孕中期B超筛查胎儿畸形与出生缺陷发生率变化的研究

为避免缺陷儿出生做好筛查与干预工作，借助城区健全的妇幼保健网络，我们对城区孕20-24周孕妇进行了集中上转筛查、咨询指导、追踪反馈等工作，现将结果报道如下。     

孕中期B超筛查胎儿畸形与出生缺陷发生率变化的研究

目的 了解我市孕中期B超筛查胎儿畸形对实施出生缺陷二级干预、降低出生缺陷发生率的影响. 方法利用鞍山市孕中期B超出生缺陷筛查中心登记确诊并追访的孕28周前引产的城区畸形胎儿和出生缺陷监测数据为资料,计算城区B超可诊断出生缺陷发生率干预前后的变化.结果 城区B超可诊断出生缺陷发生率,干预前后具有显著性差异. 结论孕中期B超筛查胎儿畸形是最方便、快捷、低费用、群众认可的降低出生缺陷发生的重要措施.     

孕中期产前筛查产前诊断在减少出生缺陷中的作用

目的:研究孕中期产前筛查产前诊断在减少产生缺陷中的作用.方法:随机选取我院2014年8月-2015年8月所收治的150例孕中期的孕妇为主要研究对象,对其进行血清甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素的定量检测,对所有孕妇进行跟踪直至新生儿出生,以确定产前筛查与产前诊断在降低出生缺陷率的价值.结果:150例孕妇中筛查出高风险7例,高危率4.76%,其中21-三体高风险5例,高危率3.33%,18-三体高风险1例,高危率0.67%,开放性神经管畸形高风险1例,高危率0.67%.通过羊水染色体或高分辨超声检查,确诊21-三体综合征2例,18-三体综合征1例,神经管畸形3例.结论:孕中期进行产期筛查是十分必要的,对减少缺陷儿的出生率具有积极作用,可有效提升人口素质,值得在临床广泛推广应用.     

孕前优生检查筛查对出生缺陷发生率的影响

目的 探讨孕前优生检查筛查对出生缺陷发生率的影响.方法 选取2019年5月-2020年2月商丘市梁园区人口和计划生育宣传技术站计划怀孕的274对育龄夫妇.按照有无优生检查分为对照组(n = 115)和实验组(n = 159).实验组孕前进行优生检查筛查,对照组孕前无优生检查;观察比较两组胎儿出生缺陷类型及发生率情况.结...     

B超筛查出生缺陷3178名报告及在出生缺陷干预方面的应用价值的探讨

目的本文回顾性地分析了全部病例的诊断方法及过程,旨在评价超声诊断在出生缺陷筛查与诊断方面的意义及应用价值。针对特异性较强的胎儿先天畸形声像图表现,及时做出正确判断。我站自1992年至2000年期间巡回下乡,为全县23个乡镇的3178名孕24～39周的孕妇进行了大面积的出生缺陷筛查。共检出各类胎儿先天畸形43例,诊断准确率达到95%,效果显著,均经引产证实。其应用前景广阔,有不可替代的价值。资料：选择我站自1992年至2000年下乡巡回筛查期间,孕24～39周的孕妇3178名,对其进行的常规超声检查。方法瞩受检者适度充盈膀胱,取平卧位,常规扫查胎头、脊柱、四肢及腹腔脏器、羊水等。结果 3178名受检者中检出胎儿先天畸形43例,占受检者总人数的1.3%。其中无脑儿18例,脑积水13例,脊柱裂合并脊髓膜膨出4例,无脑儿合并脊柱裂3例,内脏外翻3例,短肢畸形2例。结论胎儿先天畸形绝大多数具有较高的特异性声像图表现,B型超声诊断在这一领域具有显著的作用和不可替代的价值。     

13116例产前筛查与B超、羊水产前诊断的研究

在我国发达地区,产前筛查工作现已渐渐推广和普及。作为产前筛查的目标疾病:21-三体综合征、18-三体综合征、开放性神经管缺陷亦随之渐渐于产前阶段被检出。为了降低出生缺陷的发病率,我院于2000年开展了产前筛查、B超产前诊断、羊水产前诊断工作,不仅检出了5例21-三体综合征,2例18-三体综合征,17例开放性神经管缺陷目标疾病,还检出了其他:平衡易位1例,罗伯逊易位2例,颈部、头部淋巴瘤4例。     

妊娠中期孕妇血清三联生化标记物在出生缺陷筛查中的应用价值

目的：探讨妊娠中期孕妇血清三联生化标记物在出生缺陷筛查中的应用价值。方法选择我院2014年12月至2015年12月收治的妊娠中期(15~20+6周)孕妇5922例,对所有孕妇进行甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG)、游离雌三醇(uE3)等血清生化指标检测,利用产前筛查软件评估其出生缺陷及危险性。结果血清学筛查孕妇中高风险共473例,其中21-三体综合征高风险416例,18-三体综合征高风险5例, NTD高风险52例;不同年龄区间高风险的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);21-三体高风险、18-三体高风险及NTD高风险检出数集中分布于孕周16~19周,检出数分别为416例、5例、52例,三组检出数比较差异无统计学意义(P>0.05);筛查高风险组妊娠结局异常率3.38%(16/473),明显高于筛查低风险组的0.99%(54/5449),差异具有统计学意义(P<0.05);年龄在20~34岁孕妇出生缺陷异常率为2.03%(118/5812),低于35~41岁孕妇异常率的4.55%(5/110),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠中期孕妇血清三联生化标记物作为21-三体综合征、18三体综合征及NTD等重要出生缺陷筛查指标,能有效降低胎儿出生缺陷发生率,对提高人口素质具有积极意义。     

孕中期产前筛查和产前诊断在高龄孕妇中应用价值的探讨

目的对丽水地区孕中期产前筛查与诊断的结果进行分析,探讨产前筛查和产前诊断在高龄孕妇中的应用价值。方法对2014年4月~2016年4月在丽水市妇幼保健院产前诊断中心进行孕中期产前筛查的33 695例孕妇(孕15~20~(+6)周)血清样本进行检测分析,用Lifecyle3.0软件计算胎儿患21-三体综合征(DS)、18-三体综合征(ES)、神经管畸形(NTD)的风险率,并对高风险孕妇进行遗传咨询和羊水的细胞遗传学分析。结果 33 695例孕妇中,筛选出高风险1574例,高风险率4.67%(DS 1442例、ES 14例、NTD 118例)。各个年龄组高风险率随着年龄的增高逐渐增加,差异有统计学意义(P0.05)。低龄组(年龄35岁)高风险率为4.29%,高龄组(年龄≥35岁)高风险率为13.39%,且两组差异有统计学意义(P0.05)。1456例高风险中(21-三体综合征、18-三体综合征高风险)811例接受了羊水穿刺,穿刺率55.70%。确诊染色体异常27例,总阳性率3.33%。高龄组核型异常率(8.42%)明显高于低龄组(2.65%),差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄对唐氏筛查高风险阳性率及核型异常发生率有很大的影响,随着年龄的增高,高风险阳性率及核型异常逐渐增高。对于高龄(年龄≥35岁)孕妇可以进行产前筛查,应加强高龄高风险的诊断率。     

B超在早孕筛查中的临床意义

目的：探讨B超在早孕筛查中的临床意义。方法：769例门诊患者，根据子宫内是否怀孕、宫内孕孕囊大小、形态、数目、位置、宫内胚胎及胎儿发育情况、子宫内及子宫外情况进行分析。结果：769例患者中有86例未孕（11％），565例正常怀孕（73．5％），有异常的118例（15．5％）。结论：B超在早孕筛查中起重要作用，为临床医生提供重要的诊断依据。     

B超检查在胎儿畸形筛查中的应用价值

目的:总结B超检验在胎儿畸形筛查中的应用价值,保证新生胎儿的健康.方法:从该院2015年3月至2016年3月期间接诊的产妇中选择100例产妇实施产前超声检查.于产妇分娩完成后,对比B超检查结果、新生儿畸形情况.结果:3例产妇于产前经B超查出畸形情况,所以选择终止妊娠.于产妇分娩后,仍发现1名先天性心脏病畸形儿.B超检查结果与产妇分娩结果无统计学差异(P＞0.05).畸形儿中,其中1例于12～14周查出,另外2例分别于18 ～24周以及28 ～32周查出,其中,出现2例先天性心脏病、1例唇裂.结论:孕期检查非常重要,利用B超能够对胎儿畸形问题有明确的了解,降低新生儿畸形问题,保证新生儿健康以及家庭幸福指数.     

多指标联合唐氏筛查及其产前诊断在出生缺陷干预中的作用

目的 通过多指标联合唐氏筛查和产前诊断以干预出生缺陷.方法 在遗传咨询基础上对孕9～13+6 周及孕15～20+6 周孕妇行血清学唐氏筛查,高风险者直接行产前诊断;低风险但其它单项指标异常者先行四维彩超检查,如B超发现胎儿染色体病软标志者再行产前诊断.结果 353例高风险者中有122例行产前诊断,确诊染色体异常3例;305例行四维彩超检查,有38例行产前诊断,确诊染色体异常2例.结论 多指标联合产前筛查结合产前诊断可提高胎儿染色体病检出率,并可有效预防出生缺陷的发生.     

B超检查在人工终止早孕前后的应用价值

目的：探讨经腹超声检查在人工终止早孕前后的应用价值。方法：回顾性分析109例药物流产、人工流产者经腹B超检查结果。结果：109例中,B超发现药流人流后宫内胎物残留12例;24例药流人流前未查B超者中,B超检出宫外孕4例。宫角妊娠漏吸1例。结论：B超检查是人工终止早孕前后必不可少的重要检查方法。     

孕中期唐氏筛查在产前检查中的应用价值

目的探讨孕中期唐氏筛查在产前检查中的应用价值。方法选取2017年6—12月在滑县妇幼保健院进行产前检查的4 273例孕中期孕妇,均接受唐氏筛查。检测孕妇血清中游离雌三醇(uE_3)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)和抑制素A(INH-A)等生化指标水平,计算21-三体风险值、18-三体风险值、神经管缺陷(NTD)风险值。结果显示高风险、临界风险的孕妇,建议首选羊膜腔穿刺术(AC),其次选择无创DNA检查。随访至妊娠结束,分析唐氏筛查结果和AC检查结果。结果 4 273例孕妇中高风险和临界风险共489例,其中21-三体高风险145例,21-三体临界风险315例,18-三体高风险9例,NTD高风险20例。共有69例唐氏综合征(DS)高风险和临界风险孕妇愿意接受AC检查,317例孕妇选择无创DNA检查。无创DNA结果显示高风险孕妇共3例,这3例孕妇均接受AC。唐氏筛查结果显示高风险和临界风险孕妇最终确诊为DS 6例和18三体1例。未接受AC检查的103例高风险和临界风险孕妇最终产下1例DS患儿,DS低风险的孕妇未生育DS患儿。4 273例产妇中共确诊DS 6例,18三体1例,开放性NTD 2例。结论在孕中期实施唐氏筛查,可为DS高风险和临界风险孕妇提供可靠的产前诊断,为AC检查羊水细胞染色体核型分析提供支持,是降低出生缺陷的重要方式。     

B超监测在无痛人工流产术中的应用

随着生活质量的提高，人们不断探求早孕终止妊娠的方法，以求安全、有效，同时又最大限度地减少痛苦及并发症的发生。我院自2004年4月以来先后开展了传统的人工流产术、B超监测下人工流产术及B超监测下无痛人工流产术，现将三种方法临床效果分析如下。     

卡孕栓在雷夫诺尔中期引产失败中的应用

我院1990-1999年开展雷夫诺尔羊膜腔内、外注射引产以来，有少部分失败。现就10例雷夫诺尔引产失败后应用卡孕栓治疗的情况报告如下。     

B超在妊娠诊断中的实用价值——附1901例报告

采用日立EUB－315扫描仪，对1901例孕妇进行检查，发现妊娠正常者占74．1％，异常者占25．9％。B超检查具有无创伤，经济，准确等优点，适宜早，中，晚期妊娠的检查，有利于优生优育。     

B超在早孕药物流产中的应用

采用米非司酮配伍前列腺素抗早孕药物治疗 ,为国内目前新兴的 ,有效的药物流产方法 ,且发现临床疗效与用药时间密切相关 ,现将我院 4 5 8例药物流产Ｂ超观察报告如下。1　资料、方法与结果1 1　资料 :自 1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月 ,4 5 8例因避孕失败需行人流术 ,而自愿接受米非司酮和前列腺药物流产的育龄妇女 ,年龄在 18～ 4 4岁 ,近三个月月经规则 ,停经 38～ 4 0天为 15 6例 ,停经 4 1～ 4 9天为 2 6 8例 ,停经 5 0～ 5 5天为 34例 ,均经Ｂ超检查确定为宫内妊娠 ,并除外宫外孕及附件病变。1 2　方法 :采用德国多尼尔“彩霸”高分辨超…