糖尿病肾病患者营养不良评估和治疗的研究进展

正糖尿病肾病(DN)作为糖尿病微血管病变的常见慢性并发症,是导致终末期肾病(ESRD)的主要原因之一。DN主要表现为蛋白尿、水肿、高血压、不同程度的低蛋白血症和肾功能逐渐减退。DN患者常存在多种因素导致营养不良,其营养不良发生率高达50%以上[1]。改善DN患者营养状况对预防感染,减少并发症,提高患者生存质量和延长生存时间有重要意义[2]。1糖尿病肾病患者营养不良发生机制     

尿毒清、阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应的影响

近年来,随着我国糖尿病发病率越来越高,由糖尿病肾病导致终末期肾病需要维持性血液透析患者呈明显增多趋势,透析患者每年病死率高达18%,糖尿病肾病透析患者死亡率更高,心血管疾病是其最常见的死因,营养不良、贫血等因素亦是影响预后的重要因素.以往认为该类患者是透析不充分所致,通过更深入的研究,越来越多的学者达成共识：这类病人是一个以细胞因子驱动、以促氧化过程为特征的慢性炎症反应状态[1],因此改善患者炎症状态是提高患者生活质量和预后的突破点,在临床实践中,我们发现口服尿毒清颗粒（无糖型）、阿托伐他汀可使糖尿病肾病维持性血透患者炎症反应各项指标明显下降,改善患者微炎症状态,现报道如下.     

糖尿病肾病患者营养不良的研究进展

糖尿病肾病( Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病(Diabetes me - llitus,DM)最严重的并发症之一,也是致终末期肾病(End- stage Renal Disease,ESRD)的重要原因.各种原因所致不同阶段糖尿病肾病患者的营养不良,严重影响其治疗及预后；我们目前亟待找出能客观、全面衡量患者营养状况的指标,并尽早行饮食、药物及其他相关干预及治疗,进而改善糖尿病肾病患者的营养不良.     

糖尿病肾病血液透析并发症原因分析及护理对策

目的 探讨糖尿病肾病血液透析患者并发症的护理对策.方法 对75例糖尿病肾病血液透析患者的并发症进行回顾性分析.结果 75例糖尿病肾病血液透析中发生心血管事件37倒(心力衰竭34例,心脏猝死3例),脑血管意外7例(脑出血3例,脑梗死4例),感染3例,糖尿病足坏疽6例,营养不良3例,高血钾4例,严重视网膜病变及失明20例.与透析间期体重增长过多,血糖、血压控制不良等因素有关.结论 糖尿病肾病血液透析患者并发症多,加强并发症的预防及护理,有助于提高患者的生存质量,延长其生存期.     

糖尿病肾病血液透析并发症原因分析及护理对策

目的探讨糖尿病肾病血液透析患者并发症的护理对策。方法对75例糖尿病肾病血液透析患者的并发症进行回顾性分析。结果75例糖尿病肾病血液透析中发生心血管事件37例（心力衰竭34例，心脏猝死3例），脑血管意外7例（脑出血3例，脑梗死4例），感染3例，糖尿病足坏疽6倒，营养不良3倒，高血钾4例，严重视网膜病变及失明20例。与透析间期体重增长过多，血糖、血压控制不良等因素有关。结论糖尿病肾病血液透析患者并发症多，加强并发症的预防及护理，有助于提高患者的生存质量，延长其生存期。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者维生素D的情况分析

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，也是糖尿病患者主要的死亡原因。随着社会的经济发展和生活方式的改变，尤其是人口老龄化进程的加速，糖尿病患者越来越多，而糖尿病肾病导致的血液透析患者的比率越来越大。     

慢性肾衰竭患者微炎症状态研究的意义和近况

慢性肾衰竭患者在进入尿毒症接受血液净化治疗后（包括血液透析和腹膜透析），虽然延长了他们的生存期，但由于存在多种并发症，如心脑血管并发症、糖尿病、营养不良、感染、低蛋白血症等等，使得这些患者生活质量较正常人低，病死率也高于正常人。如何防止、降低这些并发症的发生，以及这些并发症之间的相关性，是学术界一直关注的热点。     

终末期糖尿病肾病血液透析46例临床分析

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,终末期肾衰竭是其主要死因之一。随着我国社会经济的迅猛发展,人民群众生活水平日渐提高,人均寿命的延长,糖尿病的患病率在不断上升。因此,近年来终末期糖尿病肾病(ESDN)有增多的趋势。这些患者并发症较多,身体状况较差。已不适应胰、肾移植,     

糖尿病肾病维持性血液透析患者应用饮食护理干预对营养状况的影响分析

<正>糖尿病肾病为血糖过高致使肾血流动力产生改变的一种糖尿病合并症中微血管病变疾病,患者肾脏、神经和眼部均受到一定损害,部分病情严重者甚至会产生肾衰竭等情况^[1]。糖尿病肾病患者维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)期间,易导致营养不良,降低患者生活质量及远期生存率。有研究示,治疗期予患者饮食护理,可减少营养不良产生,患者身体各方面机能增强,在一定程度上还可提高临床疗效^[2]。     

盐酸贝那普利联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察

正糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是临床常见的糖尿病慢性微血管并发症,具有较高的发生率,且严重地威胁着患者的身体健康和生活质量。据相关研究数据显示,糖尿病患者进展为糖尿病肾病的发生率约为30%左右~[1]。针对罹患糖尿病肾病的患者,如未及时采取有效的干预措施,对病情加以控制,则极易进展为终末期肾病(end-stage renal disease,     

血液透析患者常见并发症的防治

血液透析是终末期肾病患者治疗的主要方式之一，透析治疗的目的是延长终末期肾病患者生存时间，减少病死率和改善患者生活质量。随着人们生活水平的提高和就诊意识的增强，血液透析被广泛地应用。现概述血液透析患者常见并发症的防治的有关资料如下。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿的早期检测及治疗新认识

随着人们生活方式的改变,糖尿病的发病率日益增高,我国最近的大型流行病调查显示全国糖尿病发病率已经达到了9.7%,约有9千万糖尿病患者。糖尿病肾病作为2型糖尿病的主要微血管并发症是引起终末期肾病的主要原因之一。     

参苓白术散对尿毒症患者透析后营养不良的影响

全球终末期肾病患病率持续增长,尿毒症患者日益增加,随着现代血液净化技术的快速发展,尿毒症患者的生存期明显延长。营养状态是反映血液透析质量和决定透析患者存活因素之一,营养不良是尿毒症维持性血液透析患者的常见并发症,其发生率随年龄的增长和透析疗程的延长而增加[1]。大家知道,尿毒症患者的一些常见并发症如心血管病、感染等与营养不良密切相关,营养不良的透析患者生活质量不但降低而且死亡率也增高[2]。2012年3月~2014年2月,在西医常规治     

三种不同原发病的血液透析患者对比研究

目的：探讨慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病患者在营养状态、透析效果及并发症的差异。方法：对60例维持性血液透析的尿毒症患者,其中慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病患者各20例的营养、透析效果指标,以及近3个月内并发症发生情况进行分析。结果：各组患者年龄相比差异有统计学意义（P〈0.01）,血浆白蛋白（Alb）比较差异有统计学意义（P〈0.05）,感染发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与非糖尿病患者比,糖尿病血液透析患者的远期预后差,感染和营养不良发生率高。     

高通量血液透析对糖尿病肾病患者心功能及血清BNP、cTnI、CK-MB水平的影响

随着糖尿病患病率逐年增高,糖尿病肾病已成为终末期肾脏病的主要病因之一[1]。血液透析为终末期糖尿病肾病患者主要的治疗方法,有效清除了机体体循环内毒性代谢产物,延长了患者生存时间。但有大量研究报道[2,3],长期的维持性血液透析因对中大分子物质清除效果较差、大量血清白蛋白丢失等原因,易引发营养不良、贫血、肾纤维化等多种并发症,尤其以心血管病变最为常见,占维持性血液透析死亡总数的45%~60%。     

免疫和炎症致病机制在糖尿病肾病进展中的作用

糖尿病的发病率逐年上升,日益成为影响人类健康的重要因素,尤其由此诱发的诸如肾脏疾病、糖尿病视网膜及神经病变等多种并发症直接影响了患者的生活质量和预后。糖尿病肾病（DKD）已逐渐成为导致终末期肾病（ESRD）的最主要病因之一。传统治疗强调降糖、降压、降脂,以及阻断RAAS系统和处理并发症,但上述治疗对部分患者疗效不佳。     

左卡尼汀对老年维持性血液透析低血压的影响

透析低血压是血液透析的常见并发症，透析低血压使血液透析不能顺利进行，降低病人的生活质量，甚至危害患者的生命。随着血液透析技术的不断改进，透析患者老龄化和糖尿病肾病在透析人群中所占比重的不断增长，将来这个问题可能会更加严重。因此如何预防老年透析患者透析中低血压的发生，使血液透析能够顺利进行，提高患者的生活质量成为一个迫切的问题。有报道尿毒症血液透析患者尤其是老年患者存在明显的左卡尼汀的缺乏，血液透析患者的左卡尼汀缺乏与血液透析患者的一些并发症密切相关。本文就左卡尼汀对老年透析患者低血压的影响进行了一项前瞻性的研究。     

维持性血液透析患者自我管理能力与营养状况及生活质量的关系

<正>血液透析是目前治疗终末期肾病有效的方法,但透析过程中患者由于自身肾功能代谢障碍会导致全身营养物质流失,容易导致患者营养不良[1]。营养不良导致患者免疫功能下降,增加患者血液透析感染风险,同时会引起患者多种并发症,降低患者生活质量,并增加患者死亡风险[2]。近年随着慢性疾病自我管理概念的提出,血液透析患者自我管理能力与生活质量及预后的关系也逐渐备受关注[3]。研究指出[4],通过提高患者自     

硫代硫酸钠治疗血透患者糖尿病足的临床体会

糖尿病足是糖尿病肾病维持性血液透析患者（MHD）危险的并发症,主要表现为下肢疼痛,溃疡,严重影响患者生活质量和社会回归率。国外文献报道[1～4]硫代硫酸钠（STS）治疗钙性尿毒症性小动脉病（CUA）和急性肢体缺血,能减轻患者疼痛,促使溃疡愈合。2008年1月～2010年10月我们将STS应用于血透患者糖尿病足的治疗,取得满意效果。现报告如下。     

糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症。近10年来,糖尿病肾病患者快速增长,已成为危害人类健康的公共卫生疾病。目前在欧美等发达国家,DN约占终末期肾病(ESRD)的50%,已成为尿毒症的首位原发病;在我国约占25%～40%,是患者血液透析的重要原因。因此,及时发现与防治DN,对于延缓病情进展、提高患者生活质量意义重大。