大小为4.5cm×3.5cm×2cm。肿块呈结节状,表面被覆正常牙龈粘膜,切面灰白色,可见条索样分隔… 相似文献
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患者 4 6岁 ,发现下腹部包块 1年 ,宫颈肿物 8个月 ,于 1996年 4月 6日入院。妇科检查 :宫颈前唇有 3cm× 3cm大小肿物 ,呈菜花样 ,触血 (+ ) ;宫体如 3个月妊娠大小 ,活动度差 ;右附件区可触及 10cm× 8cm大小肿物。B超示子宫 11 5cm× 8.6cm× 7.6cm大小 ,回声不均质 ,可见多个不规划团块 ,大者 6 2cm×4 0cm ,右附件区可见 9 8cm× 8.0cm回声团 ,诊断宫体癌及右附件肿物。病理检查 :送检子宫、左附件及右附件肿物。宫体大小为 10cm× 8cm× 6cm ,宫颈管长3cm ,宫颈前唇 3cm× 2 .5cm× 2cm大小肿物。Y字型剖开子宫见宫颈管光滑 ,宫腔内… 相似文献
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患者,女,47岁,直肠癌miles术后两年,右腹部肿块5个月。肿块逐渐长大。查体:右中腹可扪及一7cm×6cm×5cm大小肿物,质中等,表面光滑,边界较光滑。入院后全麻下行开腹探查术,见肿物位于右腹壁,约10cm×8cm×6cm大小,亚手拳大小。肿物向腹直肌及后鞘生长,并向腹腔突出。回肠系膜根部、腹主动脉前方又有一鸭卵大小肿物,不活动,质硬,一段肠系膜成橡皮样硬韧,浸及肠管狭窄,有致梗阻倾向。手术将腹壁肿瘤连同周边1.5cm腹壁一并切除,送冰冻检查为良性病变。然后行系膜根部肿块连同受浸系膜、肠管一并切除,切除回肠范围约1.2m,… 相似文献
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患者,女性,35岁。因全身浅表淋巴结肿大3周,进行性加重入院就诊。查体:双侧颈部、锁骨上、腋下、腹股沟淋巴结肿大;腹水、胸腔积液;左侧乳腺外上象限有一直径约3cm的肿块,质硬,与周围组织界限不清。B超示:左侧乳腺外上象限见一实性回声团,大小为2.5cm×2cm×1.5cm。遂行乳腺肿物切除术。术中见肿物与周围组织粘连,边界不清,并取左侧腹股沟淋巴结活检。临床诊断:乳腺癌全身淋巴结转移。病理检查:1)乳腺肿物一个,灰白色,3cm×2.8cm×2cm,无完整包膜,切面实性灰白色,质地细腻。2)腹股沟淋巴结一枚,直径2.6cm,切面实性灰白色。光镜检查:乳腺肿… 相似文献
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肾盂的原发肿瘤中鳞状细胞癌较为罕见,仅占肾盂癌的2%~7%,现报道1例。患者女性,67岁。主诉左下腹隐痛1个月。查体:腹平,左中腹轻压痛,未触及明显肿块,双肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性。静脉肾盂造影示:左肾中盏缺如,上盏抬平变细。B超示左肾中部可见6.6cm×5.6cm低回声反射区界清不规则内部回声均匀。CT示左肾肿物伴腹膜后淋巴结增大。临床诊断左肾癌Ⅲ期。经准备后行手术。于2000年8月4日手术,术中见左肾增大约16cm×7cm×6cm,肿瘤沿肾蒂血管转移,肾蒂完全固定,腹主动脉旁淋巴结融合成5cm×4cm,且固定,行… 相似文献
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1 病例报告患者女 ,5 7岁。因咳嗽、咳痰及痰中带血 15d ,伴胸背部疼痛 3d于 1999年 10月 2 5日入院。胸部CT示 :右肺上叶后段一软组织肿块影 ,边界清晰 ,形态欠规则 ,有结节状突起及切迹 ,大小约 6 5cm× 5 0cm× 7 0cm ,其内缘有纤维条索影与肺门相连 ,考虑为右肺上叶癌。各项术前检查无手术禁忌证。于 1999年 11月 1日在全麻下行右肺上叶切除术。术中见 :肿瘤位于右肺上叶后段 ,约 7 0cm× 7 0cm× 5 0cm大小 ,质硬 ,侵及后外侧胸壁。 7组、10组、11组淋巴结肿大 ,约 2 0cm×1 0cm× 1 0cm大小 ,质韧 ,部分融合成团 ,无胸腔积液。术… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,36岁 ,2 0 0 0年 7月发现左前胸壁黄豆大小伴隐痛 ,症状渐加剧 ,8月达 5 cm× 5 cm大小 ,经市级医院针吸病理检查示 :小细胞恶性肿瘤 ,于省级医院检查无转移灶后行术前化疗 NVB+DDP+VP1 6 一周期 ,2周后肿块缩小至1cm× 1cm,疼痛消失 ,9月局部肿物增大约 3cm× 3cm且疼痛 ,术前 B超发现肝占位 2 cm× 0 .9cm,CT示 :肝左叶外侧低密度灶 2 cm× 1cm× 3cm,CT值4 7U,考虑转移 ,又化疗 1周期 ,肿物缩小不明显 ,10月 B超检查未发现肝转移 ,CT示左前胸壁肿物 7cm× 4 cm,骨质未见破坏。行手术切除 ,术中见梭形肿物 6 … 相似文献
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病例介绍患者,女性,24岁,因颈前肿物5月余,胸闷10余天,于1988年1月18日入院。查体:一般情况佳、胸骨上凹明显隆起,扪及肿物约6cm×5cm,表面光滑,不随吞咽活动,左右边界不清。A超显示胸骨后实性包块;胸部X线正侧位片显示:上纵隔影增宽、边界模糊,侧位前上纵隔肿物边界不清。治疗经过:1988年1月26日在全麻下行肿物探查活检术。手术所见:肿瘤位于前上纵隔,左、右深入锁骨上凹,边界不清。下界探及不清,前与带状肌粘连。肿物呈结节状,约10cm×8cm×5cm,质地硬。上界与甲状腺分界清晰。切除胸骨上窝凸出肿物约5cm×3cm×3cm,切面灰白色,并有散在坏死区。病理诊断:前纵隔精原细胞瘤。术后治疗:用PVB方案化疗(DDP20mg,静点1~5天;VCR1mg,静点1~8天;BLM_(A5)10mg静 相似文献
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息者男性,29岁,以左下颌牙龈肿物2月余,左颞部皮肤溃烂10年余收入院。入院后检查:左下颌磨牙区牙龈处可见一菜花样肿物,表面溃烂,肿物大小4.5cm×4cm×3cm,质地中等,边界不清,活动度差。左颞部皮肤溃烂约4cm×3cm,无疼痛。行左侧下颌骨及左颞部溃烂创面切除术,术后送病检。病理检查:肉眼见左下颌骨一段牙龈有一菜花样肿物,大小为5cm×4cm×3cm,切面灰白,质硬脆。颌骨未见破坏。颞部标本:梭形皮肤组织一块3cm×2cm,表面高低不平、颗粒状、灰黑色。切面灰白色、质脆、颗粒状。镜下见:下颌牙龈肿物,瘤细胞多边形,胞浆丰富… 相似文献
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患者男 ,72岁。主诉腹部隐痛 1个月 ,伴恶心、呕吐 ,无发热或畏寒。临床查体发现腹部脐偏左可触及一类圆形肿块 ,大小约 8cm× 7cm。CT检查发现腹腔内肠系膜源性肿物 ,B超显示左侧腹腔不均质实性占位。术中见小肠系膜有一约 2 5cm× 2 0cm包块 ,与小肠关系密切 ,行肠系膜切除及部分小肠切除术。术后患者接受联合化疗 ,随访 6个月无复发。病理学检查 :类圆形肿物 ,位于小肠系膜内 ,大小为10cm× 8cm× 3cm ,肿瘤无包膜 ,质地中等 ,与肠壁关系密切 ,肠腔无堵塞 ,肠黏膜完整无破坏。肿物切面呈灰黄、灰白相间 ,边界不清 ,呈侵袭性生长。镜检 … 相似文献
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放疗加化疗胸壁Askin瘤一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者男 ,2 0岁。 2 0 0 3年 8月发现左前上胸壁有一皮下结节 ,蚕豆大小 ,质硬 ,不活动 ,无压痛 ,未予重视。此后结节逐渐增大。 2 0 0 4年 2月患者感觉进食梗噎 ,同时出现咳嗽、声嘶伴低热、盗汗等症状 ,抗炎治疗无效。 2 0 0 4年 2月 2 7日来我院门诊 ,查体发现左上胸壁肿块 6 .5cm× 6 .5cm ,质硬、固定、边界不清 ,表面皮肤轻度充血、无压痛。左锁骨上可触及肿大淋巴结 4cm× 2cm ,右腋下、双侧腹股沟区多发肿大淋巴结 ,均 <1cm。胸部CT提示“前上纵隔肿块 ,10cm×9cm ,与左前胸壁肿块连为一体”。行胸壁肿块穿刺活检 ,病理为“找到恶性… 相似文献
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恶性蝾螈瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,15岁。以“发现左睾丸肿物2个月”为主诉入院。体检:左阴囊内肿物,呈球形,直径为10cm,质中,表面光滑,无硬结、触痛,左睾丸肿物与皮肤无粘连,左侧腹股沟可触及数个肿大淋巴结,最大3cm×3cm,局部数枚融合成团,质硬、无触痛,入院予“左侧阴囊恶性肿瘤根治切除+盆腔淋巴结清扫术”,术中见左阴囊内恶性肿瘤,左盆腔淋巴结肿大,融合成团,浸润盆壁、髂血管、闭孔神经、血管、腹膜。1病理1.1肉眼观察切除睾丸及肿瘤,肿瘤大小10cm×9cm×9cm,包膜完整,肿瘤与睾丸分界清楚,肿瘤灰白色,质脆,伴有坏死。左盆腔淋巴结及瘤样组织总体积5cm×6cm×4cm… 相似文献
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患者男,76岁。因左侧阴囊内肿块2个月,迅速增大10d伴会阴部坠胀不适,于2004年9月20日入院。患者于2个月前无意中发现左侧阴囊内有一肿物,约3cm×3cm大小,无排尿困难、多尿,无尿液混浊,无双侧腰背部疼痛,无发热、盗汗、体重下降等不适。查体:左侧阴囊内至肛门间可触及一个约8cm×6cm×4cm大小肿块,质硬、表面光滑、境界清楚、固定,呈分叶状无压痛,透光试验阴性,咳嗽时指端无冲击感。双侧睾丸轻度萎缩。CT示左侧阴囊内一个不均匀性软组织肿块,最大横截面积约8cm×4cm×3cm,病变与会阴分界不清,强化后病变呈中等不均匀增强。AFP、HCG、PSA… 相似文献
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患者 男 ,46岁 ,因“胸闷气促 40多天 ,加重 2 0多天”入院。查体发现气管略右偏 ,左侧胸廓呼吸动度减弱 ,左侧语颤消失 ,叩诊实音 ,左肺呼吸音较右肺明显减弱 ,无干、湿鸣。胸部X线片示左侧胸腔内有一个 10cm× 10cm× 15cm的囊状阴影 ,壁光滑 ,左膈升高。胸部CT扫描示左侧胸腔前紧邻纵隔区囊状类圆形囊性病变 ,左侧有少量胸水 ,左肺萎缩 ,诊断为作者单位 :6460 0 0 四川省泸州医学院附属医院胸心外科纵隔囊肿。2 0 0 2年 2月 2 7日行左侧剖胸探查术 ,行左胸腔内巨大囊肿加左全肺、胸膜切除及肺门淋巴结清扫术。术中发现囊腔大小 11cm× 11cm× 15cm ,囊壁与胸膜、左肺不能分开 ,囊壁厚 0 .4~ 1.0cm ,囊内无分隔 ,并引流出黑褐色液体约2 30 0ml,左肺完全不张 ,质地较硬 ,肺门处 4枚淋巴结肿大。病理报告为左肺中分化腺癌 ,伴坏死囊性变 ,肺门 4枚淋巴结中 2枚有癌转移。术后恢复良好 ,3月后出现第 3腰椎椎体成骨性转移 ,给予放疗和化疗 ,随访术后 8月仍存活。讨论 由于肺癌可出现各种不典型表现 ,容易引起误诊 ,临床上近 40 %的肺癌病例被误诊为其它疾病 ,其中以误诊为肺结核、肺炎、肺部炎性假瘤等为主。而本例表现为巨大囊性病变 ,术中仍表现为囊性病变 ,却未见确切肺部实质肿瘤 ,实属少见。 相似文献
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1 病案摘要患者男 ,6 7岁。因右锁骨肿块 8月入院。患者于 2 0 0 3年2月发现右锁骨内侧有一肿块约 1cm× 1cm ,无疼痛 ,未在意。肿物逐渐增长至 4cm× 3cm ,仍无疼痛 ,于 2 0 0 3年 10月去当地某医院就诊 ,ECT检查示右锁骨骨质破坏 ,CT检查示右锁骨转移癌 ,纵隔淋巴结肿大 ,肿物活检病理疑“骨肿瘤”或“浆细胞瘤” ,为进一步确诊来我院。查体 :血压、体温正常 ,右锁骨上触及 0 5cm× 0 5cm肿大淋巴结 ,质硬、固定、无疼痛 ,右锁骨胸骨端局部隆起 ,约 4cm× 4cm ,色微暗红 ,质地硬 ,与锁骨连成一体 ,固定 ,轻触痛。心肺未发现异常。腹… 相似文献