老年人食管癌术后低氧血症防治的研究

目的 观察老年病人食管癌术后低氧血症的发生率及硬膜外镇痛对低氧血症的治疗效果。方法160例ASAⅠ～Ⅲ级择期食管癌手术老年病人,分为2组:Ⅰ组(80例)为全麻组,Ⅱ组(80例)为全麻+连续硬膜外组。监测24小时SpO_2术前及术后1～3天作动脉血气分析。结果 2组中24小时内发生一次或多于一次的低氧血症病人分别为29％、26％,Ⅰ组术后1～3天的PaO_2、PaCO_2与术前相比显著下降,PaO_2低于70mmHg高于50mmHg的有3例;Ⅱ组术后1～3天PaO_2与术前相比显著下降,但均大于70mmHg,PaCO_2基本正常。结论 应用Ⅱ组镇痛药方案能改善老年病人食管癌术后氧合功能,对老年病人食管癌术后低氧血症具有一定防治作用。     

普通外科老年患者术后早期低氧血症与感染的临床分析

目的探讨普通外科老年患者术后早期低氧血症及术后感染的危险因素,并制定对应的预防方法,降低患者低氧血症及感染的发生率。方法选取2010年7月-2013年8月收治的普通外科老年手术患者55例,根据患者术后发生低氧血症为A组23例和未发生低氧血症为B组32例,对两组病例进行单因素分析筛选出相关的危险因素后,再采用logistic多元回归分析进行多因素的分析。结果 55例普通外科老年患者术后发生早期低氧血症共23例,发生率为41.8%,男性发病率高于女性,logistic多元回归分析的结果显示,性别、吸烟史、糖尿病、高脂血症、术前肺功能异常以及手术时间是其独立危险因素;55例患者中术后发生感染5例,感染率为9.1%。结论老年普通外科术后早期低氧血症与否与性别、高脂血症、吸烟史、术前肺功能异常以及手术时间有密切联系,术后感染与糖尿病、术前肺功能、手术时机、住院时间、手术时间有关,对这些危险因素应积极预防和早期干预,减少低氧血症发生率和感染率。     

硬膜外自控镇痛预防老年人术后低氧血症及护理

65岁以上老年人围手术期低氧血症发生率较高,由于标准不一,低氧血症的发生率从15%～53%,观察老年人单纯胆囊切除术后硬膜外自控镇痛对低氧血症的防治效果及护理。1　资料与方法1.1　病人选择　择期单纯胆囊切除术老年病人30例,年龄71±5岁,ASA～级,随机分为两组(n=15)。组为单纯全麻组,组为全麻+连续硬膜外(连硬)组。所有病人术前均无明显呼吸系统疾病。1.2　麻醉与吸氧方法　两组术前用药和全麻诱导方法相同。术前半小时肌注阿托品0.5mg,苯巴比妥钠100mg,诱导用安定0.1mg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,维库溴铵0.5mg/kg,芬太尼4～5μg/kg和琥珀胆…     

上腹部术后引流的有关问题

腹部外科手术后的引流是一种重要的预防或治疗手段,它是手术成功的一项重要措施,在许多情况下有效的引流是任何抗生素都无法代替的。由于上腹部脏器及上腹腹膜的解剖生理特性,其手术后的引流问题更应引起临床医生的注意。但任何引流的作用都有一定的限度,且引流物对机体是一异物,可引起纤维素反应是术后肠粘连的一个重要因素。因此,必须严格掌握其适应证。一般置放一根引流,一旦失去作用就应去除。yates(1905)动物实验证明,腹腔引流6小时内效果显著,其后纤维素逐渐沉着,不仅失去作用且易感染。血肿、胆汁或胰液的引流应保留     

慢性阻塞性肺病患者餐后低氧血症

慢性阻塞性肺病（COPD）患者常伴有营养不良，其发病机制为多因素参与，而患者就餐引起低氧血症直接影响热能的摄入，使患者的营养状态恶化。本文主要介绍COPD患者餐后低氧血症的易患因素、发生机制及可行的应对措施等，以利于COPD患者餐后低氧血症的进一步研究。     

食管癌术后低氧的危险因素分析

目的 分析食管癌手术患者发生术后低氧的危险因素.方法 选择接受食管癌手术的376例患者,并以术后48 h内出现氧合指数≤300的患者作为低氧组(101例),其他患者作为对照组(275例).分别从年龄、吸烟史、体重、食管病变范围、手术时间、术前肺功能(第1秒用力呼气容积)等因素,应用单因素相关性分析评价各因素与术后氧合指数之间的相关性.结果 吸烟史、年龄、手术时间、食管病变范围与食管癌术后低氧呈负相关(P<0.05),低氧组患者年龄、吸烟史、手术时间、食管病变范围、术前肺功能与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),食管癌手术后低氧的相关危险因素有高龄、长期吸烟史、术前肺功能不佳、手术时间长、食管病变范围大等;而肥胖度与食管癌术后低氧并没有确定的相关关系.结论 食管癌手术患者发生术后低氧的危险因素是多方面的.为了避免出现较严重的术后并发症,在术前、术中及术后应积极采取各种预防措施.     

重度低氧血症30例临床分析

重度低氧血症是临床各科急诊,并发症多,死亡率高,治疗较为棘手。本文就我院近年来收治的重度低氧血症30例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组30例,男25例,女5例,年龄最小18岁,最大83岁,平均年龄56岁。动脉血标本     

腹部外伤术后胃肠功能恢复情况分析

目的分析腹部外伤术后胃肠功能恢复情况。方法选取我院2011年4月—2013年2月收治的100例接受腹部外科手术的胃肠功能障碍患者,随机将这些患者分为观察组(50例)和对照组(50例)两组,给予对照组患者西医常规方法治疗,给予观察组患者中西医结合治疗。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气和排便时间均明显比对照组患者短,二者相比具有显著的统计学差异(P<0.01);治疗后,两组患者的WBC均较治疗前降低,但是观察组患者WBC的降低幅度明显比对照组患者大,二者相比具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗较单纯西医治疗更易使腹部外伤术后胃肠功能障碍患者恢复胃肠功能,具有较好的临床效果,值得在临床广为推广。     

腹部皮瓣术后护理

手部外伤在骨科较常见,我院自2001年至今采用腹部带蒂皮瓣急诊修复手部创面10例.在医护人员的精心护理下,10例均成活;供皮区与受皮区伤口均Ⅰ期愈合,获得满意效果.     

全身麻醉颈椎手术患者术后早期低氧血症发生的危险因素及改善措施分析

目的 探讨全身麻醉颈椎手术患者术后早期低氧血症发生的危险因素与改善措施。方法 选取98例全身麻醉颈椎手术患者,分析术后早期低氧血症发生的危险因素与改善措施。结果 98例患者术后发生早期低氧血症42例,占比42.86%。单因素分析与多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、 BMI≥31 kg/m²、有高血压、麻醉时间≥4 h、有TCSCI是全身麻醉颈椎手术患者术后发生早期低氧血症的独立危险因素(P <0.05)。结论 年龄≥65岁、 BMI≥31 kg/m²、有高血压、麻醉时间≥4 h、有TCSCI是全身麻醉颈椎手术患者术后发生早期低氧血症的独立危险因素,临床需针对上述危险因素给予干预措施。     

妇科恶性肿瘤术后腹部切口裂开原因分析

手术是妇科恶性肿瘤综合治疗中的主要手段之一,腹部切口愈合不良是手术的常见并发症,但腹部切口裂开并不多见.本院自2000～2003年共对2256例妇科恶性肿瘤患者施行开腹手术,发生腹部切口裂开10例,发生率为0.43%,现报告如下.     

剖宫产术后腹部切口感染危险因素分析

目的探讨剖宫产术后腹部切口感染危险因素,为降低其发生率提供数据支持。方法选择天津医科大学宝坻临床学院2016-2018年剖宫产术后腹部切口感染49例产妇作为观察组,随机选择同期剖宫产术后未发生腹部切口感染98例产妇作为对照组,记录产妇一般情况、术前及术中情况及新生儿体质量等,对影响感染因素采用独立样本t检验或χ~2检验进行单因素分析,对危险因素进一步做二元Logistic回归分析。结果两组产妇年龄、身高、体质量、分娩孕周、孕次、产次、术前血红蛋白、术前住院时间、手术时间、手术室停留时间、断脐后应用抗生素种类及新生儿体质量比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后腹部切口感染的危险因素有:术前体质指数(BMI)、阴道炎、胎膜早破、术前白细胞数、术前阴道擦洗、产程中剖宫产、术中失血量及羊水粪染(P0.05)。Logistic回归分析显示腹部切口感染危险因素有:阴道炎(OR=3.016,95%CI 1.024～8.478)、胎膜早破(OR=2.743,95%CI 1.068～4.436)、产程中剖宫产(OR=4.910,95%CI 1.002～11.817)及术中失血量(OR=1.390,95%CI 1.102～2.354)(P0.05)。结论剖宫产术后腹部切口感染危险因素诸多,加强孕期管理控制体质指数、积极预防治疗生殖道感染及减少失血量等能有效降低术后感染的发生。     

腹部术后近期再手术48例分析

目的 探讨腹部术后近期再手术的原因,以便提高手术质量,降低再手术的发生率.方法 对1994年10月至2006年10月收治的48例腹部术后近期再手术病例进行回顾性分析.因腹腔内出血再手术15例;因胆汁性腹膜炎再手术15例;因腹腔感染再手术8例;因梗阻性黄疸再手术3例;因病灶残留再手术3例;因肠梗阻再手术2例;不必要的再手术2例.结果 48例再手术患者并发肝肾功能不全3例,切口感染4例,应激性溃疡3例,失血性休克5例,感染性休克3例,全身衰竭3例.治愈43例(89.6%),死亡5例(10.4%).结论 只有进一步提高手术操作技术,重视手术细节,术前全面检查,术中认真探查,才能有效降低腹部术后近期再手术的发生率,避免不必要的二次手术.     

肝移植术后早期高胆红素血症临床分析

本文对41例原位肝移植术后早期高胆红素血症的病因及防治措施进行探讨。结果表明，肝移植术后早期高胆红素血症通常是多种原因同时或相继作用所至，其中保存及再灌注损伤、胆道并发症、急性排斥以及感染并发症是最常见的四大原因。早期病因诊断、根据不同的病因作相应的处理是提高其治愈率的关键。     

二尖瓣关闭不全患者冠脉搭桥术后低氧血症发生情况及其影响因素分析

目的 分析二尖瓣关闭不全(MI)患者冠脉搭桥术(CABG)后低氧血症发生情况及其影响因素.方法 回顾性分析2018年10月至2020年10月在我院行CABG治疗的74例MI患者的临床资料,根据患者是否发生低氧血症将其分为发生组与未发生组,比较两组患者的基本情况,分析导致MI患者CABG术后发生低氧血症的相关影响因素.结...     

氯乙酸中毒伴低氧血症1例临床分析

对1例氯乙酸灼伤并伴低氧血症的病例进行临床分析,认为合理地处理灼伤部位可减轻或消除氯乙酸的继续吸收,及时气管切开是临床抢救严重氯乙酸中毒并避免死亡的行之有效的措施。 更多还原     

冠状动脉旁路移植术后并发低氧血症的观察及护理

随着生活水平的提高，冠心病的发病率越来越高，冠状动脉旁路移植术（CABG）是治疗冠心病心肌缺血最有效的方法。通过术后严密的监护及高质量的护理，可预防和减少并发症，降低病死率，提高手术效果。冠心病60岁以上患者多见，老年人肺部储备功能有不同程度的减退，如有长期吸娴史、慢性支气管炎、呼吸道潜在感染等因素，     

食管癌根治术后低氧血症98例的观察与护理

我科2004-05-2009-05共手术治疗食管癌患者935例,观察到术后发生低氧血症者98例,综合分析其观察与护理如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男79例,女19例,年龄36～75岁,平均58岁.     

后腹腔镜手术体位导致低氧血症中止手术一例

通过一例在静吸复合全麻下行"后腹腔镜下右肾根治性切除术"的患者,在变换手术体位后,因通气血流比例失调而发生低氧血症暂停手术,探讨侧卧位+折刀位呈"︿"型的手术体位以及后腹腔镜手术的人工气腹对患者呼吸功能的影响.     

激活素A与低氧血症

激活素A是一种多功能的细胞因子 ,参与调节胚胎发育、红细胞分化、肝实质细胞分化、神经细胞存活等生理过程 ,其作为一种新型炎症介质 ,对胎儿缺氧有潜在的调节作用。目前研究认为低氧血症是刺激胎盘组织分泌激活素A增多的主要调节机制。激活素A可作为一种新的指标来预测胎儿窘迫