Ir^192腔内近距离放疗结合顺铂膀胱灌注预防膀胱癌术后复？…

目的 探讨Ｉｒ＾１９２腔内近距离放疗结合顺铂光灌注预防胱癌术后复发的疗效。方法 综合组Ｉｒ＾１９２腔内近期距离放疗结合顺铂膀胱灌注与对照组单纯ＰＤＤ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发进行随机对照研究。结果 综合组２５例,对照组２０例,均随访１２￣３６个月。     

浸润性膀胱癌术后放疗加顺铂膀胱灌注预防复发的疗效观察

目的　探讨浸润性膀胱癌保留膀胱术后放疗联合顺铂膀胱灌注预防复发的疗效。方法　全组共 46例 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 2 4例 ,采用术后放疗加顺铂膀胱灌注。对照组 2 2例 ,于膀胱部分切除术后行顺铂膀胱灌注。并观察分析 2组的复发率、全膀胱切除率及不良反应。结果　治疗组局部复发 4例 ,复发率 16.7% ,其中 1例 (4 .2 % )行全膀胱切除 ;对照组局部复发 9例 ,复发率 40 .9% ,其中 4例 (18.2 % )行全膀胱切除。治疗组复发率及全膀胱切除率较对照组均降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　浸润性膀胱癌保留膀胱术后行放疗加顺铂膀胱灌注能有效降低复发率 ,并能降低全膀胱切除率 ,从而提高患者的生存质量     

高剂量率~(192)Ir后装近距离放疗中晚期直肠癌(附38例分析)

目的:分析高剂量率192Ir后装近距离放疗在中晚期直肠癌治疗中的价值。方法:38例中晚期直肠癌,综合组高剂量率192Ir后装近距离放疗结合外照射放疗20例,对照组单纯外照射18例。高剂量率192Ir后装近距离放疗根据肿瘤形态采用组织间插植术和腔内放疗,2周4次完成,总剂量24Gy～28Gy。1周后加外照射。对照组外照射盆腔野总剂量45Gy～50Gy,2次/d。结果:临床证状改善、局部肿瘤消退情况综合组高剂量率192Ir后装近距离放疗2周疗效与对照组外照射40Gy无明显差异。综合组较单纯外照组提高了1a、3a生存率。结论:高剂量率192Ir后装近距离放疗在晚期直肠癌治疗中有较好的疗较。提高生存率需结合盆腔野外照射放疗。     

膀胱癌术后192铱腔内放疗的临床观察

目的:为减少膀胱癌术后复发,提高治疗效果。方法:采取保留膀胱术式,多次复发的表浅型膀胱癌、BCG和化疗药物灌注效果不佳者和G3或T2膀胱癌患者,共13例,术后用~(192)铱腔内近距离放射治疗,以预防复发。结果:其中8例多次复发的多发性膀胱癌放疗前3～11个月(M=8.0)复发。放疗后随方13～27个月,仅复发1例,其余7例未复发。G3或T2以上膀胱癌5例,复发2例。其他3例已随访23个月未复发。结论:膀胱癌术后腔内放疗对于预防复发具有明显效果。并对其优点、效果、副反应进行了讨论。     

160例Ⅱb期宫颈癌术前光子线+术中电子线照射的远期疗效分析

目的 分析官颈癌Ⅱb期患者应用术前外照射+192Ir腔内照射+手术及术中电子线照射的远期疗效.方法 对160例应用术前外照射+192Ir腔内照射+手术及术中电子线照射的宫颈癌Ⅱb期患者资料进行回顾分析.全部患者术前先全盆腔接受了20 Gy分10次外照射和192Ir近距离腔内放疗,1周后全盆腔接受了12 MeV电子线18～20 Gy照射.结果 随访率为98.1%.随访满5、10年患者分别为143、135例.5年和10年生存率、无瘤生存率、局部控制率分别为89.4%、86.3%、96.3%和84.4%、81.0%、95.0%.放射性直肠炎、膀胱炎发生率分别为5.0%、0.6%.放疗后肾孟积水、下肢水肿发生率分别为6.3%、1.3%.结论 宫颈癌Ⅱb期患者应用术前外照射+192Ir腔内照射+手术及术中电子线照射可提高患者生存率,且对肿瘤原发部位局部控制效果好,放疗副反应少.     

局部晚期食管癌体外放射联合腔内放疗同期化疗的随机研究

目的　分析体外放射联合腔内放疗加同期化疗治疗局部晚期食管癌的疗效。方法　 1995年 12月至 1997年 12月 ,88例局部晚期食管癌随机分为两组 :44例用60 Co γ射线或 6MV X射线外放射DT=5 5 2 0～ 6 0 0 0CG/4 6～ 5 0次 /2 3～ 2 5天 ;平均 3天后用192 Ir源HDR腔内放疗DT=5 0 0～ 10 0 0CGY/2～ 4次。DF方案化疗于放疗前一周开始 ,共化疗两周期 (综合组 ) ;对照组 44例单用放疗。结果　综合组 1、2、3年生存率分别为 79.2 %、33 .4%、15 .6 % ,对照组 77.3 %、36 .4%、12 .5 %。两组局部未控、复发和转移率相似 (P >0 .0 5 ) ,非癌死亡率综合组明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　体外放射联合腔内放疗加同期化疗不能进一步提高局部晚期食管癌 3年生存率。     

诱导式卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效应

背景与目的:膀胱灌注疗法是预防浅表性膀胱癌术后复发的重要辅助措施.但是复发率仍然较高.本研究旨在评价联合应用羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HYD)和卡介苗(bacillus Calmette-Guerin,BCG)膀胱腔内灌注对预防膀胱癌术后复发的疗效.方法:45例膀胱乳头状移行细胞癌患者行经尿道电切术或膀胱部分切除术后分为两组:联合治疗组24例,术后1周内行HYD膀胱腔内单次灌注,第2周后开始定期行腔内灌注BCG;BCG组21例,术后1周开始灌注BCG,并定期进行灌注治疗.定期膀胱镜检查、尿细胞学检查和随访.结果:45例术后随访24个月,BCG组3例分别于术后2、10、12个月复发,复发率14.28%(3/21).其余18例未见复发;联合治疗组未见复发,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无严重不良反应和并发症.结论:HYD早期单次膀胱内灌注联合BCG定期膀胱内灌注的免疫化学疗法对预防膀胱乳头状移行细胞癌术后复发疗效较好.不良反应不明显.有较高的临床应用价值.     

丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

 目的观察丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱内灌注预防膀胱癌复发的疗效。方法88例膀胱癌患者随机分为两组丝裂霉素C加透明质酸酶组46例,在肿瘤切除术后应用丝裂霉素C20mg加透明质酸酶3000U定期膀胱内灌注。对照组42例,术后单纯应用丝裂霉素C20mg定期膀胱内灌注。观察两组肿瘤复发情况。结果经随访12～36个月,平均24.5个月,丝裂霉素C加透明质酸酶组肿瘤复发率为10.9%,单纯丝裂霉素C组肿瘤复发率为31.0%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱内灌注能更有效地预防膀胱癌的术后复发。     

卡介苗与丝裂霉素联合膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的疗效分析

报道用卡介苗（BCG）与丝裂霉素（MMC）联合膀胱内灌注46例，与单纯用BCG灌注35例和单纯用MMC灌注37例进行比较，3组随访时间为12-108个月，BCG-MMC组随访41例，1年复发率为4.9%。无瘤生存率为95.1%；5年复发率为26.8%，无瘤生存率73.2%。单纯BCG组随访31例，1年复发率9.7%，无瘤生存率90.3%；5年复发率为32.8%，无瘤生存率67.7%；单纯MMC组随访33例，1年复发率15.1%，无瘤生存率84.3%;5年复发率45.5%;无瘤生存率54.5%；结果表明BCG-MMC组疗效高于单纯BCG或MMC组，不但用药量小，而且副作用少，临床认为BCG-MMC组联合用药对预防膀胱肿瘤术后复发是比较理想的方案之一。     

表阿霉素单次膀胱灌注预防38例浅表性膀胱癌术后复发

[目的]探讨表阿霉素膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的疗效。[方法]对38例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后．早期应用表阿霉素一次性膀胱腔内灌注，定期膀胱镜检查和随访。[结果]38例术后随访12～24个月，平均18个月，4例于术后3～8个月复发，复发率11％，无药物反应和并发症发生。[结论]表阿霉素早期单次膀胱腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效肯定、毒副反应小，有较高的临床价值。     

外照射结合腔内放疗中晚期食管癌102例疗效观察

探讨食管癌外照射加腔内放疗的临床价值。 1995年 1～ 1995年 12月将 10 2例经病理证实的食管癌患者 ,随机分为外照射加腔内放疗组 (综合组 )、单纯外照射组 (对照组 ) ,各 5 1例。 6MVX线外照射 ,综合组外照射剂量 6 0Gy 6周 ,补充腔内治疗 2次 ,剂量 10～ 12Gy ;对照组外照射剂量 6 5～ 70Gy 6～ 7周。结果 :综合组的 1、2、3、4、5年生存率分别为 72 5 %、42 0 %、2 8 5 %、2 0 4%、14 2 % ,对照组的 1、2、3、4、5年生存率分别为 5 2 9%、33 3%、2 1 5 %、15 6 %、11 7% ,仅 1年生存率差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;因局部复发或未控而死者综合组为 5 0 9% ,对照组为 6 8 6 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;食管溃疡、瘘和狭窄的发生率两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。初步研究结果提示 ,外照射结合腔内放疗可提高食管癌的局部控制率和 1年生存率     

N—CWS膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的远期疗效观察

目的评估膀胱灌注红色诺卡氏菌细胞壁骨架（Ｎ－ＣＷＳ）预防膀胱癌术后复发的远期疗效。方法应用Ｎ－ＣＷＳ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发并与ＭＭＣ进行随机对照观察。结果Ｎ－ＣＷＳ组治疗４５例,随访３９例,随访期１２～６０个月,复发１３例,未复发２６例,１年无癌生存率为８７．２％,复发率为１２．８％;５年无癌生存率为６６．７％,复发率为３３．３％。而ＭＭＣ组治疗３０例,随访２５例,随访期１２～６０个月,复发１２例,未复发１３例,１年无癌生存率为８４．０％,复发率为１６．０％;５年无癌生存率为５２．０％,复发率为４８．０％。结论提示Ｎ－ＣＷＳ的疗效高于ＭＭＣ而副作用却明显减少,认为Ｎ－ＣＷＳ是目前预防膀胱癌术后复发较理想的药物之一。     

α-2b干扰素加顺铂预防膀胱癌术后复发的远期疗效

目的观察α-2b干扰素联合顺铂膀胱粘膜下注射及术后膀胱灌注对预防膀胱移行细胞癌复发的远期临床疗效.方法106例诊断为膀胱移行细胞癌的病人,随机分为两组.A组56例,采用术前60～90min行膀胱内灌注顺铂50mg,术中用α-2b干扰素300万U加顺铂30mg,生理盐水稀释60ml～80ml行瘤体周围粘膜下广泛注射,并于术后应用两药联合灌注(α-2b干扰素300万U+顺铂50mg).B组50例仅用顺铂,方法和剂量同A组.结果101例获得随访5～10年,平均7年.A组和B组存活率分别为73.5%(36/53)和67.4%(31/48),差异无显著性(P＞0.05).但复发率和无瘤存活率分别为26.5%(13/53)和62.3%(33/53)及45.8%和41.7%(20/48),两组差异均有显著性(P＜0.05).结论α-2b干扰素加顺铂粘膜下注射及术后灌注可有效的预防膀胱移行细胞癌术后复发,降低复发率、延迟复发时间,效果优于单用顺铂或干扰素,两药联合有相加和合成作用.     

双介入联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床研究

[目的]探讨于术前术后双介入治疗联合膀胱内灌注化疗治疗浅表性膀胱癌及预防术后复发的临床效果。[方法]58例浅表性膀胱癌随机分为3组。A组18例，先尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）或膀胱部分切除术，术后膀胱腔内用丝裂霉素C灌注；B组20例，TURBT术或肿瘤部切术4～6周后．于双侧髂内动脉内灌注顺铂和羟基喜树碱针．同时间隔辅以膀胱腔内丝裂霉素C灌注化疗；C组20例，在术前约3～4天，先于患侧膀胱动脉内用喜树碱微球2～10颗栓塞再采用与B组相同的治疗。[结果]C组术中肿瘤创面出血较其他两组少（P〈0．01），手术时间较其他两组明显缩短（P〈0．05）；肿瘤1年内复发的比较无明显差异性（P〉0．05）；2年内复发的A组和C组比较有显著性差异（P〈0．05），B组和C组无显著性差异（P〉0．05）；3年内复发的3组之间比较有显著性差异（P〈0．05），其中C组最低。术后副作用比较没有显著性差异（P〉0．05）。[结论]双介入治疗联合膀胱内灌注化疗对治疗浅表性膀胱癌及预防术后复发疗效肯定，明显提高了肿瘤的切除率，明屁缩短了手术时间．延缓肿瘤复发且副作用没有明显增加。     

卡介苗与丝裂霉素联合膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的疗效分析

报道用卡介苗 (BCG)与丝裂霉素 (MMC)联合膀胱内灌注 46例 ,与单纯用BCG灌注 3 5例和单纯用MMC灌注3 7例进行比较 ,3组随访时间为 12～ 10 8个月。BCG MMC组随访 41例 ,1年复发率为 4 9% ,无瘤生存率为 95 1% ;5年复发率为 2 6 8% ,无瘤生存率 73 2 %。单纯BCG组随访 3 1例 ,1年复发率 9 7% ,无瘤生存率 90 3 % ;5年复发率为3 2 8% ,无瘤生存率 67 7% ;单纯MMC组随访 3 3例 ,1年复发率 15 1% ,无瘤生存率 84 3 % ;5年复发率 45 5 % ;无瘤生存率 5 4 5 %。结果表明BCG MMC组疗效高于单纯BCG或MMC组 ,不但用药量小 ,而且副作用少。临床认为BCG MMC组联合用药对预防膀胱肿瘤术后复发是比较理想的方案之一     

膀胱癌保存膀胱术后综合治疗预防复发的疗效

目的 探讨放射治疗＋化疗预防肌层侵犯的浸润性膀胱癌保存膀胱术后复发的疗效。方法 23例肌层侵犯的浸润性膀胱移行细胞癌保存膀胱术后在丝裂霉素规则膀胱灌注化疗的基础上行放射治疗（研究组）,照射平均剂量为52．5Gy。以29例同期同样病变行保存膀胱术后单纯丝裂霉素规则膀胱灌注化疗的为对照（对照组）。结果 研究组除2例因放射在膀胱炎分别中断3d和后继续治疗外,其余均按计划完成治疗。所有病例随访3年以上,平均随访41．6个月。研究组和对照组3年盆腔复发率为18．8％和44．8％（P＝0．026）;3年远地转移率分别为18．2％和24．1％（P＝0．437）;3年生存率分别为81．8％和86．2％（P＝0．670）。结论 保存膀胱术后放射＋化疗治疗能有效降低肌层侵犯浸润性膀胱癌盆腔复发率,是膀胱癌保存膀胱术后理想的辅助治疗。     

顺铂膀胱灌注预防膀胱癌复发14例报告

顺铂膀胱灌注预防膀胱癌复发１４例报告江兆清主治医师安徽省贵池市人民医院泌尿外科（２４７１００）我院于１９９０年４月－１９９４年３月采用顺铂（ＰＤＤ）对膀胱癌术后进行膀胱灌注预防膀胱癌复发，治疗１４例，效果理想，报告如下。资料与方法：本组１４例，男１２...     

内外照射结合治疗食管癌60例疗效观察

目的　探讨外照射加腔内放疗治疗食管癌的临床价值。方法　 1999年 1月～ 12月 12 0例经病理证实的食管癌患者 ,随机分为外照射加腔内放疗 (综合组 )、单纯外照射组 (对照组 )各 6 0例。 6MVX线外照射 ,综合组外照射剂量 5 5Gy 6周 ,补充腔内治疗 2次 ,剂量 10～ 12Gy ;对照组外照射剂量 6 5～ 70Gy 6～ 7周。结果　综合组的 1、2、3年生存率分别为 71.7%,42 .3%,2 8.1%,对照组的1、2、3年生存率分别为 5 1.7%、34.5 %、2 1.1%,仅 1年生存率差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;因局部复发或未控而死亡者综合组为48.3%,对照组为 70 .0 %,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;食管溃疡、瘘和狭窄的发生率两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　外照射结合腔内放疗可提高食管癌的局部控制率和 1年生存率。     

吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的：探讨应用吡柔比星（THP）进行膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法：对68例初发的浅表性膀胱癌术后患者定期进行THP膀胱内灌注治疗,随访18—48个月。结果：全组无肿瘤复发率为85．3％,复发率为14．7％,29例于膀胱灌注期间出现膀胱刺激症状,其中4例因为不能耐受,暂停灌注,其余患者均完成治疗。所有患者未见明显的全身性药物反应。结论：THP膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效满意,病人耐受性好,无全身性给药的毒副反应。     

表阿霉素单次化疗预防浅表性膀胱癌术后复发

[目的]探讨表阿霉素膀胱黏膜下浸润注射和单次膀胱灌注预防线表性膀胱癌术后复发的临床效果。[方法]57例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt），术中30mg表阿毒素（1mg/ml）多中心膀胱黏膜下浸润注射，术后6h内单次膀胱灌注表阿霉素80mg[结果]术后早期膀胱刺激症状5例（8.8%），白细胞下降6例（10.5%），手术前后肝肾功能及心电图无显著变化。生活质量明显提高，47例随访3年，3年复发率25.5%。[结论]术中多中心表阿霉素膀胱黏膜下浸润注射结合单次膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发效果良好，操作简单，费用低。