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自1983年10月至今 ,对7例因溃疡病胃大部切除术后残胃发生贲门及食管癌患者进行了手术治疗。其中贲门癌5例 ,腹段食管癌1例 ,胸内上段食管癌1例。平均年龄65.1岁。距胃大部切除时间平均24.7年。首次手术均采用毕2式结肠前顺蠕动胃空肠端侧吻合 ,空肠输入输出段间未行侧侧吻合。手术方法 :经胸部左后外侧切口切开膈肌观察残胃容积平均约500~700ml,游离残胃及食管 ,距肿物上、下缘3~5cm处切断食管及胃体 ,切除肿瘤后残胃体积约250~300ml,吻合完成后约150~200ml。于靠近腹腔动脉起始部切断… 相似文献
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食管贲门癌切除食管胃一层吻合34例临床体会 总被引:4,自引:0,他引:4
食管贲门癌切除食管胃一层吻合34例临床体会北京复兴医院(北京市100038)王斌策葛铁柱边建伟吴宗山王晓晖近年来食管癌贲门癌切除后的食管胃吻合方法有了许多创新和改进,但是术后发生吻合口瘘和狭窄仍难以解决。我院1988年1月~1992年12月行食管贲门... 相似文献
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我院自1980年以来,共手术治疗贲门癌398例.其中残胃贲门癌4例,占1%.均采用残胃贲门癌切除后行食管胃段对端吻合术,取得良好效果,报告如下:1 临床资料4例均为男性,年龄为55岁~70岁.3例为十二指肠球部溃疡穿孔,1例为胃小弯溃疡穿孔,均行毕罗Ⅱ氏结肠后胃大部切除术.从原发病手术至本次患癌间隔时间为15~20年.其主要表现为进行性吞咽困难、消瘦、贫血、胃部胀满等.1例伴有黑便.贲门部细胞学检查均发现腺癌细胞,内窥镜及钡剂造影,均提示贲门癌,食管受侵在1cm以内,无明显远处转移.3例经腹切口,1例经胸腹联合切口,将贲门部肿 相似文献
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胃大部切除术后并发食管癌、贲门癌需再次手术治疗有逐年增多的趋势 [1]。1 990年 1月~ 1 999年1 2月 1 0年间我们共收治了 2 5例 ,占同期食管癌、贲门癌手术病人的 1 .1 % ( 2 5/2 2 80 )。本文重点回顾性分析外科治疗经验。1 临床资料本组 2 5例 ,男性 2 1例 ,女性 4例 ,年龄 33~ 75岁 ,中位年龄 60 .5岁 ,其中 65岁以上老年人 1 1例 ,占 44.0 %。发病到确诊时间 7天~ 1 2个月 ,平均 2 .9个月。诊断为食管癌 1 0例 ,其中上段 1例 ,中段 4例 ,下段 5例 ,病变长度 <3cm 3例 ,3~ 5cm 5例 ,>5cm 2例 ,术后病理证实全部为鳞癌。贲门癌 1 5… 相似文献
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我院于1985年1月~1987年8月行食管、贲门癌切除胸内食管胃吻合术152例,发生吻合口瘘5例,发生率3.28%。外院会诊处理1例,共6例、死亡1例,死亡率16.6%。比国内大组(1、2)报告大为减低。现将本组6例治疗经验体会介绍如下,供同道参考。 相似文献
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食管贲门癌术后胃代食管重建的测压研究 总被引:4,自引:0,他引:4
应用微型换能器对7例食管、贲门癌术后病人进行食管胃测压研究,同时与20例正常人对照。表明这类病人术后胃-食管抗反流屏障消失,食管原发蠕动明显减少,容易导致反流性食管炎。本文还对防治进行了讨论。 相似文献
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残胃癌与近端胃癌都发生于胃上部黏膜,但由于残胃特殊的内环境,两者临床病理特征与预后有着显著差异。本研究分析了残胃癌的预后影响因素,比较残胃癌与近端胃癌的预后差异。方法:对83例在1991年7月至2008年7月期间在天津市肿瘤医院行根治术的残胃癌患者的临床资料进行预后分析,并与同期83例近端胃癌患者进行回顾性配对对照研究,比较两组预后差异。结果:残胃癌预后单因素分析中肿瘤直径、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移是影响残胃癌预后的相关因素(P<0.05);Cox回归中TNM分期及浸润深度(T分期)是影响残胃癌预后的独立因素(P<0.05),TNM分期及T分期越晚预后越差。残胃癌与近端胃癌的配对研究中,残胃癌行联合脏器切除28例,明显高于近端胃癌(P=0.022)。根治性切除术后残胃癌的中位生存期为33.4个月,长于近端胃癌,其1、3、5年生存率分别为90%、49%、22%,亦高于近端胃癌(P=0.042)。结论:临床病理分期相同的残胃癌比近端胃癌预后较好,根治性切除术后残胃癌患者亦能达到较好的预后。 相似文献
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胃食管单层吻合术在食管贲门癌术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
李凤勤 《中华肿瘤防治杂志》2003,10(4):419-420
1998年 3月 -2 0 0 1年 5月对 112例食管贲门癌切除实行单层吻合法 ,不做前后壁加强。此吻合法保证了吻合口良好的弹性及血运 ,减少了吻合瘘及吻合口狭窄等并发症 相似文献
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幽门螺杆菌感染与贲门癌的相关性研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨贲门区幽门螺杆菌(HP)感染与贲门癌发生、发展之间的关系.方法:对126例正常人和良性胃十二脂肠疾病患者的贲门区、胃体小弯和胃窦部的粘膜活检组织和17例贲门癌患者的癌灶、癌旁、胃体小弯和胃窦部的活检组织进行快速尿素酶试验,并用PCR的方法对贲门癌标本中多种Hp基因进行扩增.结果:①慢性活动性胃炎、十二指肠球部溃疡、贲门癌患者胃内Hp的感染率比正常人明显增高(P<0.01);②贲门癌灶及癌旁组织内Hp的感染率较对照组明显增高,分别为70.6%和88.2%;③癌灶Hp-PCR阳性率为75.8%.结论Hp的持续感染与慢性活动胃炎、十二指肠球部溃疡和贲门癌有关. 相似文献
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背景与目的: 观察胸部肿瘤患者术后快速型心律失常发生的状况,探讨其临床意义。 材料与方法: 记录930例在我院成功实施外科手术的胸部肿瘤患者术前、术后心电图,分析各组快速型心律失常发生率、发生类型、年龄分布特点及临床意义。 结果: 快速型室上性心律失常发生率(15.16 %)高于快速型室性心律失常 (1.40 %),尤见于食管贲门癌组术后患者;>60岁的老年人心律失常发生率高(14.52 %)。结论: 胸部肿瘤患者术后应高度重视预防和处理快速型心律失常。 相似文献
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目的探讨食管癌联合受侵气管、支气管部分切除胸内胃壁修补气管、支气管缺损的方法和疗效。方法对18例食管癌患者,常规行食管癌切除的同时,联合窗形切除受侵气管、支气管膜部或楔形切除软骨环部,软骨环部缝合,膜部胃壁修补。结果 8例患者均痊愈出院,3~6个月后行纤维支气管镜检查,发现气管、支气管腔内无狭窄,内壁光滑,缝合修复处的组织呈支气管黏膜上皮化。1、2、3、5年生存率分别为79.2%、68.5%、27.4%和9.6%。结论食管癌连同受侵气管、支气管部分切除胃壁修补呼吸道重建术,提高了食管癌切除率,明显改善患者生活质量,减少或避免食管气管瘘的发生,提高了患者远期生存率。 相似文献