CT导向下经皮穿刺肝、肾囊肿抽吸及无水乙醇固化治疗术的临床应用研究

目的：探讨CT导向下经皮穿刺抽吸无水乙醇固化治疗肝、肾囊肿的临床价值。方法：使用专用肝、肾囊肿穿刺针及改良式抽吸管对3例肝囊肿及2例肾囊肿在CT引导下经皮穿刺抽吸及无水乙醇固化治疗。结果：肝囊肿3例和肾囊肿2例，经抽吸和固化治疗后CT复查，2例肝囊肿和2例肾囊肿消失，1例肝囊肿明显缩小，5例均未见复发。结论：CT导向下经皮穿刺肝、肾囊肿抽吸及无水乙醇固化治疗术是一种简便、可靠、安全、损伤小、费用低、疗效肯定的微创治疗方法。使用改良式抽吸管能使其安全性、成功率及疗效更加提高，值得推广应用。     

经皮肾穿刺注射无水乙醇治疗45例肾囊肿的疗效评价

目的:探讨CT引导下穿刺注射硬化剂治疗肾囊肿的方法及疗效.方法:经B超或CT诊断的45例(58个)肾囊肿在CT定位下经皮穿刺抽吸,行无水乙醇反复冲洗法硬化剂治疗,用18～21G穿刺针抽吸,注入99.7%无水乙醇.注射量为抽出囊液量的25%～30%.术后每隔3个月复查,分析其疗效.结果:其中53个囊肿一次穿刺成功,随访3个月～1年,复查见25例(35个囊肿)消失,15例(18个囊肿)缩小,5例(5个囊肿)未见缩小.有效率91.3%,囊肿消失率60.3%,无严重并发症.结论:CT引导下经皮穿刺注射硬化剂治疗肾囊肿是一种安全、有效的治疗方法.     

CT导向下采用监测乙醇浓度硬化治疗单纯性肾囊肿的临床经验

目的:评价CT导向下采用监测乙醇浓度硬化治疗单纯性肾囊肿的安全性、有效性。方法:2006年5月²011年6月,67例患者69个单纯性肾囊肿在我院行CT导向下抽吸及无水乙醇硬化治疗。治疗时监测注入囊内乙醇CT值的变化,当CT值小于或等于-190 HU时,保留10 min后将液体抽尽。治愈:囊肿消失;有效:囊肿直径缩小50%以上;无效:囊肿直径缩小小于50%。结果:67例患者69个单纯性肾囊肿均成功行CT导向下抽吸及无水乙醇硬化治疗。治愈56例(81.2%),有效10例(14.5%),无效3例(4.3%)。囊肿平均直径从术前7.2 cm(范围42011年6月,67例患者69个单纯性肾囊肿在我院行CT导向下抽吸及无水乙醇硬化治疗。治疗时监测注入囊内乙醇CT值的变化,当CT值小于或等于-190 HU时,保留10 min后将液体抽尽。治愈:囊肿消失;有效:囊肿直径缩小50%以上;无效:囊肿直径缩小小于50%。结果:67例患者69个单纯性肾囊肿均成功行CT导向下抽吸及无水乙醇硬化治疗。治愈56例(81.2%),有效10例(14.5%),无效3例(4.3%)。囊肿平均直径从术前7.2 cm(范围4¹3 cm)缩小至术后1.5 cm(范围013 cm)缩小至术后1.5 cm(范围0⁵ cm;P<0.001)。其中2例患者术后出现低热。结论:CT导向下采用监测乙醇浓度硬化治疗单纯性肾囊肿是一种简单、安全、有效的微创治疗方法。     

CT导引下肾囊肿硬化剂治疗

目的探讨CT导引下穿刺注射硬化剂无水乙醇及CO2治疗肾囊肿及疗效观察。方法搜集有随访病例90例105个肾囊肿经皮穿刺抽吸后注射硬化剂99.7%无水乙醇65个及注入CO240个,其中单发者81例,多发者9例,最大者10cm×10cm×15cm,最小者5cm×5cm×6cm。年龄25～70岁,平均年龄54岁。结果所有患者症状明显缓解,2个月B超复查显示有效率98%（103/105）,囊腔缩小2/3以上者达71%（75/105）,其中囊腔消失者58个,占总囊肿数的55%,无严重并发症,复发率较低。结论CT导引下注射硬化剂治疗肾囊肿是一种准确、安全、微创、疗效好,值得推广的治疗方法。     

CT引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿

肾囊肿为临床常见病,大多没有临床症状,体检时发现。对于囊肿直径〉3．0cm、囊肿继发其他病变以及患者有明显精神负担者,应积极地进行治疗。既往外科手术因创伤大、并发症较多,大多数患者不易接受。我院2002年1月～2010年1月对88例患者采用CT引导下经皮穿刺硬化治疗,取得很好的治疗效果,现将资料总结如下。     

CT引导下经臀部穿刺抽吸及硬化治疗卵巢囊肿

目的：探讨CT引导下经臀部穿刺抽吸及硬化治疗卵巢囊肿的临床价值。方法：对经前腹壁穿刺治疗有损伤脏器风险的卵巢囊肿患者8例,采取CT引导下经臀部穿刺,在同轴套管针内插入4F多侧孔猪尾巴导管,用无水乙醇硬化治疗。结果：8例卵巢囊肿穿刺成功率100％,7例（87．5％）治愈,1例显效,总有效率为100％,未发生严重并发症。结论：CT引导下经臀部穿刺抽吸及硬化治疗卵巢囊肿是一种简便的、安全可行、有效的微创治疗方法,     

肾囊肿CT引导介入治疗的临床应用

目的：评价CT导引下无水乙醇硬化治疗肾囊肿的临床效果。方法：肾囊肿153例，囊肿大小在3．0cm～24cm，使用20G chiba针，长度在7．5cm～20cm，抽出透明囊液15ml～4800ml注入99．9％的无水乙醇。治疗后对所有病例进行随访，最长时间为3年。结果：总有效率为100％，治愈率为94．4％，无并发症。结论：CT引导穿刺定位精确，操作简单，创伤小，疗效显著，是一种理想的微创治疗方法。     

CT引导下经皮注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿

目的 探讨CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿的价值.方法 回顾在CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿15例的临床治疗情况.结果 穿刺成功率100%,13例(占86.7%)治愈,2例(占13.3%)显效,有效率100%,无严重并发症发生.结论 CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿.操作简单、创伤小、疗程短、疗效可靠、并发症少、费用低,值得推广.     

CT导向下无水乙醇硬化治疗肾囊肿48例

目的:评价CT导向下经皮穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿的临床疗效。方法:48例患者均采用CT定位导向下经皮穿刺注入无水乙醇硬化治疗。结果:48例患者随访6～12个月,疗效指数0级2例(4.2%),Ⅲ级46例(95.8%),硬化治疗1次治愈率为95.8%,均未出现严重的并发症。结论:CT导向下经皮穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿,安全、经济、简单、有效。     

CT导向下经皮肺穿刺活检并发症的预防及处理

目的探讨CT导向下经皮肺穿刺活检术的并发症及其预防和处理.方法对168例肺部疑难病变行CT导向下经皮肺穿刺活检术,分析并发症的种类、主要并发症发生的影响因素,以及并发症的预防和处理措施.结果168例穿刺成功,并发症主要为气胸14例,肺出血34例,除1例气胸较大量外,其余均为少量.气胸与病灶大小、部位及穿刺次数有关,出血与病灶大小及术前是否增强有关.少量出血或气胸无需处理,大量气胸需置管引流.结论对于CT导向下经皮肺穿刺活检术的并发症,应以预防为主,而预防的关键在于术前准确的定位和对血管的评估,以及术中熟练的操作.     

CT引导下穿刺抽液和无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿

目的: 观察CT引导下穿刺抽液、无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿的效果。方法: 对8例巨大肝囊肿患者进行10次CT引导下穿刺抽液、无水乙醇硬化治疗。结果: 8例临床症状均明显缓解,经B超或CT复查,囊肿均呈明显进行性缩小,2例完全闭合。无严重并发症发生。结论: CT引导下穿刺抽液、无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿创伤小,副作用小,操作简便,疗效确切。     

CT导引下纵隔穿刺活检术的临床应用及价值

目的 探讨CT导引下纵隔穿刺活检术的临床应用及价值。方法 25例纵隔疾病患者，在CT导引下应用自动切割式活检针取材。所有病例均同时行组织学和细胞学检查。结果 穿刺取材成功率（刺中率）为96．2％（25／26），细胞学准确率为95．8％（23／24），组织学准确率87．5％（21／24），总体诊断准确率为92．0％（23／25）。气胸发生率为24．0％（6／25），最多肺压缩15例，肺出血3例（12％），咯血1例（4％），随诊。结论：CT导引下纵隔穿刺活检术是一种有效，安全的检查手段。     

CT引导下经皮肺穿刺的临床价值

肺部阴影的鉴别诊断有赖于组织病理学检查 ,外周型肺部阴影因生长于支气管亚段以下 ,故而纤维支气管镜 (简称纤支镜 )的诊断率不高。为提高诊断率 ,我院自 1991年 6月～ 2 0 0 0年 6月在 CT引导下 ,行经皮肺细针抽吸术 15 1例 ,取得较好结果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 1例 ,男性 97例 ,女性 5 4例 ,年龄5 4± 7.86 (13～ 85岁 )。本组患者为术前胸部 X线或 CT示肺部块影且临床上考虑为支气管肺癌 ,但常规痰细胞学、纤支镜检查不能确诊肺部病灶性质 ;特别是肺周边小病灶 ;或患者年龄大、身体一般状态差而无法耐受纤…     

CT导引下经皮肺穿刺活检术的护理

影像学、痰检和支气管镜检查往往难以对肺内结节或包块定性诊断。CT导引下经皮肺穿刺活检是其理想的诊断方法，能显著提高疾病的确诊率。该检查多在门诊进行，为了保证手术的顺利进行和预防并发症的发生，护理工作极为重要。现将护理体会报告如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变诊断的价值。方法回顾性分析2007年至2010年间62例经CT定位引导下应用切割式活检针经皮穿刺活检资料,细胞学、病理学检查资料及随访结果。结果 62例患者病灶穿刺成功率100%。确定病理或细胞学诊断61例（98.55%）（恶性肿瘤41例,其中鳞癌19例,腺癌16例,腺鳞癌1例,侵袭性胸腺瘤1例,2例细胞学查见癌细胞,病理学因组织少而未能分型;1例细胞学未查见癌细胞而病理诊断为低分化腺癌;未明确诊断1例（随访为恶性）;炎性病变14例;结核4例;包裹性积液3例。术后并发症发生率25.81%,气胸4例,局部出血12例,其中血胸5例,术中咯血2例,均无需特殊处理。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检成功率与病理诊断率高,可为临床治疗方案的选择提供可靠依据。     

CT导向下囊内注射无水乙醇治疗肝囊肿效果观察

目的评价CT导向下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肝囊肿的临床应用价值。方法19例23个肝囊肿,其中单纯性肝囊肿15例,多发性肝囊肿4例。在CT导向下行穿刺元水乙醇硬化治疗,分析其并发症,并追踪观察其疗效。结果19例中23个囊肿顺利完成穿刺硬化治疗,无并发症发生。对23个囊肿术后追踪观察6～12个月,CT复查囊腔缩小50％以上2例,70％以上9例,囊腔闭合无复发8例。结论CT导向下经囊内注射无水乙醇治疗是一种安全有效的治疗方法。     

CT引导下经皮穿刺引流治疗腹腔脓肿

目的:探讨CT引导下经皮穿刺引流治疗腹腔脓肿的疗效。方法:回顾性总结分析腹腔脓肿35例,脓肿直径2.5cm~13cm。24例单发性脓肿,11例为多发性脓肿。采用CT引导下经皮穿刺引流治疗。结果:22例患者行1次穿刺引流,13例行第2次穿刺引流,其中5例做3次穿刺引流。35例患者平均引流15d,经临床、B超及CT随访未发现残存感染灶或者复发。结论:CT引导下经皮穿刺引流治疗腹腔脓肿疗效确切、安全、微创。     

CT引导下注射无水乙醇肝囊肿硬化治疗

目的探讨CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肝囊肿的疗效。方法本组36例患者CT检查和（或）超声检查证实为肝囊肿共48个,其中多发性囊肿共4例,单发性囊肿共32例;囊肿直径约5.0cm～11.8cm。所有病灶均在CT引导下进行肝囊肿穿刺抽液,然后注入适量无水乙醇硬化治疗;术后随访6～18个月行CT检查观察治疗效果。结果 36例患者全部顺利完成治疗,肝囊肿穿刺成功率100%,本组无水乙醇硬化治疗肝囊肿有效率约为94.4%。结论对于体积较大或有临床症状的单纯性囊肿,CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗具有较好的治疗效果,是值得临床广泛推广的。     

CT引导下肾囊肿、卵巢囊肿穿刺硬化治疗的临床应用

目的探讨CT引导下肾囊肿、卵巢囊肿穿刺硬化治疗的临床应用价值。方法在CT引导下经皮穿刺肾囊肿、卵巢囊肿,根据预定方案针尖位于最佳位置后,开始抽吸囊液,抽尽囊液后,按抽出量的25%注入无水乙醇3-5 min后再抽取囊液,重复此操作3-4次,据囊肿大小注入3-15 m l无水乙醇保留于囊腔,拔针,CT扫描穿刺部位观察有无特殊改变,术后嘱患者辗转体位35次使无水乙醇充分接触囊壁。结果32例患者手术后,30例完全消失,2例缩小达85%,有效率100%。结论CT引导下肾囊肿、卵巢囊肿穿刺硬化剂治疗方法简便、创伤小、痛苦小、恢复快、费用低、疗效高、并发症少,是一种非常有价值的治疗方法。     

CT导向下无水乙醇消融在复杂性肾脏肿瘤治疗中的临床价值

目的 探讨CT导向下无水乙醇消融(PEA)在复杂性肾脏肿瘤治疗中的临床价值.方法 中山大学附属肿瘤医院影像介入中心10例复杂性肾脏肿瘤患者,其中肾癌7例,肾错构瘤3例,病灶数16个,肿瘤最大径在1.7～8.4 cm,平均3.6cm.在CT引导、局麻下进行经皮穿刺无水乙醇消融治疗,常规行螺旋CT平扫和增强扫描进行随访评价疗效.结果 10例患者平均每人2次PEA治疗,随访2～26个月,平均18个月.1例孤立肾肾癌患者经2次PEA治疗后,已随访1年9个月未见复发;1例孤立肾多发肾癌患者4次PEA治疗后肾衰死亡;2例肾癌伴腰痛血尿症状经PEA治疗后病灶消融完全,血尿症状缓解;其他3例肾痛患者分别随访18个月、26个月和12个月,1例死于远处转移,其他2例CT复查未见肿瘤进展.2例错构瘤患者均1次PEA治疗后病灶内出血症状消失,分别随访12个月年和22个月病情稳定.1例肾错构瘤患者2次PEA治疗后未再继续治疗.全部患者无一例出现尿瘘、出血、肠穿孔或针道转移等并发症.结论 CT导向下无水乙醇消融治疗对复杂性肾脏肿瘤是一种微创、疗效确切、可供选择的局部治疗方法,但对于孤立肾肾癌,PEA治疗须谨慎.