超声诊断胰腺囊性淋巴管瘤1例

患者女,68岁.主因"胃区不适1年多"入院.腹部超声:肝脏增大,肝内胆管明显扩张,较宽处约0.9cm.肝外胆道囊状扩张,范围约8.4cm×3.1cm.胰头部可见5.5cm×5.2cm×4.6cm囊实混合性肿物,形态不规整,边界模糊,其内大部分呈囊性蜂窝状,最大囊腔直径约1.8cm.主胰管扩张,管径约0.42cm,胰体、尾部未见占位性病变.     

胃巨大间质瘤的超声表现1例

患者男,62岁.以"自扪腹部包块2月余,包块增大20天"就诊.查体:剑下5 cm处及左肋缘下可触及一质韧包块,大小约15 cm×12 cm,活动度差,边界尚清,包块深压痛,全腹无反跳痛.     

超声检查肝神经内分泌癌1例

患者男,44岁,右上腹部隐痛不适半年;平素体键,无肝炎史.超声检查:肝左外、内叶及右后叶探及数个实性不均质略强回声团,形态欠规则,部分边界欠清,最大的4.0 cm×3.1 cm,左内叶探及5.2 cm×5.4 cm混合性包块,暗区为不规则片状;右侧腹部探及27.0 cm×11.1 cm×17.8 cm混合性包块,与肝右叶下缘无分界,随呼吸与肝同步移动,暗区为片状不规则,部分呈网络样;此包块占据右侧腹部,下达盆腔且压迫右输尿管致右肾轻度积水,余肝组织回声正常.     

超声观察肝移植术后胆汁瘤

病例1,女,57岁.行原位肝移植术后1月余,感右上腹胀痛,解白陶土样粪便,皮肤和巩膜无明显黄染.超声检查提示肝左内叶及右前叶见大小约7.84 cm×6.51 cm的囊性结构,边界尚清,囊壁欠光滑,囊内液性成分透声差,见絮状稍强回声漂浮(图1),肝内外胆管未见扩张.     

巨大胃间质瘤腹腔大出血一例

[病例] 男,66岁.因左上腹痛10 h入院.查体:体温36.8℃,脉搏78/min,呼吸24/min,血压100/50 mmHg.全身皮肤、黏膜苍白,口唇苍白.心肺未见明显异常.腹平坦,腹肌轻度紧张,左上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音3或4/min.查血白细胞11.6×109/L,中性粒细胞0.87,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白98 g/L.B超检查示:脾脏内部回声均匀,脾上部内侧有一11.0 cm×8.5 cm大小的混合性包块,下腹部肠间可见3.7 cm的液性暗区.     

肝内原发胃肠道外间质瘤影像表现一例

患者,女,77岁。2016年12月在外院超声体检发现肝占位性病变,随后来我院行CT、MR检查,肝左叶占位,截面直径约为5.0 cm,诊断为不典型血管瘤。2017年6月复查上腹部MR,病变信号不均,其周边可见多发分叶状病变,范围较前进展,大小为5.9 cm×5.0 cm×3.5 cm,余未见异常。     

大网膜恶性间质瘤超声表现一例

患者 女,44岁,因阵发性下腹部胀痛半年余入院。超声检查：肝、胆、胰、脾、双肾及子宫声像图未见明显异常,于子宫前方盆腔内可见一10.0cm×11.2cm×5.8cm实质性肿块（图1）,内以低回声为主,并见多处大小不一的小无回声区,呈疏松蜂窝状,形态不规则,边缘不规整,其前缘紧邻腹壁,并部分位于膀胱前方,下缘与膀胱相邻,     

十二指肠降部恶性间质瘤超声表现一例

患者女,48岁。主因乏力1年余,下肢水肿,贫血貌,黑便2个月就诊。查体：腹部平坦,无压痛、反跳痛,右上腹可触及一大小约5．0cm×10．0cm包块,质硬,不活动。血常规检查：WBC6．3×10^9／L,RBC2．8×10^12／L,Hgb56g／L。便常规检查：黑色柏油样便,潜血呈强阳性。超声检查：肝脏大小正常,包膜轮廓规整,肝内管道结构清晰,胆总管主干内径1．5cm,上段内径1．5cm,中段内径1．6cm,左肝管内径0．9cm,右肝内径0．8cm。胆总管向下顺延处可见7．0cm×5．4cm×7．0cm实性低回声包块（图1）,形态不规整,边界清,表面光滑,嘱其加大腹压该包块未见移动,与十二指肠降部关系密切,与胰头及下腔静脉分界不清,胰腺体尾部未见明显异常。胆囊大小正常,透声良好,囊壁厚0．4cm,壁回声不规整。超声诊断：（1）腹膜后实性占位性病变伴肝内外胆管扩张（考虑十二指肠来源恶性肿瘤可能性大）;（2）慢性胆囊炎。     

肝脏炎性假瘤超声误诊一例

1病例资料 患者,男,71岁,在我院行健康体检。超声检查时于右肝前叶探及大小约1．7cm×1．2cm的实性低回声块影,边界欠清晰,形态较规则,内部回声不均质,内可见点状稍强回声;     

十二指肠间质瘤2例

例1男性,21岁。间断性黑便近2年,持续性腹痛10天。胃镜示十二指肠球后、降段小弯侧组织增生,边界尚清,表面呈结节样。CT示十二指肠占位,良性可能。行剖腹探查术。术中见十二指肠降段系膜侧距十二指肠乳头上方1.5cm处带蒂肿瘤3cm×2cm×1cm大小,凸向肠腔,瘤体灰白色,质软,表面脆,易出血。 病理检查巨检:圆形肿瘤3cm×2cm×1cm,切面灰     

乳腺恶性血管内皮细胞瘤超声表现1例

患者女,21岁.1个月前自行发现右侧乳腺外下象限大小约2 cm×1 cm的皮肤紫斑,未予重视,后右侧乳腺逐渐增大,乳头凹陷,无明显疼痛感.患者自幼右侧乳腺较左侧大.体检:双侧乳腺明显不对称,右侧乳腺明显增大,大小约15 cm ×15 cm,质韧,表面张力大,外下象限可见大小分别约2 cm×2 cm、1 cm×1 cm紫斑.超声:右侧乳腺可见约8 cm×7 cm的混合回声区,其内见多个管状及片状无回声区(图1),边界尚清,略呈分叶状.彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI):肿物的周边和内部可见线状、分支状血流信号.     

儿童肝脏巨大炎性假瘤1例

患者 ,女 ,10岁 ,腹痛 ,发现上腹包块 2 0天 ,包块渐增大 ,近 3日出现消化道症状 ,体温升高 1周 ,最高达 39.5℃。查体 :贫血貌 ,无明显消瘦 ,上腹正中肿物凸起膨隆 ,约 10 cm×10 cm ,界清 ,活动差 ,压痛 ,实质性。实验室检查 :甲胎蛋白、肝功能、卡松尼试验均阴性。上腹 CT平扫 增强 :肝右叶见一巨大类圆形混杂密度影 ,大小约 9.0 cm× 7.0 cm,边界清楚 ,周边见多个散在钙化灶。病灶向腹壁膨隆 ,胰腺受压下移 ,增强后 ,病灶呈不明显强化。腹腔内见少量积液影 ,未见肿大淋巴结。CT印象 :1.肝左叶恶性肿瘤 ,考虑肝母细胞瘤可能性大 ;2 .…     

胃肠道间质瘤超声表现一例

患者女，63岁。因上腹部饱胀不适1年余。无腹痛、恶心、呕吐。无明显消瘦等。查体：腹部无明显压痛，未扪及明显包块，无腹水征。超声检查：紧贴肝左叶后方可见一5．6cm×5．2cm×4．8cm的实质性低回声团块，包膜清楚，呈类圆形，内部回声不均匀，呈疏松蜂窝结构，团块后方回声增强（图1）。彩色多普勒血流成像（CDFI）显示团块内无明显血流信号。超声造影：由肘静脉注入造影剂声诺维2．4ml后显示团块内部造影剂充填晚于肝实质动脉相，团块内部为少血供型（图2）。超声提示：肝左叶后方实质性占位病变，     

胃神经鞘瘤误诊为间质瘤一例分析

1 病例资料 女,63岁.因腹胀不适伴两侧季肋部隐痛4个月就诊,门诊以"胃间质瘤"收入院.专科检查:腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,左季肋部压痛明显,未触及肿块.B超检查示:胃部可见2.0 cm×1.8 cm×1.6 cm大小肿物,边界清楚,质地中等,切面呈编织状.临床考虑胃间质瘤,拟行肿瘤切除术.     

腹腔恶性间质瘤超声误诊1例

患者女,37岁。2004年9月20日入院。患者发现下腹部无痛性包块20d,增长快,腹胀,包块位于下腹中央,大小便无异常,无阴道分泌物。食欲不振1个月,同时伴有消瘦1个月,体重减轻约10kg,阴道无流血,既往健康、否认心脏肝肾等重要脏器病史。查体心肺听诊无异常,肝脾未触及、四肢、脊柱正常,浅表淋巴结无肿大,下腹部可触及一包块,约10cm×10cm×10cm。活动受限,囊性感,腹部移动实响阴性。内诊,外阴,阴道正常,盆腔被一儿头大囊实性肿物占据,活动性差,无触痛,子宫直肠窝正常,直肠指诊正常。临床诊断:卵巢肿物。超声检查:子宫前倾、正中位置,大小为7.8cm…     

胃肠道间质瘤误诊一例

1病例资料女,36岁。因体检发现左腹部肿块1周入院。查体:腹平软,未见肠型及蠕动波,腹部无压痛,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。B超检查示:左肾前方有一8 cm×7 cm大小肿块,提示胰尾肿瘤。胃镜检查示:胃底黏液清亮,黏膜轻度充血,无静脉曲张,胃体、胃窦花斑样充血,未见溃疡、肿物,蠕动好。CT检查示:自胃大弯至肝下     

肝脏巨大恶性神经鞘瘤超声表现一例

患者男,60岁,上腹部隐痛不适半年入院.体检:上腹部压痛,肝区叩痛,剑突下触及肝脏5 cm.超声检查:肝左叶体积明显增大,形态不规则,范围约25.3 cm×20cm,肝内回声明显不均,可见不规则实性回声,间以多房囊状结构,并可见分隔稍厚且厚薄不一致.部分囊内可见致密较强点状回声,探头加压可见光点浮动.彩色多普勒血流成像(CDFI)在肿物内可探及较丰富动静脉血流信号(Vmax 21 cm/s,RI 0.6),肝右叶大小及形态结构未见异常.超声诊断:肝左叶巨大囊实性占位病变(恶性倾向).CT检查:肝左叶可见25 cm×15 cm×15 cm囊实性低密度灶,形态不规则,内密度欠均匀,CT值约15～20 Hu,边界清,增强扫描示病灶实性部分及囊壁强化且不均匀.手术所见:肝左叶巨大,占据左中上腹,其内可见2个肿块,大肿块大小21 cm×16 cm×10 cm,呈暗红色,肿块内可见多个囊腔,最大囊腔直径7 cm,小肿块大小14.5 cm×9 cm×7 cm,悬垂于大肿块下方,灰白色,表面呈结节状,经钝性分离切除左半肝.病理诊断:肝脏恶性间叶组织肿瘤(恶性神经鞘瘤).     

右前臂假肌源性血管内皮瘤超声表现1例

患者女,26岁,右腕部疼痛伴活动受限1年.查体:右前臂远端掌侧深部可触及2个包块,约5.0 cm×2.0 cm及3.0 cm×2.0 cm,边界不清,质软,活动度可,压痛阳性.超声:右前臂肌层内及骨旁可见多个实性不均匀低回声区,较大者5.3 cm×1.7 cm,位于前臂远端指浅屈肌肌腹内,呈多结节融合状,边界不清(图1...     

原发性肝脏淋巴瘤1例

患者男,62岁,主因"腹胀、右上腹痛2周"就诊.近1年体质量减少10公斤.20余年前患黄疸性肝炎,经治疗后好转.查体:右上腹轻压痛.实验室检查未见异常.HBSAg阴性.超声示肝实质回声均匀,左肝内叶可见7.8 cm×7.2cm不均匀低回声区,边界尚清晰(图1).上腹部可见4.8 cm×3.6 cm边界清楚、形态不规则的低回声团块.CT:平扫左肝内叶多结节互相融合状不规则肿块呈稍低密度,范围约6.5 cm×7.5 cm×8.0 cm.     

隐睾伴精原细胞瘤超声表现1例

患者男,2 6岁。主因下腹部持续性疼痛14h ,进行性加重8h来院就诊。查体:腹部尚平软,肝、胆、胰、脾、双肾及肠管无阳性体征,无移动性浊音。下腹部耻骨联合上方深部可触及一约10 .0cm×7.0cm大小包块,质硬,压痛,活动度尚可。阴囊发育差,两侧均未触及睾丸,两侧腹股沟区均未触及明显睾丸。血、尿常规正常。超声检查显示:于盆腔内膀胱后上方可测及一9.4cm×6.7cm×6.6cm的不均质低回声包块 (图1) ,边界清晰,似有包膜,其内以实性回声为主,中心可见区域性不规则无回声,呈“网絮状”,同时实质内还可见一较粗大的“等号状”强回声,但不伴后方声影,…