颞叶癫痫MR扩散加权成像的初步研究

目的 应用MR扩散加权成像技术(DWI)分析颞叶癫痫(TLE)患者的海马扩散运动变化规律,初步探讨表观扩散系数(ADC)对TLE定侧诊断的价值.资料与方法 对临床诊断的42例发作间期TLE患者和32名健康志愿者行常规MRI和DWI检查,定量测量双侧海马的ADC值并统计,同时比较TLE患者与健康志愿者海马ADC值的不对称指数(AIADC).结果 健康志愿者双侧海马ADC值无显著性差异.TLE患者患侧海马、对侧海马及正常人海马ADC值分别为:(0.9357±0.0773) mm2/s、(0.8572±0.0464) mm2/s、(0.8092±0.0303) mm2/s,患侧海马ADC值显著高于对侧海马及正常志愿者(P=0.000).TLE患者及正常人海马的AIADC分别为:(8.5778±7.1720)%、(1.5389±1.4659)%,患者AIADC显著高于正常人(P＝0.000).结论 DWI检查可以反映TLE患者的海马扩散变化,ADC值升高、AIADC增大是TLE病灶定侧诊断的有用指标.     

健康志愿者头部MR弹性成像研究

目的 应用MR弹性成像(MRE)技术评估健康志愿者脑组织的剪切模量,并了解脑组织剪切模量与年龄间是否存在相关性.方法 选取105名健康志愿者,其中男42名、女63名,行头部MRE检查.通过局部频率估算法(LFE)分别测量志愿者脑灰质与脑白质的剪切模量.采用独立样本t检验评估脑灰质与脑白质剪切模量间是否存在差异,以及脑实质剪切模量是否存在性别差异;应用Spearman相关分析评估剪切模量与年龄是否存在相关性,并将志愿者分为≤40岁组(76名)和>40岁组(29名),分别进行脑实质剪切模量与年龄间的相关性分析.结果 105名健康志愿者脑白质的剪切模量[(23.1±5.7)kPa]高于脑灰质[(11.3±2.6)kPa],两者间差异具有统计学意义(t=19.34,P<0.01).男性志愿者脑白质与脑灰质的剪切模量分别为(23.4±5.8)、(11.4±2.8)kPa,女性志愿者分别为(22.8±5.6)、(11.1±2.5)kPa.男、女志愿者脑组织间剪切模量值差异无统计学意义(t值分别为-0.534、-0.606,P值均>0.05).年龄相关性分析显示,灰质的剪切模量与年龄呈正相关(r=0.315,P<0.01),白质的剪切模量与年龄无相关性(r=0.183,P>0.05);≤40岁组志愿者灰、白质剪切模量与年龄呈正相关(r值分别为0.251、0.235,P值均<0.05),而>40岁组志愿者脑灰、白质剪切模量均与年龄无相关性(r值分别为0.181、-0.001,P值均>0.05).结论 健康志愿者脑白质的剪切模量明显高于脑灰质;脑实质剪切模量男女之间无差别;脑灰质剪切模量随年龄增加而增加.     

脑白质疏松患者轻度认知功能障碍与β-100、脂蛋白磷脂A2水平的相关性研究

目的探究脑白质疏松轻度认知功能障碍与β-100、脂蛋白磷脂A2水平的相关性。方法将2017年9月-2020年6月收治的80例脑白质疏松轻度认知功能障碍患者纳入观察组,将同期进行健康体检的80例健康志愿者纳入对照组。对所有患者进行β-100、脂蛋白磷脂A2检测,对比两组β-100、脂蛋白磷脂A2水平及不同程度脑白质疏松患者之间β-100、脂蛋白磷脂A2水平。结果观察组β-100、脂蛋白磷脂A2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度脑白质疏松β-100、脂蛋白磷脂A2与对照组差异无统计学意义(P>0.05);轻度脑白质疏松β-100、脂蛋白磷脂A2低于中度脑白质疏松、重度脑白质疏松,中度脑白质疏松β-100、脂蛋白磷脂A2低于重度脑白质疏松,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑白质疏松轻度认知功能障碍患者中的β-100、脂蛋白磷脂A2水平与脑白质疏松程度呈正相关,临床可通过β-100、脂蛋白磷脂A2水平反应疾病的严重程度,为临床治疗提供可靠的实验室依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的质子磁共振波谱研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的质子磁共振波谱(1H-MRS)改变及其临床应用价值.方法:分别对33例OSAS患者和20例健康志愿者行1H-MRS,经多导睡眠仪监测将患者分为轻度OSAS(16例)和中重度OSAS(17例),分别测量脑灰质和脑白质的代谢物包括氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)和乳酸(Lac)的波峰下面积,计算NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr,对组间代谢物比值的差异进行统计学分析.结果:中重度OSAS患者白质区NAA/Cho(1.56±0.21)低于轻度OSAS患者(1.88±0.23)及正常对照组(1.89±0.25),差异有显著性意义(P<0.01),NAA/Cr轻度降低,Cho/Cr轻度升高,但与轻度OSAS患者和正常对照组比较,无统计学意义(P>0.05).轻度OSAS患者灰、白质NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr 与正常对照组之间差异均无显著性意义(P>0.05).结论:1H-MRS能够早期发现OSAS患者的脑代谢异常,对临床诊断和治疗具有重要价值.     

DTI评价不同期HIV相关性痴呆脑白质微细结构损害

目的:应用磁共振扩散张量成像(DTI)技术研究不同期HIV相关性痴呆(HAD)患者脑白质微细结构的改变.方法:对17例HAD患者(中重度组9例,亚临床组8例)及10例年龄性别相匹配的健康对照组行常规MRI及DTI检查,测量其额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体膝部、压部、内囊前、后肢白质区部分各向异性分数(FA)和表观扩散系...     

扩散张量成像评价腓肠肌收缩运动

本研究的目的是使用扩散张量MRI评价正常志愿者腓肠肌收缩及舒张运动中的水分子扩散情况。对20名平均年龄(29±4)岁的志愿者进行右侧腓肠肌的扩散张量     

扩散张量成像对早期帕金森病轻度认知障碍高危患者脑白质微结构改变的纵向分析

目的 探讨早期帕金森病轻度认知障碍(PD-MCI)高危患者脑白质微结构的纵向改变.方法 采用扩散张量成像(DTI)及认知量表对来自PPMI数据库的83例认知正常PD(PD-NC)患者进行4年的随访,其中26例进展为PD-MCI(NC-MCI组),57例认知保持正常(NC-stable组).采用基于纤维束示踪的空间统计分...     

HIV相关脑痴呆BOLD fMRI运动功能成像

目的:应用功能磁共振成像(fMRI)研究正常健康受试者及HIV相关脑痴呆患者的右手运动功能区并且探讨其应用价值。方法:10例HIV相关脑痴呆患者和8例健康受试者,设计右手相关运动功能实验,采取右手抓握运动方法,结合患者情况分析早期认知运动功能损伤的皮质位置区域和激活情况。结果:正常健康受试者右手运动功能区多位于左侧(对侧)初级躯体感觉运动皮层(SMC)、初级运动皮层(M1)、对侧辅助运动(SMA)、躯体感觉相关皮层以及同侧小脑。HIV患者同侧SMC有激活,对侧主要激活区域基本相同,但激活程度减弱、区域范围减小、像素数降低。结论:fMRI是一种检测HIV相关脑痴呆神经系统损伤的有效工具,为临床早期诊断提供了有效的途径。     

双额叶脑代谢物浓度改变与轻度认知功能障碍的磁共振波谱量化研究

目的:用磁共振频谱(MRS)结合LCModel分析软件定量研究轻度认知功能障碍(MCI)患者双额叶脑代谢物浓度的变化及与脑白质脱髓鞘的关系。方法:前瞻性收集2016年5月至2018年12月于汕头大学医学院第二附属医院就诊的25例神经心理学测试结果为MCI者,记为A组[男12例,女13例,年龄(60.5±5.2)岁],按...     

复发缓解型多发性硬化患者脑白质氧化应激状态的在体MRI研究

目的探讨质子交换速率(kex)成像技术研究复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑白质病灶(WML)及表观正常脑白质(NAWM)的氧化应激状态的价值。方法回顾性分析2018年11月至2021年11月在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的RRMS患者(病例组)37例的临床及影像资料, 其中男11例、女26例, 年龄18～41(29±7)岁。另招募同期年龄段相匹配的健康志愿者22名(对照组), 其中男4名、女18名, 年龄23～44岁, 中位年龄25(24, 28.25)岁。所有受检者均接受MR常规序列及化学交换饱和转移成像, 并定性评估kex map上WML的位置和数量, WML的T1WI图像信号特征;定量分析病例组WML、NAWM和对照组正常脑白质(NWM)的kex值。采用成组t检验或独立样本t检验比较病例组WML与NAWM、病例组NAWM与对照组NWM以及T1WI呈低信号和等信号WML的kex值, 采用Spearman秩相关分析WML的kex值与患者扩展残疾状态量表(EDSS)评分的相关性。结果病例组37例患者中共发现272个WML, 其中25.4%(69/272)的WML在T1W...     

HIV相关脑痴呆BOLD fMRI运动功能成像

目的:应用功能磁共振成像(fMRI)研究正常健康受试者及HIV相关脑痴呆患者的右手运动功能区并且探讨其应用价值.方法:10例HIV相关脑痴呆患者和8例健康受试者,设计右手相关运动功能实验,采取右手抓握运动方法,结合患者情况分析早期认知运动功能损伤的皮质位置区域和激活情况.结果:正常健康受试者右手运动功能区多位于左侧(对...     

复发好转型多发性硬化表现正常脑白质DTI研究

目的:利用扩散张量成像(DTI)直方图分析,明确复发好转型多发性硬化(RRMS)患者表现正常脑白质(NAWM)的异常改变及DTI直方图指标与扩展残疾状态(EDSS)评分的相关性。方法:对29例RRMS患者和35例健康志愿者行常规MRI和DTI检查,分割提取NAWM后,绘制出NAWM的平均扩散率(MD)和部分各向异性(FA)直方图,并对其进行分析。结果:与健康志愿者比较,RRMS患者NAWM平均MD直方图右移、峰高降低;平均FA直方图左移、峰高增高。RRMS患者NAWM的平均MD、MD直方图峰位置和FA直方图峰高明显高于健康志愿者(P<0.001),而MD直方图峰高和平均FA明显低于健康志愿者(P<0.001)。在RRMS患者,所有NAWM的MD和FA直方图指标与EDSS评分均无相关性。结论:RRMS患者NAWM内存在明显扩散异常。     

磁共振体素内不相干运动成像诊断肝纤维化的初步研究

＿目的：采用磁共振体素内不相干运动（IVIM）扩散成像,获得正常志愿者和不同病理分期肝纤维化患者肝脏的磁共振IVIM扩散成像相关信号值（D、f、D*）,为临床评估肝纤维化提供一种无创、安全和简便的检测方法。方法：对39例不同病理分期的肝纤维化患者（S1期15例,S2期10例,S3及 S4期14例）及19例健康志愿者进行肝脏磁共振IVIM扩散成像。取多b值（10,20,40,60,80,100,150,200,400,800s／mm2）,经过分析和公式 SI（b）＝ SI0[（1－f）· exp（－b·D）＋f·exp（－b·D*）]非线性回归计算获得D、f、D*值,采用统计学分析正常肝脏和纤维化肝脏之间、肝纤维化不同病理分期之间肝脏的D、f、D*值差异。结果：肝纤维化组和健康组的肝脏磁共振体素内不连贯运动成像扫描参数D、f、D*值分别是0．940±0．129和1．089±0．127（10－3mm2／s,P＜0．001）,0．126±0．026和0．163±0．018（P＜0．001）,9．616±1．747和12．715±2．335（10－3mm2／s,P＜0．001）。结果显示肝纤维化患者的D、f、D*值均显著减低。随着肝纤维化程度的进展,f、D*值持续下降,差异具有统意义（P≤0．001）。结论：磁共振IVIM扩散成像研究发现纤维化肝脏D、f、D*值降低,f值与D*值的降低与肝纤维化程度相关,为评价肝纤维化的严重程度提供了依据。     

颈动脉狭窄患者脑部磁共振扩散加权成像研究

目的:联合应用磁共振扩散加权成像(DWI)及血管成像(MRA),探讨颈动脉狭窄者及健康志愿者双侧颈动脉对应脑区ADC值的差异性。方法:搜集经颈动脉三维对比增强MRA证实的颈动脉狭窄者87例[男44例,女43例,年龄38～89岁,平均(65.17±11.56)岁]作为研究组,健康志愿者21例[男9例,女12例,年龄39～80岁,平均(61.76±10.63)岁]作为对照组,均行T2FLAIR和DWI检查,测量9个脑区ADC值并分析双侧对应脑区ADC值的差异。结果:中重度颈动脉狭窄组狭窄侧的侧脑室前部、后部、前角、后角周围脑白质及颞枕交界区较对侧升高且差异有统计学意义(P<0.05),各组的颞叶、额颞交界区、尾状核头部及丘脑区的ADC值双侧差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中重度颈动脉狭窄患者前循环供血脑区ADC值变化提示DWI可能对反映脑组织的慢性低灌注状态有帮助。     

早期帕金森病患者脑白质损害的扩散张量成像研究

目的:采用基于纤维束示踪的空间统计方法分析(TBSS)早期帕金森病患者扩散张量成像(DTI)数据,研究早期帕金森病患者脑白质结构损害情况及与运动症状的相关性.方法:18例早期帕金森病(PD)患者(Hoehn-Yahr 1～2级)及22例健康志愿者(对照组)行DTI扫描,采用TBSS技术对两组受试者的DTI数据进行分析,比较两组受试者脑白质纤维的部分各向异性(FA)值的差异,及其与帕金森病评估量表(UPDRS-Ⅲ)评分的相关性,测量并比较先发病侧与对侧大脑白质的FA值.结果:全脑分析显示:与正常对照组相比,PD组双侧额顶部、放射冠、胼胝体和扣带回的脑白质FA值明显减低(P＜0.05),且其范围均与UPDRS-Ⅲ评分呈负相关(r=-0.479～-0.736,P＜0.05);早期PD患者先发病侧大脑与对侧大脑比较,后放射冠、顶叶及颞叶的脑白质FA值的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期PD患者即可见脑白质纤维结构的改变,大脑白质损害程度与PD患者运动症状有密切联系,PD患者脑白质损害的部位可能存在一定的顺序.     

基于TBSS的儿童-青少年局灶性癫痫脑白质损伤研究

目的 利用基于纤维束示踪的空间统计分析(TBSS)方法研究儿童-青少年局灶性癫痫患者脑白质微观结构改变.方法 按照国际抗癫痫联盟诊断标准,招募50例局灶性癫痫患者(年龄6 ～16岁,右利手)和42名性别、年龄、受教育程度和利手均与之匹配的健康志愿者进行扩散张量成像(DTI)和3D-T1结构像扫描.通过TBSS方法对比两...     

脑白质疏松与老年性运动功能障碍相关性的MR研究

目的：探讨年龄大于65岁的老年人运动功能障碍在有脑白质疏松患者及正常老年人中的发生率，可能的发病机制及临床意义。方法：将年龄大于65岁的210例患者行MR检查发现脑白质疏松患者110例作为异常组，无脑白质疏松者100例为对照组，然后按照Stabilogram分析法行运动功能检查，将二组运动功能障发生率进行对比。结果：异常组中运动功能障碍发生率为69．1％，明显高于正常组发生率14％。结论：脑白质疏松与老年性运动功能障碍有明显正相关性。     

轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病脑白质的MR扩散张量成像研究

目的 应用MR DTI方法评价轻度认知功能障碍(MCI)及阿尔茨海默病(AD)脑白质微观结构完格性,进一步探讨脑白质异常与认知功能损害之间的关系.方法 选取9例遗忘型MCI(MCI组)、15例可能AD(AD组)和11名年龄匹配的正常老年人(NC组),对常规腩部MRI脑白质表现正常的部位进行DTI扫描,测量不同脑区的各向异性指数(FA)及平均扩散率(MD),应用单因素方差分析对3组相应区域进行组间比较,并对所有被试DTI指数与临床认知评价量表积分进行相关性检验.结果 MCI患者顶叶、半卵圆中心、后扣带回、海马旁回、颞叶、额叶FA值分别为0.31±0.03、0.39±0.03、0.62±0.05、0.59±0.05、0.47±0.08、0.32±0.04,MD值分别为(899±30)×10-6、(782±53)×10-6、(732±45)×10-6、(806±38)×10-6、(772±55)×10-6、(792±35)×10-6mm2/s.AD患者相应部位FA值分别为0.28±0.04、0.37±0.03、0.55±0.06、0.52±0.05、0.40±0.05、0.27±0.04,MD值分别为(912±37)×10-6、(800±67)×10-6、(762±46)×10-6、(874±57)×10-6、(822±55)×10-6、(822±39)×10-6mm2/s.NC组FA值分别为0.36±0.03、0.43±0.05、0.64±0.05、0.60±0.05、0.52±0.05、0.33±0.03,MD值分别为(866±37)×10-6、(754±54)×10-6、(718±32)×10-6、(810±39)×10-6、(755±48)×10-6、(785±23)×10-6mm2/s.与NC组对比,MCI组的顶叶FA值明显下降(P<0.01),AD组顶叶、半卵圆中心FA值亦明显减低(P<0.01),且后扣带回、海马旁回及颞叶、额叶脑白质FA值及相应MD值差异有统计学意义(P<0.05),同时这些区域DTI指数与临床认知评价量表积分具有相关性(P<0.05).结论 MR DTI能够探测AD及MCI患者脑白质微观结构异常,顶叶脑白质FA值的异常在认知功能损害的早期即已发生,该脑区白质异常改变及区域性失联络在痴呆进程中可能起到重要作用.     

老年人认知功能与白质异常相关性的MR扩散张量成像研究

目的:本研究利用MR扩散张量成像部分各向异性(FA)值,研究老年人的不同水平认知功能和脑白质异常的相关性,并探讨脑内微静脉改变的意义.方法:正常认知功能(CN)组13例,轻度认知功能障碍(MCI)组12例,痴呆组10例.采用简易智能状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)、总体衰退量表(GDS)和日常生活活动能力量...     

临床孤立综合征和复发缓解型多发性硬化患者表现正常脑白质及脑灰质的MR扩散张量直方图比较

目的 评价扩散张量成像(DTI)对临床孤立综合征(CIS)的研究价值,了解CIS的病理变化机制及与复发缓解型多发性硬化(RRMS)的关系.方法 选择19例CIS患者(CIS组)、19例RRMS患者(RRMS组)和19例性别、年龄与之匹配的健康志愿者(正常对照组)为研究对象.用1.5 T超导型MR机采集数据,经图像后处理得到表现正常脑白质(NAWM),表现正常脑灰质(NAGM)的平均扩散率(MD)、各向异性分数(FA)直方图,其中提取出下列指标:平均值、直方图峰高和峰位置,进行单因素方差分析和秩和检验,并对3组NAWM、NAGM的MD、FA值与扩展残疾状态量表(EDSS)评分进行Spearman相关分析.结果 RRMS组患者表现正常脑白质MD为(0.83±0.04)×10-3mm2/s,较正常对照组(0.78±0.02)×10-3mm2/s、CIS组(0.79±0.02)×10-3mm2/s均显著增高(F=15.304,P＜0.01),但CIS组与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05);MD图峰高CIS组明显低于正常对照组(P＜0.01);RRMS组平均FA值(0.36±0.03)较正常对照组(0.41±0.01)及CIS组(0.40±0.02)均降低(F=17.965,P＜0.01),但CIS组与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05),平均FA图峰位置CIS组较正常对照组明显左移.NAGM MD在正常对照组、CIS组、RRMS组分别为(1.03±0.05)、(1.08±0.06)、(1.18±0.12)×10-3mm2/s,依次增高,且差异均有统计学意义(F=15.261,P＜0.01).CIS患者的各项DTI指标与EDSS评分均无显著性相关.RRMS患者NAGM的MD与EDSS评分呈正相关(r=0.568,P＜0.05).结论 DTI直方图可以敏感的显示及量化CIS及多发性硬化(MS)NAWM、NAGM的异常,作为MS最早期表现的CIS患者NAWM、NAGM均已发生了病理改变,但较MS病变轻.