食管原发恶性黑色素瘤一例

食管原发恶性黑色素瘤一例河南省医学科学研究所孙豫，赵立群患者男，６７岁。因胸骨后烧灼样疼痛，伴进行性吞噬困难月余，于１９９５年５月３０日前来就诊。内镜检查：距门齿２６～３７ｃｍ可见一巨大黑褐色肿块，表面粗糙不平，附着有大量坏死组织，遂行局部活检。内镜...     

原发食管恶性黑色素瘤3例

恶性黑色素瘤是起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤,好发于皮肤、眼、口腔、肛门等.而食管是发生恶性黑色素瘤的罕见部位.原发性食管恶性黑色素瘤少见但侵袭性较强,预后极差,由于其恶性程度高并且罕见,临床上多易误诊,2001年5月-2007年3月本院收治3例,现报告如下.     

恶性黑色素瘤纵隔转移误诊为肺癌1例

恶性黑色素瘤约占恶性肿瘤的1％,好发生30岁以上。可由正常皮肤、雀斑或痣的黑母细胞发生。好发部位为足部、手部和其它部位的皮肤。转移早、通过淋巴管到局部淋巴结;由血行转移到肺、脑、骨骼等处。预后不良。本文报道1例为右下肢皮肤恶性黑色素瘤纵隔转移误诊为右纵隔型大细胞肺癌的经过。 患者李××,男性,57岁,因进食不顺、发噎、胸部刺痛3个月来我院就诊,经胸透发现右上纵隔增宽并可见外突分叶状肿物,食管钡餐检查见食管受压移位、无粘膜破坏征象,拟诊为纵隔恶性淋巴瘤收入院。T、P、R、Bp均正常。一般情况好、发育正常、营养佳、自动体位,全身浅部淋巴结无肿大。头颈部无异常,胸部对称、肋骨走行均匀、双肺呼吸音正常、心脏无杂音、心律齐、心率90次/分。腹部无肿块、肝脾未触及、四肢脊柱无畸型。     

原发回肠恶性黑色素瘤1例

患者女性，72岁。于1995年8月初上腹部无规律性隐痛，并伴反酸。近1个月进食后3～4h出现呕吐，2～3次／日，量300～500ml／次。其呕吐物为胃内容物及绿色液体，并伴有腹胀，食欲不振，乏力及明显消瘦，于1995年11月3日收入院。查体：患者消瘦体质。腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛，脐周可们及直径约3cm大小包块。全身浅表淋巴结无肿大。21日行剖腹探查。术中见距回盲部21cm处回肠套叠，形成-7.5cm×6.5cm×6cm大小肿块，肿块上段肠管高度扩张，其周围及系膜未见肿大淋巴结。术中拟诊为回肠肿瘤伴肠套叠，行肿块及其两…     

宫颈原发恶性黑色素瘤1例

患者女,59岁。已婚,孕6产4,绝经11年。阴道持续性流血、流液近半年,外院取活检,病理诊断为癌肉瘤,行化疗:更生霉素、长春新碱,顺铂连续用药3个月无效而赴本院就诊。当时一般情况尚可,乏力,贫血貌,全身皮肤无异常色素痣,浅表淋巴结不肿大。妇检:外阴正常,阴道右侧穹窿近宫颈处有一结节状突起,质稍硬,宫颈肿瘤呈菜花状约4×4×2cm,颈管     

原发乳腺恶性黑色素瘤1例

1病案摘要 患者，女性，37岁，发现左乳肿物50余天，于2007年12月24日入院，肿物3cm×3cm大小，无痛，无皮肤外观改变。入院查体：一般情况尚好，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，未闻干湿罗音。心脏查体（-）。腹软，肝脾未及，腹水征阴性，四肢活动不受限。超声检查左乳多发低回声结节，双乳腺增生并乳管扩张，不除外乳腺癌，于入院第3天行左乳腺肿物切除术，肿物3cm×3cm大小，术中冰冻病理检查结果示左乳浸润性癌，故行左乳腺改良根治术，术后病理检查结果：     

纵隔原发性恶性黑色素瘤1例

男,５５岁,主诉左背部疼痛４个月,于１９９８年１１月２５日入院。左背部呈持续性钝痛,不放散,无其他伴随症状。查体：全身皮肤未见色素斑、痣,未触及肿大淋巴结,心肺未发现异常。Ｘ线检查见左后上纵隔一直径４．５ｃｍ类圆形肿块影,边界光滑,密度高而均匀。ＣＴ检查示肿块位于脊柱左旁,与脊柱表面及后胸壁广基相连,双肺可见多个类圆形小结节影。于１９９８年１２月１６日在全麻下行剖胸探查,术中见肿块位于脊柱旁沟,左后胸壁第３～５肋间,表面呈暗褐色,光滑,有包膜,基底宽,与脊柱表面、胸内筋膜、肋间肌及肋骨骨膜融合,…     

食管恶性黑色素瘤1例

患者女,43岁。1987年6月3日因下咽不顺,疼痛4个月而就诊。4个月前感下咽不顺,伴下咽疼痛及背部疼痛,后症状渐加重,来我院检查,钡餐透视怀疑食管癌,经门诊X线及食管细胞学复查,确诊为食管上段癌。于6月26日行食管癌探查术。因病变位于上食管三角,和奇静脉、气管、椎体浸润粘连严重,无法分离。故施单纯探查术。术后病人恢复较     

原发颅内恶性黑色素瘤脑膜转移一例

患者女,37岁,复视半月,加重伴头痛5d入我院神经科.患者自幼有癫痫史.于外院查头部磁共振成像(MRI)示:桥脑腔隙性缺血灶,左颞叶异常信号.入我院查体:右眼球运动外展不全,皮肤散在大小不等黑痣,表面毛发生长,近期无增大、增多、瘙痒或破溃.行胸、腹CT检查未见占位病变.入院诊断:脑梗塞、外展神经麻痹.给予改善循环、营养神经治疗.症状无改善,头痛加重,并出现非喷射性呕吐、耳鸣.入院第3天行头部MRI检查示:左颞叶见直径0.6 cm异常信号,T1WI、FLARE像高信号,T2WI低信号;增强扫描后左颞叶病灶稍强化,小脑沟回内见点线状异常强化.     

原发乳腺恶性黑色素瘤并骨转移一例

患者女,64岁。因腰部疼痛,伴行走困难10月,于1995年3月24日人院。患者于1994年5月出现无明显诱因的腰部疼痛,呈持续烧灼样痛,向左下肢放射,疼痛逐日加剧,活动受限,行走困难;无发热,尿急,尿频,尿痛,血尿史;既往无腰部外伤史,无痛经史。在当地医院摄X线片诊断为“腰椎骨质增生”,经治疗无效而行CT扫描提示：［4、5椎体及骰骨破坏,作SPECT检查提示：右后第10肋、骰骨双侧骰骼关切骨代谢活跃,诊断为“骨肉瘤”转来我院。体检：一般情况尚可,生命体征正常,浅表淋巴结未触及;双乳形态正常,双乳头居中无凹陷,右乳头旁可…     

脊髓原发恶性黑色素瘤1例报道

黑色素瘤主要发生在面部及肢体皮肤,神经系统少见,发生在脊髓内极为少见,脊髓原发性恶性黑色素瘤更为罕见.本文报道1例. 1临床资料 患者男性,56岁.患者无明显诱因逐渐出现腰背痛4个月,自下向上发展,劳动、活动时加剧.双下肢麻木无力,逐渐走路困难1个月.大小便失禁半个月.在当地医院就诊,X线检查,诊断意见为骨质增生.入院后临床考虑"神经系统病变",无明确诊断.予以导尿、脱水及神经营养剂治疗.排尿好转,其他症状无变化.1996年1月25日转来我院,门诊以"椎管内肿瘤"收入院.平素体健,无眼疾、皮肤病,无结核、肿瘤,无免疫功能减退、遗传性疾病,无外伤、手术史.入院后查体:皮肤无瘀点瘀斑,无皮疹、色素痣.心肺未见异常.脊柱无畸形,胸11水平压痛及叩击痛.双侧腹股沟以下皮肤痛觉触觉基本消失.肌张力减低,肌力显著下降.深浅反射未引出,无病理反射.X线:胸腰椎退行性变.MRI检查:胸11水平脊髓稍增粗,蛛网膜下腔变窄.脊髓段内显现异常信号,T1显示肿瘤增强的高信号,T2为不均匀低信号.增强后,病灶轻度增强.诊断意见为:下段胸椎脊髓占位性病变,考虑"胶质瘤".     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

原发性食管恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)是一种罕见的肿瘤,恶性程度高,预后较差。现报道1例。患者男性,49岁,2011年10月15日因"进行性吞咽困难20 d"入院。查体未见异常。胃镜见:距门齿27～30 cm后壁分别可见1.6 cm×1.8 cm及1.3 cm×1.5 cm类圆形肿块突入管腔,表面糜烂渗血,质软附着污苔(图1)。胸部CT示:食管中段管壁增厚管腔狭窄。PET-CT示:食管中段局部轻度增粗,     

食管原发性恶性黑色素瘤1例

患者 ,男 ,6 5岁。主诉因饭后呃逆 ,吐粘液 2个月 ,吞咽困难 1个月入院。临床检查 :上消化道造影及 CT扫描示食管中段巨大肿瘤。当地曾胃镜活检示低分化腺癌。于 1998年 4月 2 1日在解放军总医院全麻下左进胸行肿瘤切除胃食管弓上吻合术。术中见食管中段增粗 ,长约 15 cm,管壁上有数枚肿大的淋巴结。病理检查 :标本为部分食管 ,距两端切缘 2 .5 cm和4.5 cm处见两个巨大息肉样肿物 ,大小分别为 6 .5 cm× 4.6 cm× 4.0 cm和 6 .0 cm× 4.5 cm× 2 .5 cm,大肿物已破坏脱落 ,小肿物表面包被部分食管粘膜 ,肿物切面均质 ,灰白色 ,质脆 ,侵及食…     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

原发性食管恶性黑色素瘤（ Primary malignant melanoma of esophagus,PMME）是一种少见且高度恶性的肿瘤。自1906年Baur首次报道至今国外文献报道337余例[1]。其侵袭性强,易发生远处转移,预后差。现报道1例如下。     

恶性黑色素瘤胃转移1例

<正>恶性黑色素瘤临床较为常见,具有高度侵袭性,致死率较高,易发生淋巴结转移以及血行转移,血行转移部位多见于肺、肝、脑等部位,而胃转移极为少见^[1]。近日我院诊治了1例糖尿病足合并右足足跟恶性黑色素瘤并胃转移的患者,因其少见以及临床表现不典型,极易误诊、漏诊,现将诊治过程报告如下。     

恶性黑色素瘤乳腺转移1例

患者 女,33岁,右乳及左腋下肿块半年,生长快来诊。查体:一般情况可双乳对称、无桔皮样变,乳头无溢液,右乳外上象限及3×3cm肿块,质硬,光滑、活动。左腋下肿块6×6×5cm,质硬。不光滑、活动差,左腋前见2cm陈旧性刀疤,(自幼黑痣,未见生长,一年前手术切除未送病理。未扪及肿块。双锁上、右腋下未及肿大淋巴结.肝睥未及.血WBC8.1×10~9/L、Hb10g/L,ESR50mm/h。肝功正常。陶片肺内未见转移灶,B超肝内未见占位性病变。临床以右乳腺癌左腋下转移行针吸细胞学检查,