肺部感染可逆性胼胝体压部综合征1例

<正>可逆性胼胝体压部综合征最早于 1999年由Kim等专家第一次报道,他们对使用抗癫痫药物的1 200例患者进行头颅磁共振随访发现,其中2例患者胼胝体压部有病变,然后给予停药4～6个月后复查磁共振,病灶消失,神经系统症状亦随之恢复。基于之前的研究,2011年Garcia-Monco等[1]人更加详细地描述了可逆性胼胝体压部综合征(RESLES)这一临床影像综合征。可逆性胼胝体压部综合征临床相对少见,现将我科最近遇到的比较典型的肺部感染导致可     

可逆性胼胝体压部病灶综合征二例报道并文献复习

目的 探讨可逆性胼胝体压部病灶综合征的临床特点、治疗及预后。方法 报道沈阳军区总医院2例可逆性胼胝体压部病灶综合征患者的诊治过程,总结其临床特征并复习相关文献。结果 患者1诊断为特发性低颅压;患者2诊断为流行性出血热伴低钠血症。2例患者胼胝体压部病灶在颅脑MRI上均表现为直径1～2 cm的局限性卵圆形病灶,位于胼胝体压部的中央,胼胝体其他部分不受累及,T1信号轻度减低,T2和液体衰减反转恢复序列（FLAIR）呈高信号,弥散加权成像（DWI）呈高信号,表观扩散系数（ADC）降低。患者1亦伴有硬膜下积液及硬脑膜强化等低颅压的MRI典型表现,而胼胝体病灶无强化。患者1病灶在首次MRI检查后3个月复查消失,患者2病灶在首次MRI检查后12 d复查消失。2例患者经支持、对症及针对性治疗临床痊愈。结论 可逆性胼胝体压部病灶综合征以颅脑MRI发现胼胝体压部可逆性病灶为特点,临床症状轻微,预后良好,病因及发病机制尚不清楚。     

尿酸结石8例溶石治疗体会

尿酸结石占尿路结石的 14 %～ 2 5 % [1] ,发生率仅次于草酸钙结石。用药物溶解结石是治疗结石最理想的方法之一。自 1992年至今 ,作者采用 1/6mol/L乳酸钠经静脉滴注治疗8例尿酸结石患者 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均 4 2岁。均为一侧单发结石 ,肾结石 6例 ,输尿管上段结石 2例 ;并发轻度肾积水 2例 ;结石直径 0 .4～ 1.3cm ,平均 0 .7cm。治疗前患者心电图、胸部拍片及肝、肾功能均无异常。尿常规检查正常 ,仅 1例患者血压达临界值。1.2　诊断标准[2 ] 　有…     

中西医结合治疗变态反应性鼻炎120例

笔者 1 990～ 1 998年采用中西医结合治疗变态反应性鼻炎患者 1 2 0例 ,并追踪随访 ,现将结果报道如下。1　临床资料全部病例诊断标准参照《疾病临床诊断和疗效标准》确诊[1 ] 。其中 ,男 5 3例 ,女6 7例 ;年龄 1 7～ 4 8岁 ,其中 ,1 7～ 2 5岁 2 9例 ,2 6～ 35岁 4 7例 ,36～     

颞叶出血15例临床分析

脑叶出血又称皮质下出血。在 80年代以前 ,脑叶出血因病情不重 ,死亡少 ,确诊率不高 ,统计出的发生率仅为 5 %。进入 90年代以来 ,由于脑CT及MRI的广泛应用 ,颞叶出血的诊断发生率占脑出血的 15 %～ 2 0 % [1] 。有关脑叶出血国内报告较多[2～ 4 ] ,但对颞叶出血报道较少[5] 。文献报道其病死率为 13% [6 ] 。本文对三年来我科收治 15例颞叶出血患者的临床表现 ,讨论分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例均为入院患者 ,男 8例 ,女 7例 ,男与女之比为 1.14∶1。发病年龄最小 4 8岁 ,最大 78岁 ,平均 63岁。 15例既往均有高血压病…     

非手术治疗重症急性胰腺炎31例疗效分析

重症急性胰腺炎 (ｓｅｎｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)是外科常见急腹症 ,临床起病急、进程快 ,病死率达30～ 80 % [1] ,治疗十分困难 ,并发症多。目前国内有关ＳＡＰ的治疗报道较多 ,我院 1992～ 1999年共收治的 53例ＳＡＰ患者 ,其中 3例采用非手术治疗 ,疗效较手术治疗满意 ,现将结果分析如下。临床资料53例患者中 ,男 39例 ,女 14例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均年龄 4 8.2岁。非手术治疗 31例 ,均经临床生化及Ｂ超或ＣＴ明确诊断。手术治疗 2 2例 ,均经手术或病理证实 ,符合ＳＡＰ的诊断标准[2 ] ,胰腺病理生化改变见附…     

多发性硬化50例临床分析

多发性硬化 (MS)是一种中枢神经系统的脱髓鞘疾病 ,病灶多散发存在 ,临床症状多样 ,常有复发缓解规律。近年来 ,随着医学的发展 ,我国 MS患者的检出率逐年升高。我院神经内科 1994～ 1998年共收治确诊的 MS患者 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 0例患者均系 1994年 1月至 1998年 12月在我科住院的多发性硬化患者。均按照国内赵葆询等 [1 ] 及Poser[2 ] 等制定的 MS诊断标准诊断。其中男性 17例 ,女性33例 ,年龄 12～ 5 7岁 ,平均 33.7岁 ,其中 10～ 2 0岁 7例 ,2 1～ 4 0岁 2 7例 ,4 1～ 5 0岁 14例 ,5 1～ 6 0岁 2例。…     

精神分裂症80例复发原因及护理措施

精神分裂症复发率很高 ,常规治疗条件下约50 %的患者 1年内复发 ,85%的患者在 5年内复发 [1 ]。作者对 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的 80例精神分裂症复发患者的临床资料进行分析 ,总结其复发原因 ,并提出护理措施 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 80例中男 56例 ,女 2 4例 ;年龄 2 0～ 58岁 ,平均 33.4± 1 0 .6岁 ;病程 2～ 6年 ;其中学生 1 2例 ,农民 40例 ,工人 2 6例 ,机关干部 2例。诊断均符合 CCMD- 2 - R诊断标准 [2 ] 。首次复发 2 3例 ,2次以上复发 57例。1 .2　方法　入选患者先登记一般资料 ,对患者家属和知情…     

21例急性脱髓鞘脑病的观察和护理

急性脱髓鞘脑病好发于青壮年 ,急性或亚急性起病 ,有多部位脑部受损症状 ,近年来 ,学术界认为脱髓鞘脑病是病毒感染后的自身免疫反应所致的白质脱髓鞘损害[1] 。我科近4年来共收治 2 1例急性脱髓鞘脑病患者 ,经过积极的治疗及护理 ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄12～ 4 5岁。全年散在发病 ,无接种史。诊断均以 1994年饶氏[2 ] 提出的有关脱髓鞘性脑病的临床特点为依据。1 2　临床表现 :全部患者为急性或亚急性起病 ,症状多在1周内达高峰。 2 1例患者中 ,精神异常或轻度意识…     

甲苯胺蓝显示亚临床感染治疗女性尖锐湿疣临床观察

甲苯胺蓝是用于诊断尖锐湿疣 (humanpapillomavirus,HPV )病毒临床及亚临床感染的一种方法[1] 。近年来笔者运用甲苯胺蓝染色法先确定尖锐湿疣的临床感染及亚临床感染的病变范围 ,再使用微波治疗 ,获得较好的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 6 0例女性患者 ,均为我科1 998～ 2 0 0 2年的门诊患者 ,年龄 1 6～ 4 5岁 ,平均 2 5岁 ,病程最短 6天 ,最长 1年 ,平均 4 5天。随机分为治疗组和对照组 ,每组各 30例 ,2组在年龄、病程皮疹数目等方面比较均无显著性差异。1 .2　诊断标准 :根据《皮肤病及性病学》[2 ] 和《…     

麻疹15例临床分析

20 0 0年 5～ 6月间及 2 0 0 1年 4～ 5月梅山地区再次发生麻疹流行。现就我院收治的 15例麻疹病例报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者均为我院内科、传染科收治。来自梅山地区及周边农村 ,共 15例 ,其中男 11例 ,女 4例。年龄 7月～ 33岁 ,平均 2 2 7± 2 1 2岁。 2例儿童患者均无麻疹疫苗接种史 ,13例成人患者有2例年幼时有麻疹疫苗接种史 ,余均不详。所有成人患者幼年时均无麻疹病史。有 3例患者有明确的麻疹病人接触史。诊断均符合《实用传染病学》[1] 中的标准。1 2　临床表现　 15例患者均有发热 ,体温 39℃者 2例 ,39～ …     

慢性乙型肝炎应用干扰素后肝功能恶化6例

改善慢性乙型病毒性肝炎 (ｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ ,ＣＨＢ)预后的关键是抗病毒治疗 ,干扰素 (ｉｎｔｅｒ ｆｅｒｉｎ,ＩＦＮ)是相对较为肯定的抗病毒药物[1 ] 。一般应用ＩＦＮ仅有一过性肝功能改变 ,如转氨酶升高。我院 1 996年 8月～ 2 0 0 0年 6月应用ＩＦＮ治疗ＣＨＢ1 2 83例 ,有 6例患者出现肝功能恶化 ,现报道如下。1　 临床资料1 .1　一般资料　 6例中 ,男 5例 ,女 1例。年龄 30岁 1例 ,43～48岁 4例 ,70岁 1例。6例临床诊断均符合 1 995年北京全国传染病与寄生虫病学术会议诊断标准[2 ] ,均为病毒性肝炎乙型慢性 (轻…     

帅血通脉灵治疗缺血性脑血管病200例

笔者自 1996年～ 2 0 0 1年 ,采用帅血通脉灵胶囊治疗缺血性血管病 2 0 0例 ,取得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料本组均为我院住院和门诊患者 ,其中住院患者 16 0例 ,门诊 4 0例。诊断均符合 1986年中华医学会全国第二次脑血管病学术会议修订的脑血管疾病诊断标准[1] ,结合中国中医学会内科分会制定的“中风病中医诊断疗效评定标准”[2 ] ,均经头颅ＣＴ或磁共振扫描确诊 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组共 2 0 0例 ,其中男性 12 0例 ,女性 80例 ,男∶女为1 5∶1;年龄 38岁～ 78岁 ,平均 6 5 4岁 ;病程 <2 4ｈ为 5 2例 ,2 4ｈ…     

干扰素治疗流行性腮腺炎35例临床观察

干扰素是一种广谱抗病毒药物 ,已广泛应用于病毒感染性疾病[1] [2 ] [3 ] ,但应用于流行性腮腺炎治疗 ,鲜有文献报道。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 9月我院传染科共收治流行性腮腺炎 35例 ,应用干扰素治疗取得了较好的临床疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35例流行性腮腺炎患儿 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 4岁至 13岁。 35例患儿均有一侧或双侧腮腺肿痛 ,发热 ,体温 37.8℃～ 4 0 .3℃。其中头痛、呕吐 2 7例 ,意识障碍 3例 ,抽搐 1例 ,呼吸道症状 8例 ,睾丸肿痛 1例。1.2　诊断　全部病例符合流行性腮腺炎的诊断标准[4] ,其中 …     

41例胼胝体切开术治疗难治性癫痫的护理

癫痫是人类最常见的神经系统疾病之一 ,患病率为0 .4%～ 0 .5 % ,其中大约 2 0 %的患者服用抗癫痫药物不能控制发作 ,这部分人称为顽固性或难治性癫痫 ,需手术治疗[1] 。视频脑电图技术的进步 ,对癫痫的诊断与致痫灶的确定有更精确的定位 ,因此 ,胼胝体前部切开术可以控制癫痫发作 ,极大地提高患者的生活质量。我科于 1995年 8月～ 1999年 8月共行 41例胼胝体切开术治疗难治性癫痫 ,取得了满意效果 ,现将其护理体会总结如下。1　临床资料本组患者 41例 ,其中男 2 7例 ,女 14例 ,年龄 8～ 45岁 ,病程 8～ 2 5年。病因 :头部外伤 6例 ,颅内炎…     

纤维肌痛综合征误诊为心绞痛32例分析

自 1993年 10月～ 1997年 11月作者经治纤维肌痛综合征 (ＦＳ)患者 3 2例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3 2例为本院及上海医科大学华山医院门诊及住院患者。其中男 12例 ,女 2 0例 ,年龄 3 2～ 81岁 ,平均 4 9 2岁。1 2　诊断方法 :3 2例均符合 1990年美国风湿病协会提出的ＦＳ诊断标准[1] 。其中原发性ＦＳ 2 5例 ,继发性ＦＳ 7例。 3 2例均在胸痛发作时做心电图 1～ 12次 ,均无明显ＳＴ -Ｔ等异常 ,其中 17例胸痛期间作 2 4小时动态心电图检查无明显异常。另外 3 2例均常规进行了胸部Ｘ线检查 ,无明显异常。1 3　合并症 :3 2例…     

帕金森病患者视觉诱发电位的改变

帕金森病 (PD)是一种常见的锥体外系疾病。近来研究发现 ,PD患者的视觉传导径路也可受到损害 [1 ,2 ] 。为此 ,我们对 PD患者进行了视觉诱发电位 (VEP)检查 ,旨在探讨 VEP检查在 PD诊断中的作用。1　资料与方法1 .1　临床资料 :PD组 :在本院门诊及住院 PD患者 ,按 1 985年全国锥体外系统疾病讨论会确认的诊断标准入选 [3] ,共4 6例 ,其中男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 (6 3.2±6 .4 )岁。确诊时间 1～ 1 0年 ,既往均无眼科疾病 ,矫正视力在0 .8以上。病情判断采用 Webster评分 [4 ] ,其中 1～ 1 0分 1 6例 ,1 1～ 2 0…     

妊娠合并胃肠道恶性肿瘤4例报告

妊娠合并胃肠道恶性肿瘤是比较少见的危害孕妇生命的严重疾病。FazenyandMarosir在 1998年回顾世界 3 0年的医学文献 ,发现妊娠合并胃癌病死率非常高 ,在 10 0例妊娠合并胃癌的患者中 ,只有 1例在疾病极早期被诊断的患者获得生存 ,而其余的患者均在诊断后 9～ 19个月内死亡[1]。妊娠期合并胃肠道恶性肿瘤误诊率高 ,早期诊断困难 ,病死率高 ,值得引起消化科及产科医生的重视。现将本院 1992～ 2 0 0 2年收治的 4例报道如下。1　临床资料4例中 ,3例由外院转入 ,1例在本院围产期门诊行产前检查时发现。 4例均于妊娠早期出现比较明显的消化道症…     

有机磷农药中毒致中间综合征的诊疗体会

有机磷农药中毒所引起的急性中毒的胆碱能危象和中毒后2～3周所引起的迟发性神经毒性作用，已为共知。但在一些症状明显缓解后的恢复期，病情突然恶化，我们常以有机磷农药中毒的“反跳”加以治疗，结果死亡率较高。自Senanaxake等[1]报道在临床中有机磷农药所引起的急性神经毒性作用──中间综合征（Intermediatesyndrome）后，国内亦有报道[2]。我科1990年以来所抢救的有矶磷农药中毒患者中，根据临床症状及体征，考虑为中间综合征者7例，现对其诊断和治疗作如下报道。1临床资料本组7例，男2例，女5例，年龄18～62岁，均系口服中毒。其中…     

输卵管积水的阴道超声诊断探讨(附56例分析)

输卵管积水是慢性盆腔炎的常见体征 [1 ] ,是女性不孕的原因之一 ,其发病机制尚不清楚 ,多数认为是由于细菌上行感染所致 [2 ] 。诊断上常通过子宫输卵管碘油造影 (HSG)证实。随着超声影像应用越来越广泛 ,阴道超声 (TVS)已成为妇产科疾病重要的临床诊断手段之一 [3] 。我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 10月应用 TVS诊断输卵管积水 5 6例 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法　　输卵管积水 5 6例均为我院门诊及住院患者 ,年龄 2 5～36岁。其中有明显腹痛 2 2例 ,无腹痛或下腹不适 34例 (包括不孕症患者 2 8例 )。使用荷兰菲利浦 SD…